幼儿基本信息采集表.docx
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幼儿学籍号:(系统自动生成)幼儿所在班级:**园区**班
说明:
1.本表由幼儿监护人据实填实,幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号,转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。
学籍号一人终身制,对接到小学学籍系统。
2、当转学幼儿:必须填写原就读幼儿园名称,原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时,非农业户口类型不用填;户口性质非农业时,必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时,“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件,幼儿未入户籍的,需附监护人户籍证明原件复印件;残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。
港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。
本人确保以上信息准确无误。
监护人签字:填写日期:201 年月日。
全国学前教育管理信息系统幼儿基本信息采集表
三、填写注意事项
1、填写时依据幼儿户口页填写。
2、“户口所在地”以及“出生所在地”,填写格式:身份证号码前六位+000000,如:户口所在地是张北,则填写130722000000。
3、户口性质选择:农业、非农业。
4、非农业户口类型选择:城市、县城、乡镇。
5、是否留守儿童选择:非留守儿童、单亲留守儿童、双亲留守儿童。
6、健康状况填写选择如下:健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾。
7、当“是否残疾幼儿”为“否”时,“残疾幼儿类别”不需填写;当“是”时,“残疾幼儿类别”填写选择视力残疾、听力残疾、盲语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾。
填表人: 填表日期:
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型,【“黑户”问题】没有身份证的孩子,在第9项身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。
但是第9项选择“无”后必须填写第11、12 、13项。
监护人指的是幼儿的父母,若父母不在身边的,填写爷爷奶奶也行。
第20项是否进城务工人员随迁子女:是指进城务工人员,其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期:可以空着,由幼儿园填写。
第7项港澳台侨:可以空着,不用填写。
第22项残疾幼儿类别:不属于残疾儿童的,可以空着,不用填写。
第20项是否进城务工人员随迁子女:是指进城务工人员,其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期:可以空着,由幼儿园填写。
第7项港澳台侨:可以空着,不用填写。
第22项残疾幼儿类别:不属于残疾儿童的,可以空着,不用填写。
第26项是否接受资助:是指按照《财政部,教育部关于建立学前教育资助制度的意见》(财教【2011】410号)要求和各地制定的实施方案,该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。
本项包括国家,学校和社会资助幼儿。
幼儿学籍号:幼儿所在班级:
说明:
1.本表由幼儿监护人据实填实,幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成
学籍号,转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。
学籍号一人终身制,对接到小学学籍系统。
2、当转学幼儿:必须填写原就读幼儿园名称,原就读过两个尽量写上曾经两个幼
儿园名称
3、户口性质农业时,非农业户口类型不用填;户口性质非农业时,必须填写户口
非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时,“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生
子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件,幼儿未入户籍的,需附监护人户
籍证明原件复印件;残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复
印件。
港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。
本人确保以上信息准确无误。
监护人签字:填写日期:201 年月日。
全国学前教育管理信息系统幼儿基本信息采集表
注:红色星号为必填项
编编
项目名称单位内容项目名称单位内容号号
1幼儿学籍号
16照片
2姓名★
3姓名拼音★17就读方式★
4性别★18户口所在地★
年 /
5出生日期★月 /19现住址★
日
年 / 6民族★20入园日期★月 /
日
7国籍/ 地区
21
是否独生子★女★
8港澳台侨外
22
是否留守儿★童★
出生地所在
是否进城务
923工人员子女地★
★
10身份证件类
24
是否残疾幼型★儿★
11健康状况★25残疾幼儿类别★
12身份证件号
26血型码★
监护人姓名
27
13籍贯★★
监护人身份
1428是否孤儿★证件类型★
监护人身份
29是否来自低
15
证件号码★保家庭★
非农业户口
16户口性质★30
类型★
监护人电话
31
★
表格中以下几项信息请根据选项填写:
(1)非农业户口类型:城市、县城、乡镇
(2)港澳台侨外:非港澳台侨、香港同胞、香港同胞亲属、澳门同胞、澳门同胞亲属、台湾同胞、台湾同胞亲属、华侨、侨眷、归侨、归侨子女、归国留学人员、非华裔中国人、外籍华裔人、外国人、其他
(3)健康状况:健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾
(4)残疾类别:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾
(5)是否留守儿童:非留守儿童、单亲留守儿童、双亲留守儿童
注:请把幼儿户口本首页复印件、幼儿户口本(本人)复印件、幼儿监护人户口本复印件(爸爸或妈妈)粘贴到后面。
幼儿户口本首页粘贴
幼儿本人户口复印件粘贴幼儿监护人户口复印件粘贴
新增幼儿家庭成员信息幼儿姓名:身份证件号码:
家庭成员姓名★出生年月★
成员关系★家庭成员性别★
身份证件类型★身份证件号码★
国籍 / 地区★民族★
家庭成员联系地址
家庭成员学历★
★
是否监护人★工作单位:
职务:手机号码:
联系电话:电子信箱:
注:带★号必需填写
新增幼儿家庭成员信息幼儿姓名:身份证件号码:
家庭成员姓名★出生年月★
成员关系★家庭成员性别★
身份证件类型★身份证件号码★
国籍 / 地区★民族★
家庭成员联系地址
家庭成员学历★
★
是否监护人★工作单位:
职务:手机号码:
联系电话:电子信箱:
注:带★号必需填写。