移乘训练、轮椅技巧等教学教材

轮椅训练轮椅训练：借助轮椅进行病残者身体活动功能锻炼的一种康复性训练。

轮椅是使病残者得以生活活动自理的一种重要的用具适用范围：脊髓伤害，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者评估：对于完好性L3 以上水平的脊髓伤害患者来说回归社会后需要借助轮椅出门进行社会活动.在脊髓伤害的康复中,要针对患者的伤害水平和他们所存在的功能进行训练 .训练采用增强上肢,躯干的力量(代偿性的训练),而且训练他们的轮椅技术帮助他们重返社会操作：按次序渐进的原则分为轮椅基本技术动作练习 ,轮椅技巧动作练习(一)在轮椅上的正确坐姿(二)手握轮椅手轮圈的姿势(三)闸的使用方法(四)手和臂在刹车时的基当地址(五)向前驱动轮椅时手和臂的动作(六)坐位平衡好的患者驱动轮椅方法(七)坐位平衡差的患者驱动轮椅方法(八)颈椎脊髓伤害者驱动轮椅的方法(九)向后驱动轮椅的方法(十)轮椅转弯时身体重心的搬动(十一 )轮椅静止原地转弯(十二 )轮椅快速行走时的急停动作(十三 )抬前轮练习(十四 )轮椅翻倒时的自我保护方法(十五 )轮椅向后翻倒回到正常位的方法(十六 )从地面至轮椅的练习方法(十七 )从轮椅至地面的练习方法(十八 )抬前脚轮向前行走(十九 )抬前脚轮的向前曲线走(二十 )抬前轮原地旋转(二十一 )抬前脚轮退后行走(二十二 )驱动轮椅各种图形行走(二十三 )退后行走接连向前行走的练习(二十四 )绕阻挡物计时赛(二十五 )轮椅在面积窄小地方调整方向的方法(二十六 )登台练习(二十七 )下台的方法(二十八 )驱动轮椅上坡(二十九 )下坡道的练习方法(三十 )上转动电梯的方法(三十一 )下转动电梯的方法(三十二 )坐轮椅上楼梯的方法(三十三 )坐轮椅下楼梯的方法(三十四 )轮椅床转移(三十五 )利用滑板从轮椅床转移方法(三十六 )坐轮椅开 ,关门的方法(三十七 )坐轮椅经过狭窄门廊的方法注意事项：轮椅是患者的代步工具,是他们生活上必不能缺的,所以在选轮椅时要十分慎重 .长远使用轮椅者 ,经过医生与治疗师商讨此后再选定 ,必要时考虑定制 .选择轮椅时能够参照以下几个方面的介绍 .要考虑残疾的种类 ,性质 ,程度 ,年龄 ,使用地方 ,职业生活方式等,决定轮椅种类,尔后再选定各种部件 .不同样残疾要依照残疾种类及程度采用轮椅,第一判断上肢肌力,关节活动度,也就是驱动轮椅能力 .1.依照驱动轮椅的能力颈髓伤害 :上肢肌力基本丧失的患者 ;虽无驱动能力 ,但某一部位仍有稍微的肌力 ,应使用电动轮椅 .要很好设计电动控制把手的地址及形式 ,虽肌力很弱 ,关节度受累显着者亦能控制轮椅 .颈髓 6,7 伤害患者拥有伸肘运动运动 ,但因手指麻痹 ,挛缩等不能够握住手轮圈者 ,能够对轮椅手轮圈进行改造 ,比方在手轮圈上安装推把 .将推把加粗便于抓握 ,用手握式推把 ;依照情况用水平式推把 (前臂能旋前者 );或垂直式 (前臂呈中间型者)推把 ;如无推把可用自行车内胎剪成长条缠在手轮圈上.或将手套掌面涂胶则便于在圆滑的手轮圈上增加摩擦力便于驱动轮椅.2.移乘轮椅能力两上肢肌力弱 ,虽能驱动 ,但上下轮椅困难者:能够用装卸式扶手.脚踏板要用外开式这样能够凑近床或椅子方便上下.3.依照患者姿势和肢位髋关节伸展位挛缩者:因慢性类风湿性关节炎,外伤 ,异位骨化等,髋关节呈伸展位挛缩 ,应用靠背为可调治式 ,使髋关节角度能够保持坐位 .膝关节有伸展位挛缩者 :同上病所以膝关节呈伸展位挛缩者 ,其处方中的脚踏板应为可调治式 .4.依照用途和场所体育运动用轮椅:应该依照躯干功能情况,选择轮椅的扶手,靠背高低 ,运动轮椅没有闸 .在城市里用轮椅 :因为城市路面平坦 ,应用标准型轮椅 ,前脚轮 13cm 即可 ,轮胎应是实心的 ,大轮为充气的 .路面情况差时用轮椅 ,前脚轮最少要 20cm, 应是充气式轮胎 .自己驾驶汽车而且能上下汽车,可将轮椅放在后排座位上或放在身旁 ,所以轮椅要轻 ,并为折叠式其他说明 :(一)拟定轮椅处方的详尽方法为了合适患者的身体,要依照患者平时穿着的物品(比方更正具等 ),和平时采用的坐姿进行测量.轮椅各个部位的名称以下:(二)座位的高度座位的高度是依照大轮直径大小,脚踏板的高度 (依照小腿的长短 ),来决定的 .为了预防压疮所用的座垫的高度也必然要考虑进去.对于截瘫患者来说轮椅大轮24in,10cm厚的座垫,采用座高40cm的情况比很多.但是对身材较矮小的患者时,则用20in 或 22in 的大轮 .能够这样考虑座位的高度 ,脚踏板离地面5cm, 坐在座位上 ,大腿与座位前缘之间有的空隙 ,即能够确定座位的高度为合适 .(三)座位的宽度测量大腿的大转子部位,在两侧有—3cm 左右的宽度为合适(四)座位的长度 (进深 )座位的进深就是从座位的前缘到靠背的距离.测量时患者要采用正确的坐姿 ,腰部接触在靠背进步行测量 .但是若是躯干平衡能力差 ,不能够采用正确的坐姿 ,那么就在患者安全 ,酣畅的姿势地址进行测量 ,防备让患者勉强采用正确的姿势而发生危险 .轮椅的进深的合适长度是在座位时 ,从自然屈曲的膝关节后边到座位的前缘间的距离是— 5cm(五)座位的倾斜角度平时座位的前缘比后缘高4cm, 角度大体在3°以下都是能够的.但是也有为了简单抬起前脚轮或躯干向前屈时保持安稳,座位的角度更大一些的情况也是有的.但是不能够因为加大座位角度而简单发生轮椅向后翻倒和造成压疮的现象出现.(六)脚踏板的高度脚踏板的高度与座位的高度有关系.脚踏板与地面的高度至少要求有 5cm. 但脚踏板若是过高的话,同样也与座位角度过大一样 ,会造成坐骨结节 ,骶骨负重过大而引起压疮的发生 .最为合适的是脚放在脚踏板上时 ,大腿与座位前缘之间有左右的空隙为好(七)扶手的高度扶手合适的高度为肩部放松的状态下,肘屈曲90 °,扶手比肘高为合适.但必然要将座垫的高度计算入内.(八)靠背的高度靠背高度的测量是从座位到肩胛骨的中央部,(大体为腋窝下5cm — 10cm 的地址 )靠背平均的高度在 43cm 左右性优异的情况下 ,可将靠背的高度降低到 30cm 左右的高度支撑在腰的部位 ,这样能够扩大身体的活动范围.在躯干牢固,也就是靠背,活动起来比较灵便.(九)大轮轴的地址一般来说大轮轴的地址在背管的垂直下方 ,可稍靠前 ,或后 ,若是大轮轴的地址靠前一些 ,则驱动轮椅较为轻快 ,转弯也灵便 ,但简单向后翻倒,需要较好控制身体重心的技术.若是大轮轴的地址后移一些.可使身体重心前移,轮椅不易向后翻倒 ,但转弯费力 ,手臂驱动轮椅的动作不合理,比较费力 .双大腿截肢者使用大轮轴的地址较靠后的轮椅.(十)截瘫患者使用轮椅的差别在截瘫患者中 ,胸椎伤害和腰椎伤害在躯干平衡能力上是有着差其他 .对于坐位平衡能力差的患者来说,靠背的高度与扶手的高度是特别重要的.选纲要将轮椅时扶手,脚踏板的形状及尺寸作为患者身体的一部分来对待.(十一 )座垫完好性脊髓伤害的患者,伤害平面下感觉丧失,所以必然要使用座垫来预防压疮.但坐骨患有压疮,有时还须坐轮椅时,能够将座垫后中部减少下去一块减少对坐骨的压迫,或将半充气的小轮内胎看作座垫进行除压.(十二 )四肢瘫患者使用轮椅四肢瘫的患者要选择轮椅,第一要看他能否自己控制轮椅.高位颈椎伤害的患者可使用电动轮椅,第五颈椎以下脊髓伤害的患者 ,经过各种方法能够使其驱着手动轮椅.高背可调治式轮椅:患病初期的四肢瘫患者 ,一般有直立性低血压 .这时 ,能够调治靠背的角度使其成半仰卧姿势减少其症状,还可以够使不牢固的颈部获取支撑,但当其骨折部位牢固后,一般都不连续使用此类轮椅 .脚踏板 :第六颈椎以下脊髓伤害的患者从轮椅至床的转移是可能的 ,这时为了将轮椅离床的距离更近,能够使用外开式脚踏板.。

《运动疗法技术学》教学大纲Exercise Therapy Technology课程代码：学时：24 学分：1.5 理论学时：24 实验或讨论学时：0 适用专业：课程性质：选修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务运动疗法是一门重要的专业课程，是应用各种形式的主动和被动进行具体操练，以促使病人康复的一类疗法。

本课程的任务是使学生能正确理解运动治疗工作的原理，熟练掌握各种运动疗法技术的原理和技巧，并掌握常见疾病的各种运动治疗方法。

（二）课程教学的基本要求1.掌握运动疗法技术中的基本概念及基本原理。

2.掌握运动疗法技术中各种训练技术的操作要点。

3.掌握常见病的运动疗法的操作方法及注意事项。

（三）课程教学改革本课程从解决问题和完成任务出发，使学生先学会做，再逐步学懂弄通，实现课程实施从“知识中心”向“任务中心”转变。

实践操作意林轮知识支撑，理论知识一实践操作玮依托，将理论知识与实践技能融为一体，互相补充，实现对治疗过程的认识和对完成治疗任务的体验，从而形成职业能力。

二、教学内容与学时分配第一章绪论 1学时第一节概述0.5学时知识点：1.基本概念2.常用运动方法及设备3.应用范围及禁忌症第二节运动功能评定 0.5学时知识点：1.肌力评定2.上肢及手功能、平衡功能、协调性的评定本章小结重点：1.常用运动方法2.肌力评定难点：运动疗法中日常生活活动能力和功能独立性评定思考题：举例说明肌力评定的不同等级的临床表现教学方法：讲授第二章常规运动疗法技术5学时第一节维持与改善关节活动范围的训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.影响关节活动范围受限的因素3.训练方法4.适应证与禁忌证5.临床应用第二节关节松动技术 0.5学时知识点：1.基本概述2.周围关节松动技术3.脊柱松动技术第三节增强肌力和肌肉耐力的训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.肌力下降的原因3.增强肌力和耐力训练的基本原理4.训练方法及注意事项5.临床应用第四节恢复平衡能力训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.平衡功能障碍的原因3.训练原则和方法4.适应症和禁忌症以及临床应用第五节协调性功能训练 0.5学时知识点：1.运动控制的神经生理学基础2.运动神经系统和中枢神经系统的训练效果3.运动控制功能的障碍4.协调功能障碍的分类及表现5.协调性训练及其影响因素第六节体位摆放、身体移动及站立步行功能训练 0.5学时知识点：1.体位摆放、翻身及坐位移动训练2.移乘训练3.轮椅操作训练4.拐杖和助行器的使用及恢复步行能力训练第七节心脏功能训练 0.5学时知识点：1.运动对心血管系统的影响2.常见导致心功能减退的因素3.心脏功能评定4.心脏功能训练的基本方法第八节呼吸运动及排痰能力训练 0.5学时知识点：1.基本概述2.呼吸系统检查和功能评定3.呼吸训练4.胸腔松动练习5.咳嗽及体位引流第九节水中运动疗法 0.5学时知识点：1.基本概述2.水中运动的分类3.设备及用具4.训练内容及注意事项5.临床应用第十节医疗体操 0.5学时知识点：1.基本概述2.姿势矫正体操3.肌肉放松训练4.体力恢复训练本章小结重点：1.心脏功能评定2.呼吸系统检查和功能评定3.医疗体操4.关节松动技术5.恢复平衡能力训练及协调性能力训练难点：本章功能训练的临床应用及表现思考题：功能训练对于什么样的病人治疗效果更加显著教学方法：讲授第三章脊柱牵引疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：1.定义及发展简史2.脊柱牵引的生理效应及其影响因素3.脊柱牵引的分类4.脊柱牵引装置5.适应证和禁忌证6.脊柱牵引研究进展第二节颈椎牵引技术 0.5学时知识点：1.颈椎牵引生理效应2.常用颈椎牵引方法3.注意事项4.不良反应及其预防第三节腰椎牵引技术 0.5学时知识点：1.腰椎牵引生理效应2.常用腰椎牵引方法3.注意事项4.不良反应及其预防第四节关节功能牵引 0.5学时知识点：1.关节活动范围受限2.关节功能牵引实验研究结果3.关节功能牵引基本方法4.注意事项本章小结重点：1.颈椎牵引技术2.腰椎牵引技术3.关节功能牵引难点：牵引技术的注意事项及临床应用思考题：牵引技术的优缺点是什么教学方法：讲授第四章神经生理学疗法 3学时第一节 Bobath疗法 0.5学时知识点：1.概述2.治疗原则3.常用治疗技术4.临床应用第二节 Brunnstrom疗法 0.5学时知识点：1.概述2.成人偏瘫患者的运动模式3.评定方法4.治疗技术及临床应用第三节神经肌肉本体感觉促进疗法 1学时知识点:1.概述2.本体感觉促进技术3.运动模式4.临床应用第四节 Rood疗法 0.5学时知识点:1.概述2.基础理论3.治疗技术及临床应用第五节 Vojta疗法 0.5学时知识点：1.概述2.理论基础3.Vojta姿势反射4.中枢性协调障碍5.治疗技术6.临床应用本章小结重点：1.Bobath疗法2.Brunnstrom疗法3.神经肌肉本体感觉促进疗法4.Rood疗法5.Vojta疗法难点：五种疗法的基础理论与临床应用思考题：五种疗法的区别教学方法：讲授第五章运动再学习疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：概念第二节基本原理 0.5学时知识点：1.脑损伤后功能恢复2.上运动神经元损害综合征3.限制不必要的肌肉运动4.反馈对运动控制的重要性5.调整重心6.训练要点7.创造恢复和学习的环境第三节治疗技术及临床应用 1学时知识点：1.上肢功能训练2.口面部功能训练3.从仰卧到床边坐起的训练4.坐位平衡训练5.站起与坐下训练6.站立平衡训练7.行走训练本章小结重点：1.运动再学习疗法的基本原理2.运动再学习疗法的治疗技术及临床应用难点：运动再学习疗法的治疗技术思考题：运动再学习疗法的医学原理教学方法：讲授第六章引导式教育2学时第一节概述 0.5学时知识点：定义第二节基本理念 0.5学时知识点：1.功能失效、功能生效及引导式教育的目标2.性格3.学习理论及其应用4.动作学习理论第三节引导式教育实践 1学时知识点：1.评定2.应用的器具3.教育小组4.节律性意向5.引导员6.诱发技巧7.每日活动常规8.习作程序本章小结重点：引导式教育的基本理念与教育实践难点：引导式教育实践的步骤思考题：如何进行引导式教育实践教学方法：讲授第七章按摩疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：1.按摩疗法简史2.按摩疗法的作用3.适应证和禁忌证4.提高临床疗效的方法5.学习按摩的态度和要求第二节按摩手法 0.5学时知识点：1.手法的种类、操作及临床应用2.按摩手法的要求3.按摩手法的练习4.各种手法的应用5.按摩时的体位6.按摩介质和热敷第三节按摩疗法的临床应用 1学时知识点：1.软组织损伤、颈椎病、落枕、腰背下肢痛、头痛、偏瘫2.脊髓损伤、脑瘫、先天性肌斜颈、类风湿性关节炎本章小结重点：按摩手法难点：按摩疗法的临床应用思考题：按摩疗法的优缺点教学方法：讲授第八章麦肯基力学诊断治疗方法4学时第一节概述 0.5学时知识点：1.概念与定义2.理论基础第二节诊断方法 0.5学时知识点：1.病史采集2.体格检查3.三大综合征4.向心化现象第三节治疗原则 0.5学时知识点：1.姿势综合征的治疗原则2.功能不良综合征的治疗原则3.移位综合征的治疗原则第四节颈椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.坐位后缩(治疗技术1)2.坐位后缩加伸展(治疗技术2)3.卧位后缩加伸展(治疗技术3)4.手法牵引下后缩加伸展和旋转(治疗技术4)5.伸展松动术(治疗技术5）6.后缩加侧屈(治疗技术6)7.侧屈松动术和手法(治疗技术7)8.后缩加旋转(治疗技术8)9.旋转松动术和手法(治疗技术9)10.屈曲颈椎(治疗技术10)11.屈曲松动术(治疗技术11)第五节胸椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.直坐屈曲(治疗技术1）2.卧位伸展(治疗技术2)3.伸展松动术和手法(治疗技术3)4.直坐旋转(治疗技术4)5.伸展位旋转松动术和手法(治疗技术5)第六节腰椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.俯卧位放松(治疗技术1)2.俯卧位伸展(治疗技术2)3.俯卧位重复伸展(治疗技术3)4.俯卧位伸展加压(治疗技术4)5.俯卧位持续伸展(治疗技术5）6.站立位伸展(治疗技术6)7.伸展松动术(治疗技术7)8.伸展松动加猛力手法(治疗技术8)9.伸展位旋转松动术(治疗技术9)10.伸展位旋转松动加猛力手法(治疗技术10)11.侧屈旋转手法(治疗技术11)12.侧屈旋转加猛力手法(治疗技术12)13.卧位屈曲(治疗技术13)14.站立位屈曲(治疗技术14)15.抬腿站立位屈曲(治疗技术15)16.侧方偏移的手法矫正(治疗技术16)17.侧方偏移的自我矫正(治疗技术17)第七节麦肯基方法的禁忌症 0.5学时知识点：1.绝对禁忌证2.相对禁忌证本章小结重点：1.颈椎的治疗技术2.胸椎的治疗技术3.腰椎的治疗技术难点：脊椎治疗技术思考题：麦肯基方法的优缺点教学方法：讲授第九章运动疗法技术新进展 3学时第一节强制性运动疗法 1学时知识点：1.概述2.强制性运动疗法技术特点3.强制性运动疗法应用4.强制性运动疗法研究进展5.强制性运动疗法的局限性第二节减重步行运动训练 1学时知识点：1.概述2.减重步行训练设备3.评定指标4.训练方法5.临床应用第三节运动想象疗法 1学时知识点：1.概述2.运动想象疗法的实施3.运动想象能力的评定4.临床应用研究本章小结重点：1.强制性运动疗法2.减重步行运动训练3.运动想象疗法难点：这三种疗法之间的对比思考题：运动疗法技术的新发展还有哪些教学方法：讲授三、考核方式及成绩评定平时成绩：习题作业/课堂小测验/课堂提问/课堂讨论；结课后考试：闭卷；总成绩评定办法：平时成绩30%/期末考试70%。

轮椅搬运法教案教案标题：轮椅搬运法教案教案目标：1. 了解轮椅搬运法的基本原理和技巧。

2. 培养学生对于身体残障者需求的理解和尊重。

3. 提高学生的合作能力和团队意识。

教案步骤：引入活动：1. 向学生介绍轮椅搬运法的重要性和应用场景，例如帮助身体残障者上下楼梯或进出交通工具等。

2. 引导学生思考，为什么我们需要学习轮椅搬运法以及如何正确地帮助身体残障者。

知识讲解：3. 讲解轮椅搬运法的基本原理，包括重心平衡、稳定性和安全性等方面的知识。

4. 演示不同的轮椅搬运技巧，例如楼梯搬运、坡道搬运和平地搬运等。

5. 强调正确的姿势和动作，例如弯腰膝盖、保持平衡和使用适当的力量等。

实践操作：6. 将学生分成小组，每组由两名学生组成。

7. 给每个小组分配一个模拟轮椅和一个模拟身体残障者的人偶。

8. 指导学生在不同场景下进行轮椅搬运的实践操作，例如上下楼梯、通过狭窄通道和进出电梯等。

9. 观察和指导学生的操作，纠正他们可能存在的错误或不安全的动作。

总结和反思：10. 结束实践操作后，组织学生进行总结和反思。

11. 让学生分享他们在实践中遇到的问题和解决方法。

12. 强调轮椅搬运法的重要性，并鼓励学生在日常生活中关注和帮助身体残障者。

拓展活动：13. 鼓励学生在课后进一步探索轮椅搬运法的应用，例如观察和记录身边的无障碍设施，或者采访身体残障者并了解他们的需求和体验。

教案评估：14. 观察学生在实践操作中的表现，包括操作的准确性、安全性和团队合作能力。

15. 与学生进行个别或小组讨论，了解他们对于轮椅搬运法的理解和体会。

教案延伸：教师可以邀请专业的身体残障者辅助设备使用者或相关机构的工作人员来进行讲座或实地参观，进一步加深学生对于身体残障者需求的理解和尊重。

同时，学生也可以通过参与志愿者活动或社区服务来实践和应用轮椅搬运法的知识和技能。

轮椅训练轮椅训练：借助轮椅进行病残者身体活动功能锻炼的一种康复性训练。

轮椅是使病残者得以生活活动自理的一种重要的用具适用范围：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者(七)坐位平衡差的患者驱动轮椅方法(八)颈椎脊髓损伤者驱动轮椅的方法(九)向后驱动轮椅的方法(十)轮椅转弯时身体重心的移动(十一)轮椅静止原地转弯(十二)轮椅快速行走时的急停动作(十三)抬前轮练习(十四)轮椅翻倒时的自我保护方法(十五)轮椅向后翻倒回到正常位的方法(二十八)驱动轮椅上坡(二十九)下坡道的练习方法(三十)上滚动电梯的方法(三十一)下滚动电梯的方法(三十二)坐轮椅上楼梯的方法(三十三)坐轮椅下楼梯的方法(三十四)轮椅床转移(三十五)利用滑板从轮椅床转移方法(三十六)坐轮椅开,关门的方法(三十七)坐轮椅通过狭窄门廊的方法所以在,种类,,虽肌力很弱,动,,自行车内胎剪成长条缠在手轮圈上.或将手套掌面涂胶则便于在光滑的手轮圈上增加摩擦力便于驱动轮椅.2.移乘轮椅能力两上肢肌力弱,虽能驱动,但上下轮椅困难者:可以用装卸式扶手.脚踏板要用外开式这样可以接近床或椅子方便上下.3.根据患者姿势和肢位髋关节伸展位挛缩者:因慢性类风湿性关节炎,外伤,异位骨化等,髋关节呈伸展位挛缩,应用靠背为可调节式,使髋关节角度能够保持坐位.膝关节有伸展位挛缩者:同上病因而膝关节呈伸展位挛缩者,其处方中的脚踏板应为可调节式.,,前脚轮,前脚),和座位的高度是根据大轮直径大小,脚踏板的高度(根据小腿的长短),来决定的.为了预防压疮所用的座垫的高度也一定要考虑进去.对于截瘫患者来说轮椅大轮24in,10cm厚的座垫,采用座高40cm的情况比较多.但是对身材较矮小的患者时,则用20in或22in的大轮.可以这样考虑座位的高度,脚踏板离地面5cm,坐在座位上,大腿与座位前缘之间有2.5cm的空隙,即可以确定座位的高度为合适.(三)座位的宽度测量大腿的大转子部位,在两侧有2.5cm—但是也脚踏板的高度与座位的高度有关系.脚踏板与地面的高度至少要求有5cm.但脚踏板如果过高的话,同样也与座位角度过大一样,会造成坐骨结节,骶骨负重过大而引起压疮的发生.最为合适的是脚放在脚踏板上时,大腿与座位前缘之间有2.5cm左右的空隙为好(七)扶手的高度扶手合适的高度为肩部放松的状态下,肘屈曲90°,扶手比肘高2.5cm 为合适.但一定要将座垫的高度计算入内.(八)靠背的高度靠背高度的测量是从座位到肩胛骨的中央部,(大致为腋窝下5cm—10cm,,这..选择要将轮椅时扶手,脚踏板的形状及尺寸作为患者身体的一部分来看待.(十一)座垫完全性脊髓损伤的患者,损伤平面下感觉丧失,所以一定要使用座垫来预防压疮.但坐骨患有压疮,有时还须坐轮椅时,可以将座垫后中部削减下去一块减轻对坐骨的压迫,或将半充气的小轮内胎当作座垫进行除压.(十二)四肢瘫患者使用轮椅四肢瘫的患者要选择轮椅,首先要看他能否自己操纵轮椅.高位颈椎损伤的患者可使用电动轮椅,第五颈椎以下脊髓损伤的患病初,这。