乳腺超声分类解读文稿演示
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健康管理75图文详解乳腺超声钟明峰 (威远县人民医院,四川内江 642450)乳腺超声检查可清晰地显示各层乳腺软组织及病灶情况,有快捷、无创优点,且超声检查的原理为超声波,不具有放射性,可用于哺乳期及妊娠期女性的乳腺检查。
1乳腺超声可检查的疾病乳腺超声主要检查乳腺是否发生病变,对乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等乳腺疾病有辅助诊断作用,特别是对早期乳腺癌、乳腺肿块可提供重要且可靠的诊断依据。
2乳腺超声的分级分级标准参考美国放射协会BI-RADS 并结合我国实际情况而制定。
(1)0级:无法评估。
无法通过超声检查判断病情,需进行其它影像学检查协助诊断。
(2)1级:阴性。
超声影响结果中未出现异常,通常需与乳腺X 线联合检查乳腺相关组织来使阴性结果可靠。
(3)2级:良性病灶。
可以基本排除恶性病变,根据患者临床表现及年龄综合评估,且需6~12个月随诊确认是否恶变,如乳腺脂肪瘤、乳腺假体、囊肿、多次检查结果变化较小的结节与良性病变术后改变等。
(4)3级:有恶性危险的良性病灶。
超声检查影响结果显示有典型良性特征病灶,如不饱满肿块、边界清晰、椭圆形等,较大可能为乳腺纤维瘤,有一定的恶性危险。
常需3~6个月复查和其他相关检查,如若确诊应进行手术治疗。
(5)4级:疑似恶性病灶。
超声影像结果出现恶性特征或不完全属于良性病灶,恶性危险性较高。
建议进行组织病理学检查,如手术活检、穿刺活检或组织病理学诊断等。
(6)5级:高度怀疑恶性。
超声影像结果出现明显恶性特征,危险性极高,需开始实行治疗,可根据实际情况选择手术治疗。
(7)6级:活检证实恶性。
主指活检后、检测手术前后、辅助化疗前后的影像结果改变。
实际分级结果由受各医院仪器质量及医生超声技术水平影像,可能会有所不同,应以临床医生的诊断为主。
3乳腺超声检查常见病例及图像(1)乳腺囊性增生。
患者感到乳房周期性刺痛或胀痛,按压乳房可感到结节,可伴随出现乳头溢液。