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前列腺素E在疼痛中的作用作者：杨怀祖来源：《医学信息》2014年第02期摘要：致炎物质PGE2通过作用于EP受体在中枢敏感化中发挥重要作用。
本文综述了PGE2合成的限速酶COX-1和COX-2、受体及其在炎性痛和神经病理性疼痛中的作用。
关键词：前列腺素E2；前列腺素受体；环氧合酶；疼痛1前列腺素E前列腺素（prostaglandin，PG）是存在于动物和人体中的一类具有多种生理作用的活性物质，其本质是具20个碳原子的不饱和脂肪酸。
根据分子结构的不同，前列腺素分为A-I等9种类型，其中前列腺素E2（PGE2）在炎性痛和神经病理性痛中发挥重要作用，关于PGE2的研究也最多。
PGE2在神经系统分布广泛。
生理情况下，脑脊液中可以检测到PGE2的释放，在体外培养的大鼠脊髓背角和背根神经节（DRG）中均检测到少量PGE2的释放。
强电流刺激动物后爪在30min时脑脊液中检测到PGE2的释放[1]；50℃的热刺激后爪在10min时脑脊液检测到PGE2的释放增加[2]。
足部注射福尔马林会诱导脊髓PGE2释放而引起痛行为，应用吗啡可以抑制注射福尔马林引起的PGE2释放及痛行为[3]。
慢性微透析实验显示角叉菜胶和高岭土所至关节炎模型大鼠在至炎10min脑脊液中PGE2显著增加，之后3～5h没什么变化，但在至炎后24h再次显著升高[4]。
这些研究表明，急性和慢性炎症刺激均会引起中枢神经系统PGE2合成和分泌增加，并与炎症与疼痛相关。
鞘内注射NMDA在30 min时检测到脊髓背角的纤维中PGE2释放增加[5]。
鞘内注射P物质5min会引起PGE2增加。
而在体外培养实验中应用P物质会检测到胶质细胞中PGE2的释放。
说明PGE2会在的神经元和胶质细胞释放。
PGE2能够引起培养的DRG细胞的cAMP和磷酸脂蛋白累积，通过增加Ca2+电流和PKA，从而上调谷氨酸，天冬氨酸，P物质，CGRP和NO的释放，加强初级感觉传入，兴奋脊髓神经元。
前列腺素E1的临床应用前列腺素E1(Prostaglandin E1，PGE1)是由环氧化酶作用形成的花生四烯酸(Arachidonic Acid，AA)代谢产物。
自1957年被分离和提纯以来，作为一种血管扩张药，经长期的动物实验和临床应用已证明，PGE1具有广泛的药理作用。
近年来，有大量文献报道PGE1对治疗多种临床疾病疗效显著。
现将PGE1在临床应用的进展综述如下：1 支气管哮喘动物及临床试验表明，PGE1可直接对抗或减轻血栓素A2(TXA2)、前列腺F(PGF)和前列腺素D2(PGD2)等毒性AA代谢产物所介导的支气管平滑肌收缩效应，抑制淋巴细胞白三烯B2(LTB4)和肺组织慢反应物质的释放，加速5-HT、组织胺等的灭活和降解，尚能激活腺苷酸环化酶以促进cAMP合成，稳定肥大细胞而缓解哮喘发作。
2 肺动脉高压肺组织为PGE1代谢的主要器官，经肺代谢一次约95％的PGE1被灭活。
小剂量静脉注射PGE1能明显扩张肺血管，提高心输出量。
3 急性肺损伤鉴于PGE1具有抑制TXA2合成，减少粒细胞及血小板在肺内扣押、改善肺微循环，降低肺毛细血管通透性、稳定溶酶体膜等诸多保护作用，故已被广泛用于治疗急性肺损伤。
尤其对体外循环术后和内毒素所致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好。
使用PGE1后与对照组相比，治疗组PaO2明显升高，缺氧性血管痉挛明显减轻，肺间质修复时间短，患者存活率明显提高。
PGE1不仅能调节心肺功能，而且对肝肾功能也有保护作用，因而，PGE1还广泛用于器官移植中。
目前大多数肺移植组在供肺动脉灌注前加用PGE1以促使灌注液均匀分布至全肺，防止或降低因血管收缩而影响肺动脉灌注效果。
再灌注期间持续静脉滴注，可明显改善早期移植肺氧合功能，减少肺缺血再灌注损伤。
4 心绞痛PGE1可阻止动脉粥样斑块形成，抑制血小板聚集，缓解冠脉收缩或痉挛，尚具有强烈的扩血管作用，既可扩张冠脉，增加冠脉灌流，又能扩张静脉，降低左室充盈压，改善心内膜下心肌灌注，从而保护缺血心肌，并籍降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量而缓解心绞痛发作。
前列腺素E的功能主治
前言
前列腺素E（Prostaglandin E，PGE）是一种在人体内产生的重要物质，属于前列腺素类化合物。
它具有多种功能，对人体健康起着重要的作用。
本文将介绍前列腺素E的功能主治，并详细解释其在各个方面的作用。
1. 抗炎作用
前列腺素E对于炎症有着明显的抗炎作用。
通过调节炎症反应、抑制炎症介质的产生，PGE能够减轻炎症引起的相关症状，如红肿、疼痛等。
此外，前列腺素E 还能降低白细胞的浸润，减少炎症的扩散，对改善炎症性疾病有一定的帮助。
2. 降低血压
前列腺素E能够扩张血管，增加血管内皮细胞生成一氧化氮（NO）的能力，进而减少血管收缩素的产生，从而降低血压。
这对于高血压患者的治疗有着重要意义，PGE的使用可以有效地控制血压，减少心脑血管疾病的风险。
3. 促进肾脏功能
前列腺素E对于肾脏具有保护作用。
它能够增加肾血流量，扩张肾小动脉，增加肾小球滤过率，促进尿液的排泌。
这对于肾脏功能不全、尿液潴留等疾病的治疗非常重要。
4. 抗血小板凝聚作用
前列腺素E能够抑制血小板的凝聚和聚集，防止血栓的形成。
这对于心脑血管疾病的预防具有重要意义，可有效减少心脑血管意外的发生。
5. 抗肿瘤作用
前列腺素E在抗肿瘤方面也有着重要的作用。
它能够抑制肿瘤细胞的生长，促进肿瘤细胞的凋亡。
此外，PGE还能增强机体对肿瘤细胞的免疫杀伤作用，提高抗肿瘤的机体免疫力。
6. 改善消化功能
前列腺素E对于消化系统具有保护作用。
它能够增加胃黏膜的血流量，促进胃液和胃蛋白酶的分泌，改善胃部炎症和溃疡等疾病。
此外，PGE还能刺激小肠蠕动，促进食物的消化吸收，维持肠道健康。
7. 减轻疼痛
前列腺素E能够减轻疼痛感。
它通过调节疼痛传导途径，抑制痛觉神经的兴奋
传导，从而减轻疼痛症状。
对于各种类型的疼痛，如头痛、关节炎痛等，PGE的
使用可以显著减轻患者的疼痛感。
8. 增强免疫力
前列腺素E对于免疫系统有着调节作用。
它能够增强机体的免疫力，促进淋巴
细胞的活化和增殖，增加抗体的产生，提高机体对于病原微生物的抵抗能力。
这对于提高人体免疫功能，预防疾病的发生具有重要意义。
9. 改善呼吸功能
前列腺素E具有扩张支气管的能力，能够改善呼吸功能，减轻支气管痉挛。
这
对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的治疗具有积极的影响。
10. 促进血管新生
前列腺素E能够促进血管的新生和修复，对于血管损伤后的修复有重要的作用。
它能够促进内皮细胞的增生和迁移，加速血管再生，改善血液循环。
结论
前列腺素E作为一种重要的生物活性物质，对人体健康起着重要的作用。
它具
有抗炎作用、降低血压、促进肾脏功能、抗血小板凝聚、抗肿瘤、改善消化功能、减轻疼痛、增强免疫力、改善呼吸功能和促进血管新生等多种功能。
这些功能主治使前列腺素E在医学领域具有广泛的应用前景，对于多种疾病的治疗和健康维护
具有积极的影响。
