肾衰竭护理措施

慢性肾衰竭的护理慢性肾衰竭是由于各种原因引起肾损害和进行性恶化的结果，为各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统病症。

1 .坚持饮食疗法：低盐、低蛋白、高钙低磷及低脂饮食：(1)优质蛋白饮食：可以进食一些鱼、精肉、蛋、牛奶等，限制食用植物蛋白如大豆类食品(2)低磷、低钾：包括有兔肉、红枣、卷心菜、榨菜、海鲜、菌菇类等少吃，水果类包括有桔子、橙子、西瓜、香蕉等少吃(3)钠盐、水份的摄入：无水肿、高血压，在尿量＞1000mI /d情况下，不限制水、钠的摄入，一般水份的摄入=前一天的排出量+生理需要量(500m I )o.指导患者进行口腔护理，以减少氨及其他代谢产物对口腔产生的化学刺激，增强食欲。

2 .定期监测反映患者营养状况的指标，如血清白蛋白、血红蛋白等，密切观察病情：有无出血征象，如尿、粪中有无出血情况, 按医嘱监测血压，准确记录，过高或过低均及时报告医生处理。

3 .心理护理：告知患者慢性肾衰的开展有一定的时间，同时利用社会支持系统协助疏导，让患者配合治疗，延缓进入透析的时间，提高生活质量。

告知患者保持愉快心情，从事轻体力工作，积极面对人生，减轻悲观情绪。

4 .防止促进肾功能恶化的因素如感冒、劳累、血压血糖控制不稳等。

5 .防止使用或减少使用肾毒性药物，如氨基糖或类：丁卡、庆大、链霉素抗菌素等。

6 .注意安全，病员外出检查应专人护送，防止意外的发生，对意识不清、烦躁、抽搐、昏迷的病员，应安放床栏，防止坠床。

7 .皮肤护理：由于代谢产物沉积在皮肤外表引起皮肤瘙痒，一般可用热水擦浴，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。

8 .行血液净化治疗的患者按血液净化护理常规。

9 .其余按本系统疾病的一般护理常规。

慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。

-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。

- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。

- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。

-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。

2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。

-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。

-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。

3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。

-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。

-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。

-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。

4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。

-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。

-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。

5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。

-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。

-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。

以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。

在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。

慢性肾功能衰竭的护理措施文章目录一、慢性肾功能衰竭的护理措施二、慢性肾功能衰竭如何预防三、慢性肾功能衰竭的危害慢性肾功能衰竭的护理措施1、慢性肾功能衰竭的护理措施休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。

饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。

未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。

含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。

医学教|育网整理|对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。

无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。

皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。

口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

2、慢性肾功能衰竭的病因慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF 也有上升趋势。

3、慢性肾功能衰竭的临床表现慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。

肾衰竭护理个案肾衰竭是一种严重的健康问题，需要专业的护理。

本文档旨在提供肾衰竭患者的护理指南，以帮助提高护士的护理质量。

1. 患者背景患者姓名：年龄：性别：确诊时间：诊断类型：急性肾衰竭/慢性肾衰竭原因： [ ] 其他_________________（请填写具体原因）2. 目标和护理计划根据患者的情况，制定以下目标和护理计划：2.1 目标一：维持水电解质平衡- 监测患者的体重和尿量，及时记录。

- 定期检查患者的血液电解质指标。

- 遵循医生的建议，控制患者的液体摄入量。

- 给予患者适量的补液治疗，以维持水电解质平衡。

2.2 目标二：控制高血压- 定期测量患者的血压，并记录相关数据。

- 遵循医生的药物治疗方案，及时给予患者服药。

- 教育患者如何控制饮食，减少高钠食物的摄入。

- 鼓励患者进行适量的有氧运动，帮助降低血压。

2.3 目标三：监测并管理并发症- 定期监测患者的血红蛋白、血清肌酐等指标。

- 观察患者是否出现贫血、骨质疏松等并发症，并及时采取相应的护理措施。

- 关注患者的心脏功能，防止发生心衰等并发症。

3. 护理要点针对肾衰竭患者的护理，要注意以下要点：- 定期评估患者的尿量、尿液颜色和质地。

- 监测患者的体重变化，及时调整液体摄入量。

- 保持好皮肤的清洁与干燥，预防感染的发生。

- 使用无菌技术操作，避免细菌感染。

- 协助患者进行适当的运动，维持肌肉功能。

- 提供心理支持，关注患者的心理健康。

4. 护理效果评估根据护士的护理行为，及时评估护理效果，并记录相关数据，包括但不限于患者的生理指标、主诉的改善情况等。

5. 参考文献- [参考文献1]- [参考文献2]- [参考文献3]以上是肾衰竭护理个案的指南，请护士按照上述要点进行护理工作，以保障患者的健康和安全。

如有需要，随时向医生和护士长咨询。

肾功能衰竭各阶段的护理陶萌 （西安交通大学第一附属医院，陕西西安 710000）肾脏是人体十分重要的器官，主要作用是排泄废物、调节电解质、保持酸碱平衡，以维持机体内环境稳定及内分泌功能等。

什么是肾功能衰竭肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，指肾脏不能有效执行其主要功能，包括排除体内产生的废物、维持正常的电解质水平，以及防止过多的液体积聚在体内。

肾功能衰竭的几个阶段（1）肾功能不全期：当肾脏滤过率下降到60%以下时，通常被诊断为肾功能不全。

此阶段患者通常没有明显的症状，但可以通过实验室检查发现肾脏受损的程度。

（2）肾功能减退期：当肾脏滤过率下降到30%~59%时，通常被诊断为肾功能减退期。

此阶段患者的肾脏功能已经明显下降，会出现如高血压、贫血、疲劳、浮肿、肌肉痉挛等症状。

（3）末期肾病：当肾脏滤过率降至低于30%时，即诊断为肾脏末期疾病。

此阶段肾脏已丧失大部分功能，患者出现尿毒症和大量的水钠潴留，常常伴随贫血、骨质疏松、营养不良等严重问题。

肾功能衰竭的防治（1）调整饮食结构：肾脏疾病患者应遵循低量优质蛋白、低磷、低钠、低脂肪的饮食原则，限制高热量、高蛋白食物等。

增加高纤维素的蔬菜和水果的摄入量，有利于维持肠道健康。

（2）控制血压：控制血压是预防肾衰竭的重要措施。

建议患者保持健康的体重、有规律锻炼和监测血压，以及依照医生的建议进行药物治疗等。

（3）治疗糖尿病：糖尿病是造成肾脏损伤的另一主要原因。

因此，糖尿病患者需要更加重视控制血糖水平，以防肾功能急剧恶化。

（4）避免有害物质：香烟、酒精都对肾脏有毒害，所以平时需要做到戒烟、限酒，以减轻肾脏负担。

（5）积极治疗其他疾病：有许多其他疾病可能会增加肾衰竭的风险，如感染、肾小球肾炎、药物中毒和其他自身免疫性疾病等。

因此，积极治疗其他疾病也是预防肾衰竭的重要手段。

（6）避免药物伤害：患者应告知医生肾功能情况，避免使用对肾脏有损伤的药物。

另外，患者要避免滥用药物或擅自更改药物使用剂量。

通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。

除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。

三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。

在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。

在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。

控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。

在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。

随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。

通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。

慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。

慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。

肾衰竭患者有哪些护理措施肾衰竭患者如果病情太严重，会引起很多并发症，特别是女性患者，皮肤就会受到很大影响。

为了患者更好的恢复，张教授特别介绍肾衰竭患者有哪些护理措施：1、皮肤护理：做好慢性肾衰患者的皮肤护理及预防皮肤感染，褥疮及有关并发症。

由于慢性肾功能不全患者肾脏不能把体内有毒物质排泄出去，易引起皮肤骚痒，甚至奇痒难忍，难以入睡，此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损、细菌感染而加重病情，忌用酒精和肥皂清洗皮肤，遵医嘱用中yao外洗或用苏打水冲洗。

北京体坛中医医院张启锐教授提醒您：肾衰晚期患者长期卧床受压，引起神经系统紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良易发褥疮。

在护理时，要经常改变体位，每隔2-3小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推动作，防止擦伤皮肤。

患者床铺保持平整无褶皱，清洁干燥，肾衰患者应经常用热水擦背、局部按摩以促进局部血液循环，预防褥疮的发生，若已经出现褥疮，防止皮肤感染，保持创面干燥，若情况严重应去医院就诊。

2、消化系统对应护理：(1)注意口腔清洁护理，要早晚及餐后协助病人漱口，保持口腔清洁湿润，去除口臭减少恶心感，防止细菌和霉菌生长。

(2)减少恶心呕吐，宜少量进餐，吃八成饱即可。

(3)观察呕吐物和粪便颜色，如发现消化道出血，应去医院就诊。

3、贫血对症护理：贫血严重者座起、下床动作宜缓慢，家属要给予必要的协助。

最好家中备有血压计，要勤测血压，有出血的患者，应避免使用抑制凝血yao物，并注意防止皮肤粘膜受损。

4、预防感染：慢性肾衰患者，因抵抗力很差，极易继发感染，多见的呼吸道和尿路感染，其次是皮肤和消化道感染，对于感染，应予以重视，注意感染症状，观察有无体温变化，咳嗽，咳痰和尿液改变，一旦发现及时告之医生，按医嘱积极控制，加强预防措施，注意保暖和室内清洁消毒，避免与呼吸道感染者接触。

5、预防心脏继续受损护理：由于长期高血压，动脉硬化，贫血，电解质紊乱，使心肌受到损害，易继发心脏扩大，心律失常，和心功能不全，在积极治疗高血压和贫血的基础上，应注意减轻病人的心脏负担，给予适当吸氧气，控制体重，因为体重的超负荷可以引起心力衰竭。