路倒昏迷病人的院前急救

昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。

昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。

昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。

1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。

2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。

了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。

伴随症状有助诊断：1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等；2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒；3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒；4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎；5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等；6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。

均有助于病因诊断。

救治要点1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。

2.开通静脉。

有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。

3.病因明确者给予针对性处理。

有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。

惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。

高热者物理降温。

转送注意事项转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。

昏迷病人的急救流程图12无上述情况或经处理解除危及生命的情况后43 5 67。

院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。

包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。

1、急救车内的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。

2、接听急救电话时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。

3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。

4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。

5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。

急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。

2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。

3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。

4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

5、做好终末处理，还原抢救车内药品、物品，使之处于备用状态。

6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。

重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。

同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。

2、病情观察（1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。

针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程，确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。

紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。

观察病人是否没有意识、没有反应，并且无法被唤醒。

- 若病人处于昏迷状态，立即进入下一步骤。

步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）。

- 向急救人员提供病人的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。

确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。

步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。

清除病人周围的障碍物，确保病人有足够的空间呼吸。

- 如果病人出现呕吐现象，将其头部转向一侧，以防止窒息。

步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。

记录这些数据以供急救人员参考。

- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况，并及时向急救人员报告。

步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场，与其紧密合作。

提供病人的病史、症状等信息，并积极响应急救人员的指示和操作。

- 在急救过程中，尽量保持冷静，并协助急救人员提供必要的支持。

操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。

2. 确保病人处于安全的环境中，清除周围的障碍物。

3. 监测病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。

4. 与急救人员合作，提供详细的病人信息，并积极响应急救人员的指示和操作。

注意事项- 在紧急情况下，务必保持冷静和清醒，以便能够正确应对。

- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。

- 提供准确的病人信息，以便急救人员做出正确的判断和处理。

- 与急救人员合作并遵守其指示，以确保病人得到最佳的护理和救治。

以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程，希望能对您有所帮助。

《急危重症护理》课程教案课题：院前急救教学目的：1.识记紧急呼救、现场评估、检伤分类的内容和方法。

2.识记现场和途中救护的措施和要点。

3.理解检伤分类和现场救护的原则和意义。

4.理解途中运转的原则和注意事项。

5.学会应用伤情评估和检伤分类的常用方法。

6.学会应用急救技能现场救护院前常见疾病。

课型：新授课课时：本章6个项目，安排6个课时。

教学重点：认识现场呼救、现场评估、检伤分类、现场救护、伤病员转运以及途中救护的重要性；掌握现场呼救的内容和方法；熟悉有关急救通讯系统的相关知识；掌握伤情评估的方法；掌握常用检伤分类的方法；掌握各种院前急救的现场救护的重点；了解我国院外转运的现状及困难；掌握途中救护实施前的物品及伤病员准备。

教学难点：能写出重要概念的外文缩略语及中文意译；掌握伤情评估的流程；能为伤病员佩戴正确的标志；能有效实施各种院前现场救护措施；了解我国院外转运使用的工具及相关法律，常用的设备和药物；掌握途中救护的一般治疗和成批伤救护。

教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。

2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。

教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。

作业处理：完成每章后的思考题。

板书设计：药物，防治感染。

⑨对中毒的伤病员，及时注射解毒药物或给予排毒素药物处理。

2.现场救护的程序①根据现场伤病员情况，应协助医生对伤病员的伤情或病情进行初步评估，要求迅速、准确。

②立即实施最紧急的急救措施，如对气道梗阻的伤病员清理呼吸道，开放气道，对心搏骤停的伤病员立即实施心肺复苏术，必要时可在现场实施紧急手术，尽可能稳定伤情或病情。

③稳定伤病员的情绪，减轻或消除强烈刺激对其造成的心理反应。

对于创伤而言，急救5项技术是重点，它们分别为有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。

二、常见的急症症状、体征及处理（一）休克1.判断要点引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化大致相同，临床表现相似，主要为：①反应迟钝，意识异常，神志模糊和昏迷。

学生意外伤害或者突发疾病事件紧急处理程序及急救常识近几年学校发生多起学生意外伤害或者晕倒、昏迷甚至猝死等突发疾病事件。

如何采取及时有效的急救措施，最大限度的保障学生生命安全，应该引起每位师生的高度重视。

根据学校实际，学生遭受意外伤害或者突发疾病等事件，如果病情严重、情况危（wei）险时，请按照以下程序处理：1、第一发现者迅速呼叫、寻求别人匡助，并即将拨打120 急救，告知详细地点、患者简要病情及现场情况、联系。

并派人到学校门口迎候救护车。

2、查看患者伤、病情，及时采取力所能及的急救措施，为下一步专业人员的急救争取时间。

3、迅速通知校医、班主任、学校有关领导。

并由班主任通知学生家长。

4、校医到场后，施行必要的急救措施。

其他人员维持现场秩序，清退无关的围观人员，保持现场肃静。

5、救护车到来后，向救护人员简要介绍患者病情，在医务人员的指导下，搬运护送患者至医院急诊室。

同时班主任通知家长到该医院。

6、随时向学校领导汇报学生的急救发展情况，以便学校决策应对。

所谓“院前急救〞就是指从第一救援者〔发现者〕到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段的急救。

掌握一些根本的院前急救措施可以匡助将伤害降到最低，并且为专业医生的进一步急救打下很好的根抵，甚至在某些情况下对患者来说是生与死的差异。

院前急救必须遵循以下原那末：1、阻断环境危害即将使伤员脱离险区，以阻断危（wei）险环境对伤员的进一步伤害。

2、先救命后救伤先复苏后固定。

先止血后包扎。

先重后轻，先救后送。

先进行生命体征的紧急维护，而后进行不危及生命的伤病处理。

3、争分夺秒，就地取材院前急救常是在缺医少药的情况下进行的。

常无齐备的抢救器材、药品和运输工具，因此要机动灵便地在伤员周围寻觅替代品，就地取材获得抢救所需的一些物品，否那末就会丧失抢救的最正确时期，给伤员造成严重的不良后果。

4、急救与呼救并重。

5、妥善保存标本离断的肢体或者器官。

昏迷状态处理：应急预案与流程指南1. 引言昏迷状态是一种紧急情况，需要及时且正确地处理。

本文档旨在提供应急预案和流程指南，以帮助处理昏迷患者的紧急情况。

2. 应急预案2.1 识别昏迷状态在处理昏迷状态之前，首先需要正确识别患者是否处于昏迷状态。

以下是一些常见的昏迷状态的识别方法：- 检查患者是否有意识反应，例如呼叫其姓名或摇动身体。

- 观察患者是否有自主呼吸。

- 检查患者的瞳孔是否对光有反应。

2.2 呼叫急救一旦确认患者处于昏迷状态，应立即呼叫急救。

向急救人员提供以下信息：- 患者的姓名和年龄。

- 患者的症状和昏迷状态的持续时间。

- 患者是否有任何已知的健康问题或过去的病史。

2.3 维持患者的基本生命支持在等待急救人员到来之前，应提供基本生命支持措施，以确保患者的生命安全。

以下是一些常见的基本生命支持措施：- 确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸道的开放性。

- 检查患者的脉搏，如有需要进行心肺复苏。

- 将患者放置在舒适的位置，保持体温和环境舒适。

3. 流程指南3.1 急救人员到达前在急救人员到达之前，需要执行以下流程：1. 确认患者是否处于昏迷状态。

2. 呼叫急救，提供必要的信息。

3. 维持患者的基本生命支持，确保呼吸道通畅并进行心肺复苏（如需要）。

4. 监测患者的生命体征，如心率和呼吸频率。

3.2 急救人员到达后一旦急救人员到达，应与他们密切合作并按照他们的指示行事。

以下是一些可能的急救措施：- 急救人员可能会评估患者的病史和进行初步的体格检查。

- 根据需要，他们可能会提供进一步的急救措施，如静脉注射药物或氧气治疗。

- 急救人员可能会决定将患者转移到医院进行进一步的治疗。

4. 总结处理昏迷状态是一项紧急任务，需要迅速采取正确的行动。

本文档提供了昏迷状态的应急预案和流程指南，以帮助处理此类紧急情况。

请始终确保独立决策，并遵循简单的策略，避免法律复杂性，并避免引用无法确认的内容。

院前急救原则1、院前急救原则先救命再治伤治病，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。

2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。

3、院前急救护理工作特点:1社会性、随机性 2时间紧急 3流动性大 4医疗急救环境差 5病种复杂 6以对症治疗为主 7体力强度大 4、院前急救护士的基本素质: 1思想心理素质 2专业技术素质 3护理职业素质 4护士身体素质。

5、院前急救护士的基本要求 1掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; 2掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点 3掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。

4掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。

5在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。

6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。

7、护理体检应注意那三清(1)听清病人或旁人的看清与主诉相付合的症状体征及局部主诉(2)问清与发病或创伤有关的细节(3) 表现8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用(吗啡)10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤quot立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤 11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属:高血压脑病12、休克的基本原因是:DIC13、上消化道大出、尿毒症最常见的死亡原因是:心功能不全15、血最常见的原因是:消化性溃疡14糖尿病酮症酸中毒的临床特点是:呼吸深大，呼气有烂苹果味16、在我国糖尿病的死亡主要原因是:脑血管意外，冠心病17、脑出血最常见的原因是:高血压18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于:颞叶沟回疝19、脑疝形成时，不可以腰椎穿刺20、脑出血的急性期治疗为:降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

院前急救原则有哪些？摘要：院前急救是对病危、重病、急病患者实施的紧急抢救，为患者提供特别的治疗，保证患者的生命安全，但在医院的急诊过程中，如果急救人员对急救过程中的操作和注意事项不熟悉，不仅不能及时进行抢救，还会延误抢救的时机。

院前急救在急诊医疗系统中占有举足轻重的地位，尤其是在突发疾病、意外创伤时，更是重中之重。

那么，院前急救原则和特点是什么？医院的急诊护理应怎样进行？下文将详细说明。

1何为院前急救？院前急救，是对重症病人进行院内救治的一种方法。

从广义上讲，院前急救是指对重症病人进行抢救，以保持其生命征，减少身体痛苦。

从狭义上讲，院前急救是指由交通、通讯和医疗要素构成的医院前急救组织，在现场和途中实施的医疗服务。

目前对院前急救的定义比较狭窄，从事院前急救的机构可以是独立的，也可以是附属于综合性医院。

2院前急救的原则和特点（1）原则。

第一，先复苏，再固定，适合于有骨折的心脏搏动、呼吸暂停。

第二，先止血，再包扎。

用于有伤口的大出血病人。

第三，从先重伤，再中度损伤，再轻伤。

第四，先治疗再转运，在转运期间不得中断。

五是急救呼救并重。

如果是成群结队的伤兵，那么就应该互相配合，争取更多的支援。

其六，搬运、医疗一致，即步调一致，任务一致，减轻伤者的痛苦，降低死亡率。

（2）特点2.1随机性高病人会在任何时候都会发出求救信号，而且病情千差万别，很多突发事件都是没有征兆的。

因此，救护人员不仅要了解和掌握急救知识，而且要具备一定的实践能力。

2.2急救人员在收到求助信号后会立即出动，并在最短的时间内进行救援和转运，所以急救人员要有良好的心理准备，保持冷静。

2.3不是固定的，可以在城市中提供服务。

急救对象有多种类型的创伤，这就突破了医学学科划分的界线，需要医务工作者具有现场急救技能和医学理论知识。

所以，必须培养综合型、全科型医务工作者。

2.4急救环境较差，有些突发情况会在路边发生，有时在救护人员进行紧急抢救时，周围的噪声、强烈的光线、现场的震动都会给现场的急救带来困难。

院前急救大家基本上都知道遇到突发疾病或遭遇意外创伤时拨打120急救电话，然后就会有医院的急救人员乘着救护车前来展开现场急救，然后将病人或伤员送到医院。

但是你是否知道院前急救的概念呢？顾名思义院前急救是指从病人发病开始到医院急诊科为止救治的全过程。

院前急救机构包括急救中心和各级急救站点，也可以是承担院前急救任务的医院急诊科。

急救包括呼救，自救互救，现场互救，伤病员搬运，途中监护救治及与院内急救的衔接等环节。

它使急救医学向前延伸，救治反应时间缩短，救治更加及时，使早期救治成为可能。

从而大大提高了危重病人的救治成功率。

院前急救快速发展是近年来急救医学发展进步的一个重要标志。

院前急救最重要的是时间效率，当接到呼叫电话时必须认真做好记录：接电话的时间、详细地址、电话号码、患者主要表现及症状、意识是否清醒、出车时间、到达时间、抢救时间、回院时间等。

必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。

立即通知司机、医生、护士、，在5分钟内出车。

一、现场评估1、护士到达现场后应配合医生迅速对患者判断有无威胁生命的征象，在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。

2、在转运途中进一步检查，在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，进一步处理，减轻患者伤情，进一步为患者赢得抢救时机。

3、转运途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。

二、急救与护理1 、保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入严重多发创伤患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，检查呼吸频率、深度及规则性，若病人没有呼吸或呼吸缓慢时（＜6次/min），护士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除,平卧，解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息,对舌后坠患者应侧卧，并将舌体暂时拉出固定,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入气管插管，紧急情况下能够独立进行操作。

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