肝移植术后患者实施心理护理的方法及护理体会
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肝肾移植患者心理特点及护理体会摘要:目的:研究肝肾移植患者的心理特点以及护理方法。
方法:选取2016年8月~2019年9月在我院治疗的68例肝肾移植患者作为研究对象,依据奇偶数分组法将其分为两组,即观察组和对照组,各34例。
分析所有患者的心理特点,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理,比较两组护理前后的HAMA、HAMD评分、并发症发生率。
结果:观察组护理后的HAMA、HAMD评分均低于对照组,观察组的并发症发生率为8.82%低于对照组的29.41%,P<0.05。
结论:肝肾移植患者除了自身心理因素外,还包括药物不良反应、环境引起的不良心理状况。
对患者加强心理护理,可减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,还可降低并发症的发生。
关键词:肝肾移植;心理特点;护理体会;心理护理终末期肝肾病患者肝肾脏器严重受损已经无法进行保守治疗了。
随着医疗水平的提高,对于这类濒临死亡患者有了更贴切的治疗,肝肾移植手术已经成为治疗这类患者唯一有效的救治手段了,可让患者延续生命。
所谓肝肾移植是将健康的肝、肾移植在患者的体内,是一种外科治疗手段。
由于患者本身病情严重,肝肾移植手术复杂,术后药物及环境等因素均会影响患者的心理状态,导致患者术前、术后出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧心理,表现为睡眠不佳、烦躁不安,给治疗和护理均带来一定的困难,不但影响患者的心理还会对其康复效果带来影响。
因此,需要采取有效的护理手段来减轻患者的负性情绪,提高其依从性,降低术后并发症,使其早日融入社会[1]。
本文就肝肾移植患者心理特点及护理措施进行分析,报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取2016年8月~2019年9月我院收治的68例接受肝肾移植术患者参与本次研究,采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组,各34例。
观察组:男性20例、女性14例,年龄28~62岁、平均(45.35±3.69)岁,肝移植18例、肾移植16例;对照组:男性21例、女性13例,年龄27~61岁、平均(45.45±3.72)岁,肝移植19例、肾移植15例,分析两组的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
肝移植手术患者住院期间心理护理【摘要】目的探讨对肝移植手术患者在住院期间分阶段进行心理护理的护理体会,提高护理人员对在临床实践过程中进行心理护理的认识,方法。
对2008年2月-2009年12月期间的6例肝移植手术的患者进行的回顾性总结。
结果:6例患者中有4例患者出现不同程度的心理障碍,通过护理人员对患者在院期间进行系统性、针对性心理护理,改善了患者对疾病的认知,6例患者均痊愈后出院。
结论:加强住院期间心理护理可以预防和减少肝移植手术并发症,提高患者的生存率。
自1963年starzl完成第一例人体原位肝移植术以来,肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展。
目前,原位肝移植(olt)已成为一种治疗终末期肝病疗效确切的方法,肝脏移植手术具有高、精、尖、复杂等特点,同时移植患者的心理状态复杂,情绪波动大。
随着移植患者的不断增多,患者出现的一系列心理问题也越来越明显。
因此,严密的心理护理可以增强患者战胜疾病的信心,预防和减少肝移植手术并发症,是提高患者生存率的关键环节之一。
1 临床资料1.1 一般资料 6例接受肝脏移植患者,均为男性,年龄40 - 56岁。
术后均按常规治疗及护理。
1.2 观察方法及结果针对患者精神状态,采用术前术后对比的方法。
6例患者术前精神状态良好,并无精神异常现象。
术后有4例患者分别在 1~ 3个时段不配合治疗,出现了不同程度的精神异常反应,表现为烦躁不安、兴奋、高度紧张或情绪低落、失眠、早醒、食欲差等。
1.3 转归经心理康复治疗后接受治疗全部病例均痊愈。
2 术前心理护理2.1 护患沟通护理先驱南丁格尔说过:“护理工作的对象,不是冷冰冰的木头石块,而是有生命的人类”[1]。
根据患者的性格、文化素质及对疾病的认知程度,护士通过不同的方式与患者及家属及时的进行沟通,适当让患者了解自己的病情,并详细的解释与肝移植手术有关的知识。
同时向患者及家属讲述肝移植手术成功的病例,特别是介绍与其病情类似的肝移植术后恢复期的患者相识,帮助患者增强对肝移植手术治疗的信心和安全感,使患者处于接受手术的最佳心理状态。
肝移植术后移植物抗宿主的心理护理目的探讨肝移植术后移植物抗宿主的心理护理。
方法回顾性分析2008年2月~2013年2月期间我院期间收治6例肝移植术后GVHD患者在常规基础护理下开展心理护理支持的临床资料。
结果6例肝移植术后GVHD患者心理干预后,其MSSNS量表评分明显低于干预前(P<0.01)。
结论对肝移植术后移植物抗宿主患者开展心理护理,可最大限度调动患者求生的欲望,消除心理顾忌,保持良好稳定的情绪,并以积极乐观的心态,积极配合治疗,淡然面对生死。
标签:肝移植;移植物抗宿主;心理护理移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是一种免疫反应性异常的全身性疾病,该症常出现于骨髓移植,而肝移植术后发生GVHD的发病率极低,约为1%左右,但病死率却高达85%以上,多死于感染或多器官功能衰竭,由此对肝移植术后GVHD患者造成较重的精神压力,进而影响临床治疗及护理,不利于临床治疗和康复,由此可见加强肝移植术后移植物抗宿主的心理护理具有重要的临床价值[1]。
本文将对2008年2月~2013年2月期间我院期间收治6例肝移植术后GVHD患者在常规基础护理下开展心理护理支持,取得满意效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年2月~2013年2月期间我院期间收治6例肝移植术后GVHD 患者,其中男4例,女2例;年龄46~62岁,平均(51.4±2.3)岁。
所有患者均在我院行同体异体原位肝移植手术,手术均顺利,且术后病情稳定,检测移植肝各项功能均基本正常。
术后均常规给予FK506、骁悉及激素抗排异治疗。
6例患者于术后第18~20天出现发热,且主诉口咽部疼痛,检查可见口腔内有斑片状白色膜,于发热次日,出现口腔黏膜溃疡,后颈部、四肢有红色斑丘疹,均常规给予抗感染、抗真菌治疗,但无改善,且经临床实验检查未发现细菌感染及真菌感染。
考虑为药疹,停用可疑药物,并给予维生素C及氢化可的松,但患者于术后第25~30天出现腹泻,外周血白细胞和血小板呈进行性下降,皮疹发展至腹部及背部,口唇肿胀,经皮肤活检,确诊为GVHD。
肝移植术出院后的自我护理引言肝移植术是一种治疗严重肝病的重要手术。
术后的自我护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍肝移植术出院后的自我护理方法,旨在帮助患者更好地恢复健康。
术后重点护理事项注意药物的使用肝移植术后,患者需要终身使用免疫抑制剂以防止排斥反应。
患者应严格按照医生的嘱咐用药,注意药物的剂量和时间。
同时,还要密切观察药物的不良反应,如高血压、糖尿病、肾功能损害等,并及时向医生报告。
饮食调理术后饮食对于肝移植患者的康复非常重要。
患者应采取以下饮食调理措施: - 低盐饮食:控制钠盐的摄入,以预防水肿和高血压。
- 低脂饮食:控制脂肪的摄入,以预防动脉硬化和脂肪肝。
- 多维生素摄入:增加维生素的摄入,有利于肝功能的恢复。
- 高蛋白饮食:适量增加蛋白质的摄入,有助于伤口愈合和肝功能恢复。
适当的体力活动有助于术后恢复。
患者应在医生的指导下进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。
但是要避免剧烈运动和过度疲劳,以免对肝功能造成不良影响。
心理调节肝移植术对于患者来说是一次重大手术,往往伴随着身心上的巨大压力。
患者要学会积极面对,保持乐观的心态。
可以通过与亲友的交流、参加心理咨询等方式来缓解焦虑和抑郁。
定期复诊出院后,患者需要定期到医院进行复诊,以监测肝功能和药物疗效。
医生会根据患者的具体情况,调整用药方案并进行必要的检查。
患者要按时复诊,遵循医生的建议进行治疗。
出院指导医学观察出院后,患者要密切观察自身状况,注意以下情况:- 发热:体温超过38℃持续2天以上。
- 恶心、呕吐:频繁呕吐或持续不止。
- 黄疸:皮肤、白眼球发黄。
- 腹胀、腹痛:持续不止或加重。
- 尿液和粪便异常:尿液深黄色或粪便发白等。
- 伤口感染:伤口红肿、渗液、疼痛、发热等。
如果出现上述情况,应及时联系医生就诊。
出院后患者需要定期测量体温、血压、体重等生命体征。
同时还要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查,以及监测药物浓度,确保药物疗效的有效性。
肝移植患者术后的心理护理及饮食护理要点肝移植患者在术后情绪容易会变得敏感多疑。
再加上抵抗力的下降,内心容易空洞。
因此做好肝移植患者的心理护理及饮食护理很有必要。
肝移植病人术后可能出现的心理状态肝移植病人敏感多虑,对自身出现的各种不适特别注意,对医护人员及他人的态度异常敏感。
一些肝移植病人表现出明显的抑郁症状,自我感觉不良,精力下降,活动减少,情绪低落,担心成为家人及社会的负担,有负罪感,甚至产生自杀倾向;精神性焦虑、神经过敏、害怕、恐惧、紧张、坐立不安、躯体性焦虑、震颤、心悸;生活节律紊乱、睡眠障碍、多梦、易醒、头痛恶心、食欲不振。
一些肝移植病人生活自理良好,但情感淡漠,工作能力下降,对周围环境缺乏兴趣,不愿与人交往,表现为消极、懒言、忧心忡忡、愁眉不展、动作减少或激越等。
肝移植病人同时还存在一般手术病人共有的一些心理特征,如:自尊心增强,依赖性增加,猜疑心加重,感情脆弱,情绪不稳等。
二次肝移植的病人,因为承受着首次肝移植失败的压力,恐惧、焦虑心理往往更加严重。
极少数肝移植病人对自身病情持漠不关心态度。
导致肝移植病人异常心理状态的原因:肝移植病人术后出现心理精神变化的原因是多方面的,主要包括1、术前肝移植病人长期受慢性肝病困扰,并经过长期药物治疗,效果不明显,心理处于持续应激状态。
2、手术创伤及术后大剂量应用抗生素和免疫抑制剂。
3、肝移植病人在等待供肝过程中产生或加重焦虑情绪。
4、术后长期服用免疫抑制剂。
5、肝移植患者躯体及功能上的变化。
6、肝移植患者术后再感染、肿瘤复发对精神产生压力。
7、家庭成员间的变化及亲属感情上的变化。
生活节律、工作方面的变化。
对接受的器官认同感及对供体的看法。
除了家庭给予肝移植患者足够的心理护理外,肝移植患者还需自己调整好心态:1.肝病患者首先一点是要接受因肝病而失去一部分健康的事实,既不能盲目乐观,也不应惧怕、抑郁、悲观失望,更不能自暴自弃。
2.勇敢面对,不逃避现实,不能围伯周围人会躲着自己而不敢公开自己的疾病而贻误治疗,造成身体健康的巨大损失。
第1篇作为一名护士,我有幸参与了器官移植手术的护理工作,亲身感受到了这项技术带给患者的希望和生命力的重生。
在此过程中,我收获了许多宝贵的感悟和体会,以下是我对移植手术护理的一些心得分享。
一、尊重生命,关爱患者器官移植手术是一项高风险、高难度的医疗技术,患者及家属在手术前都承受着巨大的心理压力。
作为护士,我们要充分尊重生命,关爱患者,以真诚的态度去面对每一位患者。
在手术前,我们要耐心倾听患者的诉求,了解他们的心理状态,给予适当的安慰和鼓励。
在手术过程中,我们要密切关注患者的生命体征,确保手术顺利进行。
在术后,我们要关心患者的康复情况,帮助他们树立战胜病魔的信心。
二、提高自身业务水平,为患者提供优质护理器官移植手术的护理工作要求护士具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
为此,我努力学习相关知识,不断提高自己的业务水平。
在手术前,我要熟悉患者的病情、治疗方案及手术流程,为手术做好充分准备。
在手术过程中,我要熟练掌握各项护理操作,确保患者安全。
在术后,我要密切关注患者的病情变化,及时调整护理措施,为患者提供优质的护理服务。
三、加强团队协作,提高护理质量器官移植手术涉及多个科室,需要医生、护士、技师等多方密切配合。
作为护士,我要加强与团队的沟通与协作,确保手术顺利进行。
在手术前,我要与其他科室的医护人员共同讨论患者的治疗方案,制定详细的护理计划。
在手术过程中,我要严格执行各项操作规程,确保患者的安全。
在术后,我要与其他科室的医护人员保持密切联系,共同关注患者的康复情况。
四、关注患者心理,做好心理护理器官移植手术患者及家属的心理负担较重,容易出现焦虑、抑郁等情绪。
作为护士,我们要关注患者的心理变化,做好心理护理。
在手术前,我们要耐心解答患者及家属的疑问,消除他们的顾虑。
在手术过程中,我们要给予患者及家属鼓励和支持,让他们感受到关爱。
在术后,我们要密切关注患者的心理状态,及时发现并处理心理问题,帮助患者度过心理难关。
肝移植患者隔离期间的心理体验目的了解肝癌移植患者隔离期间的心理体验,为护理人员在移植期间更好地实施整体护理提供依据。
方法采用现象学研究方法,目的性抽样选择9例行肝癌移植术隔离患者,对其进行深度访谈,运用Claizzi分析程序进行资料分析肝癌移植患者隔离期间的真实心理体验。
结果肝癌移植患者隔离期间心理体验可以概括为以下3个方面:恐惧感、孤独感、无助感。
结论护士应重视肝癌移植患者隔离期间的心理体验,积极帮助他们应对存在的心理问题,从而促进其康复。
标签:肝癌;移植;心理;质性研究肝移植是目前终末期肝病的唯一有效手段。
而术后肺部感染是移植术后常见的并发症及导致患者死亡的主要原因。
感染的易发性、严重性及难治性与细胞免疫功能低下的程度密切相关,并严重影响预后,加重患者经济负担[1]。
为了避免交叉感染,方便护理与治疗,患者术后要求进行严密的隔离。
患者在此期间的心理体验有可能影响移植效果,负性体验可能会延缓移植后身心康复和生活质量。
本研究旨在通过质性研究的方法,探寻肝移植患者隔离期间的心理体验,为制订相应护理措施提供依。
1 研究对象与方法1.1 研究对象采用立意取样法,选取2012年1-2014年1月在某三级甲等教学医院肝脏外科施行肝移植患者9例作为研究对象。
原发性肝癌2例,乙型肝炎后肝硬化1例,原发性胆汁性肝硬化3例,酒精性肝硬化3例。
受访患者精神、记忆能力正常,有完整的语言表达能力,并且自愿参加本研究。
研究样本量的选择以资料饱和为标准,即受访者的资料重复出现并且通过资料分析不再有新的主题呈现。
1.2 方法1.2.1访谈的方法以质性研究中的现象学方法为理论指导,访谈以面对面、深度访谈的方式收集资料。
研究前详细阅读参考文献,总结患者易出现的心理问题,研究中首先编写访谈提纲,避免访谈中遗漏项目而影响资料收集的完整性和正确性。
访谈前与患者建立亲密、友好的关系,赢取信任并签署知情同意书,确保研究结果的信度与效度。
不给予引导和暗示。
肝移植术患者并发症心理特点和护理措施上海市第一人民医院成立肝移植中心近20年,松江院区也开展了器官移植工作,在器官移植中心主任钟林教授的带领下,已开展数十例高难度肝脏移植手术,术后患者快速康复,平均住院日10天左右。
肝移植技术日趋成熟,手术不再是困扰外科医生的难题,而移植术后代谢综合征及其他并发症仍然困扰着广大肝友,许多肝移植病友的生存期已超过15年;在移植术后管理及随访积累了大量临床经验。
随着肝移植技术水平的不断提高,使得许多肝病末期的病人恢复了健康,但是也有个别出现并发症,使一些患者精神心理异常,影响了移植患者的生活质量,降低了移植的成功率。
近几年来,我们开始对肝移植患者出现的相关心理进行关注,并且取得了一定的效果。
1肝移植患者发生并发症时的心理特点进行肝移植手术以后,对于身临绝境的患者来说,无疑是重新获得了一次生命,所以当出现并发症的时候,当初那种绝处逢生的喜悦感就会突然消失,取而代之的就是严重的焦虑、恐惧、以及抑郁心理,尤其是当听到其他的病友因为肝移植出现排斥反应死亡的情况时,更加会恐惧不安,导致自我控制能力减弱,变得狂躁、焦虑,从而采取逃避应对的方式,严重的甚至引起精神症状,产生抑郁、绝望等悲观情绪,比较容易受刺激,有压抑感。
越悲观,心理反应就越重,加之本身的疾病,常常使得患者自主神经功能紊乱,出现恶心、胸闷、呼吸急促,最终加重了患者的心理负担[1]。
2护理措施2.1心理疏导加强与患者以及家属的沟通,合理安排好探视,利用好来自家属的支持作用,指导其配合护理人员进行心理干预。
首先要稳定患者的情绪,对其进行安慰和鼓励,帮助患者重新建立战胜疾病的信心,并且积极配合医护工作。
医护人员和患者要坦诚交流,为患者创造一个融洽的治疗环境。
其次,发放一些宣传资料,包括以往一些成功的案例,这也能消除患者的恐惧心理,对治疗更加有信心。
2.2呼吸管道护理尽早拔除患者的气管插管,并且持续供氧,对患者的呼吸频率、深浅、气道的内压等进行严密的观察,鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等训练,定时给患者翻身、拍背以及雾化治疗。
肝移植病人围手术期的心理护理摘要:目的:探讨肝移植病人围手术期心理护理的临床效果。
方法:选择我院2000年7月-2012年10月收治的肝移植病人54例,分为研究组和对照组,每组各27例。
对照组的病人给予常规护理;研究组在常规护理的基础上给予心理护理。
分别在手术前、后使用非精神科住院患者心理状态评定量表(mssns)对病人的心理状况进行评定。
对两组的评定结果进行分析。
结果:两组所有病人术后mssns总分均有明显的下降趋势,但研究组的下降趋势较对照组明显。
结论:肝移植病人均伴有不同程度的孤独、抑郁、焦虑等消极心理,对其进行心理护理能有效的降低病人的消极心理。
关键词:肝移植围术期心理护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0256-02肝移植是治疗肝脏晚期疾病唯一有效的方法[1],随着医疗水平的大力提高,肝移植病人的存活也随之上升,其5年存活率能达70%以外科手术,加上原发疾病的影响,病人的心理负担较重,容易产生孤独、焦虑、愤怒、抑郁等消极心理。
我们对部分病人在围手术其进行心理护理,结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择我院2000年7月-2012年10月收治的肝移植病人54例,分为研究组和对照组,每组各27例。
研究组中男性25例,女性2例,年龄15-56岁,平均(45.7±3.1)岁,肝硬化10例,肝癌15例;豆状核变性1例,布加氏综合征1例,对照组中男性23例,女性4例,年龄24-63岁,平均(45.2±2.8)岁,肝硬化18例,肝癌8例。
多囊肝多囊肾1例,两-组在年龄、性别、原发性疾病方面无统计学差异。
1.2 方法。
对照组的病人给予常规护理;研究组在常规护理的基础上给予心理护理。
分别在手术前、后使用mssns对病人的心理状况进行评定,分值越高,患者的消极情绪越严重。
对两组的mssns 总分进行对比分析。
1.3 统计学处理。
一、引言肝移植术作为终末期肝病的唯一有效救治方法,近年来在我国得到了广泛应用。
然而,由于手术创伤、免疫抑制治疗以及患者个体差异等因素,术后并发症较多,其中早期并发症尤为关键。
因此,针对肝移植术后早期护理措施的研究具有重要的临床意义。
本文旨在探讨肝移植术后早期护理措施,以期为临床护理提供参考。
二、肝移植术后早期护理措施1. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予充分的关爱和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
(2)及时与患者沟通,解答患者的疑问,消除患者的焦虑、恐惧等负面情绪。
(3)加强家属的心理支持,共同参与患者的护理,提高患者的家庭支持度。
2. 生命体征监测(1)密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
(2)定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,评估患者病情变化。
3. 饮食护理(1)给予患者易消化、高蛋白、高热量、低脂肪的饮食,保证营养均衡。
(2)根据患者的口味和喜好,合理搭配膳食,提高患者的食欲。
(3)注意食物的卫生,预防感染。
4. 药物护理(1)严格遵医嘱,按时按量给药,避免漏服、误服。
(2)观察药物不良反应,及时向医生报告。
(3)指导患者正确使用免疫抑制剂,降低药物副作用。
5. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,防止感染。
(2)观察伤口愈合情况,及时处理伤口渗液、出血等。
(3)指导患者进行适当的肢体活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
6. 氧疗护理(1)根据患者的血氧饱和度,给予必要的氧疗。
(2)监测血氧饱和度,确保患者氧疗效果。
(3)指导患者进行呼吸功能锻炼,提高肺功能。
7. 预防并发症(1)预防感染:加强手卫生,严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(2)预防血栓:鼓励患者进行早期活动,给予抗凝治疗,预防深静脉血栓形成。
(3)预防消化道出血:观察患者的粪便颜色,监测血压、脉搏等生命体征,及时发现消化道出血。
(4)预防肝衰竭:密切监测肝功能,调整免疫抑制剂剂量,预防肝衰竭。
肝移植患者待肝期的心理状况及护理对策研究【关键词】肝移植患者;心理状况;护理对策随着外科技术的进步,肝移植技术日益纯熟、完善,已经成为治愈各种终末期肝病的唯一有效方法。
由于现代医学模式的转变,从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,患者心理问题已经成为影响肝移植患者手术的主要因素。
据统计56%了肝病患者有躁狂、偏执等精神症状;90%的患者术前担心手术并发症死亡,患者与正常人相比,SCL-90总分差异显著。
待肝期是每一位肝移植患者必须经历的特殊时期,患者的年龄、职业、经济条件、身体状况等各有差异,期间病患的心理问题更为复杂,严重影响着患者的身体健康、生活质量,也为肝移植手术的效果带来隐患。
因此研究肝移植患者待肝期的心理状况,及时提供心理干预意义尤为明显。
1 心理分析1.1希望心理研究证明希望与高血压、肝硬化、肾衰竭等疾病是消极相关的。
肝移植患者对生的本能的追求,渴望回归正常生活。
病人虽然长期受到肝病的消极影响,厌倦生活,对世界产生敌意,但待肝期病人热切希望能够出现肝源,并且配型成功,通过肝移植手术完全治愈,摆脱当下的病患生活,这是情理之中的,但也有患者对肝移植困难估计不足,盲目的乐观。
1.2焦虑心理病人对超出自控范围、难以处理的潜在危险因素,在缺乏客观、理性的依据下,很容易产生焦虑不安。
调查表明肝移植患者在手术前1周到一个月内,有明显的焦虑心理,在待肝期更为明显。
病人既希望通过肝移植重获新生,同时又受到病痛的折磨,焦虑也随之而来。
病人焦虑有多方面原因:第一:等待肝源,当前我国肝移植供受比较低,肝源稀缺,患者获取信息渠道少,肝源信息相对匮乏;第二:来自病痛的折磨,病患在生理上与正常人不同,要忍受着常人难以承受的病痛折磨;第三:手术风险高,一旦失败会危及性命;第四:手术费用高,肝移植手术费用给家庭带来很大的经济负担,病人对手术和相关治疗思虑再三、瞻前顾后。
焦虑常常表现为注意力涣散,失眠,烦躁不安,心率加快,有的甚至会腹痛、腹泻、厌食的症状。
肝移植术后患者实施心理护理的方法及护理体会
【摘要】目的:探讨肝脏移植后患者进行心理护理的方法及意义。
方法:随机抽取我院收治的肝移植患者80例作为本次研究的对象。
将所有患者再按照随机法分为观察组和对照组,各40例患者。
在术后,观察组在一般护理上给与患者心理护理。
对两组患者都采用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)对两组患者进行测定,对比分析两组患者的评定结果。
结果:两组患者在经过肝移植手术后,各因子的平均得分都要比非精神科住院患者心理状态的常模
高(p<0.01)。
观察组和对照组相比,观察组平均得分低于对照组(p<0.01)。
结论:对肝移植患者在术后采取相应的心理护理,可以有效缓解患者紧张、焦虑的精神状态,利于患者生活质量的提升,提高患者满意度,在临床上值得推广和应用。
【关键词】肝移植手术;心理问题;心理护理;方法;体会
随着科技的进步、经济的发展,我国的医学技术也得到显著的发展,肝脏移植手术就是目前医学中发展较快,手术成功率有了显著提升,为肝脏患者治愈带来了更大的希望。
但在患者接受肝脏移植后,往往会产生一定的心理变化,产
生心理问题,影响患者的治疗以及康复。
为此,对肝脏移植患者术后精神状态的研究及护理逐渐引起医护人员的重视。
现通过对我院收治的80例患者的研究,对肝脏移植术后实施心理护理的方法及效果进行探讨。
1资料和方法
1.1临床资料
随机选取我院收治的80例肝移植患者为本次研究的对象。
所有患者中,男62例、女28例;患者年龄21~71岁,平均年龄(51.7±10.8)岁。
80例患者均愿意参与此次研究,并签订了研究同意书。
将80例患者随机分为两组,观察组40例患者,对照组40例患者。
两组患者的年龄等一般资料无显著差异,有可比性(P>0.05)。
1.2方法
术前运用谈话、观察以及测验等方法对两组患者进行心理和社会学的评估,确定两组是否存在一定的手术心理和社会禁忌症。
结果表明两组患者在术前的心理状态井无差异。
在术后,对两组患者分别施以不同的护理方法进行护理。
1.2.1对照组
术后对患者仅采取常规的护理方法。
1.2.2护理组
对患者在给予常规术后护理的同时.井给与一定的心理
护理。
主要护理措施如下:
(1)护理人员充分了解病患的心理状态,采取有效的心理护理干预。
术后病患会有身体虚弱、睡眠不好、不安烦躁、疼痛等状况,此时应该采取适当的方法减轻病患的心理压力,如松弛疗法、疏导疗法、音乐疗法、认知行为疗法等;同时要对病患进行健康教育,使其更好的了解自身的情况。
(2)建立较好的护患关系建立良好的护患关系对疾病的治疗有很大的作用,有效的沟通和交流,能疏导病患的心理障碍,使其积极配合治疗,提高临床治疗效果。
护理人员要把向上、积极、健康的情绪带给病患,从而激励患者。
(3)营造良好的环境。
ICU环境要保持明亮宽敞、温度合适。
在病患清醒后,立刻告知病患手术成功的消息,消除病患恐惧、不安的情绪;在对病患进行治疗及护理时,尽量避免谈及让病患感到不安、恐惧的问题,鼓励病患积极配合治疗。
(4)给与患者出院指导。
设立专供患者交流的俱乐部,定期举办聚会,这样就可以利用聚会对患者进行健康教育,消除病患的后顾之忧,还在一定程度上提高了患者的生活质量。
患者之间可以通过俱乐部,进行交流,使患者获得归属感。
1.3评价标准
采用MSSNS评定量表测定两组患者的心理状态井比较分析。
该量表包含1个因子,分别是焦虑、抑郁、愤怒和孤
独,1个因子共含38个测定项。
得分越高,说明患者心理问题越严重。
MSSNS标准分(T)的界限值为60分,4个单因子分的界限值为70分。
即心理轻度异常为T=60~69,若为中度异常则T≥70。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析,t检验用于计数资料的对比,方差分析用于多组对比,秩和检验用于等级资料的对比。
2结果
经过肝移植手术后,两组患者术后各因子的平均得分都要比非精神利住院患者心理状态的常模高P<0.01。
另外,护理组的平均得分也要低于对照组,差异显著P<0.01。
该研究结果表明:患者在进行肝移植手术后均会出现一定程度的心理问题,但经过一段时间的心理护理后,患者的问题可减轻。
3讨论
从本次研究的结果来看,肝脏疾病患者在接受肝脏移植手术后,在心理上会产生变化,造成一定心理问题的出现,轻者可能会造成患者的抑郁、焦躁情绪的产生,影响正常生活质量,严重者可能会引发患者的自杀行为,导致严重的身体伤害,因此,对于肝脏疾病患者要随时观察患者的心理变化,给与患者关怀。
在对患者的心理护理过程中,医护人员要做到:
(1)对患者进行术后相关疾病的健康教育,了解病情,消除患者在术后的心理孤独感,从细微处指导和帮助患者,让患者在术后对可能发生的相关症状有所了解有所准备,并使其主动配合治疗。
(2)可安排亲人或朋友看望,使患者保持愉悦的心情。
(3)待病人病情稍稳定后,尽量协助患者按原来的生活习惯生活,多与患者沟通,增加患者的生活乐趣,并为患者提供一些喜欢的杂志读物或音乐,且合理安排患者的治疗时间和护理时间。
肝移植患者术后出现心理障碍,原因十分复杂,要明确其机制需更多的研究,但与患者术前状况、术中情况及术后监护、治疗密切相关,正确评估病人心理障碍程度、提出护理诊断、制定护理计划及措施是十分必要的。
综上所述,肝移植患者在术后会产生一定的心理问题,护理人员一定要及时给与心理护理,在一段时间后患者心理问题会有很大缓解。
因此,对肝移植患者实施相应的心理护理是十分有必要的,值得推广。