昏迷的院前急救流程ppt课件
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昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。
1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。
2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。
了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。
伴随症状有助诊断:1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等;2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒;3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒;4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎;5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等;6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。
均有助于病因诊断。
救治要点1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。
2.开通静脉。
有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。
3.病因明确者给予针对性处理。
有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。
惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。
高热者物理降温。
转送注意事项转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。
昏迷病人的急救流程图12无上述情况或经处理解除危及生命的情况后43 5 67。
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失、无法与外界交流的状态,常见于急性脑血管病、颅脑外伤、中毒等疾病。
昏迷病人的急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下迅速、有序地进行急救,以确保病人的生命安全。
二、急救前准备1. 确保自身安全:佩戴个人防护装备,如手套、口罩等。
2. 呼叫急救:拨打当地急救电话,通报病情及所在位置。
3. 寻找急救设备:准备好急救箱、自动体外除颤器(AED)等设备。
三、初步评估1. 判断意识状态:用声音、触摸等方式刺激病人,观察其反应。
2. 检查呼吸:观察胸廓起伏、听取呼吸声,判断是否有呼吸困难。
3. 检查循环:观察面色、皮肤湿润度、脉搏等,判断是否存在循环衰竭。
四、急救措施1. 呼叫专业医务人员:向急救人员提供病人的病史、病情等信息。
2. 保持呼吸道通畅:将病人平放在硬板床上,头部稍微后仰,清除口腔内异物。
3. 呼吸支持:如病人停止呼吸,进行人工呼吸或使用呼吸机进行辅助呼吸。
4. 心肺复苏:如果病人心脏停跳,进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
5. 给予氧气:使用氧气面罩或鼻导管给予高浓度氧气。
6. 确认血糖水平:检测病人的血糖水平,如果低血糖是原因之一,及时补充葡萄糖。
7. 寻找并处理原因:根据病人的病史、体征等,寻找导致昏迷的原因,并采取相应的处理措施。
五、转运与监护1. 安全转运:将病人稳妥地转移到救护车上,注意固定和保护病人的头颈部。
2. 监护与观察:在转运过程中,持续监测病人的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。
3. 继续急救措施:在转运过程中,根据病人的病情变化,继续进行急救措施。
六、急救后处理1. 报告医务人员:将病人的病史、急救过程等详细情况报告给接诊医务人员。
2. 保持观察:继续观察病人的生命体征,及时调整治疗方案。
3. 提供支持治疗:根据病人的病情,提供相应的支持治疗,如补液、调整药物等。
4. 通知家属:及时通知病人的家属,告知病情和治疗进展。
七、注意事项1. 注意自身安全:在急救过程中,要注意个人防护,避免感染和受伤。