2016年二季度院感工作总结

医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结医院感染管理工作总结一、工作回顾1. 感染管理政策制定本季度，我们在医院感染管理工作中，制定了一系列的感染管理政策。

这些政策涵盖了感染控制、医院环境清洁、医疗废物处理、手卫生等多个方面，为医院感染管理工作提供了制度化的指导。

我们还不断对政策进行修订和完善，以适应医院感染管理工作的实际需求。

2. 医院感染管理培训为了提高医护人员的感染管理意识和能力，我们开展了针对医院员工的感染管理培训。

通过培训，有效提高了医护人员的手卫生意识和操作规范，推广了医疗废物分类处理知识，增强了医生对感染病例的诊断和治疗能力。

我们还邀请了专业的感染管理专家进行现场指导和交流，加强了医院内部的感染管理团队建设。

3. 系统监测和数据分析我们对医院内的感染病例进行了系统的监测和数据分析，包括感染发病率、病原微生物分布、感染途径等方面。

通过对这些数据的分析，我们及时了解到感染病例的发生情况和趋势，并据此调整感染管理措施，减少了感染的传播和扩散。

4. 临床操作规范制定为了规范临床操作行为，减少医源性感染的发生，我们制定了一系列的临床操作规范。

这些规范涵盖了手术操作、导管使用、消毒灭菌等多个方面，要求医务人员按照规范操作，有效减少了医源性感染的风险。

5. 感染监测与报告本季度，我们建立了感染监测与报告系统，及时监测医院内感染病例的发生情况，并及时向上级部门报告。

这一举措有助于加强对感染病例的监测和控制，及时总结经验，完善管理措施。

二、存在问题1. 医护人员手卫生意识不足部分医护人员对手卫生的认识不够深刻，操作规范不够严格，存在一定程度的手卫生不规范现象。

2. 医疗废物管理不到位部分科室对医疗废物的管理存在疏漏，废物分类不够细致，存在混装混运的情况。

部分医护人员没有接受到感染管理培训，或培训内容不够系统全面，导致感染管理知识掌握不够牢固。

目前的感染监测与报告体系还不够完善，监测数据的收集和分析缺乏系统化和标准化，存在一定程度的不及时和不准确。

2016年医院感染工作总结我院医院感染管理工作在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据卫生部颁布的《医院感染管理规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等卫生行业标准，针对我院在医院感染管理控制工作中存的问题，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施→监测效果→整改问题，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，现将2016年主要工作总结如下：一、加强重点科室、重点部位医院感染管理1、进一步完善了我院手术科室、产房、监护病房、口腔科、检验科医院感染控制相关制度和规范，监督各科室医院感染管理工作落实，使各科医院感染管理意识得到了较大的提高，医院感染发生率控制在规范内。

2、加强了医院感染危险因素的监督管理，定期查看使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿气管切口病人情况，监督无菌操作的落实，发现问题，及时与科主任或护士长沟通并督查改进。

二、医院感染病例监测1、医院感染概况2016年共上报感染病例27例，其中呼吸道感染9例、泌尿系感染2例、软组织感染8例、手术切口感染8例。

住院病人感染率0.4%。

2、三管一切口监测全年手术人次838，I类切口感染率为1%、II 类切口感染率1.23%、III切口感染率为2.04%；使用呼吸机相关肺炎率2.4%、导尿管感染率0.5%、气管切感染率32%、未发生中心导管感染。

三、医院感染卫生学监测定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，及时干预措施。

1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过医院感染部门微信群及时反馈。

全年共监测取样329份，其26中空气监测160份，不合格16份，合格率95%；物表监测65份，不合格3份，合格率98%；手卫生监测49份，不合格2份，合格率97%；无菌物品监测47份，不合格2份，合格率97%；消毒液监测8份，合格率100%。

2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。

具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。

通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。

2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。

加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。

并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。

3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。

每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。

同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。

4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。

这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。

5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。

同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。

在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。

下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。

医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结在过去的二季度里，我们医院在感染管理工作方面取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。

下面是我对这段时间的工作进行总结和分析。

我们在感染预防方面采取了一系列措施，包括开展培训和宣教活动，加强医务人员的洗手和消毒意识，推行规范化的操作流程等。

这些措施有效地提高了医务人员的防控意识，减少了感染发生的风险。

我们重点关注了手术室和重症监护病房等高危区域的感染管理。

通过加强手术室的清洁消毒工作，提高手术器械的消毒质量，加强术前术后的感染控制等，成功地降低了手术部位感染和深部感染的发生率。

在重症监护病房方面，我们强化了病人的隔离和防护措施，增加了护理人员的巡视频率，有效地控制了院内感染的扩散。

我们也注重了感染监测和报告工作。

建立了感染监测系统，及时追踪和报告院内感染病例的发生情况，为感染防控工作提供了科学依据。

通过持续的数据分析和报告，我们能够及时发现感染的聚集性和季节性变化，及时采取相应的防控措施，避免感染的进一步蔓延。

尽管在感染管理工作方面取得了一些成绩，但我们也存在一些问题需要解决。

医务人员对感染管理的重要性认识不足，一些人存在着侥幸心理，没有充分意识到自我防护的重要性。

感染预防的操作流程尚存在一定的混乱和不规范现象，需要进一步加强培训和指导。

感染监测和报告系统仍然存在一些不完善之处，需要进一步加强技术支持和数据管理。

针对上述问题，我们下一步的工作重点是加强医务人员的培训和宣教工作，提高他们的感染管理意识；建立健全感染防控工作的操作规范，加强对操作流程的指导和督查；加强感染监测和报告系统的建设，提高数据的准确性和及时性。

过去的二季度里，我们在医院感染管理工作方面做出了一定的努力和成绩，但仍然存在一些问题需要解决。

希望在下一阶段的工作中，我们能够共同努力，进一步加强感染管理，保护好患者和医务人员的健康安全。

2016医院感染工作总结
2016年，医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。

本文将对2016年医院感染工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以期在新
的一年里取得更好的成绩。

首先，2016年医院感染工作取得的成绩有以下几个方面，一是加强了医院感染管理制度的建设，建立了一套完善的感染控制制度和操作规范；二是加强了医务人员的感染控制知识培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能；三是加强了医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保了医疗环境的清洁和安全；四是加强了对患者的感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，保障了患者的安全。

然而，2016年医院感染工作也存在一些问题，一是医务人员的感染控制知识水平不够，操作规范不够严格，存在一定的感染风险；二是医疗设施和器械的清洁消毒工作还存在一定的漏洞，需要进一步加强管理；三是对患者的感染监测和报告工作还不够完善，存在漏报和疏漏的情况。

针对以上问题，我们提出以下改进措施，一是加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的操作规范和技能水平；二是加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，建立完善的监督检查制度，确保医疗环境的清洁和安全；三是加强对患者的感染监测和报告工作，建立健全的监测报告机制，及时发现和处理感染事件，保障患者的安全。

综上所述，2016年医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。

我们将以更加积极的态度和更加严格的要求，努力改进工作，提高医院感染防控水平，为患者提供更加安全的医疗环境。

希望在新的一年里，我们能够取得更好的成绩，为医院感染防控工作做出更大的贡献。

2016年医院感染管理工作总结本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染暴发流行。

2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。

3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。

二、健全组织，完善管理根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。

将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。

三、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。

促进科室院感各项工作落到实处。

2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。

制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。

在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。

使各重点部门感染管理制度落实到实处。

3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现将2016年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全1.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

2.进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。

3.加强对新上岗人员培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

4.抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5.一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、处置，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

2016年无职业暴露发生。

2.开展了多重耐药菌的知识培训：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，杜绝多重耐药菌的感染，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照射消毒。

完善各项规章制度，专人回收，登记。

2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。

在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。

现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。

全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。

通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。

同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。

二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。

全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。

通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。

同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。

三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。

全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。

在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。

四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。

全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。

通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。

同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。

综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。

未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。

相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。

2016医院感染工作总结2016年是我院感染管理工作的一个重要节点，各级领导高度重视，各级职工积极参与，形成了工作合力，为患者提供了更安全的医疗环境。

在此，对我院2016年的感染管理工作进行总结如下。

一、加强宣传教育本年度，我院注重加强感染管理宣传教育工作，通过举办医院感染防控知识讲座、制作悬挂宣传海报、发放宣传手册等形式，向医护人员普及感染管理知识和预防方法。

同时，还定期开展感染管理能力培训，提高医护人员的专业素养和工作技能。

二、制定完善感染管理制度我院在2016年建立和健全了医院感染管理制度，明确了感染管理工作职责和流程。

制定了感染防控规范和操作指南，规范了医护人员的工作行为和操作流程。

有效地提高了工作效率和管理水平。

三、加强监测和报告我院加强了感染监测和报告工作，建立了严密的感染监测系统，及时收集、整理、分析感染数据。

在出现感染事件时，能够迅速报告，并制定相应的处理措施，最大限度地减少感染的发生和扩散。

四、加强患者隔离措施针对高风险患者，我院加强了患者隔离管理措施。

对于感染性疾病患者，严格按照规定的隔离标准进行隔离治疗，减少交叉感染的机会。

同时，加强患者家属的宣传教育，提高他们对感染管理工作的认识和配合度。

五、加强医疗设备和环境消毒我院注重医疗设备和环境的消毒工作。

在医疗设备的维护和管理上，加强了设备的定期检测和维修，确保设备的正常运转和消毒效果。

在医疗环境方面，加强了清洁消毒工作，定期进行彻底清洁和消毒操作，使医疗环境更加干净、整洁、无菌。

六、加强感染管理团队建设我院在2016年成立了专职的感染管理团队，包括感染管理医师、感染护士等人员。

团队成员定期参加培训学习，不断提高自身的专业素质和管理能力。

同时，与临床各科室开展紧密合作，加强感染管理工作。

在总结过去一年的感染管理工作的同时，也要认识到存在的问题和不足，进一步改进工作，提高工作水平。

一是加强医护人员的自我保护意识，提高个人卫生习惯，确保自身没有传染性疾病，从而减少感染的传播。

2016年院感工作总结2016年是我单位院感（医院感染）工作的一年。

在领导的正确指导和部门全体同事的共同努力下，我单位的院感工作在不断完善中得到了进一步提升。

以下是对2016年我单位院感工作的总结。

一、加强制度建设和培训规范。

今年我们针对院感工作的特点，进一步完善了相关制度与规范。

制定了院感登记表，清晰明确了每个步骤的操作要求，有力地规范了操作行为；制定了院感培训计划和考核制度，提高了全体员工的院感防控意识和能力。

同时，我们邀请了医院感染科的专家到我单位进行培训，提高了全体员工对院感工作的认识和理解，使其能更好地落实到日常工作中。

二、健全监测与报告机制。

我们在2016年加大了院感监测力度和频次，建立了完善的院感监测与报告机制。

每个科室都有专门的院感监测员，负责对科室内的院感病例进行监测，及时发现问题病例。

同时，我们也针对不同科室制定了相应的报告要求，并进行了解读和分析，保证了数据的准确性和可用性。

三、严格消毒与隔离措施。

我们在2016年进一步加强了对各个环节的消毒与隔离措施的监督与指导。

针对消毒操作进行了规范化的培训和考核，提高了操作人员的技能水平；加强了对病人的隔离和防护措施的宣传和培训，提高了全体员工的防范意识。

通过这些措施，我们成功地降低了院内感染的发生率，为患者的安全提供了有力的保障。

四、加强与社区卫生服务中心的合作。

我们与社区卫生服务中心建立了院感工作合作机制，共同开展院感防控工作。

通过共同开展培训和指导，提升了社区卫生服务中心医务人员的院感防控技能，减少了院感在社区的传播。

同时，我们还与社区卫生服务中心共享院感监测数据，实现了院感信息的互通，为院感防控提供了更为全面的数据支持。

五、加大宣传力度。

我单位在2016年加大了对院感防控知识的宣传力度。

通过悬挂展板、发放宣传资料等形式，将院感防控知识传递给患者和员工，提高了大家对院感的认识和防控意识。

同时，我们也积极配合相关部门举办了院感预防知识讲座，增强了社会对院感问题的关注。

医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结二季度是医院感染管理工作的重要时段，本报告对我院二季度的工作进行总结。

一、工作目标本季度的工作目标是：严格执行各项感染管理标准和规范，科学合理地开展医院感染预防措施，降低医院感染发生率，保障患者安全。

二、工作内容1. 推行创新宣传，在医院各区域设置宣传栏，发布感染预防的知识和措施，提高医护人员和患者的认识和意识。

2. 完善感染防控预案，明确每个环节的责任人和操作流程，确保预防措施和应急措施的有效执行。

3. 加强对医护人员的培训、普及手卫生、穿戴防护服及医疗废物分类、处理等方面的知识，提高医护人员的业务素质和工作效率。

4. 建立感染监测、报告机制，及时汇总、分析、反馈医院感染事件的发生、变化情况，并制定相应的预防措施。

5. 加强环境卫生管理，定期开展环境消毒、整治医疗废物、床位消毒等工作，及时排查感染隐患和重点区域。

三、工作成效1. 宣传工作得到明显提升。

在医院各科室设置宣传栏，发放了大量宣传材料，让医护人员和患者对感染预防有了全面的了解和掌握，取得了较好的宣传效果。

2. 预防措施得到落实。

各科室医护人员普及手卫生、穿戴防护服等方面的知识，戴口罩情况更加严格，床位消毒和医疗废物处理等方面得到进一步改善。

3. 感染监测报告工作实现全覆盖。

医院感染监测、报告工作得到进一步加强和完善，有效预防感染事件的发生。

四、存在的问题2. 医生成为感染传播的重要因素，需加强对住院医生的培训和管理。

3. 感染监测、报告和信息交流方面需加强，确保有效地进行信息的共享和交流。

五、展望和建议3. 加强与其他医院的协作和互通信息，以加强对感染监测和预防的整体工作。

这是我们医院感染管理工作的二季度总结报告，总的来说，本季度感染管理工作取得了一定的成绩，但也存在了若干问题和不足。

我们将在今后的工作中，不断加强感染防控措施和技术，提高医疗质量与安全水平，更好地为广大患者服务。

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

下面是整理的2016年医院感染管理工作总结3篇，供大家参考!2016年医院感染管理工作总结3篇2016年医院感染管理工作总结1本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现将2015年工作总结如下一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。

对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

2016年二季度院感工作总结二季度在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下, 全体医护人员积极参与、配合，认真执行落实规章制度，防控医院感染、保障病人与医务人员安全，本季度无医院感染暴发事件发生，现将二季度工作总结如下：一、细化质量管理、精准感控1、针对关于印发«湖北省手卫生和安全注射行动计划工作方案（2016-2018）»的通知要求，院感办积极组织培训，6月份，以“拯救生命，清洁你的手”为主题在全院掀起手卫生宣传周活动在全院8个电梯、所有公共卫生间张贴了七步洗手法、手卫生的五个时刻宣传图，各临床科室利用朝会时间学习手卫生知识，本次以院感办牵头组织的宣传周活动有效推进了该院手卫生规范的落实，不断提高各位同仁的手卫生意识。

2、为提高医务人员职业安全意识、保障标准预防措施的有效落实，预防院内感染的发生，院感办根据各科室实际工作的需要统一配置了防护用品箱，规范管理、定位放置。

3、进一步加强医疗废物管理的环节控制，与总务科、护理部组织召开医疗废物协调会，就医疗废物管理的相关规定、要求，各部门、各岗位应履行的职责进行了强调与学习，使得我院医疗废物形成规范化、流程化、制度化的管理。

就妇产科、手术室胎盘的处置进行了规范化的培训，下发了规范的记录表，要求家属、医务人员正确处置、双签字。

4、就近段时间我院医用织物有污渍、血迹未清洗干净的情况，院感办积极联系总务科、护理部、临床护士长，召开了协调会，制定了医院医用织物管理制度、医用织物洗涤消毒管理工作制度，并组织学习，下发了医用织物清洗质量记录表，要求各科室发现问题及时记录，并与相关部门联系，院感办积极配合解决。

5、加强环境卫生、保洁工作的督查，发现问题及时与总务科沟通，保洁用品进行规范化管理，做到清洁用品分区使用、标识清楚、干燥保存。

6、加强质量监控及监督管理工作：根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，持续改进，保障医疗安全。

2016年医院感染控制工作总结在即将过去的2016年里，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关医院感染管理的法律、法规、规章、规范和制度，认真做好医院感染管理工作，现将2016年的工作情况总结如下：一、环境的清洁与消毒监测工作：2016年我科完成了15个科室的26个使用中的紫外线灯的强度监测，其中22个紫外线灯的强度达到标准，4个紫外线灯的强度不达标，对不达标的要求科室及时更换灯管或不再使用。

还完成了对新生儿病房、急诊、ICU、发热门诊、手术室、血液透析室、口腔科、妇产科门诊、消化内镜室、外科，手术室、产房、消毒供应室、急诊抢救室、急诊输液室、儿科门诊、等医院感染管理重点科室和部门空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂等物品的生物监测共85份，对监测结果和改进建议均及时反馈给有关科室和相关人员并限期整改，体现了持续质量改进。

二、手卫生管理工作：为进一步提高医护人员手卫生依从性，我科将手卫生设施的管理、手卫生依从性和正确率作为每月质量检查的重要内容，并且在4月份对我医疗区进行了手卫生管理的专项督导活动，通过不断的督导检查进一步提高了我医疗区医务人员手卫生的依从性。

三、医院感染知识培训工作：积极配合感染管理科每季度对医务人员进行医院感染管理培训和考核。

四、医疗废物管理工作：为加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，我科根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院重新修订的《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理操作规范》、《医疗废物管理责任制》以及《医疗废物管理意外事故应急方案》的各项要求，加强了对医疗废物处理各个环节的监督检查。

重点对各科室、部门有关医疗废物的分类、收集、包装、运送、交接、登记等情况进行了反复认真地检查，并将检查中发现的问题及时向有关科室进行反馈，将检查结果与科室的绩效进行挂钩，限期整改，体现了持续质量改进，。