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高血压性脑出血内科保守治疗160例临床探讨目的探讨内科保守治疗高血压脑出血临床治疗效果。
方法对来我院诊断、治疗的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，实验组采用内科保守方法治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组7d血肿体积为（20.14±10.08）；14d血肿体积为（12.03±8.15）低于对照组（P＜0.05）；实验组30dESS评分为（68.24±11.28）分；90dESS评分为（87.86±13.75）分，高于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率为3.75%；实验组ADL评价中18例Ⅰ级，10例Ⅱ级，3例Ⅲ级等均优于对照组（P＜0.05）。
结论高血压脑出血发病率较高，临床上采用内科保守治疗效果理想，值得推广使用。
标签：显微外科手术；高血压脑出血；临床效果高血压脑出血（HICH）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较高，且临床发病率也比较高。
根据相关研究结果显示[1]：高血压脑出占心脑血管疾病1/3，且患者发病时涉及范围较广。
目前，医学界的对于这种疾病治疗方法较多，常见的有：药物治疗、手术治疗等，这些方法各有优缺点，并且患者病死率、致残率等比较高[2]。
为了探讨内科保守治疗高血压脑出血临床治疗效果。
对2011年1月～2013年10月我院诊断、治疗的160例患者资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对来我院诊断、治疗的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
实验组，共有男87例，女73例，年龄在39～84岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。
患者入院后，均行CT检查，患者符合高血压脑出血临床诊断标准。
两组对其治疗方案具有知情权，患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，具体如下：患者治疗前，对患者进行CT扫描，确定患者血肿最大层面测量面，并结合相应的软件等计算出出血肿中心靶点与框架X、Y、Z轴坐标距离，从而准确的确定患者血肿中心靶点坐标值。
急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察发布时间：2022-11-01T03:07:52.960Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者：杨昌菊[导读] 目的：分析一下急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察杨昌菊清镇市中医医院贵州清镇 551400【摘要】目的：分析一下急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察。
方法：选取40例高血压脑出血保守治疗患者，常规组20例实施常规护理，探究组20例常规护理的基础上实施中医护理。
结果：入院前，两组患者血肿吸收情况比较，无差异性（P＞0.05）。
探究组患者在治疗后2周后、3周后血肿体积均小于常规组，（P＜0.05）。
结论：通过急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察，确切是一种有效且安全可靠的护理对策，临床上值得应用。
【关键词】高血压脑出血；保守治疗；中医护理高血压脑出血是长期高血压患者因情绪激动、过度劳累诱发血压骤然升高，导致脑血管破裂出血而引起的一系列症状疾病，严重威胁人类机体健康，它具有病死率高，致残率高，并发症高等特点。
它的治疗原则是止血治疗，保护脑组织、减轻脑水肿、减少并发症，必要时需进行手术治疗[1]。
但对于出血量相对较少的患者采用内科保守疗法进行治疗。
高血压脑出血患者在治疗之后，虽然病死率降低，但存在很多的后遗症，相关的护理措施非常重要。
实施有针对性的中医护理，可取得良好的效果。
因此，我们分析急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察。
现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年4月~2021年4月选取40例高血压脑出血保守治疗患者分为两组。
常规组20例，男12例，女8例，年龄62~75岁，平均年龄（68.35±2.28）岁；探究组20例，男10例，女10例，年龄63~77岁，平均年龄（69.11±2.53）岁。
两组患者在年龄分布、性别方面，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法予以所有患者实施保守治疗，并在治疗期间实施护理对策；常规组：给予常规护理。
高血压脑出血内科保守治疗的效果分析
发表时间：2018-01-24T14:13:08.557Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：张绍芳
[导读] 针对少量高血压性脑出血患者实施内科保守治疗的效果明显，对患者造成的损伤小，治疗费用低，值得在临床上进行推广。
（宜宾县骨科医院四川宜宾 644603）
【摘要】目的：分析内科保守治疗高血压脑出血的具体效果。
方法：选择经过CT检查，确定出血量<30ml的高血压性脑出血患者100例作为研究对象，对其治疗的具体过程和治疗效果进行回顾性分析。
结果：90例患者治疗效果明显，治疗有效率为90%，5例患者死亡，死亡率为5%，10例患者出现后遗症，后遗症出现率为10%。
结论：针对少量高血压性脑出血患者实施内科保守治疗的效果明显，对患者造成的损伤小，治疗费用低，值得在临床上进行推广。
【关键词】高血压性脑出血；保守治疗；治疗效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0032-02
脑出血是高血压患者发病率较高的一种并发症，如果患者出血量较大，必须实施外科手术才能够挽救患者生命，但手术风险大，手术费用高昂。
所以，如果患者出血量较少，选择内科保守治疗的方法更为恰当，在保证疗效的基础上，可以大大减小对患者身体的损伤，节约患者的治疗费用。
本文回顾了100例高血压性脑出血患者的治疗情况，分析内科保守治疗高血压脑出血的具体效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了2014年6月—2015年6月本院收治的100例高血压性脑出血患者作为研究对象，全部患者经过CT检查进行确诊，并确定出血量<30ml。
100例患者中有男性患者58例，女性患者42例，年龄在38岁～88岁之间，平均年龄（60.33±5.12）岁。
其中78例患者有既往高血压病史，2例患者为再发性脑出血，1例患者为第3次脑出血，有3例患者有脑梗塞病史。
1.2 治疗方法
入院后，根据患者症状进行对应症治疗，使用药物为患者调控血压，必要时给予中流量吸氧。
在检查确定患者脑出血之后，将止血剂、止痛剂配合脑细胞营养剂结合使用，适当时为患者使用脱水剂，判断方法如下：每次使用125ml浓度20%的甘露醇，如果患者的出血量少于10ml，以q8h或者q12h进行加压静脉滴注，连续2d到5d。
如果患者的出血量大于10ml，则选择q8h或者18h。
如果患者水肿的情况严重，加以速尿间断静注；患者头痛症状得到缓解，或者出血病灶吸收时停止滴注，一般间隔7d到15d，间隔时间逐渐延长。
如果检查中发现患者有肾功能损伤，则用甘油果糖或者甘油氰化钠代替甘露醇。
2.结果
经过治疗后，90例患者治愈，有5例患者死亡，死亡患者中3例为脑干出血，2例为小脑出血，另外5例患者在治疗过程中因为个人原因中断治疗，结果无从考究。
患者住院时间为7d到47d，平均住院时长为（27.33±2.3）d。
患者出院时，完全性偏瘫的有4例，不完全性偏瘫的有6例。
表1 100例患者的治疗情况统计
3.讨论
因高血压诱发的脑出血的发病率在临床上有逐渐上升的趋势，其中并不危及患者生命的少量脑出血增长尤为突出，在医学研究上，对于少量脑出血尚没有一个固定的判断标准，出血量少于30ml只是一个通常的判断标准。
出血量的多少直接关系到脑出血的治疗效果以及患者的康复情况，但患者是否会出现后遗症，则不受出血量多少的影响，主要与血肿出现的位置有关[1]。
少量脑出血一般发病较急，发病因素多种多样，具体的症状表现与患者的个人体质和既往病史有关，并不具有特异性，所以传统的诊断方式难以做出准确诊断，必须要借助影像学工具。
CT检查是确诊少量脑出血的主要手段，所以应当提倡对疑似脑出血的患者进行及早检查，避免误诊和漏诊的情况发生。
过去普遍认为，老年人是高血压性脑出血的主要患者群体，但近几年的临床诊断发现，高血压性脑出血的患者呈现出了较为明显的年轻化趋势[2]。
本次研究中的患者年龄范围在38岁到88岁之间，其中40岁以下的患者有5例，比例为5%，年龄在50岁以下的患者共有22例，比例为22%。
经过临床经验判断，患者年轻化的主要原因，可能是伴随着生活条件的不断改善，生活压力的不断增加，生活规律和饮食规律紊乱，导致人体代谢异常引起的。
使用甘露醇可以有效防止患者出现脑水肿，使用甘露醇之后，可以有效降低患者颅内压，通过抑制脑脊液的分泌和再吸收，降低脑脊液容量，减少脑组织水含量。
同时甘露醇还有暂时性稀释血液的功效，可以活跃红细胞在脑组织水平的氧运转。
虽然甘露醇防止脑疝的作用明显，可以显著改善脑组织水肿状况，但是甘露醇的肾毒性也是不可忽视的，在本次治疗的过程中，虽有患者均使用125ml浓度为20%的甘露醇，其剂量仅为常规用量的一般，就是为了防止造成不必要的肾脏损伤[3]。
而且本次研究中的100例患者出血量都在30ml以下，少剂量的甘露醇即可起到预防血肿的效果。
一般认为，脑出血患者在急性期应该保持绝对的卧床休息，尽量减少搬动，但是近几年有部分研究认为，适当的康复运动锻炼，可以促进患者脑血肿的吸收，使患者快速康复。
在本次研究中，有1例脑出血的患者，因其家庭原因，拒绝配合卧床休息，搬动较多，但是在正常治疗的情况下，血肿仍然预期吸收，康复效果较好。
但是上述病例只是个例，不具有借鉴价值，脑出血患者可能危及患者的生命，坚持卧床休息是对患者生命的保障。
但如果患者出血量较少，脑组织站位影响较小，而且水肿的范围小，出现位置较为理想，可以尝试进行早期康复锻炼，帮助患者康复。
综上所述，针对少量高血压性脑出血患者实施内科保守治疗的效果明显，对患者造成的损伤小，治疗费用低，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]熊国文.改良--立体定向软通道微创介入与内科保守治疗高血压脑出血的疗效比较[J].中华临床医师杂志:电子版,2016(11):98-99.
[2]赵育文.中小量基底节区高血压脑出血立体定向手术治疗与内科保守治疗的疗效对比分析[J].大家健康旬刊,2016,10(1):81-82.
[3]张兴海,左楠,赵德强.软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血患者的近期临床疗效分析[J].中国民康医学,2016,28(15):28-29.。
