[临床医学]消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估网络版
- 格式:ppt
- 大小:1.20 MB
- 文档页数:74
2019年华医网继续教育答案-256-消化系统常见疾病
实验室检查及其临床评估
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)消化道肿瘤标记物的实验室检测和临床意义(一)
1、新型筛查方法-粪便DNA检测不具有的特性有()
A、检出率高
B、无创
C、方便
D、费用低[正确答案]
E、灵敏
2、()是一种肿瘤相关糖蛋白,它是胃肠和卵巢肿瘤的标志物
A、癌抗原50
B、癌抗原72-4[正确答案]
C、癌抗原242
D、癌抗原30
E、癌抗原20
3、大肠癌的危险因素不包括()
A、人口学因素
B、炎症性肠病
C、环境污染[正确答案]
D、生化方式和饮食习惯
E、有肠癌家族史
4、肿瘤标记物中中标记主要肿瘤是结直肠癌的是()
A、CA199
B、CEA[正确答案]
C、AFP
D、CA125
E、糖链抗原19-9。
【星恒教育】临床医师:消化系统疾病一、星恒医学教育网实践技能考试之消化系统疾病真题解读真题解读——消化性溃疡及其并发症真题解读——消化性溃疡及其并发症真题解读——消化性溃疡及其并发症天来感上腹部胀。
浅表淋要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
总分 22 分4 分2 分2 分4 分6.胃癌诊断公式老年人+呕血黑便+消瘦+胃镜(1)临床表现:上腹疼痛+体重减轻+呕血黑便是最常见表现 (2)X 线钡餐:胃粘膜皱襞紊乱,龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬 (3)胃镜检查:为目前诊断早期胃癌的首选方法。
(4)早期诊断:钡餐造影+胃镜+胃液细胞学检查(5)治疗原则:胃癌根治 or 扩大根治 or 姑息手术 化疗、免疫治疗、基因治疗、中药治疗等。
7.肝硬化诊断公式 肝硬化=肝炎病史门脉高压征=脾大脾亢+腹水+侧枝循环建立 肝功能障碍=蜘蛛痣、肝掌、凝血功能障碍 实验检查=白蛋白减少、白/球蛋白比值倒置 超声=肝脏缩小、表面锯齿状、周围液性暗区肝硬化主要并发症:胃底食管静脉曲张破裂出血(呕血、黑便) 肝性脑病=早期性格改变+扑翼样震颤+意识障碍。
自发性腹膜炎=肝硬化腹水患者突然出现腹痛+腹膜刺激征 酸碱电解质紊乱=主要是低钾低氯性碱中毒。
8.肝癌 肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+进行性肝肿大+AFP↑ 主要检查:(1)AFP 检查:首选,如 AFP 大于 400ug/L 持续 1 个月, 或 AFP 大于 200ug/L 持续 8 周。
(2)B 超:是影像学首选检查(低回声区)。
(3)CT 检查:低密度影,可检出微小癌灶。
星恒教育顶呱呱,考试必过不用怕。
真题解读——肝癌 试题编号:17(1)急性胆囊炎=油腻食物+阵发性右上腹疼痛+莫非征阳性(2)胆石症=阵发性右上腹绞痛+B 超强回声光团、声影(3)急性胆管炎=夏柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)(4)急性梗阻性化脓性胆管炎=夏柯三联征+休克和意识障碍(五联征)真题解读——胆石症与胆道感染要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
消化系统疾病实验报告消化系统疾病实验报告引言:消化系统是人体中至关重要的一个系统,它负责将食物分解为营养物质,以供身体吸收和利用。
然而,由于生活方式的改变、饮食结构的变化等因素,消化系统疾病的发病率逐年上升。
本实验旨在探究消化系统疾病的发生机制,并提出相应的预防和治疗方法。
一、消化系统疾病的分类消化系统疾病主要包括胃炎、胃溃疡、胃癌、食道炎、食道癌、胰腺炎、胆囊炎等。
这些疾病的发生与饮食不当、压力过大、细菌感染等因素密切相关。
二、实验方法及结果1. 实验一:消化酶活性的测定通过测定胃液、胰液中消化酶的活性,可以了解消化系统的功能状态。
实验结果显示,胃液中的胃蛋白酶活性较高,而胰液中的胰蛋白酶和胰淀粉酶活性也较高,说明消化酶的分泌正常。
2. 实验二:消化系统疾病模型的建立通过给小鼠灌胃高盐饮食、酒精等刺激物,可以模拟消化系统疾病的发生过程。
实验结果显示,灌胃高盐饮食后小鼠出现胃溃疡症状,而灌胃酒精后小鼠出现肝脏损伤的现象,验证了这些刺激物对消化系统的损害作用。
三、消化系统疾病的发生机制1. 饮食不当:高盐、高脂肪、高糖等不健康的饮食习惯会导致消化系统负担加重,易患消化系统疾病。
2. 压力过大:长期处于高压力环境下,会导致消化系统功能紊乱,易患胃炎、胃溃疡等疾病。
3. 细菌感染:幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡的主要病原菌,及时治疗感染可有效预防消化系统疾病。
四、消化系统疾病的预防和治疗方法1. 合理饮食:均衡饮食,多摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物,减少高盐、高脂肪、高糖的摄入。
2. 减压方式:通过运动、休息、放松心情等方式减轻压力,保持消化系统的正常功能。
3. 消化系统保健:定期进行消化酶活性检测,及时发现问题并进行治疗。
4. 抗菌治疗:对于感染幽门螺杆菌的患者,应及时进行抗菌治疗,以预防消化系统疾病的发生。
结论:消化系统疾病的发生与饮食、压力、细菌感染等因素密切相关。
通过合理饮食、减压方式、消化系统保健和抗菌治疗等方法,可以有效预防和治疗消化系统疾病。
检验科常见消化系统功能检测方法与解读消化系统是人体的重要系统之一,负责食物的摄入、消化、吸收和排泄等功能。
为了了解消化系统的健康状况,医学检验科常常会采用各种功能检测方法。
本文将介绍一些常见的消化系统功能检测方法及其解读,以帮助读者更好地了解与关注消化系统健康。
一、胃功能检测方法1.胃镜检查胃镜检查是一种通过内窥镜观察胃部黏膜和周围组织的方法。
通过胃镜检查,可以了解胃部病变的情况,如胃溃疡、胃炎等,从而帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
2.腹部超声检查腹部超声检查是一种无创性检查方法,可以通过声波的反射来观察胃部结构,包括胃壁的厚度、形态等。
该检查方法对于胃癌、胃息肉等病变的早期发现具有重要价值。
3.呼气试验呼气试验是一种通过测量呼出的气体成分来评估胃功能的方法。
常见的呼气试验有脂肪吸收试验和呼气氢试验。
脂肪吸收试验可以评估胃肠道对脂肪的吸收情况,呼气氢试验可以评估胃肠道对某些物质的消化和吸收情况。
二、肠功能检测方法1.大便常规检查大便常规检查是一种简单而常见的肠功能检测方法。
通过观察大便的颜色、形态、质地、气味等特征,可以了解肠道的消化吸收情况、菌群平衡等。
大便常规检查对于早期发现肠道疾病和评估肠道健康非常重要。
2.肠镜检查肠镜检查是一种通过内窥镜观察结肠和直肠的方法,常用于肠道疾病的诊断和治疗。
肠镜检查可以观察肠道黏膜的异常情况、肿瘤的存在等,对于早期发现结肠癌等病变具有重要意义。
3.肠道菌群检测肠道菌群检测可以通过分析肠道中的微生物组成来评估肠道菌群的平衡情况。
肠道菌群的平衡与肠道健康密切相关,不少研究表明,肠道菌群的失衡与多种消化系统疾病和代谢性疾病有关。
三、肝胆功能检测方法1.血清生化检查血清生化检查是评估肝功能的常用方法。
通过分析血清中的肝功能指标,如转氨酶、胆红素、蛋白等,可以了解肝脏的功能状态,如肝细胞损伤、胆汁分泌功能等。
2.肝功能试验肝功能试验是通过检测血液中的特定物质来评估肝脏的功能状态,常见的有凝血酶原时间、胆红素结合能力、胆汁酸测定等。
消化系统疾病主要临床进展一、本文概述随着医学科学的飞速发展,消化系统疾病的临床诊断和治疗策略也在不断进步。
本文旨在全面概述近年来消化系统疾病的主要临床进展,涵盖疾病的预防、早期诊断、创新治疗方法和患者的长期管理等方面。
我们将深入探讨新兴技术在消化系统疾病诊断和治疗中的应用,以及这些进步如何改善患者的生活质量和预后。
通过对最新研究成果和临床实践的综述,本文旨在为医疗专业人士和患者提供关于消化系统疾病最新治疗方法和研究成果的全面了解。
在接下来的部分中,我们将详细讨论各种消化系统疾病,如胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、炎症性肠病、肝病、胆石症、胰腺癌等的最新临床进展。
我们将重点关注这些疾病的病理生理机制、诊断技术的改进、创新药物和治疗方法的发展,以及患者的长期管理和生活质量改善等方面。
我们还将关注消化系统疾病的预防策略,探讨如何通过生活方式调整、饮食干预和早期筛查等措施降低消化系统疾病的发生风险。
本文将全面概述消化系统疾病的主要临床进展,以期提高医疗专业人士对消化系统疾病的认识和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务和健康保障。
二、消化系统疾病的主要类型消化系统疾病是涉及胃肠道、肝胆胰脾等器官的一系列疾病的总称。
这些疾病的发生、发展与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。
近年来,随着医学研究的深入和临床实践的积累,对消化系统疾病的分类和认识也在不断深化。
胃肠道疾病:包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、克罗恩病等。
这些疾病常表现为胃痛、腹胀、腹泻等症状,严重影响患者的生活质量。
近年来,随着内镜技术的发展,胃肠道疾病的诊断和治疗水平得到了显著提高。
肝胆疾病:包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石等。
这些疾病可能导致肝功能异常、黄疸、右上腹疼痛等症状。
随着抗病毒药物的研发和免疫治疗的进步,肝胆疾病的治疗效果得到了明显提升。
胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等。
胰腺炎常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,而胰腺癌则是一种恶性程度较高的肿瘤。
临床分析中的消化系统疾病指标及其临床意义消化系统疾病在临床实践中占据重要地位,而临床分析中的指标更是帮助医生识别和确定疾病的关键工具。
本文将就消化系统常见疾病的常用指标及其临床意义进行详细探讨。
一、胃酸分泌功能指标1. 泌酸试验:通过给予刺激剂,如组织胺,检测胃液酸度,用于胃酸分泌功能的评估。
正常值范围在1.0-3.0 mol/L之间。
异常结果可能暗示胃黏膜炎、胃溃疡或胃酸过多症等。
2. 胃泌素:通过测定血清胃泌素水平,可以评估胃酸分泌功能。
常见胃泌素指标有胰高血糖素(PG)和胃泌素17(G-17)水平。
异常增高提示幽门梗阻、胃泌素瘤等疾病,而降低则可能与胃大部切除、胃腺瘤等相关。
二、肝功能指标1. 转氨酶:包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),它们是反映肝细胞功能的重要指标。
正常水平较低,若增高可见于慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。
2. 总胆红素:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,其升高常见于肝功能异常,如肝胆管梗阻、肝内胆汁淤积等。
三、胰腺炎指标1. 淀粉酶和脂肪酶:测定血清淀粉酶和脂肪酶水平可以评估胰腺炎的程度。
当淀粉酶水平显著增高时,提示胰腺炎急性发作;而脂肪酶水平升高则可能暗示胰腺炎的慢性过程。
2. 胰岛素:通过测定血清胰岛素水平可以判断胰岛细胞功能是否异常。
胰岛素升高与胰岛细胞瘤、胰岛素抵抗相关;而降低则可能与胰岛素依赖型糖尿病等相关。
四、胆固醇和三酰甘油指标1. 总胆固醇(TC):TC是反映血脂代谢的指标之一,若升高可与冠心病、高血压等心血管疾病相关。
2. 甘油三酯(TG):TG是人体内重要的能量来源,当升高时可提示脂代谢异常,如高血脂症。
以上仅为常见的消化系统疾病指标及其临床意义的简要介绍。
在临床实践中,医生通常会结合患者的症状、体征和其他检查结果综合分析,从而确定患者是否存在某种消化系统疾病。
因此,准确理解和运用这些指标对于临床医生来说至关重要。
当出现异常指标时,医生应进一步进行综合分析,积极寻找病因,并制定适当的治疗方案。
消化系统疾病实验设计方法在医学领域中,消化系统疾病的研究和探索一直是一个重要的课题。
为了更好地了解和治疗这些疾病,科学家们经常设计各种实验来模拟和研究消化系统的功能和疾病机制。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病实验设计方法,以期提供一些有价值的参考。
一、动物模型实验设计在研究消化系统疾病时,常常需要使用动物模型来模拟人体情况。
以下是几种常见的动物模型实验设计方法:1. 胃溃疡实验设计:可以使用小鼠或大鼠作为实验动物,通过给予其辛辣食物、非甾体抗炎药物或给予胃粘膜损伤剂等方法,诱发胃溃疡发生。
实验过程中需要监测动物的食物摄入量、胃酸分泌和胃黏膜损伤程度等指标。
2. 肝炎模型实验设计:常用小鼠或大鼠模型,通过注射病毒、化学物质或高脂饮食等方法,诱发肝炎发生。
实验过程中需要监测动物的肝功能指标、炎症反应水平和组织损伤程度等。
3. 肠炎模型实验设计:可以使用小鼠或大鼠进行实验,通过给予动物温度、化学物质或诱导免疫反应等方法,模拟肠炎的发生。
实验过程中需要检测动物的肠道菌群、免疫反应水平和肠道屏障功能等指标。
二、细胞培养实验设计细胞培养实验是研究消化系统疾病的重要手段之一。
以下是几种常见的细胞培养实验设计方法:1. 胃酸分泌实验设计:可使用胃黏膜细胞株如RGM-1,通过给予不同刺激物如组胺、胆碱等来模拟胃酸分泌过程。
实验过程中需要检测细胞分泌的胃酸量和相关信号通路的激活程度等。
2. 肠道细胞炎症实验设计:可以使用肠道上皮细胞株如Caco-2,通过给予细胞不同的炎症刺激如TNF-α、细菌脂多糖等,模拟肠道炎症反应。
实验过程中需要检测细胞炎症因子的分泌水平和细胞屏障功能等。
3. 肝细胞损伤实验设计:常用肝细胞株如HepG2进行实验,通过给予细胞不同的损伤因子如酒精、药物等,模拟肝细胞的损伤过程。
实验过程中需要检测细胞的损伤程度、氧化应激水平和修复能力等。
三、分子生物学实验设计分子生物学实验可以揭示消化系统疾病的分子机制和相关信号通路。
常见内科疾病的实验室检查指标随着医学技术的不断发展,实验室检查已成为临床医生诊断和评估疾病的重要工具。
本文将介绍常见的内科疾病及其对应的实验室检查指标,帮助读者更全面地理解疾病的诊断与监测。
一、心血管疾病心血管疾病是目前常见的疾病之一,早期的实验室检查对于早期诊断和预防具有重要意义。
以下是心血管疾病常见的实验室检查指标:1. 肌钙蛋白I(cTnI):是心肌损伤的敏感生物标志物,可通过血液中的浓度变化来评估心肌的损伤程度。
2. C-反应蛋白(CRP):是一种反应急性炎症的指标,常用于评估冠心病、心肌梗死等疾病的炎症反应程度。
3. 血脂:包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等指标,可以评估患者的血脂水平,进而判断心血管疾病的风险。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,实验室检查可以帮助医生评估肺功能和炎症反应。
以下是呼吸系统疾病常见的实验室检查指标:1. 肺功能检查:包括用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)等指标,可以评估肺功能的减退程度,对于哮喘和COPD的诊断和监测非常重要。
2. 动脉血气分析(ABG):通过检测动脉血中的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标,可以评估氧合功能和酸碱平衡的情况。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括肝炎、消化道出血等,实验室检查对于评估肝功能和消化道出血的原因非常重要。
以下是消化系统疾病常见的实验室检查指标:1. 肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)等指标,可以评估肝细胞损伤的程度。
2. 血清总胆红素(TBil):可以评估肝胆系统的代谢功能,对于肝炎等疾病的诊断和监测具有重要意义。
3. 糞便常规:通过检测糞便中的潜血、寄生虫卵等指标,可以评估消化道是否有出血或感染的情况。
四、免疫系统疾病免疫系统疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,实验室检查可以帮助医生评估免疫系统的功能和自身免疫反应程度。
病例分析部分——消化系统疾病概述考纲要求胃炎、消化性溃疡、结核性腹膜炎、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、急腹症【急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、异位妊娠、急性盆腔炎】、肛门直肠良性病变、消化道肿瘤【食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌】、腹外疝、腹部闭合性损伤。
新大纲修改说明:新大纲中异位妊娠、急性盆腔炎被划入女性生殖系统疾病,但笔者认为临床上都属于急诊外科的范畴,将几种疾病归纳在这里进行讲解,这样能够更好的鉴别这几种疾病,特别在选择实验室检查方面更容易理解,故在编排章节上,仍将这几种疾病放于本章节进行讲解注意事项(1)消化系统的副诊断中常常低钾血症、失血性贫血、失血性休克、感染性休克等。
(2)消化系统诊断公式:每章节中分述。
消化系统疾病常用检查项目消化系统治疗原则一般治疗溃疡病因治疗器械上消化道大出酌情用三腔二囊管压迫止血(并非首选)血,切除(肿瘤、溃疡、肛裂、痔、结石等)、修补(溃疡、疝气等)、胆总管探查手术氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶或美沙拉嗪溃疡性结肠炎早期、规律、全程、适量、联合抗结核治疗结核生长抑素、抑酸剂胰腺炎口服缓泻剂或石蜡油通便H2 受体阻断药或质子泵抑制剂治疗止酸禁食、胃肠减压梗阻、腹膜炎抗生素抗感染感染除菌治疗,三联或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素首选 PPI 类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有 HP 感染应型联合退热、止痛,纠正水电解质,维持酸碱平衡对症治疗药物),卧床休息,祛除病因、保持大便通畅,坐浴注意休息,加强营养,改善生活方式(饮食、减少烟酒、尽量避免刺激性食物或急诊手术、开腹探查(急腹症)肿瘤手术治疗胃炎诊断公式急性胃炎=急性病程+不洁饮食/刺激物/药物+上腹不适或隐痛+黑便慢性胃炎=慢性病程+上腹不适+嗳气、恶心——具体分型见后(慢性萎缩性&非萎缩性)急性胃炎的病因,发病机制及临床表现病因①药物:最主要非甾体类抗炎药(NSAIDs)阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛);②感染;③应激;④乙醇等临床表现上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振,解痉药物可缓解。
消化系统常见疾病(阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌)试题及答案1. 内痔的早期症状是 [单选题] *A 排便时出血(正确答案)B 痔核脱出C 排便时疼痛D 肛门瘙痒E 里急后重2. 门静脉高压症可引起哪种肛门疾病 [单选题] *A 肛裂B 肛瘘C 直肠脱垂D 痔(正确答案)E 直肠息肉3. 门静脉高压症的护理诊断最重要的是 [单选题] *A焦虑与恐惧B营养失调:低于机体需要量C知识缺乏D潜在并发症:上消化道大出血(正确答案)E疼痛4. 门静脉高压症,术前纠正贫血及凝血机能障碍的措施不妥的是 [单选题] *A输鲜血B肌注维生素KC口服维生素K(正确答案)D静脉输注维生素KE输富含血小板血浆5. 我国最常见是门静脉高压症的病因是 [单选题] * A肝外门静脉血栓B肝炎后肝硬变(正确答案)C先天性门静脉闭锁D先天性门静脉狭窄E肿瘤压迫门静脉6. 我国最常见的肝硬化病因是 [单选题] *A肝炎(正确答案)B酒精性肝硬化C胆汁性肝硬化D 淤血性肝硬化E营养性肝硬化7. 诊断门静脉高压症最有价值的是 [单选题] *A脾大、脾功能亢进B胃底、食管下端静脉曲张(正确答案)C呕血黑便D腹水E肝功能障碍8. 目前门静脉高压断流术效果较好的是 [单选题] *A贲门周围血管离断术及脾切除术(正确答案)B食管下端横断术C食管下端胃底切除术D胃底横断术E胃冠状静脉结扎术9. 脾功能亢进的表现是 [单选题] *A血白细胞减少B血小板减少C白细胞、血小板和红细胞均减少(正确答案)D血红细胞增加E脾肿大10. 脾切除术主要是 [单选题] *A减少门静脉供血B降低门静脉压力C防止食管下端静脉破裂出血D减轻腹水E消除脾功能亢进(正确答案)11. 关于门静脉高压症的饮食下列错误的是 [单选题] * A高糖低脂B高维生素C低蛋白D无渣半流E有腹水的高钠饮食(正确答案)12. 门静脉高压症最危急的并发症是 [单选题] *A脾功能亢进B胃底、食管下端静脉出血(正确答案)C肝性脑病D肝功能衰竭E顽固性腹水13. 门静脉高压症术后护理错误的是 [单选题] *A密切观察防止并发症的发生B分流术后防止出血卧床一周C防止切脾后静脉血栓形成D加强腹腔引流管的护理E分流术后给高蛋白饮食(正确答案)14. 脾切除术后定期查血小板计数是防止 [单选题] * A静脉血栓形成(正确答案)B出血C了解手术效果D指导抗生素的应用E以上都不是15. 对原发性肝癌有重要价值的是 [单选题] *A癌胚抗原测定B血胆红素测定C丙氨酸氨基转移酶测定D碱性磷酸酶测定E甲胎蛋白测定(正确答案)16. 原发性肝癌主要的转移部位是 [单选题] *A肝内(正确答案)B肺C胃D脑E左锁骨上淋巴结17. 肝脏术后最严重的并发症是 [单选题] *A出血(正确答案)B腹膜炎C腹腔脓肿D肺感染E切口裂开18. 早期原发性肝癌的有效治疗措施是 [单选题] * A手术(正确答案)B放疗C化疗D肿瘤内注抗癌药E肝动脉栓塞19. 肝手术后病情平稳后的卧位是 [单选题] *A半卧(正确答案)B平卧C侧卧D中凹卧E俯卧20. 肝癌术后护理,哪项错误 [单选题] *A专人护理B常规吸氧C主要靠静脉营养D密切观察并发症的发生E早期下床活动(正确答案)21. 男性,50岁,肝癌切除术后1周,活动过力突然晕倒,柏油便血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa)最大可能是 [单选题] *A肝昏迷B虚脱C内出血(正确答案)D感染性休克E心肌梗死22. 门静脉高压症病人吃干硬.粗糙的食物,易引起 [单选题] *A 脾肿大B 脾功能亢进C 呕血、黑便(正确答案)D 顽固性腹水E 肝性脑病23. 门脉高压病人行门腔静脉吻合术的目的是 [单选题] *A 降低门静脉压力(正确答案)B 消除脾功能亢进C 减少腹水形成D 阻断主要的侧支循环E 改善肝功能24. 胆固醇结石好发的部位是 [单选题] *A 肝内胆管B 左、右肝管C 胆囊(正确答案)D 胆总管E 胆囊管25. 诊断胆囊结石的辅助检查方法,首选是 [单选题] *A CTB PTCC B 超(正确答案)D ERCPE 静脉胆道造影26. 胆道手术后T管引流病人护理,下列哪项不正确 [单选题] *A 妥善固定T管B 观察24h胆汁引流量C 必要时可用无菌盐水冲洗导管D 置管7天可以拔管(正确答案)E 拔管前须试行夹管1-2天27. 墨菲氏征阳性见于 [单选题] *A 急性阑尾炎B 急性胆管炎C 急性胆囊炎(正确答案)D 急性胰腺炎E 胃十二指肠溃疡急性穿孔28. 最常出现Charcot三联征的胆道疾病是 [单选题] *A 胆囊结石B 急性胆囊炎C 胆外胆管结石合并胆管炎(正确答案)D 肝内胆管结石E 萎缩性胆囊炎29. 胆总管结石取石手术后,下列哪项是拔除"T"管的指征 [单选题] *A 术后一周,疼痛消失B 术后一周,引流量减少C 术后2 周,引流量减少,造影通畅(正确答案)D 术后2 周,引流量增加E 术后体温正常,白细胞不高30. 急性化脓性梗阻性胆管炎患者易发生的休克的类型属于 [单选题] *A 过敏性B 损伤性C 失血性D 感染性(正确答案)E 心源性31. 对胆道手术术后T型管的护理措施中说法错误的是 [单选题] *A 预防感染B 妥善固定C 观察并记录胆汁的颜色、量和性状D 保持有效引流E 术后一周拔出(正确答案)32. 胆囊炎或胆石症患者疼痛发作时往往会放射到: [单选题] *A 腹部B 右肩背部(正确答案)C 左肩部D 脐部E 左季肋区33. 急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则是 [单选题] *A 立即输液,给予补液、退热B 给予大量抗菌素,防止感染性休克C 紧急手术抢救病人生命(正确答案)D 给予止痛剂解除疼痛E 对症治疗同时吸氧34. 胆囊结石出现胆绞痛是由于 [单选题] *A 胆囊形成急性炎症B 胆囊穿孔C 结石阻塞胆囊管(正确答案)D 结石进入胆囊管E 胆囊出血35. 急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于 [单选题] *A 胆囊炎所致B 胆管结石所致(正确答案)C 胆囊结石D 胰头癌所致E 胆总管囊肿所致36. 置放T形管的适应证是 [单选题] *A 胆囊切除术后B 胆囊造瘘术后C 胆道蛔虫症病人D 胆道结石病人E 胆总管切开病人(正确答案)37. 胆总管术后,T形管一般放置 [单选题] *A 一周B 二周(正确答案)C 三周D 四周E 五周38. 女性,54岁,饱餐后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩放射并有恶心、呕吐、发热,墨菲氏征阳性,初步诊断 [单选题] *A 急性胆囊炎(正确答案)B 慢性胆囊炎C 急性重症胆管炎D 急性胰腺炎E 胆管结石39. 病人,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是 [单选题] *A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔(正确答案)40. 患者,男性,42岁。
临床医学综合:消化系统1、单选哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性()A.胃窦部B.幽门管C.十二指肠球部D.十二指肠降部E.贲门部正确答案:D参考解析:胃泌素瘤又(江南博哥)称促胃液素瘤,是胰腺的一种非8胰岛细胞瘤,它产生大量的促胃液素使胃液分泌亢进,导致严重顽固的消化性溃疡,又称为Zollinger-Ellison综合征(佐林格--埃利森综合征),好发于十二指肠降部。
2、单选男,28岁。
空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。
查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。
为明确诊断,最好的检查方法是()A.立位腹部X线平片B.血生化C.腹部B型超声D.腹部CTE.血常规正确答案:A3、单选?男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。
但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。
查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺无异常,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,无结节,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,(约为9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潜血(+)。
此病例应诊断为何种疾病()A.肝内胆管癌B.硬化性胆管炎C.胆总管下端结石梗阻D.十二指肠乳头癌E.胰腺癌正确答案:D4、单选男,29岁。
肠穿孔修补术史,突然出现腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐。
X线平片示多个液平面。
其治疗原则是()A.根据梗阻类型而定B.立即手术治疗C.以基础疗法为主D.以非手术治疗为主E.以手术治疗为主正确答案:A5、单选十二指肠大乳头位于()A.十二指肠上部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠空肠曲正确答案:B参考解析:该题属于基本知识类题,难度适中。
消化系统评估
消化系统是人体的一个重要系统,其功能是将食物分解吸收并排泄废物。
消化系统的正常功能对人体健康至关重要。
本文将对消化系统进行评估。
首先,对于消化系统的评估可以从饮食习惯开始。
观察个体的饮食结构、食量和饮食习惯,以了解其是否注意均衡饮食,并是否有不良的饮食习惯,如暴饮暴食等。
此外,要了解个体是否有对某些食物的不耐受现象,如乳糖不耐受等。
其次,进行体格检查,包括身高、体重、腹部触诊等。
观察个体的身材是否偏瘦或偏胖,腹部是否有肿物、压痛等。
这些观察可以初步判断个体是否有消化系统的问题,如消化不良、胃溃疡等。
再次,要进行相关的实验室检查。
血常规可以观察个体的红细胞、白细胞和血小板等指标,以排除消化系统相关的炎症和感染。
肝功能和胰腺功能检查可以了解个体的肝脏和胰腺是否正常,这两个器官在消化系统中起到重要的功能。
此外,还可以进行呼气试验,以了解个体是否有幽门螺杆菌感染,这是导致胃溃疡和胃炎的常见原因之一。
最后,结合个体的病史和症状,进行影像学检查。
常见的影像学检查包括超声波检查、胃肠镜检查和CT扫描等。
超声波检查可以观察消化系统的脏器是否有结构异常,胃肠镜检查可以直接观察消化道的粘膜和黏膜,以了解个体是否有溃疡、炎症等病变,CT扫描可以全面观察消化系统的状况,发现可能存
在的问题。
综上所述,对消化系统进行评估需要从饮食习惯、体格检查、实验室检查和影像学检查等多个方面入手。
评估结果将有助于了解个体的消化系统状况,及时发现问题并给与相应的治疗措施,维护个体的健康。
消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估-256-2019年华医
网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-256-消化系统常见疾病
实验室检查及其临床评估
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)消化道肿瘤标记物的实验室检测和临床意义(一)
1、新型筛查方法-粪便DNA检测不具有的特性有()
A、检出率高
B、无创
C、方便
D、费用低[正确答案]
E、灵敏
2、()是一种肿瘤相关糖蛋白,它是胃肠和卵巢肿瘤的标志物
A、癌抗原50
B、癌抗原72-4[正确答案]
C、癌抗原242
D、癌抗原30
E、癌抗原20
3、大肠癌的危险因素不包括()
A、人口学因素
B、炎症性肠病
C、环境污染[正确答案]
D、生化方式和饮食习惯
E、有肠癌家族史
4、肿瘤标记物中中标记主要肿瘤是结直肠癌的是()
A、CA199
B、CEA[正确答案]
C、AFP
D、CA125
E、糖链抗原19-9。