保险公司经营“风险”的基础(三)

保险公司经营“风险”的基础（一）在一个典型的保险交易过程中，投保人通过支付保费购买了保险保障，实现了风险转移；保险公司则通过“生产”、出售保险产品，在风险集合平衡和风险时间平衡的基础上补偿一种个体无法确定、整体却能作出估测的损失融资需求，并通过这种风险经营获取利润。

保险企业给投保人一个保险保障承诺，保证当保险事故发生后提供保险偿付。

保险人接受了大量的损失概率分布，并在它的保险业务量中以及在时间过程中对风险进行平衡。

这样，保险公司就可以定义为以顾客为导向的、生产保险保障产品的企业。

保险公司经营“风险”的总体业务可以分为两类：风险业务和服务业务。

风险业务是保险业务的核心。

风险业务包括保险定价、出售保单、确定自留额、核保核赔等；服务业务主要包括在保险关系开始和存续期间的风险管理咨询、防灾防损和损失理赔等。

保险公司经营风险的核心基础是保险定价和与偿付能力相对应的财务稳定性的问题。

(一)保险定价决策保险费率(保险价格)是保险人按单位保险金额向投保人收取的保险费，是保险人计收保险费的基本标准。

通常，保险定价决策的基本原则是：当保险人销售保单时，其保费收入应当满足以下要求：(1)能够保证期望索赔成本和管理成本的收回；(2)能够产生期望的利润回报。

如果保费收入能够为保险人的期望成本提供充分的资金保障，并能带来合理的利润回报，该保费就称之为合理保费(适度保费或公平保费)。

合理保费就是在一个相对充分竞争的市场环境中应该收取的保费。

一般情况下，合理保费的主要构成包括：期望索赔成本、管理成本和合理的利润回报。

保险人支付的期望索赔成本是通过一个或一组合同规定的。

对大多数险种来说，期望索赔成本是合理保费的主要部分。

因此，合理确定期望索赔成本是保险定价决策的关键。

合理确定期望索赔成本的基本程序是：一是在精算的基础上对投保人进行风险分类。

在保险实践中，保险人通常会使用复杂的风险分类系统。

该系统旨在对不同投保人的期望索赔成本进行估测，并根据不同的期望索赔成本收取不同的保费。

人寿保险公司财务管理的风险控制分析作者：刘栋来源：《理财·经济版》2023年第09期受当前社会发展速度的影响，人寿保险公司的规模日益扩大，其内部业务也朝着更优质的方向进行升级与发展，从原先较为单一的车险服务逐渐发展为综合性服务，业务结构实现了扩充与改革，为后续的发展奠定了重要的基础。

但是在发展过程中公司所面临的风险也日趋增加，故而人寿保险公司日趋重视公司内部的财务风险管理，不断增强自身的财务风险的规避能力，确保在公司经营发展过程中切实降低财务风险发生的实际概率，减少因财务风险所造成的经济损失。

本文将简单分析人寿保险公司财务管理风险控制的相关内容。

一、人寿保险公司财务管理的风险人寿保险公司的可持续发展需要科学有效的管理体系做支撑，财务管理作为人寿保险公司经营发展中的重点工作，相关内容较为繁杂，具体的工作内容包括保险公司内部的活动、保险公司各项资金投入和整体经营等。

在实际工作开展过程中，需要强调人寿保险公司财务风险管理与所开展的各项基金活动之间的实际关系，并以此为重要的参考依据，在原有基础上完善公司的财务风险管理工作和制定相关标准，大幅提升公司对外界影响因素的抵抗力，减少产生风险损失的概率，确保人寿保险公司稳定发展。

现阶段市场发展的过程中，仍旧存在一些突發的影响因素导致保险公司的财务管理工作无法有序开展，存在的各类风险因素大多属于不可控因素，致使实际工作与预期结果出现较大的差异性，从而给人寿保险公司带来较大的经济损失，所以需要进一步加强人寿保险公司应对财务管理风险的控制能力。

市场环境的影响导致人寿保险公司财务管理出现风险的因素是多方面的，首先，公司自身的预算管理并不完善，因为人寿保险公司所开展的超风险管理本身具有综合性和复杂性等特点，在财务管理工作中需要投入大量的人力与物力才可以实现公司内部资源的合理配置，但是由于缺乏完善的预算管理，降低了公司资源的使用价值，同时也增加了公司在日常经营过程中的实际成本，极容易造成公司内部财务风险，同时也会给公司后期的决策产生一定的负面影响。

寿险公司的风险管理探讨[摘要] 本文介绍了全面风险管理的内涵,并提出了运用全面风险管理方法,建立全面风险管理构架、流程和信息系统以解决我国寿险企业面临的风险。

[关键词] 寿险风险传统风险管理全面风险一、我国寿险业面临的主要风险(一)市场竞争风险市场竞争风险是我国寿险公司面临的最严峻的风险之一,其主要表现在三个方面:一是同业间价格竞争的不合理性。

部分寿险公司为招揽客户,通过低费率、高返还、高手续费、高保障范围、协议承保等方式争夺市场份额。

二是利用外来力量竞争的不公平性。

借助行政权利、私人关系等外来力量,甚至通过向企业发放巨额贷款或帮企业担保、融资来争夺市场份额。

三是外资寿险公司进入的迅速性。

随着我国保险市场的逐步对外开放,外资寿险公司发展迅速,其保费增速远远高于中资寿险公司,市场份额上升很快。

(二)资金运用风险寿险产品的长期性和保费收入的稳定性给寿险资金运用提供了良好的先天条件。

但经过近些年的发展,寿险业已积聚了一定的投资风险。

主要表现在:一是资金运用渠道与国外相比过窄。

目前大部分资金都集中在银行存款和国债,这对防范风险、规范保险投资活动起到了一定的积极作用,但单一的投资结构不利于保险资金的长期管理和运用。

二是与国外相比,资金运用的收益率低,波动性大。

我国保险资金运用收益无论哪一年都与国外有着巨大的差距。

三是寿险产品创新提高了对投资收益的要求,加大了资金运用的风险。

(三)市场风险市场风险是指资产和负债的价值随系统因素影响而出现的变化。

在寿险业中,有三种特别值得关注的市场风险形式:利率风险、基础风险和通货膨胀风险。

寿险公司的利率风险主要表现在对外融资和投资两个方面。

前者是指在融资过程中,由于利率变动而增加了直接融资成本或间接机会成本,使保险公司的预期利润难以实现;后者是指在投资过程中,利率变动会使其投资收益率大幅下降,甚至使其经营出现亏损,继而导致利差损,最终带来偿付能力危机。

(四)经营风险从寿险业务经营流程来看,主要有产品研发、市场销售、承保、理赔和财务管理等环节。

保险五虚问题讲话稿下面让我给大家畅聊五虚问题！一、“五虚”问题表现和成因“五虚”问题是保险公司业务经营中存在的重要问题与风险，具体包括虚列费用、虚假承保、虚假退保、虚假理赔和虚挂保费。

虚列费用指不据实列支各项经营管理费用，以报销虚假的大量不符合实际的公杂费、差旅费、车船使用费、会议费、业务招待费等方式，违规套取资金费用支付中介手续费或挪作他用，甚至为本单位以外的其他单位和个人报销费用从而扩大经营成本。

虚假承保指编制虚假保险合同承保虚构或虚增保险标的，或者通过系统外出单、套打保单，造成保险公司业务系统无承保信息或与实际不符的情况。

虚假退保指以未收到保费或编造保险标的风险状况发生变化等为由，对已生效保单进行虚假批改、退保或注销，以冲减保费收入或应收保费的情况。

虚假理赔指编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，或扩大保险事故损失范围虚增赔款金额，将与赔案无关的费用纳进赔案列支，套取赔款资金的情况。

虚挂保费指通过虚挂应收保费方式，在未收到或未全额收到保费情况下出具保单，或将已收到保费挪作他用的情况。

产生“五虚”问题的根源主要有两个方面：（一）行业建设方面。

一是部分地区仍存在由行业协会或主要保险公司发起签署具有垄断性质的行业自律公约，对保险公司给予中介渠道的手续费支付比例设定上限。

二是市场上存在大量掌握一定保险资源，但是不具备保险代理资质的机构，如汽车经销商、汽修厂、二手车行等。

这些机构无法提供《保险中介服务统一发票》，保险公司为了支付其代理业务手续费，不得不通过虚列费用、虚假行为等违规操作套取费用。

三是行业竞争模式落后，保险公司尚未形成以服务和产品创新为核心的竞争力。

（二）保险公司内部管理方面。

一是内部控制体系不健全。

长期以来保险公司经营粗放，内部管理精细化程度还很欠缺，以“跑马占荒”的方式铺设机构，抢占市场份额，造成公司内部控制管理存在漏洞。

二是公司考核机制欠完善。

总公司缺乏对三、四级机构的差异化考核，对三、四级机构的经营重点往往以保费规模论英雄，而弱化合规要素。

人寿保险公司财务风险管控分析郭艳丽(财信吉祥人寿保险股份有限公司河南分公司，河南郑州450000)摘要：随着人寿保险行业不断深化改革，越来越多人开始关注和重视人寿保险公司财务风险管理等问题。

因》匕，相关管理人员在对人寿保险公司财务风险进行管理过程当中一定要严格依照相关规章制度来进行，只有完善的综合监督管理机制才能够抵御各种财务风险的发生，进一步推动人寿保险公司经营的持续稳健发展。

本文将从人寿保险公司财务风险管控分析这个角度作为出发点，对其展开深入探讨与分析。

关键词：人寿保险；财务风险；策略中图分类号:F275文献识别码：A文章编号：2096-3157(2020)32-0177-03保险行业从成立之初到现在已经获得了飞速的发展，尤其是在近几年，每年的年均收入都在逐步的增长，而且内部的业务结构也在不断的扩充，从以往最基本的意外险、车险到后期的投资等，其发生了翻天覆地的变化，这些变化也使得保险行业发展步伐加快。

但与一些发达国家相比,我国保险行业还有待进一步的发展，尤其是在业务的规模以及盈利能力方面。

就人寿保险公司来说，在新形势之下想要提高自身在行业中的竞争地位，就必须加强对内部财务风险的管理。

一、财务风险管理要点与特征1.要点财务管理存在的风险就是在市场经济的环境中，企业开展各项活动会产生一系列的经济支出以及收入，通过财务对这些经济进行管理，就是财务管理。

而进行财务管理的过程中出现一系列无法控制和预料的相关问题，最终导致企业的财务成果和所预期的存在较大的偏差,致使企业遭受巨大的经济损失。

一个企业发展的基础就是财务活动，财务活动在企业的内部是和各个项活动密切相关的，如果投资或者利润分配等环节处理存在问题，那么隐藏的风险后期必然会保险公司带来隐患。

人寿保险公司财务风险控制及管理，主要是在各项工作实施环节中，依据各项业务工作实施要求及标准为基础前提,确保人寿保险公司各项工作质量。

同时,还能在各项业务开展过程中，结合所产生的信息数据、实际情况等，准确了解到人寿保险公司财务现状。

为加强保险公司内部控制建设，提高保险公司风险防范能力和经营管理水平，促进保险公司合规、稳健、有效经营，保护保险公司和被保险人等其他利益相关者合法权益，依据《保险法》、《企业内部控制基本规范》和其他相关规定，制定本准则。

本准则所称内部控制，是指保险公司各层级的机构和人员，依据各自的职责，采取适当措施，合理防范和有效控制经营管理中的各种风险，防止公司经营偏离发展战略和经营目标的机制和过程。

保险公司内部控制的目标包括：(一)行为合规性目标。

保证保险公司的经营管理行为遵守法律法规、监管规定、行业规范、公司内部管理制度和诚信准则；(二)资产安全性目标。

保证保险公司资产安全可靠，防止公司资产被非法使用、处臵和侵占；(三)信息真实性目标。

保证保险公司财务报告、偿付能力报告等业务、财务及管理信息的真实、准确、完整；(四)经营有效性目标。

增强保险公司决策执行力，提高管理效率，改善经营效益；(五)战略保障性目标。

保障保险公司实现发展战略，促进稳健经营和可持续发展，保护股东、被保险人及其他利益相关者的合法权益。

第四条保险公司建立和实施内部控制，应当遵循以下原则：(一)全面和重点相统一。

保险公司应当建立全面、系统、规范化的内部控制体系，覆盖所有业务流程和操作环节，贯通经营管理全过程。

在全面管理的基础上，对公司重要业务事项和高风险领域实施重点控制。

(二)制衡和协作相统一。

保险公司内部控制应当在组织架构、岗位设臵、权责分配、业务流程等方面，通过适当的职责分离、授权和层级审批等机制，形成合理制约和有效监督。

在制衡的基础上，各职能部门和业务单位之间应当相互配合，密切协作，提高效率，避免相互推委或者工作遗漏。

(三)权威性和适应性相统一。

保险公司内部控制应当与绩效考核和问责相挂钩，任何人不得拥有不受内部控制约束的权力，未经授权不得更改内部控制程序。

在确保内部控制权威性的基础上，公司应当及时调整和定期优化内部控制流程，使之不断适应经营环境和管理要求的变化。

保险公司的风险等级划分标准
保险公司的风险等级划分标准通常由监管机构制定，例如中国银保监会。

以下是一个典型的风险等级划分标准的例子：
1. AAA级（最低风险）：具有极强的资本实力和偿付能力，风险管理能力卓越，经营状况良好，且在市场上具有较高的信誉。

2. AA级：具有较强的资本实力和偿付能力，风险管理能力较好，经营状况稳定，且在市场上具有良好的信誉。

3. A级：具有较好的资本实力和偿付能力，风险管理能力一般，经营状况相对稳定，且在市场上具有一定的信誉。

4. BBB级：具有一般的资本实力和偿付能力，风险管理能力较弱，经营状况相对不稳定，但在市场上仍有一定的信誉。

5. BB级：具有较差的资本实力和偿付能力，风险管理能力较差，经营状况不稳定，市场信誉较低。

6. CCC级及以下：具有极差的资本实力和偿付能力，风险管理能力非常差，经营状况极为不稳定，市场信誉非常低。

这只是一个示例，实际的风险等级划分标准可能会有所不同，具体的标准应根据监管机构的规定和实际情况来确定。

保险公司风险管理(风险分类)保险公司风险管理根据《保险公司风险管理指引（试行）公司将风险定义为对实现保险经营目标可能产生负面影响的不确定性因素。

公司参照该指引借鉴国际现行的风险分类方法，同时考虑到公司的实际情况将风险分为定性风险和定量风险两大类，具体分类如下：一、定性风险（一）战略风险指由于战略决策或发展规划错误给公司业务带来不利影响的风险。

（二）声誉或品牌风险：由于客户对公司的不良印象而对经营造成不利影响导致的风险。

二、定量风险（一）保险风险指由于死亡率、疾病率、赔付率、退保率等判断不正确导致产品定价错误或者准备金提取不足，再保险安排不当，非预期重大理赔等造成损失的可能性。

（二）市场风险是指由于利率、汇率、权益价格和商品价格等市场价格的不利变动而造成的损失，以及由于重大危机造成业务收入无法弥补费用的可能性。

市场风险可以分为：利率或资产负债匹配风险：指由于利率的变动给公司造成损失的风险。

权益风险指：由于股价的变动给公司造成损失的风险。

汇率风险指：由于汇率的变动给公司造成损失的风险。

商品风险指：由于商品价格变动给公司造成损失的风险。

流动性风险指：由于面临到期支付时持有的资产流动性差和对外融资枯竭而造成损失或破产的可能性。

（三）信用风险是指由于债务人或者交易对手不能履行合同义务，或者信用状况的不利变动而造成损失的可能性。

违约风险：指不履行按合同所承担的义务，给公司造成损失的风险。

利差风险：指由于与基准的差异发生变化，导致价值的波动给公司造成损失的风险。

迁移风险：指由于信用级别的变化，引起价值的波动，给公司造成损失的风险。

再保风险：指再保险公司信用级别的变化以及不能履行合同所承担的义务而给公司成损失的风险。

（四）商业风险指在重大危机过后，保险业务的未来的收入不能覆盖未来的费用——不包括这些已经被其他种类风险所包含的费用和收入项目。

商业风险是由于人们对未来可能发生的费用、已经存在的商业竞争（持续性）和未来如何重新定价的不确定而引起的结果与预期之间的偏差。