骨盆骨折康复护理对预后的影响分析
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骨盆骨折的康复疗效观察作者:杨峰来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的研究骨盆骨折后康复治疗的方法、效果。
方法 13例患者骨折后早期行低频脉冲、红外线疗、等物理因子治疗和被动活动、斜床站立、减重步行训练、肌力训练等运动治疗。
结果全部患者治愈出院。
结论康复治疗可以促进骨折愈合,缩短卧床时间,提早下地活动,减少住院日。
【关键词】骨盆骨折康复住院日本研究以我院2012年1月至2013年2月收治的骨盆骨折患者13例为研究对象,给予患者康复治疗,取得了好的疗效,缩短了住院日期。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料男8例,女5例,年龄19-73岁,平均35.1岁。
骨折原因:交通事故17例,工伤6例。
单纯骨盆骨折8例,下肢骨折3例、多发肋骨骨折1例、膀胱损伤1例。
稳定型骨折8例,不稳定型骨折5例(均为骨盆2处以上骨折并有移位)。
1.2 治疗方法1.2.1 康复治疗的时机单纯骨盆骨折患者一转入我科,立即开始康复治疗。
合并其它脏器损伤的患者,在病情稳定后、转科前进行床边理疗、被动活动和肌肉等长练习指导训练。
1.2.2 药物治疗补充钙剂、给予镇痛药物。
酌情施以活血化淤、强筋止痛、中药内服。
1.2.3 理疗病情稳定、出血停止后对骨折部位进行超短波、低频脉冲疗、红外线治疗、根据病情每天选用其中2-3项治疗。
每次30min,骨折处电极对置,每次20min。
1.2.4 运动训练①在患者的卧床阶段,应首先做双下肢的被动活动以及股四头肌收缩等方面的训练,还应加强踝关节主动伸屈方面的训练,逐渐让患者行髋膝关节的主动活动;②行走训练前10d,进行斜床站立练习,倾斜度为60-80°;③站立和步行训练,患者应先做减重站立与步行的训练,训练数天后应在平行杠内让患者用手支撑站立与步行、采用步行架或者拐杖练习行走,逐渐发展为能够负重行走;④下肢肌力减弱者,进行抗阻肌力训练。
1.3 疗效评价治愈标准按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》来执行:患者骨折愈合以及骶髂关节复位后,症状基本消失或者完全消失,功能基本恢复或者完全恢复。
骨盆骨折术后康复护理查房目录•骨盆骨折术后概述•术后护理要点•康复训练计划•患者及家属指导•案例分享与讨论CONTENTSCHAPTER01骨盆骨折术后概述骨盆骨折是由于外力导致骨盆骨完整性和连续性中断的创伤性疾病。
定义根据骨折部位和损伤程度,骨盆骨折可分为多种类型,如髂骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等。
分类骨盆骨折的定义与分类术后康复护理有助于骨折部位的愈合,缩短恢复时间。
促进骨折愈合预防并发症提高生活质量正确的康复护理可以降低术后并发症的风险,如血栓形成、感染等。
术后恢复良好的患者能够更好地恢复正常生活和工作,提高生活质量。
030201术后恢复的重要性疼痛与不适感染血栓形成功能受限术后恢复的常见问题01020304术后疼痛和不适是常见问题,需要采取适当的止痛措施和心理支持。
术后感染是严重的并发症,需要密切观察和及时处理。
长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,需要进行预防和监测。
部分患者在术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等功能受限问题,需要进行康复训练。
CHAPTER02术后护理要点对患者的疼痛程度进行评估,记录疼痛的性质、部位和程度,以便采取相应的护理措施。
疼痛评估遵医嘱给予患者止痛药,缓解疼痛,提高患者的舒适度。
药物止痛采用放松技巧、按摩、冷敷、热敷等非药物治疗方法,缓解疼痛。
非药物止痛疼痛管理敷料更换定期更换敷料,避免伤口感染。
伤口清洁保持伤口周围皮肤清洁干燥,及时清理渗血、渗液和分泌物。
观察感染征象密切观察伤口周围皮肤的颜色、温度和肿胀情况,及时发现感染迹象。
伤口护理预防感染严格执行无菌操作监测体温和血象预防性使用抗生素康复训练物理治疗早期活动康复指导CHAPTER03康复训练计划恢复关节活动、预防肌肉萎缩在术后早期,患者应开始进行被动关节活动,如髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
同时,可进行等长收缩训练,以增强肌肉力量。
总结词增加关节活动范围、提高肌肉力量详细描述在术后中期,患者应逐渐增加关节活动范围,从被动运动过渡到主动运动。
骨盆骨折的护理[关键词] 骨盆骨折护理[中图分类号] r274.13[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-203-01骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
常见的病因是创伤,如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等;其次为肌肉的撕脱伤。
常合并膀胱、尿道、直肠及髂内外动静脉损伤造成大量内出血,因此常有不同程度的休克。
发病率占全身骨折总的1%-4%,是临床上较多见的骨折之一。
由于骨盆具有负重,保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用,因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤,而且对人体的负重会造成严重的影响。
1 临床资料1.1 一般资料在我科2009年-2011年40例中,男22例,女18例,年龄22-56岁,交通事故伤26例,高空坠落伤10例,砸伤4例。
骨盆边缘骨折16例,骨盆环骨折14例,其中并发尿道损伤5例,腹膜后血肿3例,其他部位骨折2例,胸腰椎骨折6例,脾破裂1例。
1.2 临床表现骨盆骨折多由强大暴力造成,并可合并膀胱,尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血,因此常有不同程度的休克。
严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折,观察腰围盆腔出血情况。
2 护理2.1 急救骨盆骨折或合并其他脏器损伤时,必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。
如患者感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时报告医生,给予处理。
患者入院后迅速建立有效的静脉通道,必要时2个或多个通道,且输液通道应建立在上肢或颈部,而不宜在下肢,以免液体不能有效进入血液循环。
根据病情转icu。
2.2 病情观察骨盆骨折后,骨折断端可大量渗血,骨盆壁及邻近软组织撕裂出血,盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等,均是引起休克的主要原因。
故早期应严密观察生命体征的变化,如有异常及时报告医生予以处理。
术后在患者留置导尿管期间,应妥善固定导尿管(可采用高举平台法、胶布固定法等固定其导尿管),嘱其在翻身或活动肢体时注意保护导尿管,避免导尿管出现脱出、压迫、弯折等情况。
嘱患者多饮水,告知其家属每天清洁其会阴部,以防其发生泌尿系统感染。
另外,要定期开放导尿管,以锻炼患者的自主排尿的能力。
5)与患者进行积极的沟通,了解其内心的想法,并给予其有针对性的心理疏导,使其保持良好的心态。
待患者的生命体征平稳、疼痛减轻后,指导其进行肢体功能的锻炼。
先协助其进行肢体功能的被动锻炼,然后指导其逐步进行肢体功能的主动锻炼。
患者进行主动锻炼的原则是:运动幅度由小至大、运动时间由短到长、运动强度由低到高。
1.3 指标观察护理后,比较两组患者压疮、泌尿系统感染、关节痉挛等术后并发症的发生率。
采用自制的问卷(共设20个问题,每个问题均为1分,总分为20分)调查两组患者对护理工作的满意情况。
患者此问卷的评分>15分、为8~15分及<8分分别表示其对护理工作十分满意、满意和不满意。
1.4 统计学方法用SPSS 14.0软件处理本研究中的数据,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用均数±标准差(s±)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 护理后两组患者术后并发症的发生率护理后,OBG组患者术后并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05。
详见表1。
表1 护理后两组患者术后并发症的发生率组别例数泌尿系统感染(n)压疮(n)关节痉挛(n)术后并发症的发生率[%(n)]OBG组24100 4.17(1)REG组2422225(6)χ²值 4.1812P值0.0408 2.2 两组患者对护理工作的满意情况OBG组患者对护理工作的总满意率高于REG组患者,P<0.05。
详见表2。
表2 两组患者对护理工作的满意情况组别例数十分满意(n)满意(n)不满意(n)总满意率[%(n)] OBG组24149195.83(23)REG组24107770.83(17)χ²值 5.4000P值0.0201注:总满意率=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%。
骨盆骨折术后护理问题及护理措施骨盆骨折是一种骨科常见的急性创伤,通常需要手术治疗。
术后护理措施十分重要,可以避免并发症的出现,促进骨折愈合,加速恢复。
1.压疮防治术后患者需要卧床休息,因此可能会出现长时间的压迫造成皮肤破损、溃烂等压疮问题。
护理人员需要每日检查患者的皮肤情况,及时更换干净的衬垫,保持皮肤清洁并按时翻身照顾患者的生活卫生。
2.血栓预防术后患者长期卧床容易引起血液淤积,形成血栓。
护理人员需要帮助患者进行体位转换,按摩肢体,穿上弹力袜等,防止血栓的形成,预防静脉血栓栓塞。
3.尿潴留骨盆骨折手术后,有些患者可能会出现排尿困难、尿潴留等症状。
护理人员需要每天测量患者的尿量,并监测尿液颜色和性状,及时发现异常情况。
为了帮助患者排尿,可以采用外科床式或使用导尿进行排尿。
4.疼痛控制手术后,患者会出现术后疼痛,影响健康恢复和日常生活。
为了减轻患者的疼痛,护理人员可以采用及时给予镇痛药物,安排康复训练,减轻紧张情绪等方法,协助患者缓解疼痛,加速康复。
5.饮食营养术后患者需要恢复体力,需要注意饮食营养的摄入。
护理人员需要制定饮食方案,提供易消化的饮食,增加营养摄入,保持充足的水分摄入,建议多吃豆、肉、蛋等具有高蛋白质的食物。
6.伤口护理术后伤口护理是十分重要的,影响伤口愈合。
护理人员需要每天对患者的伤口进行清洁、消毒或更换敷料。
对有渗液的伤口要及时更换干净敷料,并避免压迫伤口。
7.注意心理护理骨折手术后,患者可能会出现情绪低落、失眠、焦虑等心理问题。
护理人员应该给予关爱与理解,调节患者的情绪,鼓励患者积极面对康复,增强信心,提高生活质量。
总的来说,骨盆骨折术后护理是需要专业技能和经验的。
通过合理的护理措施和科学的方法,并结合患者的实际情况,可以有效预防并发症的发生,促进其康复,提高生活质量。
57骨盆骨折的护理邓安莉 (滁州市第一人民医院,安徽滁州 239000)作为致死率、伤残率较高疾病,骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致,使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等,患者不仅会出现疼痛、活动困难,甚至还会引起各种严重并发症,出现失血休克、内脏损失等。
因此,不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗,还要重视护理,从而让患者尽快康复。
骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折,多数发生在高空作业者、老年群体中,受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等,严重者会出现休克、尿道感染等。
可通过CT 、X 线检查确诊,一般治疗周期在3~6个月。
骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中,主要存在如下问题:出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤,会造成局部疼痛明显,影响治疗、护理效果。
对此,护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力,以减轻其疼痛感,提高治疗和护理的依从性。
如根据患者的年龄、身体状况以及病情,选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。
当然,具体护理方式的选择,还应根据患者骨盆骨折发病的原因,包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。
功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断,导致肌肉神经存在功能性障碍,身体活动明显受限。
故在护理时,应根据患者的情况、活动能力开展康复训练,给予科学的功能指导,以逐渐恢复身体机能,改善活动能力。
体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重,且可能伴随失血过多,容易造成内液不足。
因此在诊治护理过程,要密切关注患者的生命体征变化,包括面色、皮肤、呼吸、尿量等,同时做好详细的记录,发现异常需及时告知主治医生。
此外,还需根据失血情况进行血容量的补充,以改善症状,必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。
出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因,不仅来自躯体的疼痛,环境的变化、活动受限等也是刺激源;严重者甚至产生抵触情绪,使得护理效果大打折扣。
骨盆骨折是一种严重的骨折类型,需要特别的护理和处理。
以下是骨盆骨折的护理措施:
保持稳定:骨盆骨折后,首要任务是保持骨盆稳定。
这可以通过应用适当的支撑装置(如骨盆固定带、外固定装置等)来实现。
稳定骨盆有助于减轻疼痛,防止进一步损伤和血管、神经损伤。
控制疼痛:骨盆骨折常伴随剧烈的疼痛。
疼痛管理包括使用合适的止痛药物,如镇痛剂和非甾体抗炎药。
同时,冷敷可以缓解肿胀和疼痛。
床位休息:对于严重的骨盆骨折,需要进行床位休息,避免活动和负重。
这有助于减轻骨折部位的压力,促进愈合。
保持卫生:保持骨盆骨折部位的清洁和干燥是非常重要的,以防止感染的发生。
及时更换床单、保持伤口干燥,并遵循医生或护士的清洁指导。
饮食与营养:骨盆骨折的患者需要保持良好的营养状态,以促进骨折的愈合和身体的康复。
饮食应均衡,包括高蛋白质食物、维生素和矿物质的摄入。
康复运动:康复运动在骨盆骨折的康复中起着重要作用。
康复师会制定特定的康复计划,包括逐渐增加活动范围和强度的锻炼。
这有助于恢复骨盆的功能和肌肉力量。
心理支持:骨盆骨折可能对患者的心理状态造成影响。
提供适当的心理支持和鼓励,与患者进行积极的沟通和交流,有助于他们应对困难和恢复信心。
需要注意的是,骨盆骨折的护理应该由专业的医疗团队来指导和管理。
具体的护理措施和康复计划应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
骨盆骨折护理观察要点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:骨盆骨折是一种严重的骨折,通常会导致患者出现严重的疼痛、运动受限和功能障碍。
在护理骨盆骨折的患者时,需要进行细致的观察和护理。
下面将介绍关于骨盆骨折护理观察要点,帮助护理人员更好地对患者进行护理。
一、疼痛观察骨盆骨折通常会伴随着严重的疼痛,患者可能会出现剧烈的疼痛和不适感。
护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和性质,及时给予镇痛治疗。
还需要注意观察疼痛部位的肿胀、变色等情况,及时采取相应的护理措施。
二、生命体征观察骨盆骨折可能会导致患者出现休克、失血等严重并发症,因此护理人员需要密切观察患者的生命体征。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等情况,及时发现异常变化并采取相应的护理措施。
三、运动功能观察骨盆骨折会影响患者的运动功能,使其在行走、坐立等活动时产生困难。
护理人员需要观察患者的运动能力和活动范围,帮助患者进行适当的康复训练。
还需要防止患者在床上翻滚、起床等动作时受伤。
四、排泄观察骨盆骨折患者可能因为疼痛、运动受限等原因出现排泄困难,造成尿潴留、便秘等情况。
护理人员需要观察患者的排尿、排便情况,及时给予护理措施,如交换尿袋、使用导泄管等,避免患者因为排泄问题而出现并发症。
五、皮肤观察由于患者长时间卧床休养,骨盆骨折部位可能会受到压迫,导致皮肤损伤、褥疮等问题。
护理人员需要定期观察患者的皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,避免发生皮肤问题。
六、精神状态观察骨盆骨折会对患者的心理状态产生影响,可能会产生抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员需要关注患者的情绪变化,提供心理支持和安慰,帮助患者度过康复期的困难时期。
护理骨盆骨折患者需要细心观察和及时护理,帮助患者尽快康复。
护理人员应该密切关注患者的疼痛、生命体征、运动功能、排泄、皮肤和精神状态等方面的情况,及时发现问题并采取有效的护理措施。
希望以上介绍的关于骨盆骨折护理观察要点能够为护理人员提供参考,为患者提供更好的护理服务。
骨盆骨折护理问题及护理措施一、骨盆骨折的概念和分类骨盆是人体最大的骨头之一,由多个骨头组成,如髂骨、坐骨、耻骨等。
当这些组成部分中的任何一个出现断裂或裂缝时,就会发生骨盆骨折。
根据受伤部位和严重程度不同,可以将其分为稳定性和不稳定性两种类型。
二、护理问题1.疼痛:由于受伤部位的疼痛会影响患者的正常活动和睡眠,因此需要采取控制疼痛的措施。
2.血管神经损伤:由于受伤部位周围血管神经较为密集,因此在治疗过程中需要注意避免进一步损伤。
3.肌肉萎缩:长期卧床会导致患者肌肉萎缩,影响日后恢复运动能力。
4.深静脉血栓形成:长期卧床还容易引起深静脉血栓形成,甚至引发严重并发症。
5.感染:受伤部位容易感染,特别是在手术后需要注意预防感染的发生。
三、护理措施1.疼痛控制:可以采用药物治疗、物理治疗等措施,如应用止痛药、冷敷或热敷等。
2.血管神经保护:在患者转移时需要注意避免进一步损伤,如采用轮椅或担架转移。
3.肌肉锻炼:通过床上运动、康复训练等方式进行肌肉锻炼,促进患者康复。
4.深静脉血栓形成预防:采取积极的预防措施,如穿着弹力袜、进行床上运动等。
5.感染预防:加强伤口护理和消毒,并严格执行无菌操作。
四、手术后的护理1.术后镇痛:手术后可能会出现明显的疼痛,需要及时采取镇痛措施。
2.术后活动:手术后需要保持适当的活动量,避免长时间卧床不动。
3.饮食调理:手术后需要注意饮食调理,以保证营养均衡。
4.伤口护理:手术后需要加强伤口护理和消毒,避免感染发生。
5.药物治疗:根据患者的病情和医生的建议,按时服用药物。
五、恢复期的护理1.康复训练:在医生的指导下进行康复训练,促进患者恢复运动能力。
2.心理疏导:骨盆骨折对患者的身体和心理都会造成一定的影响,需要进行心理疏导。
3.定期复查:定期到医院进行复查,了解治疗效果和身体恢复情况。
4.保持良好心态:积极面对治疗过程中出现的问题和困难,并保持良好心态。
总之,在骨盆骨折的治疗过程中,需要采取多种措施来控制疼痛、预防并发症、促进康复。
骨盆骨折护理问题及护理措施1. 引言骨盆骨折是指骨盆部位发生断裂或破碎的损伤,常见于高速交通事故、跌落、运动伤害等。
该损伤严重程度较高,对患者的生活质量和功能有着重大影响。
因此,针对骨盆骨折的护理工作显得尤为重要。
本文将从骨盆骨折的分类、临床表现、护理问题和相应的护理措施等方面进行详细阐述。
2. 骨盆骨折分类根据受伤机制和损伤部位,骨盆骨折可分为以下几种类型:1.坐骨结节骨折:常见于跌落时直接着地引起。
2.坐骨体或坐骶关节面骨折:常见于高能量外力作用下。
3.髂突或耻骨上支开放性断裂:常见于交通事故等高能量外力作用下。
4.髋臼前柱或后柱断裂:常见于高能量外力作用下。
5.骶髂关节脱位:常见于骨盆受伤时。
3. 骨盆骨折的临床表现骨盆骨折的临床表现因损伤程度和部位不同而有所差异,主要包括以下几个方面:1.疼痛:患者常感到剧烈的疼痛,特别是在行动或咳嗽时会加剧。
2.肿胀和淤血:损伤部位会出现肿胀和淤血,皮肤可能变为紫红色。
3.瘀斑:可见于腰部或臀部,是由于软组织挫伤引起的。
4.强迫体位:患者常处于弯腰前屈、无法站立或行走的体位。
5.尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。
4. 骨盆骨折护理问题及护理措施4.1 疼痛管理由于骨盆骨折常伴随着剧烈的疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
以下是一些常用的护理措施:•给予镇痛药物:根据患者的疼痛程度和医生的建议,给予适当的镇痛药物,如阿片类镇痛剂等。
•冷敷:在骨折初期,可以使用冷敷物减轻肿胀和淤血,缓解局部疼痛。
•体位调整:帮助患者找到舒适的体位,减轻骨盆区域的压力。
4.2 活动和体位管理正确的活动和体位管理有助于促进骨盆骨折的愈合和功能恢复。
以下是一些常用的护理措施:•卧床休息:在骨盆骨折初期,患者需要卧床休息,避免过度活动。
•体位转换:定期帮助患者进行体位转换,避免长时间处于同一姿势导致不适和压力溃疡。
•功能锻炼:在医生指导下进行适当的康复训练,包括肌肉力量训练、平衡训练等,有助于恢复骨盆功能。
骨盆修复后的总结引言骨盆是人体的重要组成部分,不仅连接了上下肢骨骼,还承担了支撑和平衡身体的重要功能。
骨盆骨折是一种常见的外伤,特别是在交通事故和高空坠落等意外情况下。
骨盆骨折严重影响了患者的生活质量和工作能力,因此骨盆修复术是非常重要的。
本文旨在总结我经历的骨盆修复手术以及术后康复过程,并分享一些经验和教训,以便帮助其他患者更好地了解和应对骨盆修复过程中可能面临的问题和挑战。
骨盆修复手术手术准备在进行骨盆修复手术之前,医生会对患者进行全面的身体检查,以确保患者没有其他严重的伤害或疾病。
此外,医生还会对患者进行影像学检查,例如X射线、CT扫描等,以确定骨盆骨折的类型和程度。
根据骨折的特点和患者的身体情况,医生会制定个性化的手术方案。
手术过程骨盆修复手术通常需要进行开放性手术,即通过切开皮肤和软组织,直接接触和修复受损的骨骼。
手术中医生会使用特殊的骨科工具,如钢板、螺钉等,将骨折的骨片重新定位,并固定在正确的位置上。
在一些复杂的骨盆骨折案例中,可能还需要进行骨移植或其他辅助修复措施。
术后护理骨盆修复手术后,患者需要留院观察一段时间,以确保手术顺利。
医生会给予患者适当的镇痛药和抗生素,以减轻疼痛和预防感染。
此外,患者还需要注意保持伤口的干燥和清洁,避免剧烈运动和承重,以促进伤口的愈合和骨折的固定。
术后康复过程康复计划骨盆修复手术后,患者需要进行系统的康复训练,以恢复骨盆的功能和力量。
康复计划通常包括以下几个方面:1.物理疗法:包括温热敷、按摩、理疗等,可以缓解疼痛、减轻肌肉僵硬,促进血液循环和组织修复。
2.功能训练:通过特定的运动和活动,恢复骨盆的灵活性、稳定性和力量。
这些训练可以包括骨盆底肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
3.慢性疼痛管理:骨盆骨折术后可能会出现慢性疼痛,需要采取适当的疼痛管理措施,如理疗、药物治疗等。
4.心理支持:康复过程可能会面临各种困难和挑战,患者需要得到家庭和社会的支持,同时也可以寻求专业的心理咨询师的帮助。
骨盆骨折护理要点-回复【骨盆骨折护理要点】骨盆骨折是一种严重且复杂的创伤,其不仅涉及到骨折愈合的问题,还可能伴随有内脏损伤、大出血等并发症。
因此,对骨盆骨折患者的护理工作显得尤为重要,需要医护人员具备全面的专业知识和精细的操作技能。
本文将详细阐述骨盆骨折护理的要点,以便于为患者提供及时、准确、有效的护理服务。
一、初步评估与紧急处理1. 初步评估:在接收到疑似骨盆骨折的患者时,首先进行快速而全面的初级评估,包括生命体征监测(如血压、脉搏、呼吸频率等)、意识状态判断以及详细的体格检查,特别关注腹部症状以排除内脏损伤的可能性。
2. 紧急处理:若患者出现休克表现或持续性出血,应立即启动急救流程,包括建立静脉通路、补液扩容、必要时输血,并同时通知医生进行进一步救治。
对于开放性骨折,严格无菌操作,做好伤口保护和止血措施。
二、疼痛管理骨盆骨折带来的疼痛剧烈,严重影响患者生活质量。
护理人员需密切观察患者疼痛情况,遵医嘱给予镇痛药物,并结合物理疗法、心理疏导等多种方式综合控制疼痛。
定时评估镇痛效果并调整方案,确保患者处于舒适状态。
三、体位护理由于骨盆骨折可能导致局部肿胀严重,应保持患肢抬高以促进血液循环和淋巴回流,减轻肿胀。
卧床期间,鼓励患者采取侧卧位或半坐卧位,避免长时间仰卧,以防加重盆腔内压力,引起血流动力学改变。
四、功能锻炼与康复指导早期开始床上活动及关节功能锻炼,预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩。
待病情稳定后,在专业指导下逐渐过渡到床边站立、行走训练,加速骨折愈合及恢复日常生活能力。
在整个康复过程中,护理人员要密切关注患者的心理状况,鼓励他们积极参与,增强康复信心。
五、生活护理与并发症预防1. 饮食护理:保证患者摄入充足营养,有利于骨折愈合。
饮食以易消化、富含蛋白质、维生素D和钙质的食物为主,合理搭配膳食结构。
2. 排泄护理:骨盆骨折可能导致排尿、排便困难,护士需定期询问排尿排便情况,必要时协助导尿或灌肠,防止尿潴留、便秘等问题。
骨盆骨折康复护理对预后的影响分析摘要:目的:探讨分析骨盆骨折康复护理对预后的影响。
方法:选取我院2012.05-2013.05期间住院治疗的骨盆骨折44例患者,并对其采取心理、牵引、基础以及并发症等护理干预。
结果:通过对44例患者采取密切的护理干预后,全部骨盆骨折患者预后效果良好。
结论:骨盆骨折患者合并伤较多,通常伴有内脏损伤。
通过采取密切的护理干预能够有效的降低患者的痛苦,并挽救患者的生命,减少伤残率及死亡率。
关键词:骨盆骨折康复护理影响分析
doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.292
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0261-02
骨盆骨折指在高能量暴力下导致复杂性的损伤。
常常伴随着不同程度休克,合并膀胱、女性生殖器、尿道、神经以及血管等损伤[1]。
病情变化较快,造成伤残率及致死率较高,并且预后较差。
若及时采取有效救治和护理措施可挽救患者生命。
所以,必须了解掌握正确有效的急救措施,并根据病情观察判断,合理制定有效的护理方案,并积极实施有效护理。
现我院选取2012.05-2013.05期间住院治疗的骨盆骨折44例患者,内容报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取我院201
2.05-201
3.05期间住院治疗的骨盆骨折44例患者,其中女性患者21例,男性患者23例。
年龄在15-73
岁之间,平均年龄(43.75±4.37)岁。
其中,失血性休克患者8例,合并其他骨折的患者18例,开放性的骨盆骨折患者3例,膀胱破裂患者3例,尿道断裂患者2例,直肠断裂患者2例,挤压综合征患者3例,脑外伤患者5例。
开放性的骨盆骨折3例患者由于合并休克和其他伤,未实施手术治疗,其余患者均实施手术治疗。
1.2 护理方法。
1.2.1 心理护理。
通常骨盆骨折患者病情较为复杂,患者伴有沉重的心理负担,大多数患者都存在焦虑及恐惧心理,护理人员应鼓励患者说出心理恐惧的原因,为患者分析病情,使患者放下心理包袱,以最佳心理状态配合医师治疗和护理干预。
1.2.2 并发症护理。
尿道及膀胱损伤护理:膀胱破裂患者3例,尿道断裂患者2例。
患者阴茎、会阴、阴囊肿胀,膀胱充盈,排尿比较困难,尿道口有滴血现象。
所以,早期应采取导尿,并置留尿管,以便修复尿道损伤。
膀胱破裂后,尿液外渗到膀胱周围,将引发盆腔蜂窝组织炎。
尿液流入腹腔内会导致腹膜刺激征。
护理人员监测发现后应通知医师采取膀胱穿刺,予以确诊。
实施手术探查,在耻骨膀胱上造瘘,置留导尿管。
1.2.3 直肠护理。
由于骨盆骨折损伤所受暴力很大,软组织及骨盆损伤较为严重,常合并直肠损伤。
轻度直肠损伤通过保守治疗、控制饮食及应用抗生素可预防并发感染。
术后要求禁食的患者,在肛门排气后再给予流质,渐渐变为无渣半流。
而重度损伤患者应采取手术治疗,如横结肠的临时造瘘,造瘘时应保持周围皮肤及敷料的
干燥,以防感染。
护理人员需给予患者高维生素、高蛋白、高热量的饮食,以便增强抵抗力及促进伤口愈合。
1.2.4 牵引护理。
骨盆骨折发生后,骨盆变形或移位,需尽快给予复位,使骨盆变形得以纠正。
患者需卧硬板床。
外固定器进行牵引时,护理人员每天以75%浓度的酒精溶液滴针道3次,并对钢针周围的血痂及时予以清理,以便针道分泌物能够自由排出。
牵引重量不能过大,不能随意加减,应及时合理调整[2]。
保持床位整洁干燥,避免皮肤水泡、压疮、溃疡,定时按摩。
经常查看固定针有无松动,若有异常应及时配合医师调整螺丝钉,防止固定器松动导致骨折移位,从而影响骨折的愈合。
1.2.5 康复护理。
术后2天应鼓励患者开始上下肢的肌肉锻炼,加强上下肢血液的循环情况,防止下肢深静脉产生血栓。
术后7天可采取牵引架进行无负重关节锻炼,并渐渐加强重力,以免关节出现僵硬,肌肉出现萎缩,促进骨折的愈合。
术后2周可采取半卧位。
3周后可实施髋关节及膝关节的伸屈活动。
术后6周可取下牵引固定器,持拐行走。
术后12周可弃拐并负重行走,以进行巩固锻炼。
功能锻炼需按照患者总体情况,由被动远动逐渐转为主动运动,其范围由小至大,由浅变深,由单一关节变为多关节,由床上转为床下,循序渐进。
1.2.6 出院指导。
骨盆骨折的患者恢复时间较为漫长,患者出院后护理人员需叮嘱患者自行采取康复护理。
告知患者卧床休息必要性,消除患者的依赖心理,指导患者恢复生活自理,适当进行恢复
功能锻炼。
但应避免做强烈的运动锻炼和重体力劳动。
以免骨折开裂影响骨折的愈合。
2 结果
通过对44例患者采取密切的护理干预后,全部骨盆骨折患者预后效果良好。
3 讨论
骨盆骨折由于严重暴力所致,合并伤较多,病情较为复杂,当失血量为0.5-1l时,易产生休克[3]。
而骨盆骨折的并发症特征不太明显,易出现漏诊或误诊现象,对患者生命造成极大威胁。
护理人员需熟练运用急救、治疗、护理的相关知识及技能,制定合理的护理方案,给予患者针对性及个性化的护理干预。
骨盆骨折常伴有并发症,其救治成功重点在于对并发症早期发现、尽早诊断、及时治疗。
其中病情观察也是临床护理工作的重要内容,密切观察及时发现异常是救治成功的重点。
通过对本组骨盆骨折的44例患者实施针对个体患者病情特点的护理干预,有效控制并发症的发生情况,并给予积极治疗。
全部患者预后良好,无严重并发症的产生,且治疗有效率提高幅度较大。
本组研究调查发现,骨盆骨折的44例患者中,通过密切的护理干预后,恢复状态良好。
由此可见,通过及时观察患者病情情况,针对性采取有效护理干预,能够有效避免并发症的发生,并明显提高临床疗效。
总之,骨盆骨折患者合并伤较多,通常伴有内脏损伤。
通过采取密切的护理干预能够有效的降低患者的痛苦,并挽救患者
的生命,减少伤残率及死亡率。
增强患者对抗疾病的能力和信心,积极配合治疗及护理,促使患者身心的康复。
参考文献
[1] 洪喜,林巧如.护理干预对骨盆骨折患者术后康复影响的应用研究[j].中国现代药物应用,2010,(2):106-108
[2] 刘志容,莫丽君.不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策[j].中国实用护理杂志,2010,21(5):40-42
[3] 万芙君.40例骨盆骨折患者的临床观察与护理体会[j].哈尔滨医药,2012,2(32):152-153。