创伤急救操作流程 (2)
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创伤急救流程创伤急救流程:创伤急救是指在突发的创伤事件中,通过紧急的救治措施,迅速减轻伤者的痛苦,稳定其生命体征,防止进一步的伤害,并尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。
以下是创伤急救的标准流程:1. 创伤现场评估:在创伤现场,首先需要评估现场的安全性,确保自己和伤者再也不受到进一步的伤害。
然后,评估伤者的意识状态、呼吸、循环和出血情况,判断伤者的伤势严重程度。
2. 呼叫急救:如果伤者情况危(wei)险,应即将拨打当地的急救电话,告知伤者的伤势和所在位置,以便急救人员能够尽快到达现场。
3. 住手出血:对于出血较为严重的伤者,应即将采取措施进行止血。
可以使用手或者纱布直接压迫出血部位,如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧,以免影响伤者的血液循环。
4. 呼吸道管理:检查伤者的呼吸道是否通畅,如果有异物阻塞,应即将清除。
如果伤者住手呼吸,应进行心肺复苏术,包括按压胸部和人工呼吸。
5. 确保循环稳定:检查伤者的脉搏和血压,如果循环不稳定,应采取措施稳定伤者的血压,如提高伤者的下肢或者使用止血带。
6. 创伤处理:对于创伤伤口,应进行清洁和包扎。
如果伤口较大或者有异物残留,应尽快送往医院进行进一步处理。
7. 骨折处理:如果伤者有骨折,应尽量不挪移伤者,以免加重伤情。
可以使用夹板或者固定带固定骨折部位,然后将伤者送往医院。
8. 伤员转运:在创伤急救过程中,应尽快将伤者转运至医院进行进一步治疗。
可以使用担架或者救护车将伤者转移。
9. 伤者监护:在转运过程中,应密切观察伤者的生命体征,如呼吸、脉搏和血压,并提供必要的心理支持。
10. 报告和记录:在急救结束后,应向医院提供详细的急救报告和记录,包括伤者的伤势、所采取的急救措施和伤者的生命体征。
以上是创伤急救的标准流程,但在实际操作中,应根据具体情况进行灵便处理。
创伤急救需要专业的知识和技能,建议参加相关的急救培训课程,以提高应急处理能力。
(外伤)创伤的急救技术创伤,亦称外伤,是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时,都可能在短时间内出现大批伤员,需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命,避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能,力求做到快抢、快救、快送,尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤:先进行止血、包扎、固定,然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅,对心跳与呼吸骤停复苏,及时救治创伤昏迷等危急重症患者,积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
(一)保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员,迅速使伤员仰卧,解开伤员衣领和腰带,将头部后仰,下颌向上抬起,及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物,保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员,有舌后坠及阻塞呼吸道者,可将舌牵出,用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上,同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员,可插入口咽通气管或鼻咽通气管,或急用粗针头穿刺环甲膜通气,或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者,可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
(二)止血出血是创伤主要表现,而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一,故对创伤出血首先必须及时止血,然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有:1.加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口,如出血伤口较深较大,可先用敷料充填,较多敷料环绕,再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血,松紧合适,仍保持肢体远侧血液循环为度。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血(一)适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同,外伤出血大致可分为:①动脉出血:出血压力高,可随心脏搏动从伤口向外喷射,呈鲜红色,如在短时间内出血量大,可危及生命。
②静脉出血:血液缓慢持续从伤口流出,暗红色,一般可找到出血点。
③毛细血管出血:多看不清明显伤口,量较少。
(二)操作前准备根据出血性质不同,就地取材,采用不同止血措施。
止血可用的器材很多,现场抢救中可用消毒敷料、绷带,甚至干净布料、毛巾等进行加压止血;充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
(三)操作步骤1.加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗,然后消毒盖上无菌纱布,再用绷带、三角巾或布带加压扎紧,包扎范围应该比伤口稍大。
2.指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端(近心端),血流被阻断。
①面部出血:在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉,大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血:对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉,阻断血流;一侧肘关节以下部位的外伤大出血,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂;手部大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血:一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流,伤员应该处于坐位或卧位;一侧足部的大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3.填塞止血法适用于伤口较深的出血,可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口,再用绷带、三角巾等包扎。
4.抬高肢体法适用于临时应急措施,不适用于动脉出血。
5.屈肢法适用于肘或膝关节以下,在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷,然后用绷带把肢体弯曲,使用环形或8字形包扎,但方法复杂,一般不采用。
创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克,溺水,有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
在施行人工呼吸前,先要将伤员运送到安全、通风良好的地点,将伤员领口解开,放松腰带,注意保持体温。
腰背部要垫上软的衣服等。
应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行,常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。
1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下颌,并尽量使其头部后仰,另一只手将鼻孔捏住,以免吹气时,使鼻孔侧漏;自己深呼一口气,紧对伤员的口将气吹入,造成伤员呼气。
然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。
如此有节律的、均匀地反复进行,每分钟应吹气14~16次。
注意吹气时切勿过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。
2.仰卧压胸法让伤员仰卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧,两手拇指向内,其余四指向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借半身重力压伤员胸部,挤出伤员肺内空气;然后,救护者身体后仰,除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张,使空气吸入肺内。
如此有节律的进行,要求每分钟压胸16~20次。
此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者,也不能与胸外心脏按压法同时进行。
1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同,只是伤员俯卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧。
因为这种方法便于排出肺内水分,因而此法对溺水急救较为合适。
二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3~次并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功;反之。
应立即放弃,改用胸外心脏按压术。
创伤急救服务流程一、概述创伤急救服务流程是为了应对突发创伤事件而制定的一套标准操作流程。
该流程旨在提供快速、有效和安全的急救服务,以最大程度地减少患者的伤害和痛苦,并提高生存率和康复质量。
二、流程步骤1. 发现事故现场- 当接到报警或发现创伤事故现场时,立即向相关部门报告,并迅速前往现场。
- 在前往现场的过程中,确保自身安全,遵守交通规则。
2. 评估现场安全- 到达现场后,首先评估现场的安全性,确保没有进一步的危险。
- 如果现场存在危险,需采取必要的措施,如疏散人员、隔离危险区域等。
3. 创伤评估和初步处理- 对伤者进行创伤评估,包括意识状态、呼吸、出血情况等。
- 根据评估结果,迅速采取初步处理措施,如止血、保护颈椎等。
4. 呼叫急救车辆- 根据伤者的状况,判断是否需要呼叫急救车辆。
- 在呼叫急救车辆时,提供准确的地址和伤者的情况描述。
5. 提供基本生命支持- 在等待急救车辆到达的过程中,提供基本生命支持,如CPR(心肺复苏)、人工呼吸等。
- 保持与伤者的沟通,提供安慰和支持。
6. 伤者转运和急救车辆护理- 急救车辆到达后,将伤者转运到车上,并与急救人员协调,提供必要的协助。
- 在急救车辆上,急救人员将继续对伤者进行治疗和监护。
7. 到达医疗机构- 急救车辆到达医疗机构后,将伤者移交给医疗机构的急诊科医生。
- 提供详细的伤情描述和急救过程,以便医疗人员进行进一步的治疗。
8. 急救后处理- 急救后,及时记录急救过程和伤者的情况,包括时间、措施、用药等。
- 对急救过程进行评估和总结,以便改进急救服务的质量。
三、数据统计和分析1. 事故类型统计- 对不同类型的事故进行分类和统计,如交通事故、工伤事故等。
- 分析事故类型的分布和趋势,为预防和应对提供依据。
2. 伤者病情统计- 统计伤者的病情和伤势严重程度,如头部受伤、骨折等。
- 分析伤者病情的分布和变化,为急救资源的合理配置提供依据。
3. 急救反馈和满意度调查- 进行急救服务的满意度调查,了解伤者和家属对急救服务的评价和建议。
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1 、评估环境是否安全,伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情 (割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等),确定是否清创及包扎方法,正确选择用物。
3 、了解伤员心理状况。
【准备】护士:具有争分夺秒的急救意识,具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品:1 、制式材料:无菌敷料 (棉垫、纱布) 、无菌容器、绷带、三角巾、胶带,伤情记录卡等。
2 、就便材料:纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境:安全、相对清洁体位:根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1 、平结 (也称外科结和方结) 打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→ 打结完成。
解开时将任意一角延 U 型结口一侧拉直,即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程:合用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定( 避开伤口和骨隆突出处) →将顶角向上反折嵌入底边→ 松紧度适宜→ 观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程:合用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→ 松紧度适宜→ 观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程:合用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料( 发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面) → 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部,垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→ 打结处垫衬垫→ 观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程:合用于肩部受伤。
创伤急救服务流程引言概述:创伤急救是一项重要的医疗服务,它涉及到对意外伤害或者突发状况的急救处理。
在紧急情况下,正确的创伤急救服务流程能够有效地拯救生命,减轻伤害。
本文将介绍创伤急救服务流程的五个大点,每一个大点下分别包含3-5个小点的详细阐述。
正文内容:1. 事故现场评估1.1 确认安全:创伤急救服务流程的第一步是确保救援人员的安全。
在到达事故现场之前,救援人员必须评估现场是否安全,并采取必要的措施,如戴上个人防护装备。
1.2 评估伤者:一旦现场安全,救援人员需要迅速评估伤者的状况。
这包括检查伤者的呼吸、心跳、出血情况以及其他明显的伤害。
2. 创伤急救处理2.1 呼吸道管理:在创伤急救处理中,保持伤者的呼吸道通畅非常重要。
救援人员应该采取适当的措施,如头后仰法、物理清除异物或者使用气管插管等,确保伤者能够正常呼吸。
2.2 出血控制:创伤常伴有大量出血,及时控制出血可以防止伤者进一步失血过多。
救援人员应该使用压迫止血法、提高伤肢、使用止血带等方法来控制出血。
2.3 骨折固定:在创伤急救处理中,如果发现骨折,救援人员需要进行适当的固定。
这可以通过使用夹板、绷带或者其他固定装置来实现。
3. 伤者转运3.1 病情稳定:在将伤者转运到医疗机构之前,救援人员需要确保伤者的病情稳定。
这包括监测伤者的呼吸、心跳、血压等指标,并采取必要的措施来保持伤者的稳定。
3.2 选择合适的转运方式:根据伤者的状况和现场条件,救援人员需要选择合适的转运方式。
这可以是救护车、直升机或者其他适当的运输工具。
3.3 与医疗机构沟通:在转运过程中,救援人员需要与目的地医疗机构保持沟通,以便医疗团队能够做好准备,提供及时的治疗。
4. 医疗机构急救处理4.1 伤者接收和评估:一旦伤者到达医疗机构,医疗团队将对伤者进行进一步的评估。
这包括检查伤者的伤口、进行必要的影像学检查以及评估伤者的病情。
4.2 快速治疗:医疗团队将根据伤者的状况迅速采取治疗措施。
创伤急救固定与搬运操作流程颈椎损伤+右小腿骨折固定与搬运案例场景:作为院前急救的一名值班医生,接到报警,某人骑摩托车时,不慎发生车祸,头部着地,被摩托车砸伤右下肢,你与车组人员到达现场时,伤者已被救出,戴头盔平卧于路面,请你车组人员立即展开抢救。
项目设计思路:根据国际创伤最新版指南,本操作着重考察急救医师针对外伤性患者整体评估和现场创伤的紧急处置,熟练掌握各种徒手脊柱限制技术,熟练运用常见外伤救治器材。
参考操作流程如下:术者负责现场指令下达,一助负责配合术者进行救治,二助负责备物,一助二助角色分工可根据流程自行分配工作任务,力求整体操作流畅,配合默契。
一、初步评估及快速创伤处置1.现场评估:根据情境到达现场,做好个人防护,判断现场环境是否安全,现场情况,车组救治能力,受伤机制等问题。
根据创伤救治原则,车组人员应当佩戴基本防护,如护目镜、头套、口罩、手套及隔离衣等,以防体液喷溅。
为方便比赛及评审,仅要求带手套。
到达现场后,做好个人防护,判定环境安全,进行初步检伤分类。
口述:“报告评委,XXX号选手请求参加比赛,请指示!”作为操作起始点,评委首肯后开始计时操作。
(1)戴手套,观察上下左右四个方位。
口述:“个人防护已做好,周围环境安全,现场一人受伤,不需支援,患者车祸外伤,按多发伤处理。
”(2)正面走向患者,至患者右侧,尽量保持在患者视线内,以防患者头部摆动造成颈椎二次损伤。
(3)观察患者总体印象,如发现“威胁生命的大出血”应立即进行止血操作。
口述:“患者总体印象好,无致命性大出血。
”(4)自我介绍,安抚患者,解释下一步操作,请求患者配合。
口述:“您好,我是医生,为您急救,请您配合,不要紧张。
”此处假设患者意识清楚,反应灵敏。
(5)向车组其它成员下达指令:“患者车祸,自述颈部疼痛及右下肢疼痛,按多发伤处置。
”语言可自行组织,但需指令明确,注意闭环式沟通。
(6)二助于伤者头顶侧,在头盔外侧行头锁限制伤者头部运动。
创伤急救操作方案急救原则1. 保护现场:确保自己和伤者的安全,避免继续受伤风险。
2. 判断伤情:快速评估伤者的状况和伤势的严重程度。
3. 拨打急救立即呼叫当地急救服务,提供准确的地址和伤势描述。
4. 提供基本生命支持:如有必要,进行心肺复苏和止血等急救措施。
5. 等待急救人员:在等待急救人员到达前,提供适当的急救和安慰。
创伤急救操作步骤出血处理1. 快速判断出血情况:观察出血位置和速度,区分出血为动脉、静脉或毛细血管出血。
2. 阻止出血:用干净的布、纱布或手等进行直接压迫伤口,尽量保持姿势低于心脏,以减少出血。
3. 固定伤口:如果有条件,用绷带或胶带固定压迫部位,控制出血。
4. 判断出血严重程度:根据出血的多少和持续时间,决定是否需要前往医院就诊。
骨折处理1. 判断骨折类型:观察伤者疼痛位置、畸形、肿胀等症状,判断是否可能有骨折。
2. 保护骨折部位:避免伤者移动,减少进一步损伤。
可使用简易夹板固定骨折部位,如木板、报纸或折叠毛巾等。
3. 缓解疼痛:可轻柔地用冰袋冷敷伤处,以减轻疼痛和肿胀。
4. 就诊医院:迅速将伤者送往医院进行进一步诊断和治疗。
烧伤处理1. 停止烧伤源:将受热源远离伤者或将伤者挪离受热场所,确保伤者安全。
2. 冷却烧伤部位:用冷水冲洗烧伤部位,以冷却受伤皮肤,缓解疼痛和减轻烧伤程度。
3. 保护烧伤部位:用干净的无纺布或保鲜膜等覆盖烧伤部位,避免感染。
4. 判断烧伤程度:根据烧伤的面积和深度,判断是否需要前往医院就诊。
其他伤情处理根据具体伤情和急救知识,采取相应的急救措施,如处理头部外伤、湿润创面、固定扭伤等。
以上急救操作方案仅作参考,请在有具体急救培训和法律授权的情况下进行相关操作。