下载文档原格式
浙江省医师多点执业管理办法(试行)第一章总则第一条为规范医师多点执业行为维护医师及医疗机构合法权益保障医疗质量和医疗安全优化医疗资源配置根据相关法律法规和文件精神结合公立医院改革试点工作要求和我省实际制定本办法。
第二条本办法所称医师多点执业是指符合条件的临床、口腔和中医类别执业医师(不含执业助理医师)在本省行政区域内多个医疗机构依法开展诊疗活动的行为。
第三条各级卫生行政部门按照各自职责负责医师多点执业的管理工作。
鼓励医师到基层医疗机构和民营医疗机构多点执业。
第四条下列情形不属于多点执业:(一)对病人实施现场紧急救治的(二)社区卫生服务中心医师驻社区卫生服务站工作乡镇卫生院医师驻村卫生室工作社区责任医师进家庭提供医疗服务的。
第五条医师多点执业实行分类管理:(一)承担政府指令性任务、会诊、进修、对口支援、学术交流、卫生行政部门批准的义诊等多点执业医师需经所在医疗机构批准(二)经主管卫生行政部门批准多个医疗机构(含民营医疗机构)通过签订协议等形式进行技术协作或整合医疗资源组成医疗集团的经向第一执业地点、第二或第三执业地点的主管卫生行政部门备案后医师可以在技术协作单位或集团内医疗机构执业。
省外医疗机构与省内医疗机构进行技术协作其技术协作协议应由省内医疗机构主管卫生行政部门批准(三)除前二款规定的情形以外医师申请多点执业的应当向第一执业地点的主管卫生行政部门申请注册。
医师申请多点执业备案和多点执业注册的最多只能申请增加两个执业地点分别作为第二或第三执业地点其原执业地点为第一执业地点。
第二章多点执业备案管理第六条本办法第五条第二款规定的医师申请多点执业在多点执业前向第一执业地点、第二或第三执业地点的主管卫生行政部门备案。
并应符合以下条件:(一)身体健康能够胜任多点执业工作(二)执业类别和执业范围在拟聘用申请人的医疗机构的《医疗机构执业许可证》诊疗科目范围内(三)申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应当与第一执业地点从事的执业类别和执业范围一致(四)中医类别执业医师以中医坐堂医诊所作为第二执业地点进行注册时其专业技术职务任职资格按照《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》执行(五)近二年内医师定期考核合格。
医师执业注册许可（多地点执业变更注册）办理指南办理单位：市南区卫生和计划生育局办理地点：市南区宁夏路286号行政审批服务大厅卫生局窗口办理依据：《中华人民共和国执业医师法》第十七条、卫生部《医师执业注册暂行办法》、青岛市卫生局《关于印发<青岛市医师多地点执业试点实施方案>的通知》。
办理类型：行政许可事项办理条件：申报材料真实有效（逐页盖公章或骑缝章）并符合相关规定。
申请材料：一、拟多点执业的医师，应当向第二、第三执业地点的登记机关提出申请，并提交下列材料（A4纸打印）：1、《山东省医师多点执业注册申请审核表》；2、《医师资格证书》原件及复印件；3、《医师执业证书》原件及复印件；4、身份证原件及复印件；5、《专业技术职务任职资格证书》原件及复印件（需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格，从事同一专业工作满5年）；6、与拟多点执业医疗机构签订的聘用协议(约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任等)；7、申请人最近连续两个周期的医师定期考核合格证明原件及复印件；二、申请取消多点执业地点的医师应当到原注册的卫生行政部门申请取消该执业地点，并提交下列材料（A4纸打印）：1、《山东省医师取消多点执业注册申请审核表》；2、申请人的身份证原件及复印件；3、申请人的《医师执业证书》原件及复印件。
备注：1、拟多点执业医疗机构制定的医师多点执业规章制度和具体管理办法等内部文件；多点执业医师注册和工作信息（当年4月、7月、10月、次年1月的5日前备案）2、医师多点执业聘用期到期需要续聘的，多点执业医师应于聘用期到期前1个月，向注册的卫生计生行政部门申请延期；提前终止协议的，申请取消相应执业地点；不再续聘的，到期自动失效。
办理程序：申请-受理-审核-出证法定办理期限：15个工作日承诺办理期限：11个工作日收费标准：不收费办理窗口：市南区宁夏路286号行政审批服务大厅卫生局窗口联系电话：88729519备注：对以上公示的行政审批事项，我局实行首问责任制和责任追究制，依法按照权限、程序受理。
医师多机构备案申请审核表医师姓名:医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间:国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医(中西医结合)、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。
9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。
10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。
11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。
12.“执业范围”内容填写要求：(1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。
执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。
(2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。
13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。
14.如填写内容较多，可另加附页。
1.申请人情况2.多机构备案拟执业机构机构登记号名称机构地址邮政编码单位电话有效期开始时间有效期结束时间意见:拟执业机构意见负责人:印章5.备注。
医师执业、变更执业、多机构备案
申请审核表
医师姓名：
医师书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明
1.本表供取得《医师书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
1．申请人情况
2.医师执业注册（仅供取得《医师书》后申请执业注册者填写）
3.医师变更
4.多机构备案
5.备注。
医师执业、变更执业、多机构备案所需材料：1.《医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表》一份；2.《医师注册健康检查表》；3.《医疗、预防、保健机构聘用证明》一份（仅本院医师、研究生填此表，规培生不填此表）；4.《住院医师规范化培训证明》（仅规培生填此表）；5.拟执业机构聘用（劳动）合同复印件一份（仅本院医师提供，研究生、规培生除外）；6.拟执业机构的《医疗机构执业许可证》正本复印件一份（医教部提供）；7.《医师资格证》和申请人有效二代居民身份证复印件各一份；8.《医师执业证》复印件一份（变更注册提供）；9.二寸正面免冠标准照片1张（黑白或彩色均可）；（首次注册）10.执业助理医师申请注册执业医师，须提交助理医师的《医师执业证》原件；具有执业医师/执业助理医师资格，两年内未注册者，申请注册前，须在我市二级甲等以上综合医院接受3-6个月的培训，培训机构出具培训考核合格证明。
11.每月1—15日收材料，30个工作日后凭身份证或胸牌领取《医师执业证》原件。
医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
2.医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）4.多机构备案5.备注健康证明兹有，医师资格证编号：，经具备资质医疗机构体格检查，符合目前注册相关要求。
特此证明！四川大学华西医院年月日附：《医师注册健康体检表》医师注册健康检查表2.体检后此表交注册机关。
广州市医师多点执业申请（备案）第一篇：广州市医师多点执业申请(备案)医师多点执业申请（备案）区域：广州市主管部门：市卫生局受理机构：广州市卫生局••••••表格下载: 无一、办理对象申请多点执业备案医师二、办理条件同时具备以下三个条件：1、医疗机构间开展横向或纵向医疗合作，以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗水平为目的；2、合作单位限定在广州地区的医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院之间，多点执业备案暂不包括门诊部和诊所；3、多点执业备案医师应当具有中级以上医学专业技术职务任职资格，合作的项目内容限定在已审核的诊疗科目之内。
三、所需材料.1、第一执业地点医疗机构书面申请；（原件）2.2、第二、三执业地点医疗机构拟聘用证明；（原件）3.3、双方开展医疗合作的文件或相关协议；（原件）.4、多点执业医师信息清单（需包含：姓名、性别、出生日期、职称、执业类别、资格证书编码、执业范围、医师执业证书编码、第一执业地点、第二/三执业地点、多点执业时间段等）；（原件）5.5、医师职称证书复印件；（原件和复印件）6.6、医师资格证书复印件；（原件和复印件）7.7、医师执业证书复印件；（原件和复印件）8.8、医师身份证明复印件；（原件和复印件）.9、第一执业地点《医疗机构执业许可证》正副本复印件；（原件和复印件）10.10、第二/三执业地点《医疗机构执业许可证》正副本复印件。
（原件和复印件）四、窗口办理流程.受理 2.承办 3.审核 4.发放意见书 5.五、网上办理流程.受理 2.承办 3.审核 4.发放意见书 5.六、办理时限法定期限：20个工作日承诺期限：20个工作日七、办事窗口广州市政务服务中心市卫生局窗口工作时间：周一至周四(上午9时-12时,下午1时-5时)周五(上午9时-12时,下午1时-3时)地址：天河区珠江新城华利路61号广州市政务服务中心6楼联系电话：020-******** 交通指引：公交：40路、407路政务中心站地铁：3号、5号线珠江新城站B1出口八、收费标准无九、收费依据无十、常见问题解答无十一、办理依据.医师执业注册暂行办法[第二条] 2.中华人民共和国执业医师法 [第十四条]十二、备注无第二篇：医师多点执业医师多点执业摘要：医疗资源分配不合理是造成社会看病贵看病难的主要原因，分级诊疗的提出无疑为解决看病难看病贵开出药方，但如何让优秀的医生走向基层是急需思考的问题。
医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医师姓名：______________________医师资格证书编码：______________________医师执业证书编码：______________________填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
．申请人情况1．族民姓名性别专业技术职日出生日期年月务任职资格身份证号历学所学系、专业家庭地址及邮编健康状况业务水平考核机构或组织名称、考核培训时间及结果何时何地因何种原因受过何种处罚或处分其他要说明的问题证明人时间单位技术职务个人工作经注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）2.申请执业申请执业申请执业级别类别范围申请执业机构机构登记名称号申请执业机构地址拟在该机构单位电话邮政编码执业时间本人意见申请人签字：年月日意见：拟执业机构意见负责人：印章日年月与拟执业机构聘用（劳动）合同附本执业级别：意见：执业类别执业范围负责人卫生计生行部门意执业地点印多机构备案4.医师执业注册承诺书西安市卫生和计划生育委员会：姓名：身份证号：确认本人在提交本次注册时，不存在《医师执业注册管理办法》第六条规定的任一情形，特此承诺。
承诺人：承诺日期：附：《医师执业注册管理办法》第六条规定：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；（五）重新申请注册，经考核不合格的；（六）在医师资格考试中参与有组织作弊的；（七）被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的；（八）国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
医师执业变更执业多机构备案申请审核表及承诺书 The latest revision on November 22, 2020医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医师姓名：______________________医师资格证书编码：______________________医师执业证书编码：______________________填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
2.医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）5.备注医师执业注册承诺书西安市卫生和计划生育委员会：姓名：身份证号：确认本人在提交本次注册时，不存在《医师执业注册管理办法》第六条规定的任一情形，特此承诺。
承诺人：承诺日期：附：《医师执业注册管理办法》第六条规定：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；（五）重新申请注册，经考核不合格的；（六）在医师资格考试中参与有组织作弊的；（七）被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的；（八）国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
医师多机构备案
一、受理范围
拟备案执业的执业机构《医疗机构执业许可证》为市卫生健康行政部门核发的医疗、预防、保健机构中执业的人员。
二、办理依据
《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册管理办法》
三、提供资料
1、《医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表》一式两份
2、申请人身份证复印件
3、《医师资格证书》原、复印件
4、《医师执业证书》原件、复印件
5、《医疗机构执业许可证》副本复印件（需要复印清晰完整并加盖该单位公章）
6、医师执业注册承诺书
办理时限
受理后五个工作日内办结
备注
*《医师资格证书》、《医师执业证书》原件核对无误后，交还申请者。
*如非本人前来办理，需提交本人或用人单位出具的授权委托书。
