血液透析患者如何补充蛋白质

透析患者蛋白摄入量计算公式
透析患者的蛋白摄入量计算是非常重要的，因为蛋白质是维持
患者体力和健康的重要营养素。

透析患者的蛋白摄入量通常由临床
营养师根据患者的具体情况进行个性化制定，但一般可以使用以下
公式作为参考：
1. 根据体重计算，通常，透析患者的蛋白摄入量会根据体重来
计算。

一般来说，建议透析患者每公斤体重摄入 1.2 克至 1.5 克
的蛋白质。

这意味着，如果一个透析患者的体重为 70 公斤，那么
他们的蛋白摄入量大约应该在 84 克至 105 克之间。

2. 根据体表面积计算，有些临床营养师会根据患者的体表面积
来计算蛋白摄入量。

这种方法可以更加精确地确定每个患者的蛋白
需求量。

需要注意的是，这些公式只是作为参考，实际的蛋白摄入量还
应该根据患者的具体情况来调整。

例如，患者的肾功能、营养状态、并发症等因素都会影响到蛋白摄入量的确定。

因此，最好还是在专
业营养师的指导下进行蛋白摄入量的计算和调整。

总之，透析患者的蛋白摄入量计算是一个复杂而又重要的问题，需要综合考虑患者的个体差异和营养状态，以及患者的肾功能情况
等因素。

希望我的回答能够对你有所帮助。

血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。

合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。

接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。

一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。

由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。

因此，患者需要严格控制水分的摄入量。

一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。

如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。

这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。

为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。

尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。

二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。

血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。

在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。

烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。

此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。

三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。

因此，患者需要控制钾的摄入量。

含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。

患者应避免或少吃这些食物。

如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。

四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。

血液透析患者应限制磷的摄入。

含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。

患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。

在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。

五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。

血液透析患者的11条饮食建议维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防高血压、高血钾、高血磷等各类并发症。

一、补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必需由食物供给。

而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。

类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。

（2）透析初期虽没必要采用严格低蛋白饮食，但如果是蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前～（kg·d），慢慢增加到～g/（kg·d）。

规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。

每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d）。

二、摄入足够热量血透患者最适宜的热量供给为125～145kJ/（kg·d）。

透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，致使患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。

维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。

热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。

3、严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。

必需注意水分的来源，除牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估量。

常常利用食物大致含水量列表见表1，以供参考。

透析患者吃什么最好？透析患者吃什么蛋白粉好当涉及到透析患者的问题，许多人常常遭遇一系列令人烦恼的症状，如下机后腿部无力、上楼困难、易感冒、食欲不振、身体乏力、体重减轻等。

这实际上是营养不良的表现，而缓解这些症状的方法之一是考虑补充适当的营养粉或蛋白粉。

然而，在选择合适的蛋白粉时，需要综合考虑多个因素，特别是与肾脏健康相关的因素，以确保患者的整体情况得到有效改善。

适合透析患者的蛋白粉选择，首先要考虑患者的肾脏健康状况。

透析患者由于肾脏功能受损，对蛋白质和其他营养素的代谢能力可能存在限制。

因此，选择的蛋白粉应当具备易于消化和吸收的特点，以减轻肾脏负担，同时避免因摄入过多蛋白质而导致进一步的健康问题。

适合透析患者的蛋白粉选择应该综合考虑肾脏健康，能量需求，蛋白质质量以及磷、钾、钠含量等因素。

以下是一些建议：1.看蛋白粉的种类：乳清蛋白粉通常被认为是透析患者的较好选择，因为它具有优质蛋白，乳清蛋白具有极高的营养价值，是优质蛋白质的最佳膳食来源之一。

与其他蛋白质相比，它易于消化且吸收迅速。

它是一种完整的优质蛋白质，含有所有必需氨基酸。

然而，需要注意选择低磷、低钾、低钠的乳清蛋白粉，以符合透析患者的饮食要求。

比如pizvdn白蛋白肽营养素，既有分离乳清蛋白的的生物活性化合物如：a-乳清蛋白、B-乳球蛋白、免疫球蛋白等，补充优质蛋白的同时，帮助调节人体免疫力。

还加入了白蛋白肽，可以保护残余的肾功能，非常适合透析患者补充营养。

2. 考虑患者的能量需求，选择高能量的优质蛋白粉：对于存在营养不良症状的患者，高能量和优质的蛋白质是关键，能量充足了，再补充优质蛋白，就可以快速提升白蛋白水平，所以透析患者需要选择高能量、优质蛋白的蛋白粉。

临床上很多血液透析的患者一般都是缺乏能量/热量的摄入，所以需要选择含热量高的补充食品去摄入，那么选择蛋白粉的时候就需要看它每100g含多少kcal的能量或者是热量，那标准一般是需要含400kcal/100g以上的能量，才适合我们血液透析患者来食用。

血液透析患者饮食指导饮食对血液透析患者来说，真的是一个重要的话题。

透析虽然能帮我们清除体内的废物，但饮食不当可能会导致更多的健康问题。

咱们先从基础说起。

首先，蛋白质是患者的好朋友。

透析的过程中，身体会失去一些蛋白质，所以适量增加蛋白质的摄入是必须的。

可不是说随便吃，最好选择优质的，比如瘦肉、鱼和鸡蛋。

这里面富含氨基酸，能帮助恢复身体。

接下来，咱们得提一下钠和钾。

控制钠的摄入是关键，盐巴要少放。

多吃新鲜的蔬菜，少选罐头食品。

钾呢，虽然是个好东西，但对透析患者来说，摄入过多可就不妙了。

香蕉、橙子这些要小心，得控制量。

再说说液体的摄入。

透析患者的肾脏排水能力有限，喝水得谨慎。

过量的液体会让身体负担加重。

适量喝水，注意身体的水肿情况。

保持身体的水分平衡，真是个细致活儿。

而且，维生素和矿物质的补充也不可忽视。

透析会影响到身体的营养吸收，尤其是铁和维生素B群。

可以通过医生建议的补充剂来补足，但最好还是从食物中获取。

绿叶蔬菜和全谷物都是不错的选择。

最后，保持心理健康同样重要。

饮食指导不仅仅是吃什么，更是一种生活方式的选择。

加入朋友的聚会，适度享受美食，记得与家人分享你的饮食计划，获得支持与理解。

饮食这条路，虽有挑战，但只要坚持，就能迎来健康的未来。

总之，血液透析患者的饮食要注意营养均衡。

适量摄入蛋白质，控制钠和钾，关注液体摄入，补充必要的维生素和矿物质，这些都是保持健康的“秘籍”。

在饮食上多下功夫，定能让你在透析过程中更轻松，更愉快。

生活虽有坎坷，饮食却可以带来温暖和希望。

透析患者需要补充的营养素
定期血液透析每日的营养素需要量应根据透析的方式、次数、时间及病情变化而定。

每日热能可按126～146千焦(30～35千卡)／千克体重供给。

如热能不足，再补充70％葡萄糖溶液。

应尽可能鼓励患者用口进食，如肠内营养不能满足需要时，可适当使用静脉高营养。

在透析治疗过程中可丢失大量的氨基酸、多种维生素及葡萄糖，均应注意补充。

归纳起来有以下几点：
1.及时补充蛋白质：若患者每周进行3次血液透析时，食物蛋白质每日的最低需要量为每千克体重1克，其中富含必需氨基酸的优质蛋白应占50％。

2.保证热能供给：血液透析治疗患者每日热能供给应按每千克体重126～146千焦(30～35千卡)。

3.适量补充钾盐及钠盐：血液透析时钾摄入量需根据血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定。

一般每日摄入2000毫克。

若糖尿病合并肾病患者进行血液透析治疗时，要慎重控制钾摄入量。

血液透析时，食物中钾限制在1 500毫克～2 000毫克，同时须控制液体量，以预防高血压、肺水肿及充血性心力衰竭。

在少尿期更应注意限钾。

4.适量摄入糖类和脂肪：透析时增加蛋白供给，糖类和脂肪需要量相对减少，有益于血脂降低。

5.补充足量维生素：透析时血中水溶性维生素严重丢失，故必须补充B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6等。

蔬菜、水果类均可食用，但须结合病情确定数量。

食盐、果汁及含钾高的蔬菜、水果等要按病情限制。

不宜选食干豆类及其制品、坚果类等非必需氨基酸含量高的食物。

动物油脂及刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、咖啡等亦应忌食。

透析患者的饮食建议透析分为血液透析和腹膜透析。

透析在清除体内代谢性毒物的同时也增加了组织蛋白和各种营养素的丢失，因此应采取合适的营养支持方案，预防营养不良和并发症的发生，提高患者的生活质量。

1.能量供给：摄入充足热量可以防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。

透析患者，年龄≤60岁者每日能量为35kcal/(kg·d)，>60岁者每日能量为30～35kcal/(kg·d)。

2.蛋白质供给：每周透析2次的患者，蛋白质摄入量为1～1.2g/(kg·d)；每周透析3次的患者，蛋白质摄入量为1.5g/(kg·d)，最好食入牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋等动物性蛋白。

3.脂肪供给：脂肪摄入量为40～60g/d。

烹饪以植物油为主。

因为蛋黄中胆固醇较高，所以可每天进食1个蛋黄，多吃一些蛋白，禁食动物内脏。

4.钠盐和水：无尿患者，钠盐摄入1～2g/d。

每周透析2次的有尿患者，钠盐摄入量为3～4g/d，水分1000ml/d（包括食物中水分）；每周透析3次的有尿患者钠盐摄入量4～5g/d，水分1200ml/d（包括食物中水分）。

5.钾：每周透析2次患者钾摄入量控制在1300mg/d以内，每周透析3次患者钾摄入控制在1500mg/d以内，对于少尿无尿患者严格限制，对有残余肾功能，尿量较多的患者无需限制。

6.钙和磷：透析患者补充足够蛋白质同时也摄入一些磷，所以使用钙磷结合剂治疗高磷，如果血钙过低在增加含钙高的食物同时可应用碳酸钙、葡萄糖酸钙等补充。

必要时请咨询营养科医生或技师。

7.维生素及微量元素：适当补充B族维生素、维生素C、叶酸等。

8.重组人促红细胞生成素的应用：促红素可纠正贫血，调节患者健康状况，提高患者生活质量。

血液透析患者如何补充蛋白质血液透析患者是特殊的人群，在蛋白质的补充上，要从食物蛋白质的质量、一定蛋白质含量的食物的体积和摄入蛋白质的同时磷、钾的摄入等几个方面来进行考虑，如此才能降低血液透析对患者的身体伤害。

那么血液透析患者如何补充蛋白质呢?一、摄入优质蛋白，减少废氮产生评价食物蛋白质的营养价值，有很多指标和方法。

对于血液透析患者来说最重要的要数蛋白质生物学价值(BV)了。

蛋白质生物学价值是指蛋白质经消化吸收后，进入机体后可以储留和利用的部分。

蛋白质生物学价值=储留氮/吸收氮*100% 吸收氮=摄入氮-粪氮储留氮=吸收氮-尿氮食物蛋白质生物学价值的高低取决于食物中必需氨基酸的含量和比值。

肾脏功能正常的人的废氮(吸收氮-储留氮)可以通过肾脏的作用由尿液排出体内，但血液透析患者肾脏功能衰竭，尿量减少或无尿，废氮不能自主排出，淤积于体内形成尿素氮等毒素。

因此血液透析患者在摄入充足蛋白质的时候选择废氮产生少，食物蛋白质生物学价值(BV)高的食物会减少废氮产生减少毒素积蓄体内。

二、在保证饱腹感的同时选择蛋白丰富体积小的食物。

人有正常的食欲其中重要的一点就是要满足饱腹感，吃完食物后要有吃饱的满足感。

对于血液透析患者中食欲和食量大的患者选择满足蛋白质充足摄入的食物就相对宽松，可以多吃谷物;对于食欲差、食量小的患者，就要充分考虑食物的体积，尽量选择体积小蛋白质含量高的食物;对于进食困难的患者就要采用一些蛋白质的营养补充食品;对于不能进食的患者就要采用管饲和肠外营养了。

选择营养丰富体积小的食物还有一个好处就是减少水分的摄入，减少透析前体内水分的增长，减少身体负担和并发症的发生几率。

三、摄取足量蛋白质的同时尽量减少钾、磷的摄入。

钾、磷是血液透析患者严格限制摄入的电解质，但富含蛋白质的食物，钾、磷的含量一般情况还较高，所以我们要了解食物的钾、磷的含量，在既保证充足蛋白质营养的同时减少钾、磷的摄入。

四、适宜食物搭配达到最佳蛋白质生理价值。