单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)
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单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室:姓名:考试日期:得分:项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动,触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位:10分(1)两乳头连线与胸骨交界处(2)两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法:30分(1)两手掌的掌根同方向重叠,十指相扣,手指翘起(2)垂直下压(向脊柱方向)(3)按压的深度不少于5c m(4)按压的频率每分钟不少于100次,且节律相对规律(5)按压放松时,掌根不离开胸壁(6)按压30次后行口对口人工呼吸两次,再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分,动作不准确,每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道:1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽,清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道(仰头抬颏法)5.托颌捏鼻,口对口吹气2次,以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环,心脏按压与人工呼吸比例为30:2,五个循环后。
2.判断复苏成功指征:(1)颈动脉搏动恢复(2)散大的瞳孔缩小(3)口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分,缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧,并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。
单人徒手心肺复苏考核评分标准
日期评分老师考核者总分
目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
注意事项:
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
评分:一处不合格扣1分,直至扣完相应分值。
单人CPR(单人徒手心肺复苏术)操作考核评分标准姓名:科室/部门:岗位:得分:
1.心肺复苏的适应症和禁忌证?
(1)适应症:各种原因导致循环骤停或呼吸骤停
(2)禁忌证: 1)胸壁开放性损伤; 2)肋骨骨折; 3)胸廓畸形或心脏压塞
4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者
2.心肺复苏的有效指征是?
(1)能摸到大动脉搏动
(2)脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红
(3)出现自主呼吸或呼吸改善
(4)散大的瞳孔缩小
(5)眼球活动,睫毛反射与对光反射出现
(6)ECG有波形改变
(7)收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
(8)肌张力恢复或增高
(9)神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有?
(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅
(2)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气
(3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断
(4)按压时肩肘腕关节成直线,与就医者胸部垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁
4.心肺复苏的常见并发症有?
(1)肋骨骨折(2)胸骨骨折(3)血胸(4)气胸
(5)肺损伤(6)肝、脾撕裂伤(7)脂肪栓塞
5.心脏骤停有哪些表现?
(1)就医者意识突然丧失或伴有短阵抽搐(2)颈、股动脉搏动消失
(3)呼吸断续,呈叹气样,以至停止(4)皮肤苍白或明显发绀
(5)心音消失
6.终止心肺复苏术的条件?
(1)已恢复自主呼吸、心跳
(2)抢救持续30~40分种。
附件3:***第一医院成人徒手心肺复苏操作评分标准(2015版)科室:姓名:得分:流程操作要求分值扣分得分1 执业行为执业规范 1行动迅速 22 评估环境环顾四周:检查环境 2口述环境安全 23 判断意识轻拍肩膀 3大声呼叫患者 34求助启动急救系统呼叫他人帮忙(或通过移动通讯设备) 3并要求取除颤仪(AED)及其他急救设备 35 判断循环及呼吸循环触摸同侧颈动脉搏动 2部位:喉结或气管与胸锁乳突肌之间的凹陷 2力度:适中 2 呼吸同时看胸廓有无起伏 3时间判断时间>5S,<10S 4 其他急救人员到位急救设备及AED到位(或准备当中)6 查看时间查看并口述:现在时间为X时X分,准备除颤 2摆放体位:如已为复苏体位则不用摆放,确保患者仰卧于坚硬平坦的表面上7 胸外心脏按压确定按压部位7按压深度:5-6cm 7按压频率:100-120次/分7每次按压后确保胸廓完全回弹7尽量减少中断(中断时间不超过10s) 6按压呼吸比30:2 6按压姿势操作要领手掌重叠 2双手指交叉抬起 2双臂伸直与患者胸部垂直 2双肩位于双手正上方 28 开放气道必要时去枕,仰头提颏法开放气道(一手至于患者前额,手掌用力向后压,使其头后仰;另一手食指和中指的指腹放于下颌骨骨性部分向上托,使患者下颌角与而垂连线与床面垂直)39 人工呼吸吹气速度 1 吹气量:胸廓起伏(400-600ml) 1 吹气出气比:1:1 1 操作要领保持气道开放 1 捏鼻嘴包严不漏气 2松口松鼻 110重复检查胸外心脏按压和人工呼吸每五个循环(30:2)后,重复循环,无恢复重复CPR,直至高级生命支持411 恢复体位患者平卧,视病情头偏向一侧,整理床单位 212 洗手记录流动水洗手,记录抢救时间和病情变化 2总分100考官:考核时间:20 年月日。
单人徒手心肺复苏评分标准及计分细则一、准备质量(10分)1、仪表端庄,衣帽整齐(5分)2、备用物品齐全(5分)纱布两块1分弯盘两个1分操作过程中纱布弯盘放置合理3分二、判断意识并疏通气道(20分) 1、判断意识(3分)拍肩,呼唤“喂,你怎么了,”1分若无反应,观察瞳孔,口述判断结果1分动作流畅1分2、触摸颈动脉(2分)手法及位置正确1分口述结果1分3、听、视呼吸(4分)姿势正确3分口述结果1分4、体位(6分)去枕2分体位及硬板床(口述)3分呼叫1分5、畅通气道(5分)污物、假牙2分衣领、裤带2分站位1分6、打开气道(仰头举颌法)5分方法正确3分气道打开2分三、建立人工呼吸(10分)(为第一个循环扣分)维持打开气道2分纱布置放1分捏、放鼻腔1分口不漏气1分均匀吹气1分姿势正确1分通气有效3分四、胸外心脏按压(15分)(为第一个循环扣分)1、部位定位手法正确5分2、方法掌根部作为着力点2分两手重叠,指交叉上撬2分双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分按压方法、力度正确2分频率30次(18+-“)2分五、心脏按压与人工通气的配合30分(为后4个循环的扣分) 1、四次循环评判维持打开气道2分(每次不符合要求扣0.5分)捏、放鼻腔2分(每次不符合要求扣0.5分)口不漏气2分(每次不符合要求扣0.25分)均匀吹气2分(每次不符合要求扣0.25分)姿势正确2分(每次不符合要求扣0.25分)通气有效4分(每次不符合要求扣0.5分)定位手法正确2分(每次不符合要求扣0.5分)掌根部作为着力点2分(每次不符合要求扣0.5分)两手重叠、指交叉上撬2分(每次不符合要求扣0.5分)双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分(每次不符合要求扣0.5分) 频率30次(18+-“)2分(每次不符合要求扣0.5分) 2、判断评判检查自主呼吸是否恢复1分检查颈动脉1分检查瞳孔1分口述复苏成功1分六、终末质量标准10分1、操作熟练1分2、沉着冷静1分3、手法正确1分4、操作完后衣裤、被褥整理2分5、复苏有效指正口述心音及大动脉波动恢复1分收缩压?60mmHg1分肤色及口唇转红润1分瞳孔缩小光反应恢复1分自主呼吸恢复1分6、延迟1秒从总分中扣除0.1分。
单人口对口人工通气心肺复苏术操作评分标准姓名:专业:总分:考官签名:日期:年月日单人球囊面罩通气心肺复苏术操作评分标准姓名:专业:总分:考官签名:日期:年月日测试题1.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的频率是A.40-60次/分B.60-80次/分C. 80-100次/分D. 大于100次/分E. 大于120次/分2.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的深度是A.2-3cmB. 3-4cmC. 4-5cmD. 大于5cmE. 大于4cm3. 根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1 E 30:4.4.怀疑心脏骤停时,医务人员检查脉搏的时间不应超过A.5秒B. 10秒C.15秒D.20秒E.30秒5.下列哪项并非2010年AHA心肺复苏指南生存链中的环节A.早期识别与呼吸急救系统B.早起有效高级生命支持C.早期除颤D. 早期呼吸机支持E.早期CPR6.下列哪项不属于患者“有反应”A.手指活动B.呻吟C.瞳孔缩小D.睁眼E.咳嗽7.在下列那种情况中可以不进行复苏A.病情不清B.怀疑有传染性C.现场有人告知患者不愿意D. 患者身上有明确的DNR生前预嘱E.家属犹豫不决8.当除颤仪到达时,除颤的时机是A.只要显示可除颤心律应立即除颤B.即使是可除颤心律,也要完成本循环再除颤C.完成本循环的按压和通气后,再行检查心律,确定是否除颤D. 任何心律都应除颤E.有上级医师指导时,才可以除颤9.心肺复苏需要“尽快”开始的原因是A.脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B.心脏在4分钟后将无法恢复跳动C.脑组织在4分钟后将出现溶解D. 脑组织在4分钟后将出现代谢停止E.脑组织中储存的葡萄糖在15秒内将消耗殆尽10.下列哪种说法是正确的A人工通气时,气道是否开放不重要 B. 心脏按压越快越好C.下颌推举法依然是最重要的开放气道的手段D.除颤后应当立即进行以心脏按压开始的新一轮心肺复苏操作E. 除颤后立即判断是否恢复心跳,在确定没有恢复时,才进行复苏。