新生儿转运流程教学文案

新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。

二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。

四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。

120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。

六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。

八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。

九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。

十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。

一、目的为提高我院对危重新生儿急救转运的应急处置能力，确保患儿在紧急情况下能够得到及时、有效的救治，特制定本演练方案。

二、演练时间2024年X月X日三、演练地点医院急诊科、新生儿科、急救车、模拟高铁车厢等四、演练对象全院医护人员、护士、司机、相关部门管理人员五、演练内容1. 模拟接诊危重新生儿2. 急诊科评估病情并制定转运方案3. 与急救车、高铁站工作人员对接4. 患儿在急救车、高铁上接受救治5. 到达医院后的接诊与救治六、演练步骤1. 模拟接诊危重新生儿（1）急诊科医护人员接到患儿家属电话，了解患儿病情及转运需求。

（2）急诊科医护人员对患儿进行初步评估，确认患儿为危重新生儿。

2. 急诊科评估病情并制定转运方案（1）急诊科主任组织新生儿科、急救科等相关科室会诊，评估患儿病情。

（2）制定转运方案，包括选择合适的转运工具、预计转运时间、途中救治措施等。

3. 与急救车、高铁站工作人员对接（1）急诊科与急救车司机对接，告知患儿病情及转运需求，确保患儿安全快速转运。

（2）急诊科与高铁站工作人员对接，确保患儿在高铁上得到妥善安置，并提供必要的救治措施。

4. 患儿在急救车、高铁上接受救治（1）急救车司机及医护人员在转运过程中密切观察患儿病情，及时采取救治措施。

（2）高铁站工作人员协助医护人员进行救治，确保患儿在高铁上得到妥善照顾。

5. 到达医院后的接诊与救治（1）新生儿科医护人员接到患儿后，立即进行接诊，评估患儿病情。

（2）新生儿科医护人员根据患儿病情，制定救治方案，进行救治。

七、演练评估1. 演练结束后，组织参演人员进行总结评估，找出存在的问题和不足。

2. 针对存在的问题和不足，制定改进措施，提高应急处置能力。

八、演练要求1. 全体参演人员要高度重视演练，认真对待，确保演练顺利进行。

2. 各部门要加强沟通协调，确保演练各个环节的顺利进行。

3. 演练过程中，要保持良好的秩序，确保患儿安全。

九、演练总结1. 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行总结，提出改进措施。

新生儿转运流程新生儿转运是指将需要医疗救治的新生儿从出生地转运至较为专业的医疗机构进行相应治疗的过程。

这种转运流程一般包括出生地医疗机构的评估、联系转运机构、转运准备、转运过程和到达目的地医疗机构的安排等环节。

首先，在新生儿出生时，出生地医疗机构会对新生儿进行初步的评估。

这包括了对新生儿身体状况、生命体征和病情的评估，以确定是否需要进行转运。

通常情况下，需要转运的新生儿包括早产儿、低出生体重儿、有先天性疾病或病情危急的儿童等。

接下来，出生地医疗机构会与专门的转运机构进行联系。

这些转运机构通常设有专门的新生儿转运团队，由有经验的医生和护士组成，他们具有专业的知识和技能，能够确保新生儿在转运过程中的安全。

在转运准备过程中，专业的转运团队会根据新生儿的病情和身体状况，制定相应的转运计划。

这包括了选择合适的转运方式，如空中转运或地面转运，以及确定转运的时间和路线等。

转运团队还会准备相应的医疗设备和药物，以应对可能出现的紧急情况。

转运过程中，专业的转运团队会全程陪同新生儿，确保其安全和稳定。

在转运过程中，转运团队会随时监测新生儿的生命体征，给予必要的医疗救治和护理。

同时，他们会与目的地医疗机构进行联系，向其提供新生儿的病情和转运进展情况，以便目的地医疗机构提前做好接收准备。

最后，当新生儿到达目的地医疗机构后，转运团队会将其移交给接收方医生和护士。

接收方医疗机构会进行详细的评估和检查，然后制定相应的治疗方案。

转运团队会将转运过程中的相关资料和转运记录交给接收方医疗机构，以便其了解新生儿的病情和转运过程。

总的来说，新生儿转运是一项非常复杂和困难的任务，需要专业的医疗人员和设备来保障新生儿的安全和救治。

只有通过专业的转运流程，才能确保新生儿能够尽早接受到合适的治疗和护理，提高其生存率和康复率。

危重新生儿转运流程
新生儿转运制度
一、出、入院处病人的转送
1. 住院登记处应派专人陪送家长带新入院新生儿到科室。

2. 凡危重在急诊科经抢救后需住院新生儿，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家长或医院人员补办，并上报科主任或行政值班领导。

3. 由产科或产房入院新生儿必须由护士和家长陪送入院，交班者与接班者落实新生儿身份核对。

4. 新生儿康复出院时，认真核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接。

二、手术新生儿运送
1. 凡手术新生儿或医护人员负责接送，双人核对新生儿身份，启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏盒，保证静脉输液通常。

2. 接送新生儿出入时应注意做好防护，防止坠伤或坠地，婴儿刹车锁灵敏，床身防止滑动，做好保暖措施。

3. 手术完毕，新生儿由经管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

三、检查、治疗及转科新生儿运送
1. 住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时，护士应正确评估其病情，选择安全的运送方式。

2. 进行特殊部位检查，事先通知家长陪同并认真核对身份，防范错失。

3. 病情不稳定或重危病婴须由医生或护士、家长参与护送检查，家长签署病情同意书。

4. 启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏盒，必要时开通静脉输液。

5. 出入时应注意保护病婴，防止碰伤或坠地，婴儿刹车锁灵敏，床身防止滑动，做好保暖措施。

6. 婴儿不能随意交给人看管，防止被盗。

儿科转运处理流程
【规范要求】
安全转运患儿，减少患儿痛苦。

【处置步骤】
1.向患儿家长解释原因和程序。

2.评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常；对心跳呼吸骤停的患儿，应先现场急救，待情况基本稳定后再考虑转运。

3.危重患儿备好抢救用物，由主管医生陪同转运。

4.选择合适的转运工具，并检查转运工具是否完好，检查并携带转运箱。

5.转运前安置好患儿，如使用平车者用安全带固定患儿,拉起两侧护栏；使用轮椅应系好安全带。

6.在转运前、中、后检查并保持各种管道通畅，保证患儿的持续性治疗不受影响；密切观察病情，危重患儿转运途中应持续吸氧和血氧饱和度监测，气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。

7.注意保暖，推车平稳运送，确保患儿的安全。

8.正确记录患儿的转运过程、异常情况及处理措施【结
果标准】
1患儿家属对解释和给予的处理表示理解和满意。

2.安全转运患儿。

3.早期识别异常并采取恰当的措施。

4.记录正确、及时。

危重症新生儿院前安全转运问题分析和急救危重症新生儿转运是将危重症新生儿转运至条件较好的NICU作进一步的诊断、治疗和监护的过程[1]。

我院2007年4月成立了NICU，急诊科承担了周边县、镇级医院和各级乡镇卫生所危重症新生儿的院前急救和转运工作。

我院地处城乡交接间，山多、路况差、转运时间长，这给危重症新生儿院前安全转运和急救护理带来较大的困难。

因此，寻求成功转运和恰当的急救护理经验，达到降低危重症新生儿的死亡率及伤残率一直是我院探索的方向。

现将危重症新生儿院前安全转运和急救护理报道如下。

1 院前转运问题及分析1.1 出诊前的准备1.1.1 评估首先做好出诊前评估。

120值班护士接到急救电话时，认真了解对方的地址，患儿的年龄、性别和原发病，患儿现病情严重程度及家长的的态度，记录询问的情况和联系方式，马上报告值班医生，确需转运时立即通知相关人员在5min内携相应设备出诊，并记录接诊时间和发车时间，避免纠纷发生。

1.1.2 转运设备的准备专用救护车内设：急救箱、氧气、呼吸机、心电、血氧饱和度监护仪、简易呼吸囊、低压吸引器、气管内插管用具、不同型号的气管导管，静脉留置针，静脉用液体、输液泵、各种复苏抢救药等。

转运设备班班清点，完好率100%，用后马上消毒补充。

维持良好的急救环境，急救车每天清早进行消毒隔离处理，保持车内空气流通，每次转诊患者后立即消毒、清扫，减少感染和交叉感染保证转运安全[2]。

1.2 转运患儿前的准备1.2.1 保持联络需要转运的患儿多为病情危重，争取时间是抢救患儿生命的关键，无论是基层医生或是家属都非常焦急，出车后护士与他们保持联系，了解患儿病情进展，让基层医生和患者家属了解急救车到达的路线和时间，做好转运前准备。

1.2.2 现场的处理转诊前要做一些必要的救护措施，使病情相对稳定后在转运[3]。

①清理呼吸道：了解分娩的情况，疑有吸入行气管插管，进行气道内吸痰；转运前抽吸尽胃内容物，防止途中呕吐物反流。

新生儿与新生儿疾病--危重新生儿的监护与转运一、危重新生儿的概念与评估1．定义 危重新生儿是指处于病危的新生儿，需要进入NICU （新生儿重症监护中心）急救，能及时、准确地对危重新生儿的生命体征和病情程度进行评估，无疑为抢救和改善预后有极大的帮助。

2．新生儿危重病例评分法(1)分值>90非危重；70-90危重；<70极危重。

(2)选24小时内最异常测值，进行评分；首次评分，若缺项(≤2)，可按上述标准折算评分，如缺2项，总分则为80，分值：72非危重；56-72危重；<56极危重（但需加注说明病情，何时填写）。

(3)当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、时间）。

(4)不吸氧条件下测Pa02检查项目测定值入院分值病情 病情2 出院评分时间 月日 月日 月日 月日心率（次／分） <80或>180 46 46 46 46 80-100或160-180血压：收缩压[kPa(mmHg)] <5.3(40)或>13.3(100)46 46 46 465.3-6.7(40-50)或12-13.3(90-100)呼吸（次／分） <20或>l00 46 46 46 46 20-25或60-100 Pa02 6.7-8.7(50-60) 46 46 46 46[kPa(mmHg)]pH <7.25或>7.557.25-7.30或7.50-7.5546 46 46 46Na+(mmol/L) <120或>160120-130或150-160 46 46 46 46K+(mmol/L) >9或<27.5-9或2-2.9 46 46 46 46检查项目 入院分值 病情1 病情2 出院测定值评分时间月日月日月日月日Cr[μmol/L (mg/dl)]>132.6(1.5)88.4-132.6(1.O-1.5)4 4 4 46 6 6 6BUN[mol/L (mg/dl)]>14.3(40)7.1-14.3(20-40)4 4 4 46 6 6 6HCT<2020-404 4 4 4 6 6 6 6胃肠表现腹胀并消化道出血腹胀或消化道出血4 4 4 4 6 6 6 63．新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿病例。

新生儿转运工作指南新生儿转运(nｅonatal transport,NT）就是危重新生儿救治中心(newborn ｃare ceｎｔｅr,NCＣ)得重要工作内容之一，目得就是安全地将高危新生儿转运到ＮCC得新生儿重症监护病房（ｎeonataｌ inｔeｎsi ｖｅ cａre unit,NIＣU)进行救治，充分发挥优质卫生资源得作用。

然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险，要实现安全、快速地转运，必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。

因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对２013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善，以供新生儿医师参考。

1 建立区域性新生儿转运网络(rｅｇｉonａl neonatal transｐort nｅtwoｒk,RNTN）RＮTＮ就是由区域内不同等级得NＣC与相关医疗保健机构组成，以ＮCC为中心，集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。

（1）较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNＴN。

后者可依次作为前者得分系统或子系统，既参与整个系统得运作，又组织各自局部系统得运作。

NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NＣＣ等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运.(2）确定RＮＴN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。

有条件得情况下,同一区域可同时有多个RＮＴN提供服务;不要求RNＴN中NCＣ与转出医疗机构之间就是专属关系，可允许与其她RNTN之间有交互联系。

(３)RNTN所服务区域得大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。

采用救护车转运，RNTN服务半径一般以20０~４0０ km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其她更高速得交通工具。

医院危重新生儿急救转运应急演练方案演练时间:202*年12月2日16:00演练地点:*县危重新生儿救治中心情况:202*年11月1日15:00,救治中心接到急救电话:外院某医疗机构新接产-名危重早产儿需转运到我救治中心进行救治。

场景一:(NICU医生办公室)202*年10月29日15:00,危重新生儿救治中心接到急救电话:值班医师:你好,**县危重新生儿救治中心。

外院医师:你好!我是县妇幼保健院,我院新接产-名危重早产儿,情况较重,请你们尽快派车来接往救治中心救治。

值班医师:请讲一下患儿的基本情况，孕周、体重、反应、分娩方式?外院医师:孕28周、1100克、剖宫产、患儿反应差。

值班医师:我们马上派人到达。

(15:03)值班人员向二线班医师***主任汇报情况,***主任指示立即启动抢救小组。

值班医师:***主任你好,现在妇幼保健院有一名危重早产儿,情况较重,请求我中心派车去接诊。

***:请介绍--下患儿基本情况。

值班医师:孕28周、1100克、剖宫产、患儿反应差。

***:请联系急诊科安排车辆,同时上报医院总值班及医务科请求组织救治小组成员***、***到救治中心做好会诊抢救准备。

安排一名护士和我一起到救治中心集合,准备到院外接诊。

(15:08)值班医师按照指示通知急诊科,并上报医院总值班及医务科请求组织抢救。

值班医师:你好,急诊科,我是危重新生儿救治中心,现有--妇幼保健院患儿需要转诊到我院,请安排好转运车辆到外科楼前等待出车。

急诊科:收到。

(15:09)值班医师按照指示上报医院总值班及医务科请求组织抢救。

值班医师:你好,总值班,我是危重新生儿救治中心,现有-妇幼保健院患儿需要转诊到我院抢救治疗,请求启动预案,组织***医师、***医师到救治中心待命,准备抢救。

总值班:收到。

(15:10)值班医师:你好,医务科,我是危重新生儿救治中心,现有--妇幼保健院患儿需要转诊到我院抢救治疗,请求医务科到救治中心现场帮助组织抢救。