先天性唇腭裂

腭裂的分类腭裂是一种常见的出生缺陷，也被称为唇腭裂。

它是指胚胎发育过程中口腔和鼻腔之间的组织未能完全闭合，导致口腔腭部出现裂缝。

腭裂可以根据裂缝的位置和严重程度进行分类和分级。

1. 完全性腭裂完全性腭裂是指裂缝从口腔前部一直延伸到鼻腔后部，口腔和鼻腔完全分开。

这种类型的腭裂严重程度较高，对患者的生活和发育有较大影响。

患者可能会面临吃喝困难、语言发育迟缓等问题。

2. 不完全性腭裂不完全性腭裂是指裂缝没有延伸到鼻腔后部，只影响口腔前部的组织。

这种类型的腭裂相对较轻，对患者的生活影响较小。

患者可能会出现轻微的发音困难或口腔正常功能受损的情况。

3. 唇腭裂唇腭裂是指既有唇裂又有腭裂的情况。

唇腭裂可以分为两种类型：一侧唇腭裂和双侧唇腭裂。

一侧唇腭裂是指裂缝只发生在一侧，通常是左侧或右侧。

而双侧唇腭裂是指裂缝同时发生在两侧。

唇腭裂的严重程度因个体而异，可能会影响婴儿的吃奶、呼吸和言语发展。

4. 隐性腭裂隐性腭裂是指裂缝位于腭垂后方，不容易被察觉。

这种类型的腭裂常常被忽略，直到患者出现呼吸困难等问题时才被发现。

除了上述分类，腭裂还可以根据严重程度进行分级。

1. 一级腭裂一级腭裂是指仅有轻微的裂缝或裂隙，对口腔和鼻腔的功能影响较小。

这种类型的腭裂可以通过手术修复，术后恢复较快。

2. 二级腭裂二级腭裂是指裂缝相对较大，但没有涉及到口腔和鼻腔的重要组织。

修复二级腭裂的手术需要更多的技术和时间，恢复过程可能较长。

3. 三级腭裂三级腭裂是指裂缝较大，影响到了口腔和鼻腔的正常功能。

修复三级腭裂的手术需要高度专业的医疗团队和技术，术后康复过程可能较为复杂。

4. 四级腭裂四级腭裂是指裂缝非常严重，口腔和鼻腔的组织严重受损。

修复四级腭裂需要多次手术，并且可能需要进行其他辅助治疗，如语言康复等。

腭裂的分类和分级有助于医生了解患者的病情，制定合理的治疗方案。

手术是修复腭裂的主要方法，通过修复裂缝，恢复口腔和鼻腔的正常结构和功能。

同时，患者还需要接受术后的康复治疗，包括语言康复、营养咨询等，以达到最佳的治疗效果。

唇腭裂是哪些原因造成的婴儿唇腭裂属于先天性畸形，是口腔颌面部中最常见的疾病。

此症主要发生在婴幼儿时期，平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，影响很大。

那么造成唇腭裂的原因是什么呢?一起来了解一下吧。

唇腭裂的原因有哪些1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。

大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

2、感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

5、怀孕期间妈妈接受过大剂量某线照射。

6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形。

有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。

所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

7、目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类：激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。

所以孕妈妈在怀孕期间一定要在医生的指导下用药，切勿随意服食药物，以免造成不可挽回的伤害。

8、感染和损伤因素母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。

吃什么对唇腭裂好1.母乳喂养对宝宝来说，相对于其他食物，母乳富含营养是最合适的食物，尤其适合唇腭裂患儿。

首先母乳营养丰富，可以给患儿提供身体发育所需的各种营养。

另外，乳房本身有一定的伸展性，可以在喂养中填满唇部空隙，患儿吮吸起来更舒适。

2.喂食姿势由于咽鼓管短而直，横抱的姿势会让奶水容易流入中耳致使中耳炎。

妈妈可按35°至45°角的斜抱姿势喂养婴儿。

此角度有利于奶水流向奶嘴，还可避免因奶水从咽鼓管流入中耳引发中耳炎。

先天性唇裂和腭裂先天性唇裂和腭裂一、单元脉络梳理概述胚胎发育与发病因素、发病因素及流行病学唇裂概述、分类及临床表现手术治疗原则腭裂概述、分类及临床表现手术治疗原则及术后并发症唇腭裂序列治疗概念治疗程序二、知识内容细讲唇裂、腭裂最为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。

概论左右两侧下颌突-下唇正中裂或下颌裂，一侧上颌突与一侧内侧鼻突-单侧唇裂，如在两侧发生-双侧唇裂。

上颌突与内侧鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂，两个内侧鼻突-上唇正中裂。

上颌突与下颌突-面横裂，上颌突与外侧鼻突-面斜裂。

原发腭突未能在一侧或两侧与继发腭突融合—单侧或双侧腭裂在前颌部分未能融合—牙槽突裂。

发病因素及流行病学1.遗传因素唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生。

2.营养因素各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏维生素A、维生素B2、泛酸、叶酸3.感染和损伤不全人工流产或不科学的药物堕胎—导致畸形。

妊娠初期，病毒感染性疾病如风疹——畸形发生。

4.内分泌的影响生理性、精神性及损伤性—肾上腺皮质激素分泌增加—畸形。

5.药物因素药物—母体后—胎盘进入胚胎。

环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物、美克洛嗪（敏克静）、沙利度胺。

6.物理因素7.烟酒因素唇裂概述常与腭裂伴发。

唇腭裂的患病率大约为1:1000男女性别之比为15.:1临床特点1.国际上常用的分类法。

1）单侧唇裂单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）（2）双侧唇裂双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）2.国内常用的分类法（1）单侧唇裂Ⅰ度：红唇部分裂开。

Ⅱ度：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。

Ⅲ度：整个上唇至鼻底完全裂开。

（2）双侧唇裂：双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度、右侧Ⅱ度混合唇裂。

手术治疗外科手术目的是恢复上唇的正常生理功能及正常的形态。

十、先天性唇腭裂一、A11、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A、基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、经气管插管的全身麻醉D、经鼻腔气管插管的全身麻醉E、基础麻醉2、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果，需进行序列治疗，一般包括A、心理治疗B、耳科治疗C、语音治疗D、唇、腭裂二期整复术E、以上均包括3、牙槽突裂的手术治疗A、与唇裂修补术同期完成B、与腭裂修补术同期完成C、一般于9～11岁行自体骨移植D、在恒牙全部萌出后即可植骨修复E、在18岁生长发育基本完成后行自体移植4、腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术A、1～2个月B、3～4个月C、5～7个月D、6～12个月E、以上都不对5、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为A、出生后即刻B、1～2个月C、3～6个月D、7～12个月E、1～2岁6、下列关于“单侧完全性腭裂”的叙述，不恰当的是A、单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开B、裂隙斜向外侧直抵牙槽突C、裂隙与牙槽裂相连D、健侧裂隙缘与鼻中隔相连E、不会伴发同侧唇裂7、Ⅰ度腭裂是指A、腭垂裂B、软腭裂开C、硬腭裂开D、软、硬腭裂开E、全腭裂开包括牙槽突裂8、以下有关腭裂临床表现中，不恰当的是A、吸吮功能障碍B、鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔C、易引起咽鼓管感染D、易发生中耳炎E、牙列正常9、下列哪一项是正常上唇形态的特点A、红唇缘明显，两侧对称构成唇弓B、上唇下1/3微向前翘C、红唇中部稍厚呈珠状，微向前下突起D、两侧人中嵴等高E、以上说法都正确10、根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为A、0.6:1000B、1.6:1000C、2.6:1000D、1.0:1000E、2.0:100011、下列关于隐性唇裂的叙述中，正确的是A、下方的肌层未能联合或错位联合B、皮肤和黏膜无裂开C、患侧可出现浅沟状凹陷D、患侧可出现唇峰分离E、以上均正确12、下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是A、双侧裂隙均未裂至鼻底B、一侧完全裂，另一侧不完全裂C、下方的肌层未能联合或错位联合D、合并双侧牙槽嵴裂E、双侧上唇至鼻底完全裂开13、以下关于唇裂腭裂的叙述，哪项是错误的A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行二、A21、某患儿，5岁，先天Ⅲ°腭裂，在全麻下接受腭裂修复术，为使发音和讲话接近正常，术后应A、进行语音训练B、长期配戴腭护板C、调整饮食习惯D、正畸矫治错（牙合）E、局部理疗2、某患儿，4岁半，腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练A、2周B、3周C、1个月D、3个月E、6个月3、某患儿，6岁，先天性唇腭裂术后，伴牙槽突裂，什么时间修复牙槽裂最适宜A、6岁B、7～8岁C、9～11岁D、12～14岁E、16岁以后4、患儿，男，2岁。

唇腭裂先天性唇腭裂的发病因素我们经常碰到一些唇腭裂患儿的家长，他们迫切地想知道是什么原因引起孩子们的唇腭裂。

引起唇腭裂的因素尚未完全明了，但可能与以下因素有关：①遗传因素：遗传学研究证明，本病为多基因遗传性疾病，20-30%的患者具有阳性的遗传因素。

我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。

②环境因素：如怀孕期间维生素的缺乏，母亲在怀孕期间感染病毒，接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等，都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。

综上所述，致畸因素是多种多样的，但也不十分明确，简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。

唇腭裂的序列治疗？先天性唇腭裂，俗称兔唇、狼咽，是口腔颌面部常见的先天性畸形。

发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多因素遗传性疾病。

唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理，家长迫切地想知道如何治疗为佳。

为了提高治疗效果，除了为单纯唇裂患者在3个月施行手术、（唇）腭裂患者在5个月做手术这一主要措施外，口腔正畸医师还要作术前、术后正畸，耳鼻喉医师作听力检查、鼓膜置管，语音医师作语音评估、训练，心理医师作心理辅导，口腔内科医师做龋齿治疗。

只有这样，通过多方面专科医师在不同时间共同配合的积极的序列治疗，才能最大限度的提高唇腭裂患者的生存质量。

唇裂的手术治疗唇裂主要用手术进行治疗。

一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月，新生儿期间手术风险大，修复效果也不十分好，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。

唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。

国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。

除了行功能性的唇裂整复术外，现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。

因为多种客观因素，常需施行多次唇裂手术，以达到最好的手术效果。

腭裂的手术治疗时机腭裂的手术治疗是其治疗的重要措施之一。

因为与发音有关的肌肉达50多条，所以语音学家认为尽早手术可以达到较好的语音效果。

但太早手术又可能影响上颌骨的发育，麻醉及复苏的风险也较大。

先天性唇腭裂有些新生儿，一生下来上嘴唇就是裂开的，同一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇成为二瓣或三瓣，这就是俗称的“兔唇”，医学上叫唇裂。

如果腭裂、悬雍垂也裂开，医学上叫腭裂。

先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。

病理这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。

目前医学认为可能的致病因素有：1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。

大约有20％左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

2、感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

预防唇腭裂的预防关键在于怀孕早期，即妊娠第2—3个月期间。

应避免上述可能的致病因素，提倡优生优育，禁止近亲结婚。

如果生了唇腭裂畸形的小孩，也不要紧，只要很好喂养，经过及时的手术治疗，也会成为一个可爱的孩子。

治疗唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。

治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。

为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。

目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。

腭裂为生后18个月。

唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。

另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。

应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

腭裂的国内分类法腭裂，也称唇腭裂，是一种常见的先天性畸形，是由于胚胎发育不完全而导致口腔、鼻腔、颚骨的分离出现裂口。

腭裂可以影响一个人的语言、饮食、外貌和心理等方面，在人们的日常生活中造成很大的困扰和不适。

根据临床表现和分离的部位，腭裂可以分为多种类型。

国内通行的腭裂分类法主要有以下几种：一、根据腭裂分离部位和存在程度不同，腭裂可分为唇裂、硬腭裂、软腭裂和完全腭裂四种。

1、唇裂：指唇部发生分离，通常出现在两侧。

唇裂常常伴有口腔和鼻腔的畸形，影响吞咽、呼吸和语言发音。

2、硬腭裂：指口腔前部的硬腭骨发生裂缝。

硬腭裂是唇腭裂中最常见的一种，约占50-70%。

3、软腭裂：亦称悬雍垂裂，指腭帆跨度加大或出现裂缝，导致之间存在连接性缺陷。

4、完全腭裂：一般指唇、硬腭、软腭均发生分离。

完全腭裂属于极其罕见的畸形，仅占唇腭裂的1%左右。

二、根据腭裂的严重程度，腭裂的分类法还可以分为不同的级别，通常分为三类，分别为：1、轻度唇腭裂：又称为微型唇腭裂，裂缝较小，对口形影响较小。

大多数婴儿出生时就可以明显检查出来。

2、中度唇腭裂：裂缝较大，影响口腔结构和功能。

需要在婴儿时期进行根治手术，以免影响发育和口腔形态。

3、重度唇腭裂：裂缝较大，严重影响口腔结构和功能，需通过复杂的手术方案进行修复，包括多次手术和系统的术后康复训练。

腭裂是一种可以通过手术进行根治的疾病。

无论是何类型的腭裂，根治手术都可以显著改善口腔结构和功能，包括更好地控制口腔和鼻腔的功能，提高口腔卫生状况和发音能力，减轻心理上的不安和焦虑等。

在国内，通过及时的手术治疗和术后康复，大多数患者可以顺利恢复口腔结构和功能。

对于晚期的腭裂、复杂的重度腭裂患者，也可以采取综合治疗方案，包括手术和康复训练，来实现较好的治疗效果。

因此，关注腭裂的分类和治疗方案，是保障患者康复的重要一环。