口腔 先天性唇腭裂

十、先天性唇腭裂一、A11、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A、基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、经气管插管的全身麻醉D、经鼻腔气管插管的全身麻醉E、基础麻醉2、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果，需进行序列治疗，一般包括A、心理治疗B、耳科治疗C、语音治疗D、唇、腭裂二期整复术E、以上均包括3、牙槽突裂的手术治疗A、与唇裂修补术同期完成B、与腭裂修补术同期完成C、一般于9～11岁行自体骨移植D、在恒牙全部萌出后即可植骨修复E、在18岁生长发育基本完成后行自体移植4、腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术A、1～2个月B、3～4个月C、5～7个月D、6～12个月E、以上都不对5、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为A、出生后即刻B、1～2个月C、3～6个月D、7～12个月E、1～2岁6、下列关于“单侧完全性腭裂”的叙述，不恰当的是A、单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开B、裂隙斜向外侧直抵牙槽突C、裂隙与牙槽裂相连D、健侧裂隙缘与鼻中隔相连E、不会伴发同侧唇裂7、Ⅰ度腭裂是指A、腭垂裂B、软腭裂开C、硬腭裂开D、软、硬腭裂开E、全腭裂开包括牙槽突裂8、以下有关腭裂临床表现中，不恰当的是A、吸吮功能障碍B、鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔C、易引起咽鼓管感染D、易发生中耳炎E、牙列正常9、下列哪一项是正常上唇形态的特点A、红唇缘明显，两侧对称构成唇弓B、上唇下1/3微向前翘C、红唇中部稍厚呈珠状，微向前下突起D、两侧人中嵴等高E、以上说法都正确10、根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为A、0.6:1000B、1.6:1000C、2.6:1000D、1.0:1000E、2.0:100011、下列关于隐性唇裂的叙述中，正确的是A、下方的肌层未能联合或错位联合B、皮肤和黏膜无裂开C、患侧可出现浅沟状凹陷D、患侧可出现唇峰分离E、以上均正确12、下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是A、双侧裂隙均未裂至鼻底B、一侧完全裂，另一侧不完全裂C、下方的肌层未能联合或错位联合D、合并双侧牙槽嵴裂E、双侧上唇至鼻底完全裂开13、以下关于唇裂腭裂的叙述，哪项是错误的A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行二、A21、某患儿，5岁，先天Ⅲ°腭裂，在全麻下接受腭裂修复术，为使发音和讲话接近正常，术后应A、进行语音训练B、长期配戴腭护板C、调整饮食习惯D、正畸矫治错（牙合）E、局部理疗2、某患儿，4岁半，腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练A、2周B、3周C、1个月D、3个月E、6个月3、某患儿，6岁，先天性唇腭裂术后，伴牙槽突裂，什么时间修复牙槽裂最适宜A、6岁B、7～8岁C、9～11岁D、12～14岁E、16岁以后4、患儿，男，2岁。

唇腭裂宝宝喂养及护理的的正确方法发布时间：2021-11-11T01:19:10.673Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：杨倩[导读] 唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生几率非常低。

和正常宝宝比较而言，唇腭裂宝宝鼻腔相通杨倩宜宾市第二人民医院?四川大学华西医院宜宾医院 644000唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生几率非常低。

和正常宝宝比较而言，唇腭裂宝宝鼻腔相通，而且没有形成完整的密闭结构，所以存在喂养困难的情况，还容易发生上呼吸道感染、吸入性肺炎等疾病，危害到自身健康。

关于唇腭裂宝宝喂养和护理的方法，下面我们一起了解下。

唇腭裂唇腭裂是一种先天性口腔颌面部的发育畸形，会表现唇裂和腭裂，也可表现为唇裂合并腭裂。

一般情况下，胎儿在早期发育中，嘴唇和上颚会有裂口，在6-11周内会融合，便形成了完成的嘴唇和口腔。

当裂口不能正常融合时就会形成唇腭裂，根据裂口的位置及严重程度可以分为不同类型，主要包括单独唇裂、单独腭裂、单侧唇裂合并腭裂及双侧唇裂合并腭裂。

从目前来看，唇腭裂的病因还不清楚，但和遗传因素和环境因素有很大关系。

除此之外，和孕妇身体状况及孕期生活习惯有一定关系，孕期抽烟喝酒，容易诱发婴儿唇腭裂；在怀孕之前被检查出糖尿病，会增加婴儿唇腭裂的风险；怀孕之前滥用药物，是诱发唇腭裂的重要因素之一。

患儿唇腭裂类型和严重程度不同，症状也会有所差异，对正常进食和呼吸会产生不利影响。

随着患儿年龄的增加，会出现语言发育迟缓、耳部感染等问题，在加上自身存在缺陷，容易产生自卑心理。

为了预防婴儿唇腭裂，女性朋友一定要引起重视，保持自身健康状态，同时在孕期要按时检查，养成良好生活习惯，生下一个健康的宝宝。

喂养要点相比较于正常宝宝，由于先天性缺陷，所以唇腭裂宝宝吸吮能力较差，在吃东西过程中会感觉到疲劳，所以每次喂奶的时间要控制，不能太长，坚持“少量多次”的原则。

无论是母乳还是人工喂养方式，需要注意喂奶的姿势，这是非常重要的，让宝宝保持头高脚低，这样可以防止奶水流到鼻腔或者呼吸道内，出现呛奶的情况。

先天性腭裂- 定义：先天性腭部组织裂开，是发生在腭部最常见先天性畸形，口面裂的一种；常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。

腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。

他们在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。

由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反拾或开拾)。

因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙拾错乱对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响；也容易造成患者的心理障碍。

既往文献调查中发现，唇腭裂的发病率为1.82：1 000；唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1。

先天性腭裂- 疾病简介腭裂是先天性腭部组织裂开，常与牙槽嵴裂和唇裂伴发，可发生在单侧或双侧。

表现为腭部组织不同程度的裂开，严重影响吮吸、吞咽和言语功能。

典型的腭裂语音为过高鼻音和鼻漏气，以及代偿性发音。

目前唇腭裂的病因还未完全明确，根据大量的实验研究和流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响，而非单一因素所致。

发病因素可分为遗传因素和环境因素两方面。

部分唇裂患者的直系或旁系亲属中也有类似的畸形发生。

而母体孕前和孕期的营养缺乏、病毒感染、损伤、内分泌的异常、药物应用、射线和烟酒的接触，都有可能会对妊娠期前3个月胚胎的发育造成影响。

胚胎发育时，双侧上颌突向口腔内突起的一对侧腭突，和从额鼻突前部衍化而来的原始腭，在胚胎第8周时，双侧的腭板发生明显的位置改变，有垂直位变为水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第九周左右完成腭部的发育。

先天性腭裂- 发病原因引起唇腭部发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。

根据大量的实验研究及流行病学调查。

结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。

概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染和内分泌等因素有关。

1. 遗传因素有些唇腭裂的患者，在其直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生，因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。

王菲女儿李嫣天生兔唇！那你知道胎儿唇裂和腭裂的形成原因和预防措施吗？指新生儿，一生下来上嘴唇就是裂开的，同一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇成为二瓣或三瓣，这就是俗称的“兔唇”，医学上叫唇裂。

如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”，医学上叫腭裂。

这两种病都是生而有之，医学上叫先天性畸形。

症状：有些新生儿，一生下来上嘴唇就是裂开的，同一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇成为二瓣或三瓣，这就是俗称的“兔唇”，医学上叫唇裂。

如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”，医学上叫腭裂。

这两种病都是生而有之，医学上叫先天性畸形。

先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。

预防因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期，即妊娠第2—3个月期间。

应避免上述可能的致病因素，提倡优生优育，禁止近亲结婚。

如果生了唇腭裂畸形的小孩，也不要紧，只要很好喂养，经过及时的手术治疗，也会成为一个可爱的孩子。

治疗唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。

治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。

为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。

目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。

腭裂为生后18个月。

唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。

另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。

应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

本文作者：孕妈百科。

先天性唇腭裂胚胎发育与唇腭裂的形成1.胚胎发育口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周，前脑的下端及腹面膨大，形成一个圆形的突起，称为额鼻突胚胎发育第5周时，额鼻突的下缘两侧各出现一个由外胚层增厚下陷而形成的嗅窝，嗅窝的内外侧缘高起，称为内侧鼻突和外侧鼻突第7周时，左右侧上颌突与外侧鼻突相连形成鼻孔底及上唇；下颌突在中线相连而形成下颌。

至此，由上下颌突围成的口裂即原始口腔胚胎发育至第8周时，左右上颌突的内面（口裂面）生出一对继发腭突。

两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部，与形成前颌骨的原发腭突相结合处即为切牙孔面部发育在第3-8周完成2.唇、面裂和腭裂的形成（重点）两侧下颌突-------下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突与内侧鼻突-------单侧唇裂，两侧上颌突与内侧鼻突-------双侧唇裂两个内侧鼻突--------------上唇正中裂上颌突与下颌突------------面横裂上颌突与外侧鼻突----------面斜裂原发腭突与一侧继发腭突-----单侧腭裂；原发腭突与两侧继发腭突-----双侧腭裂原发腭突前颌部分--------------牙槽突裂单纯的软腭裂只有正中裂而无单侧或双侧之分腭部发育第8周—第12周发病因素及流行病学1.遗传因素：家系遗传、多基因遗传2.营养因素：A、B2、叶酸、泛酸3.感染和损伤：病毒；不全流产4.内分泌影响：肾上腺素5.药物因素：环磷酰胺、苯妥英钠等6.物理因素：放射线、微波7.烟酒因素：大量吸烟、酗酒唇裂唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形临床特点1.国际上常用的分类法（1）单侧唇裂单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）（2）双侧唇裂双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）2.国内常用的分类法（1）单侧唇裂Ⅰ度唇度：仅限于红唇部分的裂开。

唇腭裂健康教育唇腭裂是一种常见的出生缺陷，它会对患者的口腔健康和心理健康产生一定的影响。

为了提高公众对唇腭裂的了解，促进患者的康复和社会融合，以下是一份关于唇腭裂健康教育的标准格式文本。

一、什么是唇腭裂？唇腭裂是一种先天性畸形，指的是口腔和鼻腔的组织没有完全闭合，导致上唇、腭部或两者同时出现裂口。

这种畸形可能只是轻微的一条裂缝，也可能是一条延伸至鼻腔的深裂缝。

唇腭裂发生在胚胎期间，具体原因尚不清楚，但遗传、环境和营养等因素都可能对其发生起到一定的作用。

二、唇腭裂的分类根据裂缝的位置和程度，唇腭裂可以分为以下几种类型：1. 唇裂：只涉及上唇，可以是单侧或双侧的。

2. 腭裂：只涉及腭部，可以是部分性或完全性的。

3. 唇腭裂：涉及上唇和腭部，可以是单侧或双侧的。

三、唇腭裂的影响1. 饮食和营养：唇腭裂患者可能面临吮吸和进食的困难，这可能导致营养不良和发育延迟。

2. 语言和听力：唇腭裂会影响患者的口腔肌肉和声带的发育，导致语言和听力障碍。

3. 牙齿和口腔健康：唇腭裂患者可能面临牙齿错位、牙齿缺失和口腔感染等问题，需要特殊的口腔护理和治疗。

4. 心理健康：唇腭裂患者可能因外貌上的差异而遭受歧视和欺凌，对其心理健康造成负面影响。

四、唇腭裂的治疗和康复1. 外科手术：唇腭裂可以通过外科手术进行修复，手术通常在患者的早期进行，以促进正常的口腔和面部发育。

2. 语言和听力治疗：唇腭裂患者可能需要接受语言和听力治疗，以帮助他们克服语言和听力障碍。

3. 牙齿和口腔治疗：唇腭裂患者需要定期进行口腔检查和治疗，以保持口腔健康和牙齿的正常发育。

4. 心理支持：唇腭裂患者可能需要心理支持和辅导，以帮助他们应对外貌上的差异和心理压力。

五、唇腭裂的预防和关爱1. 孕期保健：孕妇在怀孕期间应该注意均衡饮食、避免吸烟和饮酒等不良习惯，以减少唇腭裂的风险。

2. 早期诊断和干预：医生应该在婴儿出生后尽早进行唇腭裂的诊断，并提供相应的治疗和康复指导。