无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效对比

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腹 股 沟 疝 是 腹 腔 内 脏 器 通 过 腹 股 沟 的 缺 损 向 体 表 突 出 所 形 ２ ２ 两 组 并 发 症 及 复 发 情 况 比 较 观 察 组 切 口 感 染 率 ０ ９ ％ 成的 疝 发 生 腹 股 沟 疝 的 男 性 过 于 女 性 腹 股 沟 疝 可 分 为 股 阴 囊 血肿 发 生 率 〇 〇 ％ 并 发 症 发 生 率 ０ ６ ９ ％ 复 发 ３ 例 复 发 率 ０ ％ 对 照 组 切 口 感 染 率 ０ ０ ％ 阴 囊 血 肿 发 生 率 ８ ６ ％ 并 发症 腹 股沟 疝 的 主 要 临 床 表 现为 腹 股 沟部 出 现 肿 疝 直疝 和斜疝 ７ ％ 观 察组并发 症及复 发 率 块 疝 修 补 术 是 目 前 主 要 的 治 疗 方 法 而 无 张 力 修 补 术 在 临 床 上 发 生 率 ２ ８６ ％ 复 发 ２ 例 复 发 率 应用 较多 本 研究 对 无 张 力 修 补 术 和 传 统 疝 修 补 术 的 临 床 疗 与 对 照组 比 较 差 异 无统 计 学 意 义 Ｐ＞ 〇 〇 ５ 两 组 并 发 症及 复 发 情 况 比 较 表 ２ 效做 对 比 报道 如下 复发 资 料 与 方 法 组 别 例 数 切 口 感 染 阴 襄 血 肿 合 计 ５７ ＾ Ｈ 察 组 ２ ０ ５ 年 ２ 月 我 院 收 治 的 观 般 资 料 选 取 ２０ ０ 年 ２ 月 ７ ８ 例 腹 股 沟 疝 患 者 ＾ １ １Ｅ 按 照 手 术 方 式 的 不 同 随 机 分 为 观 察 组 无 组 ｍ ３ 讨 张 力 修 补 术 ４３ 例 和 对 照 组 传 统 疝 修 补 术 ３ ５ 例 其 中 观 察 组 ＋ ｍ 在 先 天性潜 在通道 因 ３ ８ ０４ 硗 女性 ８ 例 卓龄 ２ ？ 均 年 龄 ４ ２３ ± ３ ２ 男 性 由 于 腹 股 沟 管 部 ｋ 组 织 薄 弱 且 存 ｗ 此 股 患 开 沟 的 股 放 疝 腹 疝 在 男 者 中 发 病 率 较 高 式 腹 沟 修 性 对 组 性 女 性 照 ２４ 例 ５ ８ ２ 士 岁 男 例 ％龄 平均 年 龄 ４２ 无 张 力 疝 修补 术 因其 疗效 确 切 是 补 术 是以 往治 疗的 主 要手 段 两组 ±３ ２ 岁 般资 料 比 较 差 异 无 统计学 意 义 Ｐ＞０ ０５ 目 前 较为 常 用 的 治 疗方 法 有 可 比 性 具 ｍ ｎ 与 对 照 组 手 术 ２ 手 术 方 采 用 硬 模 外 麻 醉 本 研 究 中 观 察 组 手 术 时 间 ４ ６ ２ ± ５ ２ 法 观察组 给予 无张力 修补术 观察 于 腹 股 沟 韧 带 中 点 上 务 ２ ｃ ｍ 处 切 口 切 口 长 ４ ６ ｍ 运 次 切 开 时 间 ４ ７ ２９ ± ５ ６８ ｍ ｎ 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 Ｐ ＞ ０ 〇 ５ ｄ 显 著 短 皮 肤 皮 下 组 织 等 游 离精 索 腹 外 斜 肌腱 膜 暴 露 疝 囊 游 离 疝 囊 组 住 院 时 间 ４ ３ ± ０ ８ ９ ｄ 和 术 后 恢 复 时 间 ５ ４ ± 和术后恢 复时 间 ５８ ３ ±２ ５３ 于 对 照 组 住 院 时 间 ９ 〇２ ± ０ ２ 至 疝 囊 颈 部 并 进 行 高 位疝 囊 结 扎 根 据 患 者 的 具 体 情 况 选 择 合 适 观察组 切 口 感染 率 ０ ６ ９ ％ 类 型 的 补 片 进 行 腹 膜 前 间 隙 修 补 术 或 巴 德 氏 修 补 术 术 毕 依 次 缝 ｄ 差 异 具 有 统 计 学 意 义 Ｐ ＜ 〇 〇５ 阴囊血肿 发生 率 〇 〇％ 并发 症发 生率 ０ ６ ９ ％ 复发 ３ 例 复 发 率 合伤 口 对 照 组给 予传统 疝 修 补术 采用 硬膜 外 麻醉 方 法 同 观 对 照 组切 口 感 染 率 ０ ０ ％ 阴 囊 血 肿 发 生 率 ２ ８ ％ 并 发 症 ０ ％ 察 组 采 用 Ｂ ａｓ ｓ ｎ 修 补 法 进 行 疝 修 补 术 毕 依 次 缝 合 切 口 ７ 发 生 率 ２ ８ ６ ％ 复 发 ２ 例 复 发率 ％ 观察组 并 发症 及复 发率 ３ 观 察 指 标 比 较两 组 手 术 时 间 住院 时 间 术 后 恢 复 时 间 上述 结果 进 步 及 并 发 症 与 对 照 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 Ｐ ＞ ０ ０ ５ ４ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳ Ｓ ８ ０ 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 计 证 实 了 无 张 力 疝 修 补 术 住 院 时 间 段 恢 复 快 并 发 症 少 复 发 率 低 的优势 因 此更易 于被患 者接受 值得在临 床推广 量 资 料 采 用 ｘ ± ｓ 表 示 组 间 比 较 采 用 检 验 以 Ｐ ＜０ ０ 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 参 考 文 卸 ］ 刘 天 树 应 用 传 统 疝 修 补 术 和 无 张 力 疝 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 ２ 结 果 ２ ４ ３ ５ ２ 两组 手术 时 间 住 院 时 间 术 后 恢 复 时 间 比 较 观 察 组 手 的 疗 效 对 比 ］ 当 代 医 药 论 丛 ２０ ４ ｍ ｎ ２ ］ 刘 桂 法 应 用 传 统 腹 股 沟 疝 修 补 术 和 无 张 力 疝 修 补 术 治 疗 腹 ２９ 土 ５ ６ ８ ｍ ｎ 与 蚣 照 组 ＃ 术 时 间 ４７ 术 时 间 ４６ ２ ± ５ ２ 股 沟 疝 的 疗效 分析 ［ ］ 当 代 医 学 ２０ ４ ２ ０ ６ ９４ ９ 比较 差 异 无统计学 意 义 Ｐ＞ 〇 ０５ 观察组 住院 时 间 ４ ３ ± ０ ３ ］ 王 基 无张 力 疝 修补术 与 传 统疝修补 术 治 疗腹 股 沟 疝 的 疗 效 ｄ 和 ｄ 显 ８ ９ ４ ± ５ 术后恢 复 时间 著 短 于 对 照 组住 院时 间 ７ ９ ０ ９ 分 析 ［Ｊ］ 中 国 医 药科 学 ２０ ９ ０２ ± ０ ２ ５ ８ ３ ± ２ ５３ ｄ 差 异 具 有 统计 学 ｄ 和 术后 恢 复 时 间 ４］ 余 中平 传 统疝 修补术 与 无 张 力 疝修 补 术 治疗 腹股 沟 疝 的 临 意 义 ＰＣ ０ ０ ８４ ０ 表 两 组 手 术 时 间 住 院 时 间 术 后 恢 复 时 间 比 较 床 穸 效 对 比 ］ 基 层 医 学 论 坛 ２ ０ ５ ９ ６ ８ ３ ９ 术 后 恢 复 时 间 组 別 例 数 手 术 时 间 ｍ 住 院 时 间 ５ ］ 吴 世 乐 刘 萍 无 张 力 痛修 补 术 与 传 统 痛 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 庙 ＋ 的疗效对 比观 察［ ＋ ８ ７６ ＋ 吉 林 医 学 ２０ ２ ３ ３ ３ 观 察组 Ｕ ＋ ± 收稿 ２０ ６ ２ 修 回 ２０ ６ ± 对 照组 ０６ ０７ ０３ 收稿 编 辑 陶 长 朋 注 与 对 照 组 比 较 ＊ ＰＣ ０ ０ ５

传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较【摘要】目的对比分析传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果。

方法将2010年1月——2012年12月期间我院收治的120例腹股沟疝患者随机分为2组，即观察组60例，对照组60例。

对照组患者行传统疝修补术，观察组患者行无张力修补术。

分别观察2组患者术中出血量、手术时间、住院天数、恢复至正常时间以及术后并发症情况。

结果在术中出血量上，观察组患者明显少于对照组，在统计学上有显著性差异（p<0.05）。

观察组患者的手术平均时间、平均住院时间、恢复至正常时间均少于对照组，在统计学上有显著性差异（p<0.05）。

在术后并发症上，观察组患者术后腰部不适、烦躁、尿潴留、切口处水肿以及切口疼痛并发症的发病率明显低于对照组，在统计学上有显著性差异（p<0.05）。

结论在腹股沟疝的临床治疗中，无张力修补具有出血量少，手术时间、住院时间、恢复至正常时间短，术后并发症发病率小的优点，值得临床推广应用。

【关键词】传统疝手术；无张力修补术；腹股沟疝腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。

腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，一般来说，前者占腹股沟疝的95%。

腹股沟疝多发生于男性者，男女发病率大约为15：1[1]。

老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见，随着老龄化社会的到来，疝气困扰着越来越多的老年人，如果治疗不及时，容易引起严重并发症。

目前对于腹股沟疝的治疗存在许多误区，许多人认为其不会危及生命，所以可治可不治，但是，腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿疝便可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡，病死率约为15%。

目前常用的治疗方案就是进行手术，常用的有传统疝修补术和无张力修补术，前者通过将缺损周围组织缝合修补疝环口；后者是用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口。

笔者就我院收治的120例腹股沟疝患者进行的传统疝修补术和无张力修补术的治疗效果比较，现报道如下。

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较发表时间：2016-11-11T13:50:54.243Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：华浩东[导读] 对比腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

（江苏盛泽医院普外科江苏苏州 215228）【摘要】目的：对比腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

方法：筛选2014年1月至2015年1月我院收治的腹股沟疝患者89例，作为研究对象。

其中行腹腔镜疝修补术(腹腔镜组)30例，常规无张力疝修补术(无张力组)31例，传统疝修补术(对照组)28例，比较三组患者临床相关指标、术后并发症以及随访复发率。

结果：三组患者术后疼痛程度、下床时间、住院时间、术后并发症发生率比较存在显著差异(P<0.05)；并且腹腔镜组与无张力组随访复发率明显低于对照组(P<0.05)。

结论：无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术可作为治疗腹股沟疝的首选术式，尤其是腹腔镜疝修补术具有更低的医源性创伤，患者术后康复速度更快，但手术费用较为昂贵，临床应根据患者实际病情以及经济情况进行选择。

【关键词】腹腔镜疝修补术；无张力疝修补术；传统疝修补术；腹股沟疝；临床疗效【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0064-02腹股沟疝是临床普外科常见疾病之一，多发于中老年男性人群，严重影响患者生活质量及身心健康程度。

腹股沟疝的临床主要治疗手段为外科手术治疗，但随着现代医学技术的不断发展，腹股沟疝的外科手术术式越来越多，其中以腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术在临床上应用最为常见[1]，本组研究通过对比传统开放性疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术，探讨三种术式在治疗腹股沟疝中的应用价值，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料筛选2014年1月至2015年1月我院收治的腹股沟疝患者89例，作为研究对象。

Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ — ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
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（ 江 苏 太仓 港 区 医 院 ， 江苏 太仓 ２ １ ５ ４ ３ ４ ）
摘要 ： 目的 研 究 无 张 力 修补 腹 股 沟疝 在 基 层 医院 的 治 疗 效 果 与传 统 手 术 的 疗 效 对 比 。 方 法 随 机抽 取 本 院 自 ２ ０ ０ ５年 ３月～ ２ ０ １ １年 ３月腹 股 淘 疝 患 者 行 无 张 力修 补及 传 统手 术 各 ３ ０例 ， 回顾 并分 析 临床 资 料 。结 果 无 张 力修 补 术 后 患 者 无 论 近 期 远期 并发 症 及 术 后 复 发 率 均低 于传 统手
ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ， ｅ ａ ｓ ｙ ｔ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｐｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｉ ｒ ｚ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ —ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄ ｓ： Ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ； Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ； Ｉ ｎ ｇ ｕｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ； Ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ