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小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则小儿脑瘫的康复治疗基本原则是：1. 早诊断、早治疗。
2. 综合治疗、持之以恒，循序渐进。
3. 家庭参与、协作治疗。
4. 分析患儿的心理、引发其主动性。
5. 医疗康复与教育康复同步进行。
小儿脑瘫的康复治疗方法有：一. 运动功能训练内容：人体的运动大体分为粗大运动和精细运动，粗大运动有基础性运动(抬头、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性运动(翻滚、走平衡木等)。
精细动作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、压、拧、悬、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、绘、写等。
二. 常用的治疗训练方法;首先要根据小儿运动发育顺序制定治疗计划，按照从简单到复杂、从容易到困难的规律。
第二不要给两个以上难题。
第三是运动和感觉训练同时进行。
早期训练包括以下几方面：(一) 头的控制：1. 眼球追視训练: 治疗师用颜色鲜艳能发出声音的玩具在离患儿眼睛30cm的水平位置缓慢的左右、上下移动，完成眼球追視训练，为头的控制打下基础。
2. 仰卧位头部的旋转: 完成仰卧位时头部的上下左右旋转功能训练。
3. 肘支撑头抬起：俯卧位完成此功能训练，来抑制迷路性反射姿势及屈肌张力的亢进。
4. 仰卧位头部的上抬：脑瘫患儿常有仰卧位时屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌过度紧张的现象，这种情况进行此项训练非常必要。
5. 俯卧位头部上抬与双上肢支撑 :这一动作主要是抬高头部的抗重力能力和双上肢支撑负重的能力。
(二)躯干的控制1.仰卧位的屈伸统合的调整：通过调整双上肢可以向前方伸展，，还可以抓住膝、脚并放到口边，分离运动开始出现，腹侧肌肉发育达到高峰。
2.俯卧位的屈伸统合的调整：这一训练来控制患儿肩关节上提和内收。
3.骨盆的控制训练：这是维持坐位和站立的重要环节(三)上肢的支撑1.骨盆部位的负重及重心的移动。
2.侧方、后方支撑体重(四)保护性伸展：在球上完成效果较好.(五)坐位的训练：这一训练完成坐位的平衡和调整能力(六)爬行能力训练：包括腹爬、膝手立位爬行，俯卧位、膝跪位、仰卧位的训练侧卧位、(七)站立训练：从跪到站立(四点跪训练、两点跪训练、蹲起训练)从坐位站起、从跪位站起、单腿站立、立位姿势等训练。
脑瘫患儿康复训练方法脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其主要特征是运动和姿势的异常。
对于脑瘫患儿来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们改善运动功能和生活质量。
本文将介绍一些常用的脑瘫康复训练方法。
1. 物理治疗：物理治疗是脑瘫康复训练的核心内容之一。
通过运动和功能活动的练习，物理治疗可以帮助患儿改善肌肉力量、平衡能力和运动协调性。
常见的物理治疗包括肌肉拉伸、平衡训练、步态训练等。
2. 药物治疗：药物治疗在脑瘫康复训练中起到辅助作用。
一些药物可以帮助控制痉挛和肌肉僵硬，减轻疼痛，提高患儿的运动能力。
但是，药物治疗并不能治愈脑瘫，只能缓解症状。
3. 言语治疗：言语治疗主要针对脑瘫患儿的言语和语言能力进行训练。
通过发音练习、听觉训练和口腔肌肉训练等，可以帮助患儿改善说话的流利度和清晰度，提高沟通能力。
4. 职业治疗：职业治疗主要关注脑瘫患儿的日常生活技能和自理能力。
通过日常生活技能训练、手部功能训练和认知训练等，可以帮助患儿提高自理能力和独立生活能力。
5. 功能电刺激：功能电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进神经肌肉再生和恢复的方法。
通过电刺激，可以帮助患儿增强肌肉力量和运动控制能力，改善运动功能。
6. 脑瘫康复辅助器具：康复辅助器具可以帮助脑瘫患儿改善姿势控制和运动能力。
常见的辅助器具包括矫形器、助行器、轮椅等。
选择合适的辅助器具可以提高患儿的康复效果。
7. 水疗：水疗是一种通过水的浮力和阻力来进行康复训练的方法。
水疗可以减轻患儿的身体负荷，提供良好的运动环境，促进肌肉放松和运动协调。
在水中进行各种运动和活动，可以帮助患儿锻炼肌肉和改善运动能力。
8. 脑瘫康复游戏：康复训练可以通过游戏的形式进行，增加患儿的兴趣和参与度。
例如，使用游戏化的训练器材、进行团队合作的康复游戏等，可以激发患儿的积极性，提高康复效果。
脑瘫患儿的康复训练方法多种多样，需要根据患儿的具体情况和康复目标进行个体化的设计和实施。
通过综合运用物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗、功能电刺激、康复辅助器具、水疗和康复游戏等方法，可以帮助脑瘫患儿改善运动功能，提高生活质量。
脑瘫儿童的家庭康复方法〔一〕脑性瘫痪简称脑瘫，一般是指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。
1988年7月24日《全国小儿脑瘫座谈会》对脑瘫下的定义是："脑瘫是出生前到出生后一个月发育时期的非进展性脑损伤所致的综合征。
主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常"。
脑瘫代表的一组障碍，不是单一的疾病。
除主要表现运动障碍与姿势异常外，还包括精神发育迟滞，癫痫，视觉、听觉、言语等障碍。
脑瘫的发病率在世界各国的统计数字相差悬殊。
在兴旺国家有下降趋势，并且有中度和重度患儿增加与年龄加大的特点。
例如日本近年统计发病率由1.5‰下降到1‰。
据1987年我国残疾人抽样调查数据推算，在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人，占所有肢体残疾的8.2％，脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。
据有关单位统计，国脑瘫的发病率约为1.5--5‰。
脑瘫的原因1. 出生前原因如染色体异常，风疹、梅毒、巨细胞病毒的感染，放射线、一氧化碳中毒，母亲重度贫血、妊娠中毒症，胎盘异常等。
2. 围产期原因如颅出血、过期分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿心肺异常、新生儿期呼吸障碍、痉挛、高胆红素血症，分娩外伤引起的颅出血等。
3. 出生后原因如中枢神经系统感染，头部外伤，呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。
临床所见造成脑瘫最常见的3大原因为窒息、早产、核黄疸。
脑瘫的分类1. 按临床特点分为〔1〕痉挛型；〔2〕手足徐动型；〔3〕强直型；〔4〕共济失调型；〔5〕震颤型；〔6〕肌力低下型；〔7〕混合型；〔8〕无法分类型。
2. 以受损程度分为〔1〕轻度无需照顾；〔2〕中度局部协助、或使用支架和装具；〔3〕重度终生照顾。
见下表。
脑瘫的表现1.生长发育缓慢均有不同程度的落后于同龄儿，在各个发育阶段均有障碍。
如3个月还不能抬头、6个月仍不会坐、7～8个月还不会爬等等。
婴幼儿的正常运动发育规律：新生儿的运动是无规律而且不协调的，其原因在于新生儿的大脑皮层发育不成熟，传导路线与神经纤维髓鞘没有完全形成。
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿的康复训练是非常重要的，可以帮助患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
下面是一些常见的脑瘫患儿康复训练方法:
1. 运动疗法：运动疗法是脑瘫患儿康复训练的重要方法之一，可以帮助患儿改善身体控制能力、协调能力和运动能力。
2. 言语疗法：言语疗法可以帮助脑瘫患儿改善语言表达和沟通能力，提高社交能力和生活质量。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助脑瘫患儿克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强自信心和自我认同感。
4. 家庭护理：家庭护理是脑瘫患儿康复训练的重要组成部分，家长需要协助医护人员对患儿进行日常护理和康复训练。
5. 教育疗法：教育疗法可以帮助脑瘫患儿提高认知能力、学习能力和社交能力，为日后的生活和学习打下基础。
除了以上常见的脑瘫患儿康复训练方法外，还有一些特殊的康复训练方法，如物理疗法、化学疗法、营养疗法等。
这些方法可以帮助脑瘫患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
脑瘫患儿的康复训练需要综合考虑患儿的病情、身体状况、心理和社会因素等多方面因素，制定个性化的康复训练方案。
同时，康复训练需要长期坚持，不断调整和改进，才能达到最好的效果。
小儿脑瘫康复治疗原则
俺跟您唠唠这小儿脑瘫康复治疗原则。
您说这小孩得了脑瘫，那可真是让一家人揪心呐！这康复治疗，首先得有耐心，那可不是一天两天的事儿。
就说这训练吧，得一步一步来，急不得。
俺见过有的家长，那急得哟，恨不得孩子一下子就好起来，这哪成！咱得慢慢来，像教孩子走路，今儿走一步，明儿走两步，一点点进步。
还有啊，得给孩子足够的关爱。
这孩子本来就遭罪，咱不能再给他脸色看。
得时刻鼓励着，哪怕他就动了那么一小下，咱也得夸夸，让孩子心里头暖乎乎的。
再说说这环境，得舒舒服服的。
别孩子一训练，周围乱糟糟的，那能行？得安静，得让孩子能静下心来。
还有那医生护士，得跟孩子亲，不能冷冰冰的。
要跟孩子说笑，让孩子不怕。
俺有一回见着一个小孩，那小眼神可怜巴巴的，训练的时候累得直哭。
这时候家长和医生就得哄着，陪着，给他力量。
反正这小儿脑瘫康复治疗，方方面面都得照顾到，原则就是要有耐心、有关爱、有好环境，这样孩子才有希望慢慢好起来。
浅析小儿脑瘫的康复治疗
【摘要】脑性瘫痪是指自受孕开始至出生后1个月内有各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫及行为异常等[1]。
由于运动障碍及姿势异常在脑瘫患儿四肢表现得最为直观和充分，故目前的康复训练多注重四肢异常姿势的纠正及异常反射模式的
控制。
脑瘫作为一种儿童时期最为常见的神经系统致残性疾患给患儿，家庭社会带来经济和心理的巨大负担。
本文旨在对脑瘫康复运动治疗方法进行概括。
【关键词】脑瘫；康复治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.146 文章编号：1004-7484（2013）-08-4237-02
1 神经发育疗法
1.1 bobath疗法 babath技术又称神经发育治疗技术，由英国物理治疗师berta bobath和她的丈夫神经学家karel bobath在四十年代共同创立，这一技术被认为是本世纪中治疗神经系统疾病特别是中枢神经系统损伤引起的运动障碍如儿童脑性瘫痪最有效的方
法之一。
1.2 vojta疗法是德国学者vojta博士经多年研究创立的治疗发，主要通过刺激脑瘫患儿身上特定的激发点，使患儿产生发射型腹爬和反射性翻身二种反射运动模式。
治疗时反射压迫刺激诱发部位，对呼吸功能差或体质弱的患儿不太适合，剧烈哭闹引起声音嘶
哑，青紫发作，对家长的心理压力使得患儿不能使用vojta疗法进行治疗，影响了患儿的治疗效果。
1.3 rood法又称多种感觉刺激疗法，由美国物理治疗师和作业治疗师在20世纪50年代提出。
最大特点是强调有控制的感觉刺激，根据人体的发育顺序，利用运动来诱发出有目的的反应。
此法治疗中有四个内容，即皮肤刺激、负重、运动、按人体发育顺序诱导出运动的控制。
临床常与其他治疗方法合用。
1.4 神经肌肉本体感觉促进法由美国神经生物学家和内科医师hermankabat博士于20世纪40年代创立。
把与功能有关的运动组合起来，以最大阻力和牵张技术通过近端较强肌肉力量的扩散作用促进较弱的肌肉力量。
强调整体运动而不是单一肌肉的活动，其特征是躯干和肢体的螺旋对角线，助力运动和抗阻力运动1类似于日常生活中的功能活动，并主张通过语言和视觉刺激以及一些特殊的治疗技术来引导运动模式，促进神经肌肉的反应。
1.5 temple fey法利用原始反射运动，通过被动运动和被动姿势体位，使之发展成基本的主动运动模式。
这些主动运动模式一旦掌握。
可为进一步发展交替的爬行运动，甚至高级的步行运动奠定基础。
1.6 domandelacato法主张促进脑瘫的全面发育，将儿童整个生理发育划分为6个功能区，即运动、语言、手工操作、视觉和触觉等。
该方法的主要特点是训练强度大，平均训练7h/d，重症病例可延长至14h/d，每次训练需要3-5人为一个患儿服务。
1.7 感觉统合治疗感觉统合是指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息，在中枢神经中形成有效的组合过程。
即个体在特定的环境内有效地利用自己的躯体，对不同的感觉通路而来的空间和时间上的输入信号进行解释、联系和统一。
鲍秀兰认为这种认知过程的缺乏时知觉有问题，这些处理过程的问题引发运动计划和运动控制的困难。
患儿的感觉统合功能是在发展的过程中，从单纯的各种感觉发展到初级的感觉统合，即身体双侧的协调性、手眼协调、注意力、情绪的控制及从事目的性活动，进一步发展到高级的感觉统合，感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系，而不是仅对生理功能的训练，脑瘫患儿通过训练增强了自信心和自我控制能力，并不断获得心理上的快乐体验，所以说感觉统合训练运用在脑瘫的治疗上有非常重要的意义。
1.8 引导式教育治疗法引导式教育治疗法由匈牙利andras peto 教授创立。
又称peto法，是以适当的目的为媒介，通过引导者与功能障碍者之间复杂的整体活动，诱发功能障碍者神经系统的功能形成和恢复。
它是一种教育与康复相结合的综合体系，教育的目的是以有效功能代替原来的功能障碍，帮助患儿建立健全人格，建立生活能力，建立融入主流社会的能力，重视儿童人格的形成，个性的变化，即智能、认知能力、人际交往、日常生活能力等得以提高，进而又促进功能障碍的改善，最终使患儿回归社会。
引导式教育是目前国际上公认的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一。
它的显著特点是以娱乐性、节律性和意向性为患儿提供目的的意识，激发他们的
兴趣及主动参与意识，训练任务具体、目的明确直接。
实践证明：采用了引导式教育方法训练时，患儿的积极性和主动性更高，能积极地参与和配合。
在轻松愉快的环境中完成训练任务，效果显著。
赵鹏等研究表明：物理疗法加引导式教育治疗小儿脑瘫效果显著，对患儿的运动功能和adl的提高均有较大影响。
它的方法就是以脑瘫患儿为中心。
而不是临床医疗的工作方式，能让儿童感觉自己是成功的。
实践证明，采用引导式教育方法训练时患儿的积极性和主动性高，效果显著，儿童喜欢也需要这种学习方式。
1.9 上田敏法上田法是上田先生在临床研究时间中产生的，是从去掉手足和躯体的过紧张为目的手法。
他认为去掉末梢过紧张，异常姿势自然会消除，而出现小儿自然地运动发育姿势。
1.10 phelp技术是由美国的骨科医师phelps创立的。
通过运用被动运动、半组式运动、主动运动、抗阻运动、条件反射运动、松弛运动、平衡运动、交替运动、四肢运动、协调性运动、松弛后活动控制、按摩、日常生活运动、综合性活动和休息等15种治疗方法，对瘫痪肌群进行重点训练。
1.11 限制-诱导运动疗法又称为强迫使用疗法或强制性治疗，是一种新兴康复治疗技术，限制使用健侧的同时强化使用患侧之一，提高自发地使用患侧肢体和阻止发声忽略患侧的意识。
近年来用于偏瘫型脑瘫的康复并显示良好疗效。
参考文献
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