痹症的中医治法

中医治疗痹症的方法痹症，作为一类常见的中医疾病，涵盖了多种类型和症状，给患者的生活质量带来了诸多困扰。

痹症可由外邪侵袭、湿气积聚、气血不畅等多种因素引起，其症状多种多样，包括关节疼痛、肿胀、重着、僵硬、麻木等。

为了有效缓解痹症患者的疼痛和不适，中医拥有丰富的治疗方法，其中包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法等。

1、痹症的类型与症状风湿性痹症，作为一种常见的中医病症，通常由外邪侵袭引起，其特征症状显著。

患者常常会感到受累关节肿胀异常，伴随着红热感。

这种热感使得患处常常触摸到明显的温度升高，同时伴随着疼痛的剧烈程度。

关节周围可能会出现红肿、发热的现象，有时甚至会感觉到局部的皮肤发烫。

这些症状在天气变化或寒冷潮湿的环境下往往会加重，令患者的生活质量受到影响。

另外，风湿性痹症还会导致关节的活动受限，尤其是在早晨起床时，患者常感到关节僵硬，难以自由运动。

这种僵硬感往往会随着活动逐渐减轻，但在夜间休息后重新出现。

因此，风湿性痹症的症状往往呈现出昼夜交替、活动与休息交替的规律性变化。

与风湿性痹症不同，寒湿性痹症的特征症状主要与寒湿邪气的侵袭有关。

患者往往感到受累的肌肉和关节沉重、麻木，同时伴有冷痛的感觉。

这种冷痛感可能会逐渐扩散，使患者感到不适。

湿气的感觉也常常伴随着这种类型的痹症，患者可能描述感觉到湿气从体内升腾而上，增加了不适程度。

局部表现方面，寒湿性痹症的患者常感到关节明显僵硬，这种僵硬感可能在天气潮湿或清晨更为显著。

关节周围可能会有肿胀感，但与风湿性痹症不同，这种肿胀往往不伴随着红热感，而更多地表现为沉闷和不适。

湿热性痹症则呈现出一些独特的特征症状。

这种类型的痹症通常伴随着湿热的双重侵袭。

患者可能会感到受累关节非常肿痛，同时出现红肿热痛的症状。

局部可能会有皮肤瘙痒感，甚至形成疮疡。

这些症状往往会令患者感到不适和痛苦。

在湿热性痹症中，关节常出现明显的红肿现象，这与湿热的影响有关。

患者可能会感到关节灼热，有时伴随着明显的胀痛感。

2021年04月04日 · 来自专栏 心胸腰背膝痛资料汇编风寒湿三气杂至,合而为痹。

痹之为病,气血闭阻,肝肾受损,脾胃不和。

病机复杂,病程缠绵,治疗颇为棘手。

本文拟就王祖雄、张伯臾、朱良春、李济仁、周仲瑛、董建华、娄多峰、鲁贤昌等当代名老中医痹症临床用药经验作以整理探讨,以与同道共飨。

1风寒湿痹1. 1风偏胜风偏胜者是为行痹,祛风之药有桂枝、防风、秦艽、羌活等。

王祖雄[1]治疗风胜的行痹,常于方中加入海风藤、鸡血藤、络石藤等药,以助活血祛风之力。

张伯臾[2]治行痹,认为其病邪偏于经络体表,因而用药不宜妄过病所,用络石藤、忍冬藤、威灵仙等走络搜风药,效果很好。

朱良春[3]认为风药多燥,易于伤阴耗液,故用风药之时恒以养血顾阴之品同用。

朱氏常以当归为主,伍用生地黄、川石斛养阴生津,以制风药之燥胜。

李济仁[4]对于痹症偏风者,川芎一药是必不可少的。

因川芎为血中之气药,可行血而灭风,又有祛风作用,李氏将川芎之祛风行血概括为“行因行用”,与中医治法中的通因通用、塞因塞用、寒因寒用、热因热用相提并论。

1. 2寒偏胜寒偏胜之痛痹治当散寒,常用药有川乌、草乌、附子、麻黄、细辛等。

周仲英[5]认为川乌、草乌为治寒痹之要药,但大辛大热有毒,一般均应制用。

若症状难以改善,可改用生川乌、生草乌。

宜由小剂量开始递增,先各用1. 5 g,如无反应可渐增到各3~5 g,煎煮时间应长,约1~1. 5 h,可与甘草同煎以缓解毒性。

若药后出现唇舌发麻、头晕、心悸、脉迟有歇止者,皆为毒性反应,即应停药。

朱良春[3]善用川、草乌配以桂枝、细辛、独活等温燥之品而获佳效。

寒邪重者用生川乌,寒邪轻而体弱者用制川乌。

因个人对乌头的耐受反应程度不同,故用量宜逐步增加。

一般成人每日量3~5 g开始,逐步增加至10~15 g,且与甘草同用,既不妨碍乌头的作用,又有解毒之功。

朱氏认为草乌治疗痛痹之功效较川乌为著,重症可同时并用。

用时须将乌头先煎半小时减其毒性以策安全。

痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、定义痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。

二、诊断依据1．中医诊断标准：参照1995 年1 月1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为: “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。

临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。

多见于退行性骨关节病，肥大性改变。

”（2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。

（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。

（4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。

2. 西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准:（1）近1 个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成;3、（ 3）关节液（至少 2次）清亮、勃稠， wBc<2000个/ml; （4）中 老年患者 （多 40岁）;（5）晨僵感 30min 、活动时有骨摩擦音 （ 感） 。

（ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。

辨证分型风寒湿痹 （ 1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。

舌苔薄白，脉浮或浮缓。

（ 2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。

舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫， 关节活动不利，肌肤麻木不仁。

痹证是由风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。

古代痹证的概念比较广泛，包括肢体痹和内脏痹。

本节主要讨论肢体的痹证。

常见于西医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨性关节炎等病。

本病与外感风、寒、湿、热等邪及人体正气不足有关。

风、寒、湿、热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉经络，导致气血痹阻不通，产生本病。

正如《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。

根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）；若感受热邪，留注关节，或素体阳盛、阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，可见关节红肿热痛兼发热，为热痹。

【临床表现】本病以关节肌肉疼痛、屈伸不利等为主症。

风湿性关节炎急性期常有发热及游走性、不对称性关节红、肿、疼痛，特别是膝、肘、腕及踝关节，一般 1~4 周内症状消失，不留后遗症，但常反复发作。

实验室检查可有血沉加快、抗链球菌溶血素“O阳”性。

类风湿性关节炎常累及手足小关节，以关节肿痛、活动受限、“晨僵”为特点。

大多数呈对称性、游走性多关节炎，伴关节腔内渗液，近端指关节常呈棱形肿胀，最终导致关节僵硬、畸形，症状缓解与反复呈多次交替发作，本病可破坏骨质。

实验室检查类风湿因子（RF）阳性占 80％。

骨性关节炎以关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点。

X 线检查可见关节边缘尖锐，有唇样骨刺或骨桥形成，关节间隙不匀称、狭窄等。

1．行痹（风痹）疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡、苔薄白，脉浮。

2．痛痹（寒痹）疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

3．着痹（湿痹）肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作．苔白腻，脉濡缓4．热痹关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节：伴有发热、恶风、口渴烦闷。

苔黄燥，脉滑数。

【治疗方法】1．基本治疗治则：通经活络止痛，行痹兼活血祛风，痛痹兼温经散寒，着痹兼除湿化浊，热痹兼清热消肿；行痹、痛痹、着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。

中医师承医案分享19痹症痹症是中医学中常见的一种疾病类型，主要表现为关节或肌肉的疼痛、肿胀和功能障碍。

中医师承经验丰富，其中不乏独特的治疗方法和医案分享，本文将介绍一些经典的医案，帮助读者更好地了解和应对痹症。

对于痹证的治疗，中医注重辨证论治，不同的证候需要有针对性的治疗。

下面是一些典型的痹症案例：案例一：肩颈痹痛患者李某，女，35岁，主诉双肩颈部酸痛，伴有肌肉僵硬。

舌苔白腻，脉涩。

中医师诊断为寒湿痹证。

治疗方案为温通经络，祛除寒湿。

中药处方包括破寒湿、活血通络的草药，并结合针灸治疗，经过一段时间治疗后，患者症状明显缓解。

案例二：腰腿痹痛患者王某，男，50岁，主诉腰腿部疼痛，每天行走困难。

舌质淡白，脉沉细。

中医师诊断为肾阳虚痹证。

治疗方案为温补肾阳，活血祛寒。

中药处方包括温阳补肾的中药，并结合针灸治疗，治疗一段时间后，患者腰腿疼痛明显减轻，行走能力提高。

案例三：手指关节痹痛患者张某，女，45岁，主诉手指关节疼痛，严重影响手部功能。

舌苔黄腻，脉滑数。

中医师诊断为湿热痹证。

治疗方案为清热祛湿，活血通络。

中药处方包括清热解毒、祛湿活血的中药，并结合针灸治疗，治疗一段时间后，患者手指疼痛症状明显减轻。

综上所述，中医师承医案在治疗痹症方面积累了丰富的经验。

针对不同的痹症证候，中医师会制定不同的治疗方案，包括中药治疗、针灸治疗等，以达到温通经络、活血化瘀、祛湿祛寒的治疗目的。

但需注意的是，痹症的治疗需要个体化，患者在接受治疗前应咨询专业医生并根据医嘱进行治疗。

中医师承医案在临床实践中经历了长期验证，但仍需持续探索和研究。

对于痹症的治疗，中医的辨证论治思想是非常重要的，只有在充分了解患者个体差异的基础上，才能制定出更加针对性的治疗方案，为患者提供更好的疗效。

总之，中医师承医案在治疗痹症方面具有独特的优势。

通过准确辨证施治，中医师能够找到病因，并制定出个性化的治疗方案，以达到疏通经络、活血化瘀、祛湿祛寒的目的。

针刺治疗痹症的原理与方法针刺治疗痹症是中医的一种传统疗法，也被称为针灸疗法。

它在中国已有几千年的历史，被用来治疗各种疾病，包括痹症。

针刺治疗痹症的原理是通过刺激人体的穴位，调节气血运行，达到舒缓疼痛和改善痹症症状的效果。

根据中医理论，痹症是由于气血的不畅通、水湿、寒冷等因素在体内困于络脉或关节引发的。

针灸疗法治疗痹症的方法主要有以下几种：1. 经络穴位刺激法：根据病情选择相应的经络穴位进行针灸刺激。

经络穴位是中医理论中与人体经络相对应的特定穴位，针灸刺激这些穴位可以调整气血的运行，舒缓疼痛。

2. 局部穴位刺激法：根据患者的具体症状和病情选择局部穴位进行针灸刺激。

例如，在膝盖痹痛的情况下，可以选择在膝关节附近的穴位进行刺激。

3. 热疗法：通过将艾灸、热敷等热源与穴位刺激相结合，以达到温热舒筋活络的效果。

热疗法在中医中被广泛应用于痹痛治疗，因为热能有舒展经络、活络通血的作用。

4. 按摩推拿疗法：通过对特定部位的按摩推拿来调节气血运行，改善局部的血液循环。

按摩推拿疗法可以舒缓疲劳、改善肌肉僵硬，从而缓解痹痛症状。

针刺治疗痹症的效果因人而异，取决于患者的病情和身体状况。

一般来说，对于轻度痹症患者，针刺疗法可以取得较好的治疗效果，短期内可以明显减轻症状。

对于重度痹症患者，针刺疗法可以缓解疼痛、改善生活质量，但可能需要长期治疗才能达到较好的效果。

需要注意的是，针刺治疗痹症应该由专业的中医师进行，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

在进行针刺治疗过程中，患者应该放松身体，遵守医生的指导并配合配合完成治疗过程。

总之，针刺治疗痹症是一种传统的中医疗法，通过刺激穴位来调节气血运行，达到舒缓疼痛和改善痹症症状的效果。

它是一种安全、有效的治疗方法，但应该由专业的中医师进行，并根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

痹症诊疗痹证就是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞,导致气血不通,经络痹阻,引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。

风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻,不通则痛就是其基本病机,因人的禀赋素质不同而有寒热转化。

素体阳气偏盛者,易从阳化热,成为风、湿热痹;阳气虚衰者,多从阴化寒,成为风寒湿痹。

痰浊、瘀血闭阻经络、血脉,流注关节,导致关节肿胀、僵硬、变形。

痹证日久,耗伤气血,可损及脏腑。

本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。

1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学特征。

行痹以痛处游走不定为特征;痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点;着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征,遇阴雨天气症状加重,病程较长,缠绵难愈;肢节红肿热痛,得冷则舒,或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹;以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形,伴有晨僵、活动不利者为旌痹。

病变发展至晚期可有关节剧痛,肿大变形,肌肉萎缩,也有绵绵而痛,麻木尤甚,伴心悸、乏力者。

1、2 鉴别诊断1、2、1 痿病痹证久治不愈,因肢体疼痛,活动困难,渐见痿瘦,而与痿病相似。

其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱,羸瘦无力,行动艰难,甚至瘫软于床榻,但肢体关节多无疼痛,而痹证却以疼痛突出。

临床上也有肢体肌肉萎缩无力,又伴有肌肉关节疼痛者,就是为痿痹并病,可按病因病机特点,辨别孰轻孰重进行论治。

1、2、2 其她如膝眼风、痛风等病证,虽也可见关节肌肉疼痛,但疼痛部位、性质与伴发症状,有各自的证候特点。

2 辨证论治痹证就是一种以正气亏虚、肝肾不足为本,风寒湿邪痹阻关节、经络,久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。

正虚邪实,相互作用,且影响病情的进退。

陆观虎治痹经验全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：陆观虎，是我国古代著名的中医学家，他在治疗痹症方面有着丰富的经验和独到的见解。

陆观虎治疗痹症的经验被后人传颂，成为了中医传统医学宝库中的重要组成部分。

在陆观虎的治疗痹症经验中，最为核心的是通过调理脾胃、疏通经络、收敛痹症等手段来达到治疗目的，从而取得显著疗效。

陆观虎治疗痹症的经验主要包括以下几个方面：一、调理脾胃在陆观虎看来，痹症的发生与脾胃功能失调有着密切的关系，所以在治疗痹症时，必须首先调理脾胃，使得气血运行畅通，从而能够消除引发痹症的根源。

陆观虎常用药物有大枣、山药、茯苓等具有健脾补气、益胃和理气作用的药物，以调理脾胃功能、促进消化吸收、增加体内气血充足。

二、疏通经络在治疗痹症时，疏通经络同样是至关重要的一环。

陆观虎认为，痹症的产生是由于经络受阻，气血不畅所致，因此必须通过疏通经络，调畅气血流通，才能有效地治疗痹症。

陆观虎常用药物有当归、川芎、赤芍等具有活血化瘀、疏通经络的药物，以促进气血畅通，消除痹症。

三、收敛痹症治疗痹症的关键之一是收敛痹症，即通过药物的作用，使痹症得到控制和调理，不致扩散扩大。

陆观虎常用药物有秦艽、乳香、没药等具有祛风散寒、收敛止痛的药物，以控制痹症的扩散，促使痹症得到有效治疗。

通过以上几个方面的治疗手段，陆观虎在治疗痹症方面取得了显著的疗效，为后人治疗痹症提供了宝贵的经验。

陆观虎治疗痹症的经验不仅能够缓解病症，恢复身体健康，还能够提高患者的生活质量，让他们重获健康和快乐。

陆观虎治疗痹症的经验丰富而独到，通过调理脾胃、疏通经络、收敛痹症等手段，能够有效地改善病情，恢复健康。

后人应该认真学习和传承陆观虎的治疗经验，不断探索治疗痹症的新方法，为中医传统医学的传承和发展做出贡献。

【2000字】。

第二篇示例：陆观虎，是一位擅长治痹的中医名家，他在医学界以其精湛的医术和丰富的经验而闻名。

陆观虎治痹方法独特，疗效显著，深受患者和同行的好评。