第二章 消化系统实验室检查(4)

2019年华医网继续教育答案-256-消化系统常见疾病
实验室检查及其临床评估
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)消化道肿瘤标记物的实验室检测和临床意义(一)
1、新型筛查方法-粪便DNA检测不具有的特性有（）
A、检出率高
B、无创
C、方便
D、费用低[正确答案]
E、灵敏
2、（）是一种肿瘤相关糖蛋白，它是胃肠和卵巢肿瘤的标志物
A、癌抗原50
B、癌抗原72-4[正确答案]
C、癌抗原242
D、癌抗原30
E、癌抗原20
3、大肠癌的危险因素不包括（）
A、人口学因素
B、炎症性肠病
C、环境污染[正确答案]
D、生化方式和饮食习惯
E、有肠癌家族史
4、肿瘤标记物中中标记主要肿瘤是结直肠癌的是（）
A、CA199
B、CEA[正确答案]
C、AFP
D、CA125
E、糖链抗原19-9。

消化科室知识点总结一、消化科室概述消化科室是医院内部的一个重要科室，主要负责诊断和治疗涉及胃肠道、肝脏和胰腺等消化器官疾病的医疗工作。

消化科室通常由一批专业的医生和护士组成，他们经过系统的培训和临床经验积累，能够准确地诊断和治疗各种消化系统疾病。

消化科室的设备和技术水平也十分发达，能够为患者提供高质量的医疗服务。

二、常见的消化系统疾病1. 胃炎：胃炎是指胃黏膜的炎症，常见的病因包括细菌感染、饮食不洁、药物刺激等。

患者会出现胃痛、恶心、呕吐、胃酸过多等症状。

2. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜发生溃疡的疾病，常见的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的长期使用等。

患者会出现上腹疼痛、黑便、消化不良等症状。

3. 肠炎：肠炎是指肠道黏膜的炎症，常见的病因包括感染性肠炎、食物中毒、过敏性肠炎等。

患者会出现腹痛、腹泻、便血、发热等症状。

4. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，患者会出现腹痛、腹泻或便秘、腹胀等症状。

5. 肝炎：肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，常见的病因包括病毒感染、酒精性肝炎、药物中毒等。

患者会出现黄疸、乏力、肝区疼痛等症状。

6. 胆结石：胆结石是指胆囊或胆道内形成的结石，患者会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

7. 胰腺炎：胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病，常见的病因包括胆道阻塞、酒精中毒、胰腺结石等。

患者会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。

三、消化系统常见检查项目1. 肠镜检查：肠镜检查是通过肠道内窥镜观察、拍照、取活组织进行病理检查的一种常规检查方法，适用于胃肠道疾病的诊断和治疗。

2. 肝功能检查：肝功能检查是通过血液中的肝功能指标来评估肝脏的功能状态，包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。

3. 腹部超声检查：腹部超声检查是通过超声波来观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的形态结构和功能状态。

4. 纤维胃镜检查：纤维胃镜检查是通过胃镜检查来观察胃黏膜的状态，包括溃疡、炎症、息肉等，也可以取活组织进行病理检查。

二、肝功能检查的分析与监测
肝功能检测评估中应注意的问题
肝脏生化检测
非创伤 敏感
非特异 局限
肝功能检测
? 甄别无症状人群肝功能异 常 (大约1％－4%) 问题? ? 评估肝脏疾病类型及其病 变严重程度？
? 追踪肝病进展和判断治疗 反应？
无症状患者肝脏生化检测异常问题
Air Force Recruit Study
消化系统常见疾病实验室 检查及其临床评估
许建明 安徽医科大学第一附属医院消化科
消化系统常见疾病实验室检查
? 急性胰腺炎 (淀粉酶、脂肪酶 ) ? 原发性肝癌 (AFP)胰腺癌(CA19-9) 结肠癌(CEA) ? 幽门螺杆菌检测 ? 肝功能检查 ? 肝硬化腹水检查
一、幽门螺杆菌感染检测
Maastricht 2-2007 推荐的根除指征
消化性溃疡（不论活动或不活动，有无并发症） MALT淋巴瘤 萎缩性胃炎 胃癌切除术后 胃癌病人的一级亲属 对经检查HP阳性的FD患者，根除HP是一种合理选择
病人希望治疗（与病人的内科医生详细讨论后）
证据 等级
1a
1c 2a 3b 3b
推荐 等级
A
A B B B
5
A
Gut 2007;56:772–781
血清抗体测定
Hp感染数周后血中出现特异抗体 常检测IgG抗体 补体结合试验
抗体检测方法 凝集试验 被动血凝试验 酶联免疫吸附测定（ELISA） 最常用
血清抗体测定
? 阴性者血中也可存在交叉反应性抗体（如空肠弯曲菌感染） ? 且Hp根除后血中抗体可长时间维持在阳性水平 ? 故血清学阳性不能完全肯定患者有活动性感染，阴性也不能 排除初期的感染 ? 因此，血清学抗体的检测只能用于流行病学筛检而不能用于 临床诊断

检验科常见消化系统疾病检测方法与解读随着现代生活方式的改变和饮食结构的调整，消化系统疾病的发病率也在不断提高。

消化系统疾病涵盖了胃肠道、肝胆胰等多个器官，其中包括胃炎、胃溃疡、胃癌、结肠癌、肝炎等疾病。

为了早期发现和准确诊断这些疾病，医学界通过不同的检测方法和技术手段来实现这一目标。

一、胃肠道常见消化系统疾病的检测方法1.内镜检查法内镜检查法是目前胃肠道疾病常用的检测方法之一。

通过内镜设备，医生能够准确地观察到胃肠道内腔的情况，并进行必要的组织或细胞取样。

常见的内镜检查包括胃镜、结肠镜和食管镜等。

这些检查能够帮助医生发现胃肠道病变的存在及程度，并进行病理学的检查。

2.影像学检查法影像学检查法是一种无创伤性的检测方法，通过透视、超声波、CT、MRI等技术对消化系统进行影像记录和分析，以发现有关病变的信息。

常见的影像学检查包括腹部X线、超声波检查、胃肠道钡餐检查等。

这些检查方法能够提供有关消化系统病变的形态学信息，但对于组织的细节不够清晰。

3.实验室检查法实验室检查法是通过对体液、组织、细胞等样本的化学、免疫学及生物学分析来获取相关疾病的信息。

常见的实验室检查包括血液检查、呼气试验、粪便检查等。

这些检查能够提供关于病情、病程及可能的病因的综合信息。

二、常见消化系统疾病的检测与解读1.胃炎的检测与解读胃炎是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃黏膜的炎症反应。

胃炎的检测方法主要包括内镜检查、血液检查和呼气试验等。

内镜检查能够直接观察到胃黏膜的情况，检测病变的程度和范围。

血液检查和呼气试验可以通过相关指标的变化来评估胃炎的存在及程度。

2.胃溃疡的检测与解读胃溃疡是胃黏膜的溃疡形成，常见症状为胃痛和消化不良。

胃溃疡的检测方法主要包括内镜检查和血液检查。

内镜检查可以观察到溃疡的位置、大小和形态，同时进行病理学检查。

血液检查可评估炎症反应和幽门螺杆菌感染相关的指标。

3.胃癌的检测与解读胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。

第二章消化系统得分：80—88分2月02日（第1讲）11月16日——得消化，定天下。

一、本章考试重点：1、食管：食管炎、食管癌。

2、胃：急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌。

3、十二指肠肠：十二指肠肠溃疡。

二、消化系统解剖：→食管（喷门/食管下段括约肌）→胃（两门/喷门、幽门；两弯/胃大弯、胃小弯；三部/胃底部、胃体部、胃窦部）→十二指肠肠（四部/球部、降部、水平部、升部；一口/胆总管、胰管共同开口；一韧带/屈氏韧带；一括约肌/odd1括约肌）（上消化道）→空回肠（阑尾）→结肠（四肠/升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）→直肠→肛门。

考点：消化道空腔器官首选检查镜子；穿孔除外，用x线。

二、消化系统功能解析：胃：胃酸（盐酸）/碳酸氢盐粘膜屏障（前列腺素）/胃大弯、胃小弯；三部/胃底部、胃体部、胃窦部）消化道系统目录第1节食管、胃、十二指肠疾病：胃食管反流病、食管癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌第2节肝脏疾病：肝硬化、门静脉高压、肝性脑病、肝脓肿、阿米巴肝脓肿、肝癌第3节胆道疾病：胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性阻塞性化脓性胆管炎、胆管癌第4节胰腺疾病：急性胰腺炎、胰腺癌第5节肠道疾病：克罗恩病、溃疡性结肠炎、预激综合征、肠梗阻、结肠癌、肠结核、肠息肉第6节阑尾炎第7节直肠肛管疾病：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠癌第8节消化道大出血第9节腹膜炎：腹膜炎、结核性腹膜炎第10节腹外疝：腹外疝、腹股沟斜疝第11节腹部损伤：第1节食管、胃、十二指肠疾病第一考点胃食管反流病一、发病机制1、食管下段括约肌松弛2、因素：高脂饮食、钙离子拮抗剂、咖啡。

3、高脂饮食、钙离子拮抗剂、咖啡（凶手）→食管下段括约肌松弛↓→胃酸、胃蛋白酶反流入食管刺激食管→烧心。

二、临床表现1、食管内症状：反酸、烧心，胸骨后烧灼感、胸痛（主要表现）。

烧心：胃酸、胃蛋白酶刺激食管，导致烧心。

2、食管外症状：咽喉部+声带改变。

三、实验室检查1、确诊胃食管反流病（反流性食管炎）：胃镜。

消化系统疾病的检查与治疗在我们日常生活中，消化系统疾病的发生率逐渐增加。

消化系统疾病是指影响口腔、食道、胃、肠、肝、胆、胰等器官的疾病，如胃炎、胃溃疡、便秘、肝炎等。

为了及时发现和治疗消化系统疾病，以下将介绍一些常用的检查和治疗方法。

一、消化系统疾病的检查方法1. 临床症状和体格检查临床症状和体格检查是消化系统疾病的首要步骤。

医生会询问患者的症状和病史，如是否出现腹痛、腹泻、恶心等。

同时，医生还会进行体格检查，包括触诊、听诊等，以了解患者的病情。

2. 实验室检查实验室检查可以通过血液、尿液等样本来评估患者的健康状况。

常见的实验室检查包括血常规、肝功能检查、胰腺酶活性测定等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在炎症、感染或其他异常情况。

3. 影像学检查影像学检查可以提供消化系统内部结构的详细图像，帮助医生确定病变的部位和性质。

常见的影像学检查包括X射线检查、超声波检查、胃镜检查等。

这些检查方法安全无创，能够直接显示消化系统的病变情况。

4. 病理检查病理检查是通过组织学和细胞学的镜下分析来确定消化系统疾病的诊断和预后。

病理检查通常需要通过切片和染色技术来观察细胞和组织的形态学特征。

这种检查方法可以确定肿瘤的类型、恶性程度以及是否存在转移。

二、消化系统疾病的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗消化系统疾病的主要方式之一。

根据具体疾病的不同，可以使用抗酸药、抗生素、抗病毒药等来控制病情。

此外，还可以应用抗炎药、止痛药、抗恶心药等来缓解症状。

2. 膳食调理膳食调理在消化系统疾病的治疗中起到重要的作用。

不同疾病需要采用不同的膳食方案，如低盐、低脂、高纤维等。

适当的膳食调理可以减轻症状、促进康复，对于胃溃疡、胰腺炎等疾病尤为重要。

3. 物理治疗物理治疗主要通过一些物理手段来改善消化系统疾病的症状和病情。

常见的物理治疗方法包括热敷、按摩、电疗等。

这些方法能够促进血液循环、缓解痉挛、增加肌肉张力等，对于肠胃功能失调、腹痛等症状有一定的缓解作用。

鼓管圆枕后上方 咽鼓管与中耳
与咽后壁之间有 一凹陷区域，称
鼓室相连。由
为咽隐窝，为鼻 于咽鼓管与鼻
咽癌的好发部位。咽部相通，故
其上方与颅底破 裂孔相邻，癌细
咽部感染易沿
胞可以扩散至颅 咽鼓管侵入鼓
内。
室，引起中耳
炎。
2. 口咽
舌会厌正中襞 腭扁桃体
会厌
会厌谷
口咽位于会厌 上缘与腭帆之 间，向前经咽 峡通口腔。其 外侧壁腭舌弓 与腭帆之间的 腭扁桃体窝内 容纳腭扁桃体
幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过快地流入小肠; 2. 防止小肠内容物返流入胃;
五、小肠
5～7 m 消化吸收的主要场所
十二指肠
空肠 回肠
十二指肠
回肠
空肠
(一）十二指肠
形态：
“C”字型
长度：
25cm
十二指肠上曲
上部 上部：3-5cm
降部：7-8cm 降
水平部：10cm 部
十二指肠空肠曲
升部
舌外肌：运动舌的肌肉 改变舌的位置
单：使舌尖伸向对侧 颏舌肌
双：拉舌向前下
舌的形态、构造 舌外粘膜舌内肌 V 形界沟分根体 舌面粘膜乳头多 各有功能要牢记 轮廓菌状主味觉 触觉刺激丝丝系
一侧瘫痪：舌尖偏向瘫痪一侧
颏舌肌
（七）大唾液腺
三对大唾液腺: 腮腺
下颌下腺 舌下腺
1. 腮腺
形态 楔形
位置
外耳道前下方
（二）腹部分区
1 四分法 (quadrants) 右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ
RUQ LUQ RLQ LLQ
2 九分法
右季肋区
右外侧区 （右腰区）

消化系统疾病诊断消化系统疾病是指影响食物消化、吸收和排泄的疾病，涵盖了许多常见的疾病，如胃溃疡、胃癌、胰腺炎、炎症性肠病等。

正确的诊断是制定有效治疗计划的关键。

本文将介绍常见的消化系统疾病的诊断方法和流程。

一、病史采集在消化系统疾病的诊断过程中，收集详细的病史对医生非常重要。

医生需要询问病人关于疾病起始时间、症状的出现、病情发展的情况等。

例如，对于胃溃疡患者，医生可能会询问疼痛的性质、位置和出现频率等。

通过掌握病人的病史，医生可以初步判断疾病的类型，并指导后续的检查和诊断。

二、体格检查体格检查是消化系统疾病诊断的重要环节之一。

医生通过观察患者的外观和检查一些身体部位，可以初步判断疾病的可能性。

例如，肝功能异常的患者可能会出现黄疸的症状，胃癌患者可能会有腹部肿块等。

体格检查还包括对腹部的触诊、听诊等具体操作，医生可以通过这些操作进一步判断疾病的性质和严重程度。

三、实验室检查实验室检查在消化系统疾病的诊断中起着重要的作用。

常见的实验室检查包括血液检查、粪便检查、尿液检查等。

通过这些检查，医生可以了解病人的生化指标、感染情况、肿瘤标志物等。

例如，对于炎症性肠病的诊断，可以通过测量血液中的C反应蛋白和红细胞沉降率来评估疾病的活动程度。

四、影像学检查影像学检查是消化系统疾病诊断的重要手段之一。

常见的影像学检查包括超声波、X线、CT（计算机断层扫描）、MRI（核磁共振成像）等。

这些检查可以提供对消化系统内部器官的详细图像，帮助医生发现异常变化。

例如，对于胃溃疡的诊断，可以通过胃镜检查或者X线钡餐检查来观察溃疡的位置和形态。

五、组织学检查对于一些疑难的病例，组织学检查可以提供更为准确的诊断结果。

组织学检查通常通过活检或手术切除物进行。

医生会从患者的消化系统器官中取得组织样本，送至病理科进行病理学检查。

组织学检查可以确定病变的性质、病变的严重程度等，为最终诊断提供有力依据。

六、其他辅助检查除了上述常见的检查方法，还有一些其他辅助检查可用于消化系统疾病的诊断，如呼气测试、功能性检查等。

吉林医药学院
正常血清蛋白电泳图
吉林医药学院
肝疾病的血浆蛋白电泳图谱变化
吉林医药学院
第二节 肝病常用实验室查
概 述 (三)血浆凝血因子测定（尤其PT）
蛋白质 脂类
凝血因子在肝脏合成，半衰期(Ⅶ:1.5-6h)比 Alb短，肝功能受损早期，清蛋白正常，凝血因 子降低显著，可作为早期肝受损的过筛试验。
①慢性肝炎和重型肝炎:Alb、α1、α2、β↓， γ↑，变化与病情平行 。
②肝硬化:Alb↓↓,γ↑↑,可见β-γ桥联。
胆红素 ③肝癌:Alb和α1之间出现甲胎蛋白区带。
血清酶
2.M蛋白血症型：在β、γ之间见M蛋白区带， MM，原发性巨球蛋白血症
选 择 3.肾病型：Alb、γ↓；α2、β↑，
应用
肾病综合征和糖尿病肾病。
血清酶
选择 应用
34..血A／清G球倒蛋置白严白提⑤减重血示血少肝症病清：功。情免先<水慢能动发3疫天分岁性损态展功性增，感伤观估能低加染及察计γ抑：血预MA制／症蛋后G
第二节 肝病常用实验室检查
概 述 (二)血清蛋白电泳
蛋白质【原理】
血清蛋白在碱性环境带负电，泳向正极 分为：Alb,α1,α2,β,γ
第二节 肝病常用实验室检查
概 述 肝病检查项目选择原则：
1．健康检查 ALT、肝炎病毒标志物、血
蛋白质 清蛋白电泳及A／G比值测定。
2．黄疸诊断与鉴别诊断 TB、CB，尿内尿
脂类
胆原与胆红素、ALP。
3．怀疑原发性肝癌 一般肝功能外，加查
胆红素 AFP，γ-GT，ALP。
4．怀疑肝硬化 ALT、AST、TB、A／G、蛋
（一）甲型肝炎病毒标志物测定
小RNA病毒

兽医内科学第一章绪论一、兽医内科学的概念*是研究家畜非传染性内部器官疾病为主的一门综合性临床学科,属兽医专业主干课程,是动物临床医学的核心和基础。

*其主要任务是系统地研究和阐述每个内科病的病因、发病机理、临床症状和实验室检验变化、病程和预后、诊断要点和防治措施等的理论与临床实践问题。

二、兽医内科学的研究内容包括传统兽医内科学的器官疾病,如消化器官病、循环器官病、血液及造血器官病、泌尿器官病、神经器官病、内分泌器官病等,营养代谢病,中毒病、免疫性疾病、遗传性疾病、肿瘤等。

1突出动物群体性疾病,如常发的营养代谢病和中毒病; 2突出国内外有研究进展的病、新发现和确诊的疾病,如硒不足与缺乏症、肉鸡腹水症、猪胃溃疡等;3突出我国研究得比较深入取得较大成果的疾病,如反刍动物急性碳水化合物过食症、牛霉稻草中毒、栎树叶中毒等;4充实并增加了犬猫疾病和家禽疾病。

三、兽医内科学研究概况(一)兽医内科学的起源(二)兽医内科学的沿革和现代兽医内科学形成四、现代兽医内科学的发展趋势1.研究的范围扩大2.随着兽医临床科学的发展,原来属于兽医内科学范围的一些研究领域,已发展成为相应的独立学科3.新的技术手段在兽医内科学上的应用,使兽医内科学理论和实践水平都在迅速提高4.对临床兽医师要求而言:a能充分利用现代诊疗手段:如病理组织学、化验(血液、生化、尿液等)、影像学诊断(B超、彩超、X线检查、CT 检查、MRI检查等)、免疫学、分子生物学乃至网络技术服务于兽医临床诊疗工作。

b越来越多的受过正规兽医本、专科教育的、有职业兽医师资格的人从事临床治疗工作。

五、如何学好兽医内科学首先,必须坚持科学的认识论,立足于临床实践,防治常见病、研究疑难病、探索新出现的疾病及其他重大实践和理论问题,使兽医内科学在认识论的科学理论和方法指导下,以保证其不断发展与提高。

其次,必须应用分子生物学、分子生物化学、现代电子技术等先进科学理论和技术方法,同时也只有应用现代科学理论和先进技术手段武装兽医内科学,才能实现在崭新角度、更深层面上,阐明发病机制、弄清临床病理学特点,解释症状间的内在联系,进而明确疾病的演变规律,促进兽医内科学进入新的发展阶段切实理解掌握兽医内科学的内容第三,兽医内科学是在建立在畜禽解剖学、动物生理学、动物病理学等学科基础上的临床学科,每一疾病的内容无不渗透着上述相关学科的基础理论知识,因此学习与研究兽医内科学,必须要密切联系并能熟练地应用相关专业基础理论和技术方法,只有如此才能理解疾病发生发展规律,描述临床症状和病理变化,制定治疗与预防措施,并由于及时吸纳相关学科的新理论与新技术,才能保证兽医内科学得以不断充实、更新与提高。

医学基础知识讲义第一章：人体结构人体是一个复杂而精密的有机系统，由不同的器官和组织构成。

理解人体的结构是学习医学基础知识的第一步。

本章将介绍人体的整体结构和各个器官的功能。

1.1 人体组织人体主要由四大组织构成：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。

上皮组织覆盖体表和腔道内壁，起到保护和吸收等功能。

结缔组织提供支持和连接，包括骨骼、韧带和血管等。

肌肉组织负责产生力和运动。

神经组织传递信号和控制体内各个系统的功能。

1.2 人体器官与系统人体包含许多重要的器官和系统，每个都承担着特定的功能。

以下是一些主要器官和系统的简要介绍：1.2.1 呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、气管、肺部和呼吸肌肉等。

其主要功能是吸入氧气并排出二氧化碳。

1.2.2 循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成。

它负责输送氧气和养分至全身各个部位，并将代谢产物和废物带回肺和肾脏进行处理。

1.2.3 消化系统消化系统包括口腔、食管、胃、肠道和肝脏等器官。

其任务是分解和吸收食物中的养分，并排除废物。

1.2.4 泌尿系统泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

它的主要功能是排除体内的废物和过剩的液体，以维持水平衡和电解质平衡。

1.2.5 神经系统神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成。

它控制和调节人体的各种功能，包括思维、感觉和运动。

1.2.6 免疫系统免疫系统是人体的自我保护机制，包括淋巴组织、脾脏和免疫细胞等。

它的任务是识别和消除外来的病原体和异常细胞。

第二章：常见疾病与医学诊断了解常见疾病的症状和医学诊断方法是医学基础知识的重要组成部分。

本章将介绍一些常见疾病及其诊断方法。

2.1 常见疾病2.1.1 感冒感冒是一种由不同的病毒引起的呼吸道感染。

其症状包括流涕、咳嗽、喉咙痛和全身乏力等。

通常通过临床症状和体格检查来诊断感冒。

2.1.2 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平异常升高。

常见症状包括口渴、多尿、体重下降和疲劳等。

通过血液检测可以确定糖尿病的诊断。

胃与食管相接处是胃的入 口，称贲门，与小肠相接处是 胃的出口，称幽门。胃的中部 称胃体，左上方突出部称胃底， 右侧的凹入部称胃小弯，左侧 的突出部称胃大弯。
胃壁的肌织膜是由外纵、 中环、内斜3层平滑肌组成的， 环层在幽门处特别发达，形 成幽门括约肌，具有闭锁功 能。
胃粘膜内有主细胞、壁细胞、副细胞。 主细胞可分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原被盐酸激活后则形成有 消化能力的胃蛋白酶。 壁细胞可分泌胃盐酸，胃盐酸除能激活胃蛋白酶原外，并有杀 菌功能。 副细胞则分泌粘液，以保护胃粘膜，使之不受胃蛋白酶及盐酸 的影响。
六、大肠


大肠位于腹腔内，是消化管的末 段，全长１.５米左右，分布于 空肠和回肠的周围。
（一）大肠的位置与分段

大肠分为盲肠、结肠和直肠三段， 其中结肠包括升结肠、横结肠、 降结肠和乙状结肠。
１盲肠：
位于右髂窝内， 长约6-8厘米，是大 肠与回肠相接处的 一段盲端部分，与 回肠套叠相接形成 回盲瓣。其开口部 称回盲口，下方有 阑尾的开口。阑尾 具有免疫功能。
（五）肝外胆道系统

肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道 位于肝下面的胆囊窝内，呈梨形。容量４０～ ７０毫升，有贮存、浓缩和输出胆汁及调节胆 道压力的作用。
１胆囊：

２输胆管道：肝细胞分沁的胆汁,经胆囊管贮入胆 囊。肝总管与胆囊管汇合向下形成胆总管， 胆汁从肝细胞泌出输送到十二指肠。
二、胰
（一）胰的位置与外形 胰位于胃的后方， 贴近腹后壁。胰分为 胰头、胰体和胰尾三
部分，胰尾贴近脾脏，
胰头接十二指肠。
（二）胰的构造和功能

胰属于实质性器官，是人体第二大消化腺，其实质部分 由外分泌部和内分泌部组成。
１外分泌部：

医学消化病学实验室技能项操作实验室技能项操作在医学消化病学中占据了重要地位。

在实验室中进行的一系列技能项操作，可帮助医学专业人士更好地了解消化系统的运行和疾病诊断方法。

本文将介绍医学消化病学实验室中的几种常见技能项操作。

一、消化系统病理学切片制作消化系统病理学切片制作是医学消化病学实验室中最常见的技能项操作之一。

这一过程是对消化系统组织的诊断非常重要的步骤。

为了制作高质量的病理学切片，需要先将组织样本收集、修复和固定。

接下来，将组织样本用医用切片机切成薄片。

然后将切片染色，以增加可见度和对比度。

最后，使用光学显微镜观察病理学切片，以确定组织样本的状况。

二、胃酸分泌测试胃酸分泌测试是在医学消化病学实验室中进行的一种重要技能项操作。

这个过程通过能够测量胃液中胃酸的数量，以帮助病理医生更好地诊断患者的消化系统问题。

在这一测试过程中，需要在患者胃内插入一根管子，并向其胃部中注入一些食物。

然后将几毫升的胃液样本收集到单独的容器中，以测量其胃酸的浓度。

三、内窥镜检查内窥镜检查是另一个非常重要的医学消化病学实验室技能项操作。

这一操作使用一种被称为内窥镜的细长工具，以较高的精度评估消化系统。

在内窥镜检查中，医生将内窥镜插入患者口腔，经食管进入胃腔。

内窥镜上装有相应的镜头和摄像头，以帮助医生观察消化系统的内部状况。

这一过程对于诊断和治疗消化系统疾病非常有用。

四、胃镜检查胃镜检查是另一种常见的医学消化病学实验室技能项操作。

与内窥镜检查类似，胃镜检查也是用于探查消化系统的检查工具。

在这种情况下，医生使用一个被称为胃镜的软管来检查病人的胃部。

胃镜上也安装有镜头和摄像头，以帮助医生观察胃腔内部状况。

胃镜检查对于检查胃部溃疡、炎症和癌症非常有用。

总结医学消化病学实验室技能项操作对于诊断和治疗消化系统疾病至关重要。

上面介绍的4种常见技能项操作，有助于医学专业人士了解消化系统的运作和疾病诊断方法。

当处理这些技能操作时，必须确保从事者进行恰当的培训和准备工作，以确保最终结果的准确性和最高的标准。

检验科消化系统病常见检测与分析方法在医学领域中，消化系统病是一类常见疾病，包括胃肠道疾病、肝病、胆病等。

为了准确诊断和治疗这些疾病，科学家和医生们开发了各种检测方法和分析技术。

本文将介绍一些消化系统病常见的检测方法和分析技术。

一、内镜检查内镜检查是一种常见的消化系统病检测方法，通过使用内窥镜进入体内，可以观察和检查消化系统的内部器官。

常见的内镜检查包括胃镜、肠镜和胆道镜等。

1. 胃镜检查：胃镜检查是通过将一根柔软的管状镜头插入患者的口腔和食道，进而到达胃部。

医生可以通过观察胃黏膜的情况来检测胃病的存在。

该检查可以帮助发现胃溃疡、胃癌等疾病。

2. 肠镜检查：肠镜检查是通过将一根灵活的管状镜头插入直肠，进而到达结肠和直肠部分。

该检查可以帮助早期发现结肠癌等疾病，并进行病理活检。

3. 胆道镜检查：胆道镜检查是通过将一根细长的管状镜头插入胆道和胰管，可以观察和检查胆道和胰腺的情况。

该检查可以帮助发现胆管结石、胰腺炎等疾病。

二、影像检查除了内镜检查外，影像检查也是常见的消化系统病检测方法之一。

通过这些检查手段，医生可以获取患者体内器官的影像图像，以便进一步分析和诊断疾病。

1. X射线检查：X射线检查是一种简单且常见的影像检查方法。

通过使用X射线机器，医生可以获取消化系统器官的影像图像，如胃部、肠道和胆道等。

这种方法可以帮助发现消化系统疾病和结构异常。

2. CT扫描：CT扫描是一种高级的影像检查方法，可以提供更详细的图像信息。

通过使用计算机断层扫描技术，医生可以获取消化系统器官的横断面图像，以便诊断疾病。

CT扫描对于检测胰腺癌、胆道疾病等具有很高的准确性。

3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像检查方法，通过使用磁场和无线电波，可以生成精确的图像。

对于检测胃、肠道和肝脏等消化系统器官，MRI是一种非常有用的方法。

它可以提供清晰的图像，帮助医生准确诊断疾病。

三、实验室检查实验室检查是一种广泛使用的消化系统病检测方法，通过检测患者的体液或组织样本，可以获得相关信息，辅助诊断和分析疾病。

名词解释答案62164(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第一章运动系统一、名词解释1.椎间孔2.椎孔3.胸骨角4.下颌角5.翼点6.椎间盘7.颅囟8.斜角肌间隙9.腹直肌鞘 10.颈干角 11.肋弓 12.足弓 13.腹股沟管 14.股三角 15.腘窝16.腹白线 17.隐静脉裂孔(卵圆窝) 18.坐骨大孔和坐骨小孔 19.肘后三角第二章消化系统1.上消化道2.口腔前庭3.腭垂4.咽峡5.扁桃体窝6.咽鼓管咽口7.咽隐窝 8.幽门窦 9.幽门瓣 10.十二指肠球部 11.肛柱 12.肛窦13.齿状线 14.肛梳 15.肝门 16.腹膜腔 17.直肠子宫陷凹第三章呼吸系统1.上呼吸道2.弹性圆锥3.声门裂4.喉室5.气管杈6.肺根7.胸膜腔8.肋膈隐窝9.纵隔第四章泌尿系统1.肾门2.肾蒂3.肾窦4.肾柱5.肾乳头6.肾区7.膀胱三角第五章生殖系统1.精索2.射精管3.尿道球4.后尿道5.包皮系带6.肉膜7.子宫峡8.子宫前倾和前屈9.阴道穹 10.阴道前庭 11.会阴循环系统1.动脉圆锥2.心包腔3.动脉韧带4.颈动脉窦5.颈动脉小球6.静脉角7.乳糜池第七章内分泌系统1.激素2.内分泌腺3.内分泌器官4.内分泌组织第八章感觉器一、名词解释1.感受器2.巩膜静脉窦3.视网膜盲部4.视神经盘5.黄斑6.中央凹7.虹膜角膜角8.结膜9.鼓膜 10.光锥 11.鼓膜脐 12.第二鼓膜13.前庭器 14.螺旋器第九章神经系统1.神经元2.突触3.反射4.反射弧5.灰质6.白质7.神经核8.神经节9.纤维束 10.神经11.脊髓圆锥 12.马尾 13.白质前连合14.锥体15.锥体交叉16.内侧丘系交叉 17.小脑扁桃体 18.基底核 19.投射纤维 20.内囊 21.边缘叶22.锥体外系 23.节前神经元与节前纤维 24.节后神经元与节后纤维 25.白交通支26.灰交通支27.脑干网状结构 28.蛛网膜下腔 29.硬膜外腔 30.终池 31.蛛网膜粒 32.脉络丛33.大脑动脉环运动系统参考答案1.椎骨迭连时，上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成一孔，称椎间孔。

目的
实验室检查能够提供客观的量化指标，帮助医生对疾病进行 诊断、评估病情严重程度、监测治疗效果以及判断预后。
消化系统实验室检查的分类
血液检查
通过采集静脉血液样本，检测 血液中与消化系统相关的指标 ，如肝功能、肾功能、血糖等
。
粪便检查
通过采集粪便样本，检测粪便 中的成分，如红细胞、白细胞 、寄生虫等，以评估消化道健 康状况。
下消化道造影
通过灌肠的方式将造影剂引入结肠， 观察结肠的形态和功能。
MRI及CT检查
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对腹部脏器进行成像，具有无辐射、软组织分辨率高等优 点。
CT检查
通过X射线和计算机技术对腹部进行断层扫描，能够发现实质脏器的占位性病变 和淋巴结转移。
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04 胃液及十二指肠引流液检 查
胃液分析
胃酸度测定
通过测定胃液的pH值， 了解胃酸分泌情况，有 助于诊断消化性溃疡、
慢性胃炎等。
胃蛋白酶测定
检测胃液中胃蛋白酶的 活性，有助于判断胃黏 膜损伤程度和胃蛋白酶
缺乏症。
潜血试验
检查胃液中是否存在血 液，有助于诊断胃出血、
胃炎、胃癌等疾病。
细菌培养
对胃液进行细菌培养， 有助于诊断胃部细菌感
粪便性状
观察粪便的稀稠度、有无 黏液、脓血等，以判断是 否存在炎症、感染或消化 系统疾病。
寄生虫检查
通过显微镜检查粪便样本， 以检测是否存在寄生虫感 染，如钩虫、蛔虫等。
粪便潜血试验
血红蛋白检测
通过检测粪便中是否存在 血红蛋白，以判断消化道 是否存在出血。
转铁蛋白检测
通过检测粪便中是否存在 转铁蛋白，以辅助判断消 化道是否存在出血。

动物消化系统的检查检查的内容主要有：饮食状态的观察,口、咽、食管和嗉囊的检查,腹部及胃肠的检查,排粪动作及粪便感官的检查,直肠检查,肝脏的检查;一、饮食状态的观察一食欲与饮欲在临床检查时,一般先进行问诊,可能的话,应亲自深入厩舍进行观察,主要根据采食量,时间的长短,咀嚼的力量及腹围的大小等判断饮食欲的状态;检查时应注意饲料的种类和质量,饲养制度,饲喂方式及环境是否有改变;在病理情况下,饮食欲可能发生减少,废绝,亢进和异嗜等;1.引起食欲减退和废绝的疾病主要有：热性病,消化道本身疾病,营养代谢病,剧烈疼痛性疾病,肝脏等其它器官的疾病,饲料品质不良,饲养制度,饲喂方式及环境是否有改变;2.长期食欲亢进,主要见于寄生虫病,慢性消耗性疾病,某些营养代谢病,疾病的恢复期及长期饥饿;3.饮欲减退,主要见于意识障碍性疾病和严重性胃肠道疾病;4.饮欲增强,除环境和饲料因素等引起的外,主要见于发热性疾病,腹泻,大量出汗,渗出性病理过程及食盐中毒等;二异嗜异嗜是食欲紊乱的另一种表现,特征是病畜喜食正常饲料以外的物质,如灰渣,泥土,粪水,被毛及污物等;主要见于幼畜,提示的疾病有营养代谢病,胃肠机能紊乱和寄生虫病等;三采食和咀嚼采食或咀嚼障碍,主要表现为采食不灵活,不能用唇或舌采食,咀嚼时费力、困难或疼痛;主要提示口腔疾病,如唇、舌、口腔粘膜的炎症、舌断裂、齿病牙齿磨灭不整、牙齿松动、下颌骨骨折及放线菌病等;神经系统疾病面神经麻痹、破伤风和脑及脑室积水;空嚼、磨牙或咬牙等,见于腹痛、胃肠卡他、前胃疾病等;四吞咽吞咽困难主要表现为动物摇头、伸颈、屡次企图吞咽,但半途而废或伴有咳嗽及大量流涎;提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痉挛、食道狭窄、食道憩室、咽喉或食管麻痹、贲门痉挛等;五反刍和嗳气反刍和嗳气功能障碍可表现出反刍和嗳气时间过迟,次数减少,反刍时咀嚼时间过短和无力,嗳气有时还表现增多;减少主要提示的疾病有前胃疾病前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞、创伤性网胃心包炎等,能够引起前胃机能紊乱的疾病,如热性病、代谢病、中毒病、寄生虫和传染病等;六呕吐呕吐是指胃内容物不自主的经口或鼻反排出来;呕吐是一种重要的病理现象;引起呕吐的病因一般有两种,即中枢性呕吐和末梢性呕吐又称反射性呕吐;中枢性呕吐是由于毒素或毒物直接刺激呕吐中枢引起,提示的疾病主要有脑病脑膜炎、脑肿瘤、脑震荡等、中毒内中毒和药物中毒等、某些传染病猪瘟、犬瘟热、猫瘟热、细小病毒病、传染性胃肠炎及猪丹毒等;反射性呕吐,是由于呕吐中枢以外的组织器官受刺激反射引起中枢兴奋而发生的;提示的疾病主要有消化道疾病咽喉异物、食道疾病、过食、肠管疾病和腹膜疾病腹膜炎及其它器官疾病,如犬的子宫炎等;呕吐物的检查,主要检查呕吐物的量、性状和呕吐的时间及频度;二、口腔及舌的检查一口腔的检查口腔检查主要注意口腔的分泌状态气味、流涎,口唇粘膜的温度、湿度、颜色及完整性,舌和牙齿的变化,一般用视诊、触诊和嗅诊进行检查;病理变化如下：1.流涎是指口腔的分泌物流出口外;主要是由于吞咽障碍或唾液腺分泌增多引起;见于口炎、咽炎、唾液腺炎和食道阻塞;2.口内的气味,健康家畜口内无臭味,但在卡他性口炎及胃卡他时口腔呈甘臭味;在齿槽炎、齿龈炎、骨坏疽时,呈腐败臭味;酮血病时,有烂苹果味;3.唇的变化,健康动物一般两唇紧闭,但老龄动物则可能出现下唇迟缓下垂;病理变化主要有：下垂,提示面神经及三叉神经麻痹；肿胀,见于口黏膜深层的炎症和血斑病;4.粘膜变化：1粘膜颜色和出血：潮红肿胀,见于各型口炎,粘膜出血点,见于出血性素质及传染性贫血;颜色的变化病理意义同结膜;2温度：过高见于所有热性病;过低见于大失血,虚脱和频死期;3湿度：干燥见于热性病、疝痛和重度脱水,异常湿润见于口炎、咽炎,触诊口腔黏膜敏感是口炎的特征;4脓疱和溃疡见于脓疱性口炎,传染性水疱病等;5.舌的病理变化主要有：舌肿胀,见于刺伤,异物和勒伤;舌苔,舌上皮细胞脱落在舌背上形成的一层附着物;常见于胃肠卡他,热性病;6.牙齿的病理变化主要有：牙齿磨灭不整,牙齿的色斑,是否整齐;提示有骨质疾病;三、胃肠的检查一反刍动物1.瘤胃1位置：大部分位于整个左侧腹腔;2触诊部位：瘤胃的左肷部;3内容：可感知瘤胃的蠕动波,判定其蠕动的频率、强度等;健康牛1～ 3次/min,羊为2～4次/min;其强度和次数以食后2h为最旺盛,食后4～6h后逐渐减弱,饥饿时收缩次数减少;瘤胃检查的常见病理变化：①瘤胃蠕动次数减少：力量微弱,表示瘤胃机能衰弱,见于前胃弛缓、瘤胃积食以及引起瘤胃机能障碍的慢性前胃病、热性病、全身性病与传染病;②瘤胃蠕动完全消失：为运动机能高度紊乱的表现,见于瘤胃臌气和积食的末期以及其他严重的全身性疾病;长期、顽固性的瘤胃机能障碍,提示创伤性网胃炎;③瘤胃机能亢进：表现为蠕动次数频繁、有力、持续时间长,见于瘤胃臌气的初期,某些毒物中毒或给予瘤胃兴奋药物;放牧初期,突然喂给大量多汁、青贮饲料时,可引起瘤胃蠕动机能一时性的亢进,此际如无其他症状表现,通常为生理状态;4听诊：瘤胃蠕动音的变化及其诊断意义与触诊结果基本一致;2.网胃1位置：位于腹腔的左前下方剑状软骨突起的后方,相当于第6～8肋间,前缘紧接膈肌而靠近心脏;2网胃检查：主要是用触诊、叩诊方法判定其敏感性,进而揭示有无创伤性网胃炎的可疑;如病牛表现呻吟、疼痛不安、躲闪、反抗或企图卧下等行为时,则为网胃敏感反应的标志;也可使病牛不敢走下坡路时;必要时,还可使用 X线、金属异物探测仪等特殊方法检查;3.瓣胃1位置：瓣胃在右侧第7～11肋之间,肩关节线上下附近检查;2听诊：正常时可听到细小的捻发音,常在瘤胃蠕动之后出现,于采食后更为明显;瓣胃蠕动音显着减弱或消失,可见于瓣胃阻塞或热性疾病;3触诊：在瓣胃区重压触诊时,有敏感反应,提示瓣胃阻塞或创伤性炎症;若因瓣胃阻塞而体积显着增大时,视诊可见瓣胃区膨隆,有时在靠近瓣胃区的肋弓下部,做冲击式深触诊,可触及坚实的胃壁;4.真胃1位置：真胃位于第9～ll肋骨之间,沿肋弓区直接与腹壁接触;2视诊：真胃严重阻塞、扩张时,可以看到右侧腹壁真胃区向外侧突出,左右腹壁显得很不对称;3触诊：重压或冲击式触诊,除保护性反应外,如病畜表现回顾、躲闪、呻吟、后肢蹴腹,乃真胃区敏感的标志;见于真胃炎、真胃溃疡和真胃扭转等;触诊真胃区坚实或坚硬,则为真胃阻塞的特征;4叩诊：正常时,真胃叩诊为浊音;如叩诊出现鼓音,为真胃扩张之征;有时也可在左侧沿左髋结节与同侧肘突假设连线上进行叩诊,如在左侧肋骨弓区用叩诊和听诊相结合的方法,听到钢管音,多为真胃左方移位;必要时,可行穿刺术作内容物检查;瘤胃、网胃内容物pH为碱性,镜检有纤毛虫存在,而真胃内容物为酸性,无纤毛虫,以此方法鉴别;5听诊：真胃蠕动音类似肠蠕动音,呈流水声或含漱声;胃炎时,蠕动音增强;蠕动音稀少、微弱,则表示胃内容物干固或机能减弱,见于真胃阻塞;5.肠管1位置：反刍动物肠袢位于腹腔右侧的后半部,紧靠瘤胃壁;健康牛只,在整个右腹侧,可听到短而稀少的肠蠕动音;2听诊：肠音频繁似流水状,见于各类型肠炎及腹泻；肠音微弱,可见于一切热性病及消化道机能障碍;3触诊：正常有软而不实之感;若触之有充实感,多为肠便秘;二单胃动物1.马胃位于左侧第14～17肋骨之间,相当于髋结节水平线附近;马胃的检查,主要用视诊、导管探诊、直肠内部触诊或根据需要采取胃内容物进行实验室检验;2.猪胃的容积较大,其大弯可达剑状软骨后方的腹底壁,当吞食刺激性食物、胃扩张及某些传染病猪瘟、副伤寒等时,触压胃部易引起呕吐;3.犬的腹壁薄,易用触诊方法检查胃;通常用双手拇指以腰部做支点,其余四指伸直置于两侧腹壁,缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态;也可将两手置于两侧肋骨弓的后方,逐渐向后上方移动,让内脏器官滑过指端,以行触诊;如将病犬前后轮流高举,几乎可触知全部腹内器官;胃炎时,在胃区有压痛;胃扩张时,左侧肋弓下方有膨隆;腹部触诊可感知肠内容物性状,当肠套叠或肠便秘时,可感知坚硬的粪串或呈块、盘状,同时并伴有疼痛反应;听诊肠音高朗、连绵,可见于各类型肠炎及伴发肠炎的传染病;肠音低沉、微弱或消失,见于肠便;四、排粪动作及粪便感官检查一排粪动作的检查1.便秘常见于热性病、慢性胃肠卡他及胃肠迟缓;2.腹泻或下痢是肠炎的特征,见于各种肠炎;3.排粪失禁常见于顽固性腹泻的各种疾病、脊髓损伤及脑病;4.排粪带痛常见于腹膜炎、创伤性网胃心包炎、胃肠炎等;5.里急后重主要见于直肠炎;二粪便的感官检查粪便的感官检查主要检查粪便的数量、形状、硬度、颜色、气味及是否有混杂物等; 第六节呼吸系统的临床检查机体与外界环境之间进行气体交换的过程,称为呼吸;机体借助呼吸运动,完成机体对氧气的需求和排出机体产生的二氧化碳,维持机体的正常生命活动;呼吸系统主要由上呼吸道包括鼻、喉和气管、支气管、肺等组成;呼吸系统疾病在内科非传染性疾病中较为常见,其发病率仅次于消化系统;家畜患有呼吸系统疾病,不仅影响使役能力和生产能力,而且严重的还会引起死亡;呼吸系统的临床检查方法主要有问诊、叩诊、听诊、嗅诊和触诊;以及X线检查和内窥镜及血液学检查等;呼吸系统的临床检查内容主要包括：呼吸运动的检查,上呼吸道检查,胸廓和肺的检查等;一、呼吸运动呼吸运动是指在家畜呼吸时,呼吸器官及其它参与呼吸的器官所表现的一种有节律的协调运动;呼吸运动的检查具有重要的诊断意义,因为它不仅可以获得疾病的重要症状,而且还可以为进一步检查提供线索和方向;呼吸运动检查的主要内容包括：呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和呃逆膈肌痉挛;一呼吸类型呼吸类型,即家畜的呼吸方式;检查时,应注意胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度;根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度,将其分为三种类型;1.胸腹式呼吸：健康家畜一般为胸腹式呼吸,即在呼吸时,胸壁和腹壁的运动协调,强度也大致相等,因此亦可称为混合式呼吸;只有犬例外,正常时即以胸式呼吸占优势;2.胸式呼吸：为一种病理性呼吸方式;表现为胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动特别轻微,主要是由于腹部剧烈疼痛、腹内压急剧升高或膈肌麻痹而引起的;临床上常见于腹膜炎、瘤胃鼓气、肠鼓气、急性胃扩张、腹腔积液、膈肌麻痹、膈肌破裂;3.腹式呼吸：也是一种病理性呼吸方式;其特征为腹壁的起伏动作特别明显,而胸壁的活动极轻微,提示病变在胸壁;主要见于急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液、慢性肺气肿和肋骨骨折等;病理原因是胸部的运动器官疼痛反射性抑制胸壁起伏动作引起的,或者是由于肺泡弹力降低、支气管狭窄,影响肺泡内气体的排出,患畜需要加强腹壁收缩,增强腹腔对膈肌的压力,以利于气体排出时也会出现;二呼吸节律所谓的呼吸节律是指每次呼吸之间间隔的距离相等,如此周而复始,很有规律;一般情况下,呼气的时间要比吸气的时间稍长,这是因为吸气是主动性的动作;健康家畜的呼吸节律,可因兴奋、惊恐、运动、尖叫及嗅闻等而发生暂时性改变;在病理情况下,正常的呼吸节律遭到破坏,称为异常节律;临床上常见的呼吸节律变化如下：1.呼气延长：特征是呼气异常费力,呼气的时间显着延长,表示气流呼出不畅,从而出现呼气困难;发病原因是支气管狭窄、肺泡弹力不足所致,主要见于慢性支气管炎、慢性肺气肿等;2.吸气延长：特征是吸气异常费力,吸气时间显着延长,表示气流进入肺部不畅,从而出现吸气困难;见于上呼吸道狭窄,如鼻、喉、气管的粘膜肿胀、肿瘤、假膜、粘液或异物阻塞及呼吸道外有病变压迫等;3.间断性呼吸：其特征是吸气或呼气呈间断性;即在吸气或呼气时出现多次短促的吸气或呼气动作,是由于病畜先抑制呼吸,然后进行补偿的结果;主要见于细支气管炎、慢性肺气肿、胸膜炎和伴有疼痛性的腹部疾病,也见于脑部疾病,如脑炎、中毒等;4.陈—施二氏呼吸：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表;其特征是呼吸逐渐加深、加强、加快,当达到高峰后,又逐渐变慢、变浅、变弱,而后呼吸中断;经数秒至10～15秒钟短暂间歇后,又以同样的方式出现,这种波浪式的呼吸方式,又称潮氏呼吸;这是由于血液中二氧化碳增多,氧减少,颈动脉窦、主动脉弓的化学感受器和呼吸中枢受刺激,使呼吸逐渐加深加快,待达到高峰后血液中二氧化碳减少,而氧增多,呼吸又逐渐变浅变慢,即而出现呼吸暂停;这种周而复始的变化是呼吸中枢敏感性降低的特殊标志或指征;此时病畜可能出现昏迷,意识障碍,瞳孔反射消失以及脉搏的显着变化;这种呼吸多是神经系统疾病导致脑循环障碍的结果,也是疾病病危的表现;主要见于脑炎、心力衰竭以及某些中毒,如尿毒症、药物或有毒植物中毒等;5.毕欧特氏呼吸,也是一种病理性呼吸节律;其特征是数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现;表示呼吸中枢的敏感性极度降低,是病情危险的标志;常见于各种脑炎,也见于某些中毒,如蕨中毒、酸中毒和尿毒症等;6.库斯茂尔氏呼吸,特征为呼吸不中断发生深而慢的大呼吸,呼吸次数减少,并带有明显的呼吸杂音,如罗音和鼾声,故又称深大呼吸;见于酸中毒、尿毒症、濒死期;偶见于大失血、脑脊髓炎和脑积水等;三呼吸困难呼吸困难是一种复杂的病理性呼吸障碍;表现为呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动并可有呼吸频率、类型、深度和节律的改变;高度呼吸困难,称为气喘;呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状,但在其他器官患有严重疾病时,也可出现呼吸困难;根据引起呼吸困难的原因和其表现形式,可将呼吸困难分为三种类型;1.吸气性呼吸困难：指呼吸时吸气动作困难;特点为吸气延长,动物头颈伸直,鼻孔高度开张,甚至张口呼吸,并可听到明显的呼吸狭窄音;此时呼气并不发生困难,呼吸次数不但不增加,反而减少;见于上呼吸道狭窄或阻塞性疾病;2.呼气性呼吸困难：指肺泡内的气体呼出困难;特点为呼气时间延长,辅助呼气肌参与活动,呼气动作费力,腹部有明显的起伏现象,有时出现两次连续性的呼气动作;在高度呼气困难时,可沿肋弓出现深而明显的凹陷,即所谓的“喘沟”或“喘线”,此时动物腹胁部肌肉明显收缩,肷窝变平,背拱起,甚至肛门突出;在呼气困难时,吸气仍正常,呼吸频率可能增加或减少;见于细支气管炎、细支气管痉挛、肺气肿、肺水肿等;3.混合性呼吸困难：指吸气和呼气同时发生困难,呼吸频率增加;临诊表现为混合性呼吸困难的疾病很多,根据其发生的原因和机理可分为以下六种类型：1肺源性呼吸困难：是肺部广泛性病变,支气管也受到侵害,使肺的有效呼吸面积减少,肺活量降低,肺的通气不良,唤气不全,使血液二氧化碳浓度升高和缺氧,导致呼吸中枢兴奋的结果;可见于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水肿和主要侵害胸、肺器官的某些传染病,如鼻疽、结核、马传染性胸膜肺炎、牛出血性败血病、牛肺疫、猪气喘病、猪肺疫、山羊传染性胸膜肺炎和犬瘟热等,也见于支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、渗出性胸膜炎和胸腔大量积液等;2心源性呼吸困难：呼吸困难也是心功能不全的主要症状之一;产生的原因是小循环发生障碍,肺换气受到限制,导致缺氧和二氧化碳潴留;表现为混合性呼吸困难的同时,病畜伴有明显的心血管系统症状,运动后心跳、气喘更为严重,肺部可听到湿罗音;主要见于心内膜炎、心肌炎、创伤性心包炎和心力衰竭等;3血源性呼吸困难：严重贫血时,因红细胞和血红蛋白减少,血氧供应不足,导致呼吸困难,尤其是运动后更为显着;可见于各种类型的贫血,如马的传染性贫血、梨形虫病、仔猪缺铁性贫血等;4中毒源性呼吸困难：因毒物来源不同,又可分为两种;①内源性中毒：各种原因引起的内中毒,如代谢性酸中毒、尿毒症、酮血症、严重的胃肠炎和高热性疾病等;代谢性酸中毒表现为深而大的呼吸,但无心、肺疾患;②外源性中毒：某些化学物质能够影响血红蛋白,使之失去携氧能力,或抑制细胞内酶的活性,破坏组织内氧化过程,从而造成组织内缺氧,出现呼吸困难;主要见于亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒、有机磷中毒;另外,也见于某些药物中毒,如水合氯醛、巴比妥、吗啡等中毒,抑制呼吸中枢,使呼吸变慢;5神经性或中枢性呼吸困难：重症的脑部疾患,由于颅内压增高和炎症产物刺激呼吸中枢,可引起呼吸困难,见于脑膜炎、脑肿瘤等;某些疼痛性疾病可反射的引起呼吸运动加深,重者也可引起呼吸困难;在破伤风时,由于毒素直接刺激神经系统,使中枢的兴奋性增高,并使呼吸肌发生强直性痉挛,导致呼吸困难;6腹压增高性呼吸困难：由于腹腔的压力升高,压迫膈肌,使其运动受到限制,并影响腹壁的收缩,从而导致呼吸困难;主要见于胃扩张、瘤胃臌气、肠臌气、肠变位和腹腔积液等;严重时,病畜出现窒息现象;二、上呼吸道的检查上呼吸道的检查主要包括：呼出气体的检查、鼻液的检查、副鼻窦的检查、喉囊的检查、喉和气管的检查以及上呼吸道杂音的检查;一呼出气体的检查检查呼出的气体,主要注意呼出气体的温度、是否有异味和两侧气体的强度是否一致;1.呼出气体的温度：健康家畜呼出的气体稍有温热感,当体温升高时,呼出的气体温度也升高,主要见于热性病;呼出气体温度降低时,可见于严重的脑病、中毒或休克;2.呼出气体的气味：健康家畜呼出的气体一般无特殊气味;当肺组织或呼吸道或其他部位有坏死性炎症变化时,不但鼻液恶臭,呼出的气体也带有强烈的腐败气味,当呼吸道和肺组织有化脓性病理变化时,如肺脓肿破溃,则鼻液和呼出的气体带有脓臭味,如果有呕吐物从鼻腔流出,则带有酸臭味;此外,在尿毒症时,呼出气体带有尿臭味；在酮血病时,可能有丙酮气味;当发现呼出气体有特殊臭味时,应注意气味是来自口腔,还是来自鼻腔;3.两侧气流的强度：健康家畜两侧鼻孔呼出的气流相等,当一侧鼻腔狭窄,一侧副鼻窦肿胀或大量积脓时,则患侧的呼出气流较小,并常伴有呼吸的狭窄音及不同程度的呼吸困难；若两侧鼻腔同时存在病变,则依病变的程度和范围不同,而两侧鼻孔气流的强度也可不一致;检查时,可用双手置于鼻孔前感知,或当寒冷季节直接观察呼出的气流而判断;二鼻液的检查健康家畜一般无鼻液,冬天寒冷时,有些家畜可能有微量的浆液性鼻液,若有大量鼻液时,则为病理征象;如鼻腔、气管有分泌物,马常分别以喷鼻和咳嗽排出,牛则用舌舔去和咳嗽出;检查鼻液时,应注意其数量、性状,一侧性或两侧性,有无混杂物及其性质;1.鼻液的量：鼻液量的多少,取决于疾病的发展时期、程度、病变的性质和范围;1量多：主要见于呼吸道有广泛性炎症如急性鼻炎、急性咽喉炎、肺脓肿破裂、肺坏疽、大叶性肺炎的溶解期、流感、肺结核、马腺疫、犬瘟热等;大量鼻液的产生,是呼吸道粘膜充血、水肿、粘液分泌增多,以及毛细血管通透性增高,浆液大量渗出所致;2量少：见于慢性或局限性呼吸道炎症;如慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽、慢性肺结核等;3量不定：鼻液量时多时少,主要见于副鼻窦炎和喉囊炎;其特征是,病畜低头或运动时,有大量鼻液流出,而当自然站立时,仅有少量鼻液;另外也见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核;2.鼻液的性状：鼻液形状的变化,主要根据病变的性质和炎症的种类而定,一般分为浆液性、粘液性、化脓性、腐败性和出血性鼻液;1浆液性鼻液：鼻液无色透明,稀薄如水;主要见于畸形鼻卡他、马腺疫初期和流感等疾病;2粘液性鼻液：呈蛋清样或粥状,有腥臭味,呈灰白色因混有大量白细胞和脱落的上皮细胞,是卡他性炎症的特征;主要见于畸形上呼吸道感染和支气管炎等;3脓性鼻液：粘稠浑浊,呈糊状、膏状或凝结成团状,具有脓臭味或恶臭味,是坏疽性炎症的特征;三咳嗽检查：主要检查咳嗽的性质、频度、强度等;三、肺的检查一肺的叩诊叩诊是检查胸部的基本方法之一;叩诊的目地在于了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺的正常体表投影,根据叩诊音和叩诊界的变化,来判断胸膜腔的物理状态,发现异常,借以诊断疾病,叩诊也可作为一种刺激,根据病畜的反应,来判断胸膜的敏感性或疼痛;1.胸肺的叩诊方法胸肺的叩诊方法一般分为大家畜叩诊法和小家畜叩诊法两种;大家畜常用叩诊器进行叩诊;叩诊时,一手拿叩诊板,紧紧纵贴在肋间,另一手拿叩诊锤,以手腕的活动,垂直地向叩诊板上连续急速地叩击两下,反复对照叩诊音的变化;小家畜多屈曲手指,在胸壁上直接叩击;2.肺的叩诊区1马的叩诊区大体呈直角三角形;三角形的前界为肩胛后角沿肘肌向下至第五肋间所划的直线；上界为与脊柱平行的直线,距背线一掌宽；后界为向下向前经下列数点所划的弧线：由第17肋与脊柱交接处开始,经髋结节水平线与第16肋间交点、坐骨结节水平线与第14肋间的交点,肩关节水平线与第10肋间的交点而止于第5肋间;2牛的叩诊区较马的显着小;上界与马同；上界为自肩胛后角沿肘肌向下所划的“S”形曲线,止于第4肋间；后界由第12肋骨上端开始,向前向下经髋结节水平线与第11肋间的交点,肩关节水平线与第8肋间的交点而止于第4肋间;3羊的叩诊区与牛同;4猪的叩诊区：上界距脊柱约3～4指；后界由11肋骨开始,向前向下经坐骨结节水平线与第9肋间的交点,肩关节水平线与第7肋间的交点而止于第4肋间;3.肺叩诊区的病理变化肺叩诊区的病理变化主要表现为扩大或缩小;其变动范围与正常肺叩诊区相差2～。