患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案 ppt课件
- 格式:ppt
- 大小:237.50 KB
- 文档页数:6
过敏性休克抢救应急预案患者出现过敏性休克的应立即就地抢救。
1.立即停用青霉素,立即清除口鼻内的分泌物,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通,对严重的喉头水肿应气管切开术,对气管痉挛的应气管插管和辅助呼吸;2.立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,小儿0.02-0.025ml/kg/次。
严重病例还可以用50%GS 加肌肉注射的1/2量作静脉注射。
密切观察患者意识,生命体征,尿量,测量呼吸,血压脉博1次/15-30分钟。
肾上腺素是抢救的重要药物,这个方案也是救治过敏性休克的主要环节。
高血压.冠心病.心动过速者,肾上腺素剂量宜偏小;3.心脏骤停的可用呼吸兴奋剂(如可拉明,樟脑),还可用0.1%肾上腺素1.0m】作心内注射(不过要在万不得已的情况下);4.反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静注地米10-20mg或加5%葡萄糖100 毫升ivgtt,或可的松200-400mg+5%GNS500ml.ivgtt。
也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素1-4mg、阿拉明(间羟胺20-40mg+5%GS250ml.ivgtt)等;5.同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液(低分子右旋糖酐)500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。
无低分子右旋糖酐用5%GNS ;6.加用抗组胺药物如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌注;7.10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;8.氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;9.对症治疗,如吸氧,抗休克,强心,防抽搐等。
10.防止并发症:肺水肿,脑水肿,心脏骤停或代谢性酸中毒,升压药剂量根据血压高低来调节。
预防1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。
2.凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。
3.皮肤试验注入必须新鲜配制,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。
4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。