消化系统药物分类及服用时间

西咪替丁用法和用量】成人常规剂量：(1)口服，①十二指肠溃疡或病理性高分泌状态一次200～400mg，一日2～4次，或800mg睡前一次服用，疗程4～6周。

治疗卓-艾综合征时一次400 mg，一日4次；②预防溃疡复发一次400mg，睡前服用；③反流性食管炎一日800mg，睡前服用，疗程4～8周，必要时可延长4周。

④反流性食管炎的对症治疗最大剂量一次200mg，一日3次，疗程不得超过2周。

(2)肌内注射，一次200mg，每6小时一次。

(3)静脉注射：将本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液20ml稀释后缓慢静脉注射(长于5分钟)，一次200mg，每4～6小时一次，一日剂量不宜超过2g。

(4)静脉滴注将本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，一次200～600mg，一日剂量不宜超过2g。

肾功能不全者应减量：(1)肌酐清除率为每分钟30～50ml时，一次200mg，每6小时一次；(2)肌酐清除率为每分钟15～30ml时，剂量为一次200mg，每8小时1次；(3)肌酐清除率小于每分钟15ml时，剂量为一次200mg，每12小时一次。

肝功能不全者：最大剂量为一日600mg。

老年人：剂量酌减。

雷尼替丁【用法和用量】成人常规剂量：(1)口服：①用于消化性溃疡急性期一次150mg，一日2次，早晚餐时服，或300mg睡前顿服，疗程4～8周，如需要可治疗12周；②维持治疗一日150mg，夜间顿服，疗程1年以上；③用于非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤急性期一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服，疗程8～12周；④预防用药一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服；⑤用于反流性食管炎一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服，疗程8～12周，中度至重度食管炎剂量可增加至一次150mg，一日4次，疗程12周，维持治疗一次150mg，一日2次；⑥卓-艾综合征宜用大量，一日600～1200mg；⑦间歇性发作性消化不良一次150mg，一日2次，疗程6周；⑧重症患者的应激性溃疡出血或消化性溃疡反复出血预防一次150mg，一日2次，以代替注射给药；⑨Mendelcon综合征预防：手术患者麻醉前2小时服150mg，最好麻醉前一日晚上服150mg；⑩分娩患者一次150mg，每6小时1次；如需要全身麻醉，应另外给予非颗粒的抗酸剂(如枸橼酸钠)； (2)肌内注射：溃疡病出血一次25～50mg，每4～8小时1次。

主要用于消化系统的药物主要用于消化系统的药物一、抗酸药及治疗消化性溃疡病药序号药名剂型、规格用途、用法、用量1复方胃友（VitaminUCo.）片剂：50片/瓶适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛等。

【用法】口服，1~2片/次，3次/日。

2胶体次枸椽酸钮（德诺De-No1.）片∙剂:120mg24片/盒用于胃及十:指肠溃疡、胃炎（特殊是与幽门螺旋菌相关的胃炎）°【用法】口服，2片/次，2次/日, 饭前半小时和睡前服用。

3甲舐咪脏（西米替丁，Cimetidine,）胶囊剂：0.2g50粒/瓶注射剂:0.2g∕支用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。

【用法】口服，成人，1粒/次，2次/日，24小时内不超过4粒。

肌肉注射、用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后可静脉注射、静脉滴注，0.2~0.4g∕次，0.6~1.6g∕日。

4麦滋林-SMarZUIene-S（水溶性奠+1.谷氨酰胺）颗粒剂:0∙67g∕包能改善胃炎、胃惯疡、十：指肠溃疡等疾病的自觉症状与临床体证。

【用法】口服，1小包/次，3次/日。

此外还可依据年龄与症状赐予适当增减。

5雷尼替丁（Ranitidine,善卫得ZANTAC）胶囊剂：15OmgM粒/瓶注射剂：50mg∕2m1.∕支适用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）及返酸等，如十二指肠渍疡和良性胃溃疡，包括由非幽体抗炎药引起的溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎等。

【用法】口服，150mg∕次，2次/日，早晚饭时服，或夜间一次服300mg;肌注，100mg/次，2次/日；静注，100mg/次,稀释至40m1.留萄糖注射液中，缓慢推注，2次/口：静滴，100mg/次，加入500m1.5%葡萄糖注射液中，以每小时25m1.速度滴注，2次/日。

6氢氧,化铝凝胶（Ge1.A1.uminiumHydroxide）凝胶剂：500m"瓶用于治疗胃酸过多和溃疡病等。

消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。

在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。

本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。

一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。

用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。

2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。

它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。

适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。

用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。

3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。

它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。

用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。

二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。

长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。

如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。

2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。

这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。

用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。

三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。

这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。

用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。

四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。

在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。

用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。

消化系统疾病用药时间的选择许多门诊患者在拿到处方和药物后都有一些困惑，大夫在服法上就写了一个Bid，Tid，Qd，药房会告诉他这是每日2次、3或1次，但是饭前还是饭后，就犯愁了。

由于消化系统用药的特点，这些药物的使用实参钱还是餐后，还是很有门道的，许多药物餐前、餐后服用的效果大不一样。

服用时间错误反而不治病。

适宜饭前服用的药物：抑酸药物、保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用，如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等PPI类的抑酸药，吗丁啉、莫沙必利等促进胃动力药物，硫糖铝、铝镁加等胃粘膜保护剂。

还有一些药物，食物能够影响其吸收，比如消化科常用的抗感染及杀HP治疗的抗生素类药物：阿莫西林、左氧氟沙星等，应该空腹服用，这样服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。

抑酸药需要空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时。

适宜饭中服用的药物：促进消化的药物应在餐时服用，如乳酸菌素片、胰酶肠溶片等，这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。

大部分的调血脂药物，也应该在饭中服用。

另外，双胍类降糖药，如二甲双胍等，宜餐中服用。

这是因为二甲双胍可能引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药，可以减弱药物对胃部的刺激，减少副作用。

适宜饭后服用的药物：药物说明书中没有特殊注明的，一般都可在餐后吃，但对肠胃刺激较大的药物，如芬必得、保泰松、消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后服用，以免产生不适症状。

维生素类药物应避免饭前服用。

无论是水溶性还是脂溶性的维生素，都应当在吃饭中间或饭后服用。

这是因为维生素B1、维生素B2、维生素C等，口服后主要经小肠吸收，若在空腹或饭前服用，会很快通过胃、肠，无法被充分吸收，起不到应有的作用。

地衣芽孢杆菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等活菌制剂，应该与抗生素间隔2小时开服用，避免影响疗效。

药物服用时间的合理选择药物服用时间的合理选择需根据药物类型和患者的具体需求进行。

以下是几种常见药物的类型及其需求：消化系统药物：这类药物通常需要在餐前或餐后立即服用，以发挥最佳疗效。

例如，胃黏膜保护剂、抑酸药等。

心血管系统药物：这类药物需要在血压和心率稳定时服用，一般在早餐后半小时至1小时服用为佳。

例如，降压药、调脂药等。

神经系统药物：这类药物通常在餐后半小时至1小时服用为佳，以减少胃肠道不适。

例如，抗抑郁药、镇静剂等。

针对不同药物类型和需求，以下是一些服药时间的合理选择建议：饭前：宜在餐前半小时至1小时服用消化系统药物，以充分发挥药效。

饭后：宜在餐后半小时至1小时服用心血管系统药物和神经系统药物，以减少胃肠道不适。

睡前：宜在睡前1小时服用催眠药，以帮助患者入睡。

还需要注意食物、水果、维生素类药物的摄入时间。

例如，服用维生素C时，宜在餐后半小时至1小时服用，以避免与食物中的某些成分发生相互作用。

服药剂量和次数需要根据病情和药物需求进行调整。

一般来说，药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化给药。

服药次数也需要根据药物的半衰期、病情等因素进行合理安排。

例如，对于需要长期服用的药物，应该根据医生的建议进行合理的剂量调整和服药次数安排，以达到最佳的治疗效果。

在选择合适的服药时间的同时，还需要注意合理用药的其他方面。

例如：不宜过量：药物的剂量应该严格按照医生的建议进行，不要擅自增加剂量，以免出现不良反应或药物中毒。

不要随意停药：对于需要长期服用的药物，患者不要随意停药，以免影响治疗效果或引起病情反弹。

注意药物相互作用：同时使用多种药物时，需要注意药物之间的相互作用，以免影响药效的发挥。

个体差异：不同患者对药物的反应存在个体差异，应该根据个人情况调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。

药物服用时间的合理选择对于充分发挥药物的疗效和减少不良反应具有重要意义。

患者应该根据不同的药物类型和需求，选择合适的服药时间，并注意合理用药的其他方面，以达到最佳的治疗效果。

门诊口服西药服用时段统计表一、餐前服用1、心脑血管类药物角鲨烯胶丸、代文（餐前/餐中）、酒石酸美洛托尔（餐前/餐中）、双密达莫2、消化系统药物硫糖铝（餐前1h）、甲氧氯普胺、枸橼酸莫沙必利、多潘立酮（餐前15-30min）、磷酸铝凝胶（餐前给药——治疗胃炎、胃溃疡）3、抗菌药物诺氟沙星、利福平、罗红霉素分散片、阿莫西林双氯西林钠、头孢克洛分散片4、降血糖药物格列奎酮、格列本脲、格列齐特、盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、罗格列酮5、激素类药物（肾上腺激素、性激素）米非司酮（餐前/餐后2h）、左甲状腺素钠（早餐前30min）6、其他双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸钾肠溶片、盐酸哌甲酯（餐前45min）二、餐中服用1、心脑血管类药物阿昔莫司（餐中/餐后）、辛伐他汀（餐中/餐后）、阿托伐他汀（晚餐中）、氟伐他汀钠（晚餐中/睡前）、盐酸噻氯匹啶、吲达帕胺（早餐中）、代文（餐中/餐前）、酒石酸美洛托尔（餐中/餐前）、卡维地络（餐中服用——治疗充血性心衰）、富马酸比索洛尔（早餐中）2、其他雷尼替丁（早晚餐时/睡前一次顿服）、甲磺酸溴隐亭片、苯海拉明、螺内酯（餐中/餐后）、布洛芬（餐中/餐后）三、餐后服用1、心脑血管类药物阿昔莫司（餐后/餐中）、甲磺酸倍他司汀、复方亚油酸乙酯胶丸、辛伐他汀（餐后/餐中）、脂必妥（早餐后/晚餐后）、地奥心血康2、消化系统药物法莫替丁（早晚餐后/睡前）、复方地芬诺酯、铝碳酸镁（餐后1h）、培菲康（餐后0.5h）、磷酸铝凝胶（餐后服用——治疗食道疾病、十二指肠溃疡）、柳氮磺吡啶3、解热镇痛及感冒药布洛芬（餐后/餐中）、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛、氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊4、祛痰、平喘及止咳药盐酸溴己新、复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、氨茶碱5、其他氢氯噻嗪（餐中服用可增加吸收量）、氯化钾、复方肝浸膏、右旋糖酐铁、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、螺内酯（餐后/餐中）、苯溴马隆（早餐后）、盐酸氨基葡萄糖四、睡前服用1、消化系统药物西咪替丁（睡前一次顿服/早晚餐时）、雷尼替丁（睡前一次顿服/早晚餐时）法莫替丁（睡前/早晚餐后）、山梨醇（睡前服用——治疗便秘）、酚酞片2、精神麻醉药物地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑、阿普唑仑（以上四种药物睡前服用——催眠）、酒石酸唑吡坦片、三唑仑片3、其他氟伐他汀钠（睡前/晚餐中）、盐酸多奈哌齐五、不受食物影响的药物（说明书中未特别指名服用时段）1、心脑血管类药物心：硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片、硝苯地平控释片、盐酸胺碘酮、地高辛、卡维地络（餐中服用——治疗充血性心衰）脑：桂利嗪、尼莫地平、吡拉西坦、尼麦角林、地巴唑、地芬尼多（出发前30min——治疗晕动症）、茴拉西坦、石杉碱甲、盐酸氟桂利嗪、盐酸丁咯地尔、阿米三嗪萝巴新、盐酸吡硫醇片、胞磷胆碱钠胶囊、氨酪酸片血：华法林钠、硫酸氯吡格雷、复方利血平氨苯蝶啶、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、盐酸地尔硫罩缓释胶囊、卡托普利、马来酸依那普利、盐酸贝纳普利、坎地沙坦酯、普奈洛尔2、消化系统药物猴头菌片、枸橼酸铋雷尼替丁、山梨醇（睡前服用——治疗便秘）、大黄碳酸氢钠片、口服补液盐Ⅰ、维酶片、胃得安片、茴三硫片、消炎利胆胶囊、奥美拉唑肠溶片、盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、盐酸屈他维林、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、常乐康、妈咪爱3、抗菌、微生物药物盐酸小檗碱片、呋喃唑酮、甲氧苄啶、丙酸交沙霉素颗粒、盐酸头孢他美酯（餐前或餐后1h顿服——泌尿系感染）、氟康唑、乙酰麦迪霉素干混悬剂、阿德福韦酯、头孢羟氨苄甲氧苄啶、头孢氨苄缓释片、甲磺酸左氧氟沙星、乳酸司帕沙星、制菌霉素、头孢丙烯分散片、阿莫西林、螺旋霉素、盐酸特比萘芬、阿昔洛韦、克林霉素、甲硝唑、替硝唑、甲苯咪唑4、保肝药物齐墩果酸片、水飞蓟宾葡甲胺片、联苯双酯滴丸、肌苷、甘草酸二铵肠溶胶囊、葡醛内酯片5、维生素类叶酸、复方芦丁、醋酸甲萘氢醌片、维生素E胶丸、三维B片、维生素AD滴剂、维生素AD滴丸、维胺酯胶囊、维A酸片6、激素、抗激素类醋酸地塞米松、泼尼松、己烯雌酚、甲睾酮、安宫黄体酮、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、甲状腺素片、尼尔雌醇、达那唑、枸橼酸氯米芬、地屈孕酮7、治疗中枢神经系统疾病药物盐酸多塞平、氟哌噻吨-美利曲辛、盐酸帕罗西汀、阿米替林、盐酸硫必利、舒必利、盐酸苯海索、多巴丝肼、丙戊酸钠、丙戊酸钠口服溶液8、祛痰、平喘及止咳药硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液、川贝清肺糖浆、咳喘宁口服液、急支糖浆、枸橼酸喷托维林片、复方福尔可定口服溶液9、精神麻醉药物地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑、阿普唑仑（以上四种药物睡前服用——催眠）氯硝西冸、盐酸吗啡控释片（10mg）、盐酸吗啡缓释片（30mg）10、其他马来酸氯苯那敏、富马酸酮替芬、盐酸西替利嗪、盐酸赛庚啶、特非那定、硫酸羟氯喹布洛芬缓释胶囊、别嘌醇、普适泰、酒石酸托特罗定片、非那雄胺、呋塞米、三磷酸腺苷二钠、复方氯唑沙宗、盐酸乙哌立松、消旋山莨菪碱、溴比斯地明、雷公藤多甘、秋水仙碱、罗痛定、赖氨肌醇B12口服溶液门诊口服中成药服用时段统计表一、餐前服用强力脑清素片、螺旋藻胶囊、补中益气丸、金锁固精丸、脑力宝丸、归脾丸、桂附地黄丸（餐前/餐中）、十全大补丸（餐前/餐中）、知柏地黄丸、壮腰健肾丸、消渴丸二、餐中服用桂附地黄丸（餐中/餐前）、十全大补丸（餐中/餐前）三、餐后服用丹莪妇康煎膏、新癀片、通心络胶囊、骨刺宁胶囊、骨疏康颗粒、复方皂矾丸、正露丸四、不受食物影响的药物（说明书中未特别指名服用时段）备注：门诊西药房中其余所有中成药（除了以上罗列出来的药物以外），均未特别指名服用时段。

消化系统药物的适应症与用法建议消化系统是人体中的一个重要器官系统，负责摄取、分解、吸收和排泄食物。

然而，由于生活习惯、饮食不当、压力等原因，消化系统可能会出现一些问题，比如消化不良、胃酸过多和胃溃疡等。

这时，适当的消化系统药物可以缓解症状、治疗疾病。

本文将介绍一些常见的消化系统药物的适应症及用法建议。

一、抗酸药物1. 适应症：胃酸过多引起的消化不良、胃炎、胃溃疡等。

2. 用法建议：每天使用1-2次，最好在饭后服用。

剂量需要根据病情和医生建议进行调整。

二、胃肠促动药物1. 适应症：胃肠动力不足，导致消化不良、便秘等问题。

2. 用法建议：按照医生的指导使用，剂量因人而异。

通常在饭前或睡前服用。

三、解痉药物1. 适应症：胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛、胀气等。

2. 用法建议：遵循医生的建议使用，一般在饭前或饭后服用。

四、抗胆碱药物1. 适应症：胆道功能障碍引起的胆结石、胆绞痛等。

2. 用法建议：因人而异，遵循医生的指导使用。

剂量和用药时间根据具体病情进行调整。

五、抗菌药物1. 适应症：消化道感染引起的腹泻、恶心、呕吐等。

2. 用法建议：严格按照医生的处方使用，不可随意滥用。

剂量和用药时间需要严格遵守医嘱。

六、保护胃粘膜药物1. 适应症：胃溃疡等疾病引起的胃部不适。

2. 用法建议：一般在饭前或饭后服用，遵循医生的指导。

剂量因人而异，需根据具体情况调整。

七、酶制剂1. 适应症：胃肠消化功能减退、酶缺乏引起的消化不良。

2. 用法建议：用药前最好先饭后服用，遵循医生的建议。

剂量需根据病情调整。

八、消化液替代药物1. 适应症：消化酶缺乏引起的消化不良、慢性胰腺炎等。

2. 用法建议：遵循医生的指导，剂量因病情而有所不同。

需在饭后使用。

在使用任何消化系统药物之前，建议咨询医生并准确描述自身的症状和病情。

同时，在使用药物过程中应密切注意药物的副作用，如过敏反应、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。

若出现明显不适或药物不能有效缓解症状，应及时就医。

宜空腹服用的药物一、抗微生物药阿奇霉素颗粒剂（片）希刻劳缓释片（头孢克洛）罗红霉素分散片（干混悬剂）复方磺胺甲噁唑片环丙沙星片（可与食物同服）左氧氟沙星片氟罗沙星片（可与食物同服；避免暴晒）诺氟沙星胶囊依诺沙星胶囊利福平胶囊苯酰甲硝唑片（饭前1小时）二、心血管系统用药卡托普利片（饭前1小时）开博通（卡托普利）胰激肽原酶肠溶片硝酸异山梨酯片（可与食物同服）单硝酸异山梨酯片（可与食物同服）吉非罗齐（早、晚饭前）三、呼吸系统用药安赛玛（多索茶碱）（饭前或饭后3小时）吉诺通（标准桃金娘肠溶胶囊）（饭前30分钟以较多水服用）四、消化系统用药碳酸氢钠（饭后1-3小时或睡前）奥美拉唑（早饭前）洛赛克（奥美拉唑）（早饭前）雷贝拉唑肠溶片（早饭前）埃索美拉唑胶体果胶铋胶囊（饭前1小时）硫糖铝片丙谷胺片（饭前15分钟）吗丁啉（多潘立酮）（饭前15-30分钟）莫沙必利片伊托必利片甲氧氯普胺片（饭前30分钟）L-谷酰胺颗粒五、血液系统用药双嘧达莫片华法林钠片六、内分泌系统用药二甲双胍肠溶片二甲双胍缓释片吡格列酮胶囊诺和龙（瑞格列奈片）（饭前0-30分钟）格列喹酮片（早饭前1次服用）文迪雅（马来酸罗格列酮）爱能（罗格列酮）达美康（格列齐特）（饭前30分钟）美吡达（格列吡嗪）（饭前30分钟）迪沙（格列吡嗪）（饭前30分钟）依帕司他片左甲状腺素片七、其他左旋咪唑青霉胺片甲磺酸双氢麦角毒碱片唑吡坦片（睡前）氯诺昔康宜餐中服用的药物一、消化系统用药匹维溴胺片易善复胶囊（多烯磷脂酰胆碱胶囊）熊去氧胆酸片二、内分泌系统用药瑞易宁（格列吡嗪控释片）（与早饭同服）拜糖平（阿卡波糖）（餐时第一口饭时服用或用餐前即刻吞服）三、其他盖衡（维拉帕米）（早、晚）爱脉朗（地奥司明）（午餐、晚餐时）氨基葡萄糖胶囊开同（复方α-酮酸片）宜饭后服用的药物一、抗微生物药头孢妥仑匹酯头孢泊肟酯干混悬剂多西环素（应以足量水服用；避免与牛奶或奶制品服用）乙胺丁醇片（13岁以下儿童不宜应用）吡嗪酰胺片伊曲康唑胶囊（可与食物同服）酮康唑胶囊（可与食物同服）奥硝唑片二、心血管系统用药普罗帕酮片（由于具有局麻作用，宜饭后服用）美托洛尔（饭后吸收增加一倍以上）胺碘酮片三、呼吸系统用药酮替芬（早、晚饭后服）贝莱（盐酸氨溴索口服溶液）氨溴索片四、消化系统用药妈咪爱（枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒）复方阿嗪米特肠溶片达吉胶囊（复方消化酶胶囊）复方甘草酸苷片柳氮磺胺吡啶（应以足量水服用）培菲康（口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊）（饭后半小时以温水送服）西迷替丁达喜（铝碳酸镁片）（饭后1-2小时）威地美（铝碳酸镁片）（饭后1-2小时）五、神经系统用药卡马西平（饭后立即服药，减少肠胃刺激）溴吡斯的明敏使朗（甲磺酸倍他司汀）丙戊酸钠（饭后立即服药，减少肠胃刺激）六、镇痛药力克舒（复方酚咖伪麻胶囊）泰诺（酚麻美敏片）七、内分泌系统用药二甲双胍片别嘌醇苯溴马隆片（早饭后服用，应多饮水）氢氯噻嗪片螺内酯片（可餐中服用）八、生殖系统用药哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）甲羟孕酮片九、免疫系统用药异丙嗪雷公藤多苷片十、其他拜阿司匹林肠溶片氯化钾缓释片骨肽片进食或空腹皆可一、抗微生物药头孢拉定胶囊头孢克肟胶囊头孢克洛片（宜空腹）头孢羟氨苄片庆大霉素片红霉素肠溶微丸胶囊安吉含片（乙酰吉他霉素含片）克拉霉素片加替沙星胶囊呋喃唑酮片莫西沙星片氟康唑胶囊制霉菌素片阿莫西林分散片甲硝唑片替硝唑片沙利度胺片小檗碱片利巴韦林片拉米夫定片阿昔洛韦片（服药时给予足量的水）二、抗寄生虫药安乐士（甲苯咪唑）三、心血管系统用药地高辛硝苯地平依那普利阿罗洛尔替米沙坦兰迪（苯磺酸氨氯地平）厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪拜新同（硝苯地平控释片）（吸收后空药片经肠道排出）合贝爽胶囊（盐酸地尔硫卓缓释胶囊）普萘洛尔比索洛尔洛活喜（苯磺酸氨氯地平）安内镇（苯磺酸氨氯地平）复方利血平哌唑嗪洛汀新（盐酸贝那普利）地巴唑尼群地平蒙诺（福辛普利钠）代文（缬沙坦胶囊）（建议在每天同一时间用药）氯沙坦钾片阿罗洛尔钠催离片（吲达帕胺）（最好早晨服药）特拉唑嗪（最好睡前服用）单硝酸异山梨酯缓释片万爽力（盐酸曲美他嗪）（160mg/24h，最好三餐时服用）曲匹地尔桂利嗪三磷酸腺苷片克朗宁片（三分三浸膏片）复方芦丁四、呼吸系统用药酮替芬（早、晚）氨茶碱（饭后服用，减少肠胃刺激）博利康尼片（硫酸特布他林片）福莫特罗片愈美片羧甲司坦片喷托维林复方甘草溶液儿咳糖浆复方可待因口服溶液五、消化系统用药法莫替丁（早、晚或睡前）雷尼替丁（早、晚饭后）达克普隆山莨菪碱福松（聚乙二醇4000）（与其他药最好隔开2小时以上服用）复方地芬诺酯片易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）思密达（蒙脱石散）复方胃蛋白酶散多酶片葡醛内酯甘利欣胶囊联苯双酯滴丸凯西莱阿拓莫兰环戊硫酮六、神经系统用药甲氯芬酯胶囊拉莫三嗪片苯妥英钠片（饭后立即服用或与牛奶同服）苯海索美多巴尼莫地平茴拉西坦胶囊尼莫同片（尼莫地平片）吡拉西坦胞磷胆碱胶囊谷维素七、治疗精神障碍药西酞普兰奋乃静氯氮平奥氮平米氮平（可睡前服用）氯丙嗪片氟哌啶醇片多塞平片赛乐特（盐酸帕罗西汀片）（宜早餐时服用）文拉法新胶囊氟西汀胶囊（宜早餐时服用）百优解（盐酸氟西汀分散片）（宜与食物同服或进餐时服用）地西泮片艾司唑仑片（宜睡前）阿普唑仑（宜睡前）三唑仑（宜睡前）氯硝西泮片坦度螺酮片佐匹克隆（宜睡前）苯巴比妥片八、镇痛药萘普生（早、晚）去痛片对乙酰氨基酚片扑感敏（酚氨咖敏片）吲哚美辛（宜饭后或与食物同服）美林（布洛芬混悬滴剂）托恩（布洛芬混悬液）芬必得（布洛芬缓释胶囊）（早、晚）扶他林缓释片（双氯芬酸钠缓释片）氨酚羟考酮片罗通定（若用于帮助睡眠时，宜睡前服用）曲马多缓释片（两次用药间隔不少于8小时）复方氯唑沙宗片九、血液系统用药弥可保片甲钴胺片叶酸片速力菲片（琥珀酸亚铁片）鲨肝醇片肌苷片维生素K4片肾上腺色腙片藻酸双酯钠片泰嘉（硫酸氢氯吡格雷片）（可与食物同服）曲克芦丁地塞米松片泼尼松龙片丙硫氧嘧啶十、泌尿系统用药呋噻迷黄酮哌酯片十一、生殖系统用药保列治（非那雄胺片）达那唑胶囊司坦唑醇替勃龙片炔诺酮片孕三烯酮胶囊十二、免疫系统用药氯苯那敏片（与食物、水、牛奶同服，减少肠胃刺激）赛庚啶片吗替麦考酚酯胶囊（应与环孢素和皮质类固醇同时应用）白芍总苷胶囊（宜饭后服用）复可托口服冻干粉十三、电解质、酸碱平衡及营养药门东氨酸钾镁片口服补液盐复方氨基酸胶囊维生素B2（不宜与甲氧氯普胺合服）维生素C维生素A维生素B1凯思立D（碳酸钙D3咀嚼片）复方碳酸钙泡滕颗粒阿法骨化醇片钙尔奇D片钙尔奇D咀嚼片葡萄糖酸钙片（宜餐后）骨化三醇胶囊十四、抗肿瘤药司莫司汀胶囊甲氨喋呤羟基脲片比卡鲁胺他莫昔芬片来曲唑片乙酰唑胺片（宜与食物同服）特殊用法华素片（含服）泰乐奇（含服）硝酸甘油（舌下含服）甲睾酮（口服也可舌下含服）氯雷他定（睡前服）扎来普隆（睡前服）多萘哌齐（睡前服）曲唑酮（睡前服）泰胃美（睡前服）酚酞（睡前服）阿托伐他汀（睡前服）辛伐他汀（睡前服）西比灵（睡前服）来适可（氟伐他汀）（睡前服）。

消化系统药物的服药时间—、抑酸药●H2受体拮抗剂：本类药物对胃黏膜多无明显刺激性，通常在饭后服用，但是饭前或者餐时服用亦可。

注意，老年患者不要久服。

H2RA近年来多主张睡前1次口服，这是因为夜间胃酸分泌多，对PU发生关系重要，从而能发挥最大效果。

●质子泵抑制剂：本类药物除奥美拉唑类药物的吸收易受胃里饮食的干扰需饭前空腹服用外，其它药物不受饮食影响，在饭前、饭后服用都可以。

二、抗酸药：氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙等。

服用抗酸药的目的是中和太多的胃酸。

所以，当胃内容物在胃里消化后接近排空的时候，即进饭后1～1.5h，使用本药疗效最好。

三、抗幽门螺杆菌药：质子泵抑制剂或者胶体铋制剂＋二种抗生素，经常使用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑或者替硝唑。

胶体铋制剂仅有和胃黏膜直接接触，才可以起杀灭幽门螺杆菌的功效，所以，服药时间为两餐之间。

替硝唑、甲硝唑等药对胃肠道有刺激，所以，要在饭后服用。

克拉霉素类药物在饭后饮食里会延缓药物吸收，所以要在饭前服用。

如果有胃肠刺激现象，则改为饭后或者餐时服用。

阿莫西林口服吸收较好，不受饮食影响，服用无时间限制。

四、促胃动力药：多潘立酮、胃复安、西沙必利或者莫沙必利等。

—般，要在饭前半小时服用，如此当进食的时候，血液里胃肠动力药的浓度可达到理想水平，以利药物发挥功效。

五、胃黏膜保护药：蒙脱石、铝碳酸镁、硫糖铝、胶体铋制剂、米索前列醇、替普瑞酮等。

影响此类药物疗效的关键是胃里药物浓度和药物和胃黏膜接触的时间，所以，绝大部分药物推荐在半空腹状态下的两餐之间服用为好。

●蒙脱石：餐间服用●硫糖铝：要在饭前—小时与睡觉前服用●胶体铋、米索前列醇：饭前与晚间睡时服用●铝碳酸镁：饭后—小时和晚间睡时嚼服。

作用于消化系统的药物抗酸药及治疗消化溃疡的药物：【药物名称】健胃消食口服液【医保】丙【用法用量】口服,每次10ml , 每日2次,在餐间或饭后服用, 2周一疗程。

【规格】每支装10ml，。

【功能主治】健胃消食。

用于脾胃虚弱，消化不良。

【药物名称】碳酸氢钠【英文名称】Sodium Bicarbonate【别名】苏打;酸式碳酸钠;小苏打;重曹;重碳酸钠,碳酸氢钠【性状】白色结晶性粉末；无臭，味咸；在潮湿空气中即缓缓分解。

在水中溶解，在乙醇中不溶。

【适应症】 1.中和胃酸。

2.与磺胺类药物同服，可防止磺胺在尿中析出结晶。

3.静脉给予5％溶液，用于治疗代谢性酸中毒。

4.妇科用4％溶液冲洗阴道或坐浴，可抑制真菌性繁殖，用于真菌阴道炎。

3％溶液用于滴耳，有软化耵聍的作用。

【用量用法】 1.口服：每次0．5g～1g，1日3次，饭前服用。

2.静滴：用于代谢性酸血症，剂量及用法遵医嘱；伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用5％溶液滴注，不加稀释，成人每次100～200ml，小儿每千克体重用5ml。

3.用4％溶液阴道冲洗或坐浴，每晚1次，每次500～1000ml，连用7日。

3％溶液滴耳，1日3～4次。

【注意事项】1.口服后中和胃酸时可产生大量二氧化碳，增加胃内压力，并使胃扩张，故常有嗳气，并刺激溃疡面，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险。

胃内压和PH的升高还能刺激胃幽门部，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌增加。

如长期大量使用，可能引起碱血症，均需注意。

2.由于本品存在一定缺点，治溃疡病时常与其他碱性药物组成复方使用，也常与解痉药合用。

3.充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人，使用本品应十分慎重。

静滴本品时，由于迅速的碱化作用，对低钙血症病人可能产生阵发性抽搐，而对缺钾病人则可能产生低钾血症（如心肌毒性）的症状。

4.不宜与胃蛋白酶合剂、维生素C等酸性药物合用，因可使各自疗效降低。

消化系统药物及用药时间之邯郸勺丸创作
文:北京市房山区第一医院药剂科王莹
消化系统疾病是临床中的罕见病、多病发,目前治疗消化系统疾病药物种类单一,很多朋友对该类药物服用时间其实不了解,导致药物不克不及阐扬最大疗效,现将消化系统药物及罕见用药时间进行说明,以便大家更好的合理用药.
消化系统药物主要包含抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、胃肠动力药、泻药与止泻药以及利胆药几类.
一、抗消化性溃疡药
消化性溃疡主要产生在胃和十二指肠,病发率约为10-12%主要是由于进犯因子增强,进攻因子受损导致的.主要原因是由于胃酸过多导致的.
按照药物作用机制,可将药物分为以下四类：
1.抗酸药
抗酸药主要弱碱性物质,与胃酸中和产生作用.抗酸药一般应该于饭后1小时、3小时及睡前服用.
2.抑制胃酸排泄药
主要可分为:H2、H+-K+-ATP酶抑制药、M胆碱受体阻断抑制胃酸排泄药等.它们都能够按照胃酸排泄的不合环节,抑制胃酸排泄而用于治疗消化性溃疡病.
3.黏膜呵护药
黏膜呵护药主要通过增加胃粘膜的细胞屏障来阐扬抗溃疡作用
4.抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌为革兰阴性菌,在胃及十二指肠上表皮生长,产生毒素导致胃黏膜损伤,因此必须铲除.
二、助消化药
主要促进消化,用于消化道功效减退及消化不良
三、胃肠动力药
四、止泻药
腹泻是多种疾病的症状,治疗时主要是止泻,但病原体引起的应当尽量避免使用,以免掩盖患者临床表示.。

消化系统用药的分类及与原则 - 5068儿童网消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。

消化系统疾病以消化性溃疡的发病率最高，而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。

那么你想了解一下对于消化系统疾病要如何用药吗?今天yinbaban小编为大家推荐消化系统用药的分类及与原则。

消化系统用药的分类及与原则(一)药物分类1、抑制胃酸分泌药物，包括抗酸药和抑酸药。

抗酸药多为碱性物质，口服后能中和胃酸，因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。

如吸收性抗酸药碳酸氢钠等;抑酸药包括⑴H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁等;⑵质子泵抑制药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等;2、胃黏膜保护剂。

多为胶体制剂，除能中和胃酸外，尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。

如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等;3、抗生素，杀灭幽门螺旋杆菌。

如阿莫西林、克拉维酸钾等;4、中药和其他药物，如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等;(二) 用药原则1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合应用可缩短溃疡愈合时间;2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染，则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。

胃胀用药注意事项引起胃胀的原因很多，有生理性的，如进食过多或饮食习惯不良吸入大量空气，引起肠胀气而致胃胀;更多见的是病理性原因，如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、急性腹膜炎、低钾血症、心力衰竭、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

上述原因引起的胃胀，有的可以通过增强胃肠推进性蠕动，也就是服用促动力药缓解;但有的病引起的胃胀就不能用这类药，比如胃黏膜脱垂其中一种类型——胃十二指肠脱垂。

胃黏膜脱垂，是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管(胃食管脱垂)或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部(胃十二指肠脱垂)，临床上以后一种类型多见。

胃十二指肠脱垂表现为不同程度的上腹痛、饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状，由于能引起胃剧烈蠕动的因素是胃十二指肠脱垂的发病机制之一，因此其用药原则是减少胃蠕动，避免胃窦黏膜脱入幽门管，可用药物有镇静药和抗胆碱能类药物如颠茄片、阿托品、普鲁本辛等。

甲氰咪呱, 西米替丁(Cimetidine, 泰胃美 Tagamet): H2-受体拮抗剂, 抗酸剂, 抗溃疡. 可以进餐时服用. 有胃肠道副作用, 可逆性的肾毒性, CNS, 内分泌, 造血系统, 皮肤副作用, 等等.应该进餐时服用, causes more consistent therapeutic effect. 与氢氧化铝分开服用.例如: 西米替丁每餐时服用, 睡前1小时服用; 氢氧化铝则饭后2小时服用,及睡时服用.Famotidine (Pepcid): 法莫替丁.Amphojel: 氢氧化铝凝胶.可以导致低磷血症, 便秘. 服用前摇匀, 与牛奶或水一起服下.碳酸钙( calcium carbonate): 抗酸剂. 不要与牛奶, 奶制品, 维生素D同时服用, 可以引起milk-alkali综合征 (长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。

有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。

牛奶中含有丰富的钙磷，长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。

又因往往同时服用大量易吸收的碱剂，引起碱中毒，促进肠道钙吸收，使体内的钙磷离子沉着在软组织中，主要沉着在肾脏和眼睛，其它如皮肤、血管、肺、脑等也可沉积，造成相应组织器官的结构和功能的损害。

表现为头疼, 尿频, 恶心呕吐, 厌食, 疲乏). 要用水服药.复方苯乙哌啶片Lomotil, 又叫止泻宁.是苯乙哌啶和阿托品为联合制剂，常被叫做复方苯乙哌啶（Lomotil. 或 Lonox）。

该药治疗腹泻的机理是：减慢肠内容物通过肠道的速度，以使水分和营养物质得到更充分吸收。

不良作用有:•眩晕Dizziness•嗜睡Drowsiness•头痛Headache•视力模糊Blurred vision•口干Dry mouth•便秘Constipation•排尿困难Difficult unrination•皮疹或搔痒Rash or itchy skin服用此药时应多补充水分以防脱水。