隐蔽工程验收记录表(全套范例)

隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日编号：
工程名称防城港市东湾大道工程№4合同段（暗埠江大
桥）
施工单
位
广西公路桥梁工程总公司二
分公司
隐检项目桩基钢筋笼
隐检范
围
3—12＃桩
隐检内容及检查情况一、隐检内容:
1、钢筋的规格、数量、位置
2、受力钢筋间距
3、箍筋、螺旋钢筋间距
4、钢筋骨架尺寸
5、保护层厚度
二、检查情况：
经检查，钢筋的规格、数量、位置；受力钢筋间距；箍筋、螺旋钢筋间距；钢筋骨架尺寸；保护层厚度；预埋桩基超声波检测管、钢筋表面等各项内容均符合设计及《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2—2008）要求,详见《检验批质量检验记录》该验收批验收合格。

验收
意见现场监理：
年月日。

隐蔽工程检查验收记录表填写范例一、项目基本信息项目名称：XX工程项目地点：XX市XX区XX街道项目负责人：张三填表日期：2022年1月1日二、隐蔽工程检查情况1. 基础隐蔽工程1.1 地基基础隐蔽工程- 地基平整度良好，无明显沉降或变形现象。

- 地基基础混凝土浇筑均匀，无裂缝或渗漏现象。

- 地下排水系统完好，无渗漏或阻塞现象。

1.2 地下管道隐蔽工程- 管道铺设符合设计要求，无破损或错位现象。

- 管道连接牢固，无漏水或渗漏现象。

- 管道标识清晰，易于识别。

2. 结构隐蔽工程2.1 墙体隐蔽工程- 墙体砖瓦粘贴牢固，无空鼓或开裂现象。

- 墙体抹灰平整，无明显凹凸或刮痕。

- 墙体防潮处理完好，无渗漏或水迹现象。

2.2 屋面隐蔽工程- 屋面防水层完好，无渗漏或漏水现象。

- 屋面排水系统畅通，无积水或堵塞现象。

- 屋面保温材料安装牢固，无松动或空鼓现象。

3. 室内装饰隐蔽工程3.1 电气隐蔽工程- 电线电缆敷设符合规范要求，无乱拉乱接或过度张拉现象。

- 电线电缆固定牢固，无松动或脱落现象。

- 电气箱和插座安装正确，无歪斜或松动现象。

3.2 管道隐蔽工程- 管道铺设符合设计要求，无破损或错位现象。

- 管道连接牢固，无漏水或渗漏现象。

- 管道标识清晰，易于识别。

三、存在问题及处理情况1. 地下排水管道存在一处渗漏现象，已进行修补处理，重新进行检测合格。

2. 墙体抹灰存在一处凹凸不平的情况，已进行修整，符合要求。

3. 电气箱内接线存在一处过度张拉的情况，已进行调整，符合要求。

四、检查结果及意见经检查，隐蔽工程符合相关设计要求和规范要求，不存在严重质量问题。

存在的问题已经得到及时处理，符合验收标准。

五、填表人及相关人员签字填表人：张三审核人：李四项目负责人：王五六、备注本次隐蔽工程检查验收记录表仅作为参考，具体验收情况以实际工程为准。

需注意的是，隐蔽工程检查验收应由专业人员进行，确保工程质量和安全。

通过填写隐蔽工程检查验收记录表，可以对工程的隐蔽部分进行全面的检查和评估。

Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目土方工程验收日期验收部位验收依据：施工图图号设计变更/洽商 (编号/ ) 及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 基底土质；2. 基底清理情况；3. 基底标高；4. 基坑轮廓尺寸。

检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未浮现地下水，允许进行下道工序。

检查结论：允许隐蔽□不允许，修改后进行复查复查结论：/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号现行标准等。

钢筋工程设计变更/洽商(编号验收日期/ ) 及有关国家主要材料名称规格、型号：钢筋 HRB400 6、 10、 12。

验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。

检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量坚固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。

检查结论：□√允许隐蔽复查结论：□不允许，修改后进行复查/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号砖砌体工程验收日期内外墙设计变更/洽商(编号/ ) 及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：普天烧结砖验收内容：1. 砖的强度等级及规格；2. 砖砌体平整度；3. 砖砌体垂直度；4. 组砌方法。

5. 砖砌体砂浆饱满度6. 水平灰缝厚度及竖缝宽度；检查意见：经检查：砖强度等级、规格符合设计要求，灰缝横平竖直，砂浆密实饱满；砖砌体垂直度、表面平整度、组砌方法、水平灰缝厚度及竖缝宽度偏差符合规范要求。

隐蔽工程验收记录表1. 引言本文档是针对隐蔽工程进行验收的记录表，旨在对完成的隐蔽工程进行全面检查和验收。

本文档记录了隐蔽工程的验收结果、问题和改进意见等信息。

通过本文档的编写和记录，可以实现对隐蔽工程的标准化验收，确保工程质量和安全。

2. 验收时间和地点•验收时间：[填写验收时间]•验收地点：[填写验收地点]3. 验收人员•建设单位代表：[填写建设单位代表姓名]•施工单位代表：[填写施工单位代表姓名]•监理单位代表：[填写监理单位代表姓名]4. 验收内容4.1 隐蔽工程清单•[填写隐蔽工程清单]4.2 验收项目•[填写验收项目1]•[填写验收项目2]•[填写验收项目3]•…5. 验收结果5.1 合格项目•[填写合格项目1]•[填写合格项目2]•[填写合格项目3]•…5.2 不合格项目•[填写不合格项目1]•[填写不合格项目2]•[填写不合格项目3]•…6. 验收问题与改进意见6.1 验收问题•[填写验收问题1]•[填写验收问题2]•[填写验收问题3]•…6.2 改进意见•[填写改进意见1]•[填写改进意见2]•[填写改进意见3]•…7. 总结与建议通过本次隐蔽工程的验收，我们对工程的质量和安全进行了全面评估。

针对不合格项目和验收问题，必须及时采取相应的措施进行整改和改进，确保工程的顺利进行。

在未来的隐蔽工程中，建议加强对验收标准的规范性，提高施工单位和监理单位的监督和管理能力，以确保工程的质量达到要求。

8. 验收人员签名•建设单位代表签名：___________________ •施工单位代表签名：___________________ •监理单位代表签名：___________________。

地面层隐蔽工程验收记录
饰面板安装隐蔽工程验收记录
玻璃制品制作与安装隐蔽工程验收记录
窗套制作与安装隐蔽工程验收记录
门套制作与安装隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

门窗预埋件和锚固件隐蔽工程验收记录
轻钢龙骨装饰隔墙，饰面封板隐蔽工程验收记录
安装（隐蔽）工程验收记录
安装（隐蔽）工程验收记录
安装（隐蔽）工程验收记录
工程负责人：日期:
安装（隐蔽）工程验收记录
工程负责人：日期:
安装（隐蔽）工程验收记录
工程负责人：日期:
安装（隐蔽）工程验收记录
工程负责人：日期:
1、塑钢窗有出厂合格证，性能检测报告，质量证明文件齐全、合格；
2、窗洞水平基准线和洞口水平中心线、洞口垂直基准线、洞口垂直中心线均用墨斗弹出；
3、辅框已固定，其对角线偏差在允许范围内；
4、塑料窗框与墙体间的缝隙已填嵌饱满，外窗采用闭孔泡沫材料，聚苯乙烯泡沫板、聚氨酯发泡胶等弹性保温材料分层填塞饱满，且不宜过紧。

填塞后应彻掉临时固定用木楔和垫块，其空隙已用闭孔弹性保温材料填塞，表面采用密封胶密封，密封胶表面光滑、顺直、无裂纹；。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。

2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。

3.保护层厚度符合要求。

上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。

检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。

分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O O V O 合格梁、柱V O V O O V V V O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 52 4 1 5 4 2 2 5 6 32 标高± 5 + 1 -3 -5 +4 -3 -5 -6 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 3 2 1 4 3 2 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 2 0 1 1 2 1 1 0 3 26 表面平整度 5 2 2 4 1 4 4 5 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V O O 合格梁、柱V O V O O V V V O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 24 25 4 32 标高± 5 + 1 -6 -2 +4 -3 -5 -6 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 4 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 2 6 1 4 4 2 4 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %53 项，合格率93 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 24 25 4 62 标高± 5 + 1 -3 -2 +6 -3 -5 -2 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 2 2 4 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 2 3 1 4 4 4 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 24 25 4 62 标高± 5 + 1 -3 -2 +6 -3 -5 -2 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 2 2 4 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 2 3 1 4 4 4 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理28幢地下室1-1〜1-8轴交1-K〜1-E轴质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 34 25 2 62 标高± 5 + 1 -3 -2 +3 -3 -5 -2 +2 + 1 -63 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 2 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 3 1 4 5 4 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 32 1 2 6 4 2 5 2 62 标高± 5 + 1 -5 -2 +3 -3 -2 -3 +3 +2 -63 截面尺寸± 5 +5 -5 + 1 +6 +4 +2 -5 -3 -2 +14 垂直度 3 1 2 2 2 3 2 2 1 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 1 2 4 4 4 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %54 项，合格率90 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 52 23 2 34 25 4 62 标高± 5 +2 -4 -2 +3 -3 -2 -4 +3 +2 -63 截面尺寸± 5 +5 -5 + 1 +3 +4 +2 -5 -6 -2 +14 垂直度 3 1 2 1 2 3 2 2 1 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 2 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 4 2 4 3 4 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 323 2 3 5 2 54 62 标高± 5 +3 -4 -2 +5 -3 -2 -4 +3 +2 -33 截面尺寸± 5 +4 -5 +2 +3 +4 +2 -5 -6 -3 +14 垂直度 3 2 1 2 2 3 2 2 1 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 2 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 4 2 4 3 4 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 3 3 3 1 4 52 5 2 62 标高± 5 +3 -6 -2 +5 -2 -2 -4 +3 +3 -33 截面尺寸± 5 +4 -5 +2 +3 +4 +2 -5 -6 -3 +14 垂直度 3 2 1 2 2 3 2 2 1 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 2 1 3 1 26 表面平整度 5 2 4 4 2 4 3 2 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 2 1 54 25 3 62 标高± 5 +2 -2 -6 +4 -2 -3 -4 +3 +3 -33 截面尺寸± 5 +4 -5 +4 +3 +4 +3 -5 -6 -3 +34 垂直度 3 2 1 4 2 2 2 3 1 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 2 1 2 1 1 3 2 26 表面平整度 5 2 4 4 5 4 3 2 4 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 645 5 3 22 标高± 5 +2 -2 -4 +4 -2 -3 -4 +3 +3 -33 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +3 +4 +2 -5 -6 -3 +34 垂直度 3 2 2 4 2 3 2 2 1 3 35 相邻两板表面冋低差 2 2 0 1 1 2 0 3 1 2 26 表面平整度 5 2 3 4 4 2 6 5 5 3 47 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 52 23 5 2 3 3 1 6 32 标高± 5 +2 -2 -6 +4 -5 -3 -4 +3 +3 -53 截面尺寸± 5 +4 -5 +4 +3 +4 +2 -5 -3 -3 +34 垂直度 3 2 2 3 1 4 3 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 0 2 2 4 1 1 2 1 1 16 表面平整度 5 3 2 2 4 5 5 6 3 3 47 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 24 156 3 3 32 标高± 5 +2 -2 -3 +4 -5 -3 -4 +3 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +6 +4 +2 -5 -3 -3 +34 垂直度 3 2 2 3 1 4 3 2 1 1 25 相邻两板表面冋低差 2 1 1 0 2 2 3 1 2 0 26 表面平整度 5 5 5 3 3 4 2 6 2 3 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 3 3 42 2 5 6 2 2 52 标高± 5 +2 -6 -3 +4 -5 -3 -4 +5 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +2 +4 +2 -5 -4 -3 +34 垂直度 3 2 1 1 1 35 3 2 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 2 2 1 2 3 2 1 16 表面平整度 5 3 3 6 4 5 2 2 3 1 57 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5234 2 35 4 2 2 52 标高± 5 +2 -6 -3 +4 -5 -2 -4 +5 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +2 +6 +2 -5 -4 -3 +34 垂直度 3 2 3 2 1 35 3 2 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 2 1 1 2 3 2 2 16 表面平整度 5 3 5 6 4 5 2 2 3 1 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 3 3 3 4 6 1 42 4 32 标高± 5 +2 -6 -3 +4 -5 -2 -4 +5 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +2 +6 +2 -5 -4 -3 +34 垂直度 3 2 4 2 1 2 3 3 2 1 35 相邻两板表面冋低差 2 3 2 1 2 0 2 0 2 1 26 表面平整度 5 4 5 4 4 3 2 2 3 1 47 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %。

骨架隔墙隐蔽工程验收记录统表
第1 页共2 页
墙面造型木龙骨基层隐蔽工程验收记录统
表
第1 页共2 页
注：木龙骨结构详图附后。

饰面板安装骨架隐蔽工程验收记录统表
注：钢结构剖面图附后
暗龙骨吊顶隐蔽工程验收记录统表
门套制作与安装隐蔽工程验收记录统表
注：门套剖面图附后。

一般抹灰隐蔽工程验收记录统表
第 1 页共 1 页
玻璃隔墙隐蔽工程验收记录统表
注：玻璃隔断上口钢梁剖面图附后
木饰面油漆隐蔽工程验收记录统表
水性涂料涂饰隐蔽工程验收记录统表
第 1 页共 1 页
清油封底隐蔽工程验收记录统表
第 1 页共1 页。

筑业软件版的隐检内容就填写本范例的施工单位自检记录，检查验收内容不用填写，请结合工程项
目实际情况填写。

土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方回填工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。

混凝土工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。

混凝土工程隐蔽工程验收记录
砖砌体工程隐蔽工程验收记录
填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录
编号：09
防水工程隐蔽工程验收记录
抹灰隐蔽工程验收记录
门窗工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
给水与排水工程隐蔽工程验收记录。

WORD 格式可编写地面层隐蔽工程查收记录嘉兴南湖分局生产场所环境设工程名称项目经理施综合整顿（创新工作室整修）分项工程名称地面砖面层工程专业工长隐蔽工程项目地面砖施工单位施工标准名称施工图纸名称及编号及代号质量要求施工单位自查记录面层所用的板块的品种、质量一定切合设计要求切合设计要求。

面层与下一层的联合（粘结）应牢切合要求固，无空鼓。

砖面层的表面应干净、图案清楚，色彩一致，接缝平坦，深浅一致，切合要求周边顺直。

板块无裂纹、掉角和缺楞等缺点。

隐蔽工程部位：面层毗邻处的镶边用料及尺寸应符切合设计要求合设计要求，边角齐整、圆滑。

踢脚线表面应干净、高度一致、结切合要求合坚固、出墙厚度一致。

楼梯踏步和台阶板块的空隙宽度应一致、齿角齐整；楼层梯段相邻踏切合要求步高度差不该大于 10mm；防滑条顺直。

面层表面的坡度应切合设计要求，不倒泛水、无积水；与地漏、管道切合设计要求联合处应严实坚固，无渗漏。

楼峰嘉兴市恒欣电力建设有限企业监理 (建设 ) 单位查收记录WORD 格式可编写施工单位经检查，安分项工程切合设计及国家有关规定要求。

自查结论施工单位项目技术负责人：年月日监理 ( 建设)单位查收结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日饰面板安装隐蔽工程查收记录嘉兴南湖分局生产场所环境设工程名称项目经理楼峰施综合整顿（创新工作室整修）分项工程名称饰面板工程专业工长墙面木骨架、嘉兴市恒欣电力建设有限公隐蔽工程项目施工单位基层板制作安装司施工标准名称施工图纸名称及编号及代号监理(建设)单位质量要求施工单位自查记录查收记录采纳的优良烘干木材作木隐蔽工程部位：龙骨（断面规格40*40 ，木龙骨的焚烧性能等级应切合设网络间距200*200 施防火计要求。

涂料 3 遍），其焚烧性能等均切合设计要求。

木骨架基层以18 厚杉木饰面板安装工程的预埋件（或后置细木匠板基层（防火涂料埋件）、连结件的数目、规格、位3 遍），连结件的规格、连置、连结方法和防腐办理一定切合接方法及防腐办理等均符设计要求。