高血压脑出血内科保守治疗临床护理论文
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关于脑出血患者的护理论文问:护理论文范文答:关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:高血压脑出血护理论文综述怎么写问:脑出血的护理措施答:多做口护,这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底,还有就是要时常给病人翻身,活动病人肢岁哪体,病人一般都会昏迷很久,注意不要让病人生褥疮,最好点一些软的垫子,我知道的也不多,希望能帮到你答:患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少卜答探望,保持平和、稳定薯枯的情绪,避免各种不良情绪影响。
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,所以对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息。
密切观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是临床上常见的一种脑血管疾病,易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,又可以引起细菌感染,同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此,重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率,提高患者的救治率,我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者,就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析,整理了护理对策。
一、临床资料一般资料:2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗,符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例,其中男38例,女15例。
年龄60~85岁。
出血部位:基底节区15例,额叶7例,颞叶3例,小脑12例,脑干10例,丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准,所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上:(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰,呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
(3)体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后,53例中,治愈29例,好转16例,死亡8例,有效率为90%以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中,6例发生在脑出血后2周内,4例发生在第3~4周。
高血压脑出血患者内科护理体会摘要:目的:对高血压脑出血患者的内科护理措施进行统计和分析。
方法:选取我院2010年10月-2011年10月收治的高血压脑出血患者122例,均采用内科保守治疗,随机分为两组,甲组患者60例,对其采取有针对性的护理措施;乙组患者62例,采用常规性护理措施,对两组患者的临床疗效及护理措施进行统计和分析。
结果:两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理;甲组患者总有效率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(p0.05)。
2 结果两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理;甲组患者总有效率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(p<0.05),详见表1.在临床治疗及护理过程中没有发生不良反应。
3 讨论高血压疾病是老年患者多见的慢性疾病,由于多种原因会导致脑出血的发生,但对于出血量较少的的患者,临床上较常采用内科保守治疗的方法。
但是出血量多少为少量出血尚未明确一般按多田氏公式进行计算,单个血肿体积或出血量在 30ml以内为少量出血[1]。
高血压脑出血一般为急性发病、病情发展较快,如没有得到及时的诊断及救治,会导致死亡的发生。
所以,我院为提高患者的成功救治率,对高血压脑出血的患者实施有针对性的活力措施,具体如下:3.1 环境护理:保持安静、整洁的环境,对于脑出血患者的常用药应在抢救室内按照次序,摆放好,对抢救药物进行每天检查,替换掉已经过期的药物,及时补充使用缺少的药物。
抢救床要设有安全装置,并设有专人看护,防止患者躁动跌落床下。
3.2 急救护理:在对高血压脑出血患者进行护理时应,首先建立全面急救体系,所进行急救的医护人员应有专业的医疗技术,及对工作高度的积极负责的态度。
应先辅助主治医生进行早期的诊断,采用监护仪,对患者的临床症状及体征详细的监护及观察,对重要的体征及发生异常的变化进行详细的记录,并及时的告知主治医生。
在进行生命体征监护的同时,应快速给予患者吸氧及建立畅通的静脉通道,以便抢救药物的使用。
高血压并脑出血护理体会【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0151-01【摘要】目的:探讨高血压合并脑出血患者的临床护理措施。
方法:回顾性分析在2010年10月到2011年10月来我院就诊的60例高血压合并脑出血患者临床实施护理。
结果:通过本组60例高血压合并脑出血患者,经过积极治疗及护理,死亡3例,占据4.8%,好转患者41例,占具66.1%;治愈患者共18例,占据29.0%,总有效率为95.2%,取得了良好的治疗及护理效果。
结论:临床通过对高血压并脑出血患者采取有效的护理,能够有效预防高血压并脑出血患者的致残率,提高患者的生存质量。
【关键词】高血压;脑出血;临床护理,脑出血是临床上中老年人的常见的一种病症,也是致残率和致死率较高的一种病症,其严重威胁着人们的身体健康1。
其中脑出血主要是指毛细血管破裂和脑内小动脉等引起的脑实质内出血,是神经内科治疗的难点,所以在临床护理的过程实施优质的护理不仅能够有效减少致残率致死率的发生,而且还能为患者的治愈后创造有利的条件。
下面主要进行分析我院在2010年10月到2011年10月收治的60例高血压合并脑出血患者护理措施,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院在2010年10月到2011年10月收治的60例高血压合并脑出血患者,其中男42例,女20例,年龄为56~86岁,平均年龄为72.8±4.2岁)。
患者“高血压”病史最长达10年以上,其中12例患者为新发患者(家属及患者均否认自己有“高血压”、“糖尿病”等方面病史)。
有不同程度意识障碍的患者24例,原发性高血压史和入院时血压高者28例,不同程度肢体瘫患者10例。
所有患者均排除外伤性出血、梗死后出血、原发性脑室出血。
1.2 方法利用microsft access 2000软件建立患者信息库,记录患者的详细信息,主要包括如下内容:(1)患者基本信息:姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号;(2)入院记录:姓名、性别、年龄、婚姻状况、出生地、民族、职业、单位、家庭住址、入院日期等;(3)体格检查;(4)实验室及体格检查;(5)病程记录。
高血压脑出血的临床护理【关键词】高血压脑出血;临床;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0114-01高血压脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、残废率、死亡率均很高,严重危害人类的健康和生活。
随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。
我科2010年1月~12月共收治高血压脑出血患者68例,根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗,取得了较好的疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例中,男性37例,女性31例,年龄36~72岁,平均52.2岁,均有高血压病史,大多未系统治疗。
出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等,出血量30~60ml,发病时间均在6小时内,住院时间15~28d。
1.2 治疗方法和结果在收治高血压脑出血患者68例中均手术治疗,手术治疗恢复良好者47例,恢复欠佳者10例,未恢复者9例,死亡2例。
2 护理2.1 体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位,头偏向一侧,6小时后血压平稳抬高床头15~30[1],以改善颅内静脉血液的回流。
切勿卧于手术侧,以免压迫手术部位的血管,影响血流。
2.2 意识、瞳孔及生命体征的观察意识和瞳孔的变化提示病情变化,予以持续心电监护,持续血氧饱和度监测,每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔,待病情稳定24h后改为q1h监测,如出现一侧瞳孔变大,呼吸变慢,血压升高,可能为颅内再出血,要及时汇报医生处理。
2.3 呼吸道护理术后昏迷行气管插管者,应做好带管护理。
护理人员应告知家属气管插管的重要性,交代家属注意带好病人的手,防止意外拔管。
护士每4h观察插管深度并做记录,每班听诊双肺呼吸音是否对称,观察有无单侧气管插管。
床旁备吸引装置,及时清除呼吸道内分泌物,根据痰液粘稠程度进行气道湿化,保证200~400ml/d.q2h予翻身,叩背,促进痰液排出。
高血压脑出血的术后护理【中图分类号】r47 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0137-01高血压脑出血或称出血性中风,系因高血压病伴发脑小动脉病变,血压在骤升时脑血管破裂而造成,常见(出血)部位为大脑半球占80%,小脑占20%。
高血压脑出血是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率甚高,多见于50~60 岁的中老年患者,男性发病率稍高于女性,外科治疗不只用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能。
因此,采取有效的治疗和护理措施,使受压的神经元尽可能恢复,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高病人的生活质量。
临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。
因而临床上应采取有效的护理措施,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高患者生存质量。
现将高血压脑出血的术后护理介绍如下。
1 临床资料本组72例,男性44例,女性28例;年龄35~75岁;以突然发病为特点,头颅ct为诊断依据。
出血部位于基底节区出血27例,丘脑出血23 例,小脑出血11例,桥脑出血5例,脑室出血6 例。
2 病情观察2.1 意识的观察神志神志是判断病情变化发展的重要标志,术后意识障碍加重,或由清醒转为嗜睡或昏迷,多由于术中止血不完善而形成血肿,压迫脑组织引起脑组织的缺血性损害而致,需ct确诊后立即行血肿清除术,因而对患者神志观察必须严密细致,及时发现,及时报告并处理,以最大限度地降低病死率。
2.2 瞳孔的观察对判断术后颅内再出血的发生和发展也有着重要意义。
如术前散大的瞳孔术后缩小后又散大。
说明是病情加重的表现。
因而对患者神志和瞳孔的观察必须严密细致,及时发现,及进报告并处理。
2.3 生命体征的观察生命体征术后24h内严密监视病情变化,记录生命体征和神经功能状态。
从护理中观察,脉搏和呼吸的变化较为敏感,先于血压和意识的变化。
颅压增高时脉搏缓慢、呼吸慢、血压高,视病情给予脱水药以及类固醇来防止形成脑水肿;而脉搏快、呼吸增快、血压偏低则提示血容量不足,颅压偏低,要适当调整输液速度。
临床护理在脑出血患者护理中的应用效果分析摘要:目的:临床护理在脑出血患者护理中的应用效果分析。
方法:选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例,分为两组甲组为65例,采取临床护理的路径健康教育模式,乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式,在进行区别的健康教育后,对两组的患者的情况进行统计分析。
结果:甲组患者的对脑出血健康知识的掌握程度、态度行为的改善及早期康复训练过规范合理性,均优越于乙组的患者,两组患者的情况有显著的差异,具有统计学意义(p<0.05)。
结论:在进行脑出血患者的护理中采取;临床护理的路径可以增加患者对疾病的重视度、增强脑出血健康教育知识的掌握、有效的改变态度行为,可以能加规范的进行康复训练,能有效的维持护理健康教育的完整性及持续性,明显增加临床效果,有效的提高患者的生活质量。
关键词:临床护理路径;脑出血患者;临床疗效分析;健康教育模式【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0228-02脑出血为临床上的常见病,多发病,致残及致死率较高,严重危及人们的身体健康,其幸存者也不同程度的留有轻重不等的后遗症,给社会和家属带来经济和身体上的负担。
为提高脑出血中患者的自理能力和生活质量,对治疗后的患者进行神经及肢体功能的训练,开展临床护理的路径健康教育模式,现选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例,分为两组甲组为65例,采取临床护理的路径健康教育模式,乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式,在进行区别的健康教育后,对两组的患者的情况进行统计分析。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料:2010年-2010年收治的脑出血患者120例,其中男患79例,女患41例,年龄38-82岁,平均年龄60.5±11.5岁,患者的一般情况良好,意识清晰、无肝肾。
心脏的功能障碍,单侧肢体运动障碍;22例肌力为i级,34例肌力为ⅱ级,41例为ⅲ级,23例为ⅳ级,存在运动性失语89例,吐字不清99例。
脑出血的临床护理疗效的观察研究【摘要】目的:为了进一步研究脑出血的临床护理对患者病情恢复的影响。
方法:本研究为具有科学性、前瞻性的临床研究。
选取在我院确诊的2011年3到2012年7月的脑出血患者98例,其中男性65例,女性33例,其中出血部位基低节区出血57例,大脑皮质下出血 41例,患者全部有不同程度意识障碍,最大年龄87岁,最小年龄43岁,平均年龄61.6岁。
结果:患者恢复73例,留有残疾21例,死亡4例。
结论:通过术前精心准备、心理护理、术后严密的病情观察,细心的护理,合理的使用药物,积极地预防并及时处理并发症是治疗取得成功的关键。
【关键词】脑出血;临床护理;疗效【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0258-02脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
脑出血,系指非外伤性脑实质内的出血。
绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
1 临床资料1.1 一般资料:选取在我院确诊的2011年3到2012年7月的脑出血患者98例,其中男性65例,女性33例,其中出血部位基低节区出血57例,大脑皮质下出血 41例,患者全部有不同程度意识障碍,最大年龄87岁,最小年龄43岁,平均年龄61.6岁。
住院期间行颅脑 c t检查确诊为高血压性脑出血,出血量 20—98ml ,平均55ml 。
1.2 常规治疗1.2.1一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡。
1.2.2 控制脑水肿,降低颅内压;1.2.3 控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。
一般以维持在150-160/90-100mmhg为宜;1.2.4止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;1.2.5预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。
脑出血病人的护理体会毕业论文随着当今社会人口老龄化的趋势和生活习惯的改变,脑出血已经成为严重影响人类健康的一种疾病。
作为医护人员,对于脑出血病人的护理工作,我深深体会到了其复杂性和艰巨性。
一、脑出血的病情分析脑出血是由于脑血管破裂、出血,导致脑内组织损伤所引起的一种疾病。
脑出血的病人常常突然发生严重头痛、恶心呕吐、瘫痪、失语等症状,需要紧急治疗。
由于脑出血面积较大,可引起脑萎缩和其它并发症,病情复杂且多变。
二、脑出血病人的康复护理1、病情观察:对脑出血病人重要的是进行详细的病情观察,及时了解病人的生命体征、症状变化等情况,避免病情进一步恶化。
需要全面评估病人的精神状态、神经功能、体力等,尽可能做到科学合理地制定治疗计划。
2、营养支持:对于大多数脑出血病人而言,失去控制食欲是常见的症状之一,这就需要医护人员提供专业的营养支持来维持营养平衡。
通过注射高营养药物和管饲等途径,调整病人的营养状态。
3、转位护理:由于脑出血病人体内的大脑不再控制身体的重心,因此需要进行转位护理,帮助病人维持舒适姿势,缓解疼痛和肌肉麻痹。
应注意避免长时间固定一种姿势,以免引起压疮。
4、感染预防:由于脑出血病人常需卧床,体弱多病,容易感染,所以需要重视感染的预防。
通过纱布、口罩、消毒等措施,避免交叉感染,切实做好病人安全保护工作。
5、心理护理:脑出血病人往往有失语、麻木和多种行为障碍的情况,需要护士给予耐心、关心和体贴,帮助他们建立积极的心理状况。
在护理过程中讲述轻松、愉悦的故事、音乐、画画,让病人对治疗充满信心和希望。
三、对于护理工作的体会脑出血病人的康复护理工作十分重要,也非常繁琐。
作为医护人员,需要具备熟练的护理操作技能和相关专业知识,而且需要不断更新自己的知识储备,加强与专家、同行的交流和协作。
的确,在实践中需要不断提高自己的护理水平,才能更好地服务病人,为病人提供更准确、更专业、更贴心的护理服务。
但是,除了专业技能的提升以外,在实践中,护士还需要更强的责任心和同理心。
高血压脑出血病人护理【摘要】目的:通过对高血压导致脑出血病人的护理观察,使对脑出血病人的护理更系统化,以提高护理质量,保证护理安全。
【关键词】高血压;脑出血;护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0202-01随着生活质量的逐步提高,高血压病群逐量增多。
由高血压导致脑出血的病人在临床中属于高发病。
根据病人脑出血量不等,出血部位的不同,可出现不同的临床症状。
长期高血压造成的血管病变和突发血压增高是脑出血的两个重要发病原因,而二者只具其一时不足以发病。
重症脑出血通常表现:1.突出的全脑损害症状如头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等2.明确的局灶性神经功能缺损表现,如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等3.迅速的脑外器官系统功能损伤如高血压、心率失常、急性肺损伤、急性胃粘膜病变伴消化道出血[1]。
ct检查是首选辅助检查方法。
脑出血发生后局部脑组织被破坏,颅内压增高,昏迷加深,瞳孔散大,甚至脑疝死亡[2]。
1 临床资料我科自2012年6月至2013年4月共收治高血压脑出血 60例,年龄以大于50岁多见,其中一般保守治疗38 例,手术 22 例。
通过护理观察总结护理体会如下。
2 护理2.1一般护理2.1.1 根据患者病情做好入院宣教,向患者及家属介绍医院环境和各项规章制度,分管床位医生、护士,使患者熟悉住院环境,保持情绪稳定。
2.1.2 密切观察患者病情变化,指导患者卧床休息。
监测生命体征、意识、瞳孔的变化、肢体活动情况,观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状及病情演变情况,如有异常,及时报告医生,给予适当处理。
2.1.3 严密监测血压,进行心电监护,勤测血压,做好记录,遵照医嘱按时、按量使用降压药物,合理控制血压。
2.1.4做好各项基础护理,积极预防压疮、感染等发生。
落实各项安全措施,指导患者床上活动,预防四肢深静脉血栓形成,给予饮食指导,多饮水,保持大便通畅,勿用力排解大便,以免诱发再次出血。
高血压脑出血的临床观察及护理分析【摘要】目的对高血压脑出血患者进行临床观察,探讨临床护理方法,为临床护理高血压脑出血提供一定的指导。
方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例进行回顾性分析,通过心理护理、病情观察、饮食护理、营养支持、并发症预防等综合护理措施,观察临床护理效果。
结果60例患者痊愈49例,痊愈率为81.7%,基本恢复10例,死亡1例,死亡率为1.7%;出现并发症5例,其中肺部感染2例,上消化道出血2例,脑疝1例,并发症发生率为8.3%。
结论对高血压脑出血患者进行个性化护理,能够有效改善患者的生活质量,减少并发症的发生,对提高临床治理效果有着重要作用,在临床上可大力推广。
【关键词】高血压脑出血;临床观察;护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0361-02高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,简称hich)是指由脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种脑血管病,具有高血压特性,临床主要表现为突然剧烈头痛,并伴有躁动、嗜睡或昏迷症状。
当患者出血量少时,血肿可以自行吸收缓解,当出血量较多时如果治疗不及时容易导致中枢性衰竭,严重者会导致患者死亡。
[1]高血压脑出血发病率和死亡率均较高,在中老年中比较常见,在进行手术后恢复较慢,因而必须加强对高血压脑出血的临床护理。
为了探讨高血压脑出血的临床护理方法,本文选取2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象进行分析,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例,男性34例,女性26例,年龄在54-80岁之间,平均年龄为(65.7±2.4)岁,病程从1至25年不等,平均为(11.4±2.9)年;出血部位:脑室3例,脑叶4例,小脑4例,脑干5例,丘脑5例,基底节39例;出血量10ml-20ml者30例,21ml-30ml者26例,大于30ml者4例;其中首次发病56例,第二次发病4例;伴有心、肾功能不全患者12例。
脑出血患者的护理研究【摘要】脑出血,又称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,也是目前中老年人致死性疾病之一[1]。
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑出血的病变、硬化有关。
血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。
患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头疼、呕吐。
脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化,绝大多数患者发病时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。
本科2009年收治的60名脑溢血患者,通过对一般护理、生命体征的观察与护理和并发症的护理等讨论,得出结论对脑血管患者进行及时有效的系统的护理时减少并发症和死亡率的关键。
【关键词】脑出血护理并发症中图分类号:r473.5文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-192-02脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血。
主要特征为突然发病,头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍。
在脑血管疾病中1/3,但其死亡率占脑血管疾病的首位。
该病起病急,变化快,发展迅猛,术后长伴有高热、感染等并发症,严重者在急性期患者死亡。
因此,术后预防感染及其他并发症的发生对病人预后提高生命质量起着非常重要的作用,也是治疗护理工作中的关键,现将其护理体会总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料本研究随机选取的患者60例病人。
其中男39例,女21例,年龄45岁~80岁,平均年龄64岁。
60例均由活动时起病,明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
1.1.2 临床主要症状多数有高血压、头疼病史,寒冷季节发病率高。
发病前可伴有意识丧失,颜面潮红、呼吸快血压升高、脉搏减慢,幕上病变者对侧体瘫软,两眼向出血侧偏斜。
砍入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去脑强直、双瞳孔缩小或扩大。
高血压性脑出血保守治疗的护理体会【摘要】目的:探讨高血压性脑出血保守治疗的护理体会。
方法:结合55例高血压性脑出血的临床资料,总结高血压性脑出血保守治疗的护理体会。
结果:55例患者中,除5例自动出院或转上级医院诊治外,其余均治愈或好转,致残率明显降低。
结论:科学、严密、有效的护理措施和康复指导,可提高护理质量,降低致残率提高患者生活质量。
【关键词】高血压性脑出血保守治疗;护理【中图分类号】r437 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0269-01随着人民生活水平的不断提高,高血压性脑出血的发病率越来越高,是临床的常见病、多发病,部分患者需手术治疗。
作为神经内科,主要是收治一些行保守治疗的脑出血患者。
护理工作是整个诊治过程的重要环节。
2012年1月~2012年5月在高血压性脑出血保守治疗的护理工作中取得良好的效果,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法本组患者55例,男44例,女21例,年龄55~80岁,平均69岁。
其中高血压病史:38.5℃给予降温处理。
2.1.2 输液护理:脑出血后均有不同程度的脑水肿反应,故应适当控制补液量及输液速度。
保持输液管道通畅,应选用静脉留置针进行补液[1]。
急性期脱水剂是主要治疗药物,使用甘露醇降压时,应做到快速准时静脉滴入,使之产生良好的降压效果,同时应注意预防甘露醇外渗引起的静脉炎。
2.1.3 血压的控制:护理中要注意观察血压情况,血压>160/100mmhg应给予降压处理,血压下降应注意补充液体入量,注意有无心脏合并症及消化道出血等。
2.1.4 预防并发症的护理:①保持呼吸道通畅,加强吸氧预防肺炎并发症,做氧气雾化吸入,生理盐水10ml加入沐舒坦30毫克或庆大霉素8万u,糜蛋白酶1支,2次/日,或每6小时一次,必要时行气管切开。
每天定时帮助患者翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。
②鼓励患者多饮水,以达到清洁尿路的目的。
并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病,脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文,供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一:《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法:对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合,采取科学有效的护理措施。
结果:经过治疗后,痊愈4例占比例17%,好转1 0例占42%,病情恶化家属要求出院者7例占2g%,死亡3例占12%。
讨论:通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化,在脑动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人,具有发病率高,病死率高的特点,多数突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。
因此,对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者,现将护理体会总结如下:1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中,男性19例,多数有烟酒嗜好;女性5例,其中l例有吸烟嗜好,年龄在33岁至70岁之间,入院时主要表现为头痛、呕吐,意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等,经过治疗后痊愈4例,占比例17%,好转10例,占42%,病情恶化家属要求出院者7例占29%,死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化,生命体征变化神志、瞳孔的变化,预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点,预防再出血,帮助患者渡过危险期(一般在一个月内),是降低脑出血病死亡率的关键,主要有以下几点:2.1密切观察病情变化:常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等,如果能早期发现,及时处理,可避免死亡。
高血压脑出血患者的ICU护理体会摘要目的:探讨高血压脑出血患者在icu内的护理要点。
方法:收治高血压脑出血患者120例,回顾性分析护理情况。
结果:120例患者中,治愈64例,治愈率47.76%,重残11例,轻残23例,致残率25.75%,死亡36例,死亡率30%。
结论:高血压脑出血患者,患者收入icu治疗是必须的,早期监测生命体征的变化,可以及时发现患者颅内压过度增高及颅内血肿增多等情况,加强呼吸道护理及营养支持可以有效提高患者的生产率及降低致残率。
及时实施各项抢救护理措施,可降低患者的死亡率,减少神经功能残废程度和降低复发率,提高生存质量。
关键词高血压脑出血icu护理高血压脑出血是常见脑血管疾病,具有发病急,进展快,死亡率和致残率高等特点。
目前常见治疗方法有内科保守治疗、血肿穿刺引流及开颅手术治疗等。
患者大多数被收入icu治疗。
2008~2010年收治高血压脑出血患者120例,分析护理经验,结合有关文献,探讨研究高血压脑出血患者的护理要素。
临床资料本组患者120例,男72例,女48例,年龄2l~40岁2例,41~60岁30例,60~80岁以上88例,平均65.6岁。
中老年发病率96%。
120病例均有高血压病史,家族有高血压病史51例(42.5%),偏瘫56例,昏迷78例,神志清楚22例,嗜睡20例,四肌瘫痪53例,脑膜刺激征阳性78例。
根据急查ct报告示脑室出血28例,脑干出血9例,基底节出血35例,小脑出血35例,脑皮层下出血15例。
患者入院后,进行血肿穿刺引流术48例(40%),开颅手术治疗10例(8.3%),其余保守治疗62例(51.7%),收入icu后,进行特级护理。
患者住icu时间15±2.5天。
本组患者治愈64例,治愈率47.76%,重残11例,轻残23例,致残率25.75%,死亡36例,死亡率30%。
护理根据病情轻重的选择分级护理:患者进入icu治疗时评估病情轻重非常重要,根据患者意识状态、言语反应和肢体对疼痛刺激反应及颅脑ct表现,判断患者病情的轻重程度,格拉斯格评分3~8分患者是重型患者,其中3~5分患者是特重患者。
高血压脑出血内科保守治疗临床护理体会【中图分类号】r743.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0102-02
【摘要】目的观察内科保守治疗高血压脑出血患者的临床疗效。
方法对2009年2月至2010年11月在我院采用内科保守治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料进行整理分析。
结果 60例患者中,其中基本治愈20例(33.33%),显效31例(51.67%),有效6例( 10.0%),无效3例(5.0%)其中死亡2例,因术后再出血病情恶化自动出院1例。
结论:对于少量出血的高血压脑出血患者进行内科保守治疗效果还是很满意的。
【关键词】血压脑出血;内科保守治疗;治疗效果
高血压脑出血(hypertension intracerebral hemorrhage,hich)是临床比较常见的急性脑血管疾病[1]。
高血压脑出血的特点是:起病急、病情重、致残率及病死率高。
患者大量出血时的紧急救治的关键措施一般是进行微创颅内血肿清除术或开颅手术治疗,但对于出血量少的患者内科保守治疗的效果也是非常好的。
本文收集了2009年2月至2010年11月在我院采用内科保守治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料,并对资料进行了研究和分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料:本文收集的60例患者都是2010年2月至2011年4月在我院采用内科保守治疗的高血压脑出血患者,其中男性39例,女性21例,年龄46-73岁,平均54.2岁。
出血量10 ml的患
者用q6h和q8h加压静滴,水肿严重者可加用速尿进行间断静注,当临床症状消失后或病灶近吸收时可以停用停用,用药一般7-15天,静滴间隔逐渐延长,部分患者加用甘油果糖 250ml/d 静脉滴注,以减少甘露醇用量。
特别注意有肾功能损害的患者要使用甘油果糖,杜绝使用甘露醇。
1.4 疗效评价:根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进(css)行评分,治疗前和治疗后2个月各评分1次,以[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]×100%作为总疗效[2]。
基本治愈:css 评分> 85%,显效:css 评分60%~85%,有效:css 评分30%~59%,无效(未愈或死亡):css 评分<30%。
2个月后按css神经功能缺损积分值的变化和患者的生活质量进行疗效评定。
2 治疗结果
本组60例患者住院时间5 -47天,平均29天。
60例患者中,其中基本治愈20例(33.33%),显效31例(51.67%),有效6例( 10.0%),无效3例(5.0%)其中死亡2例,因术后再出血病情恶化自动出院1例。
总有效率95.0%结果见表1。
3 讨论
由治疗结果得知在高血压脑出血患者出血量少的情况下采用内科保守治疗有效率还是很高的。
因此在少量脑出血时一般采用内科保守治疗,但是出血量多少为少量出血尚未明确,一般按多田氏公式进行计算,单个血肿体积或出血量在30ml以内为少量出血[3]。
高血压性脑出血是临床比较常见的急性脑血管疾病,并且由于人们的生活压力大、过度脑力与体力劳动或饮食不合理等因素,近年来高血压脑出血的发病率逐年增长。
由于长期的血压偏高常常导致脑底小动脉发生病变,病变的主要表现是在这些小动脉的血管管壁上发生纤维样或玻璃样变性和局灶性出血,从而导致血管壁细胞缺血和坏死[4],进而又削弱了血管壁的强度,出现血管局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。
高血压性脑出血就是在这样的病变基础上又加上情绪激动、过度脑力与体力劳动等因素而导致血压迅速升高,导致已病变的脑血管破裂出血加剧[5]。
内科治疗是及时给予患者吸氧,采取措施控制及稳定血压,积极防治水电解质紊乱及各种并发症,同时采用药物治疗,给予脑细胞营养保护剂,止血剂、止痛剂、镇静剂和及适时适量使用脱水剂,其中应用甘露醇是防治脑水肿的重要的环节之一,其原理是通过渗透性脱水降低颅内压,其机制为减少脑组织的含水量,通过抑制脑脊液分泌和再吸收使得脑脊液容量减少,同时还可暂时性的改善了红细胞在脑组织中运转氧的水平。
在护理过程中对患者应积极进行安慰、疏导,解释头痛、呕吐等症状的可能原因,缓解紧张不良的心理情绪,避免因不良的心理促进患者颅内压升高而加重病情。
用药过程加强应注意药物不良反应及加强血压监测,保持血压血平衡,降血压不宜降得太快,1 d 内降压不宜超过30 mmhg[6];则可能引起脑灌注不足及损伤。
并观察严密观察瞳孔大小,呼吸,恶心等症状,一旦出现危险信号,警
惕脑疝先兆,及时向医生报告。
如此严密把关对少量出血的高血压脑出血患者进行内科保守治疗效果还是很满意的。
参考文献
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作者单位:430400 湖北省武汉市新洲区中医医院
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。