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医院感染管理工作手册医院感染管理工作手册1：引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 参考资料2：医院感染管理概述2.1 医院感染的定义2.2 医院感染的原因及分类2.3 医院感染管理的重要性3：医院感染管理组织与职责分工3.1 医院感染管理委员会3.2 医院感染管理团队3.3 各部门的职责分工4：医院感染风险评估与监测4.1 医院感染风险评估的内容和方法4.2 医院感染监测的指标和方法4.3 数据统计与分析5：医院感染防控措施5.1 感染预防与控制的基本原则5.2 医院感染防控策略5.3 感染控制措施的实施与监督6：临床操作室感染管理6.1 消毒灭菌管理6.2 操作室环境卫生管理6.3 手卫生管理6.4 隔离措施的应用7：病房感染管理7.1 病房环境卫生管理7.2 病房患者管理7.3 病房感染的预防与控制措施8：医疗器械与设备感染管理8.1 医疗器械与设备的感染风险评估8.2 医疗器械与设备的消毒灭菌管理 8.3 医疗器械与设备的维护与管理9：感染性疾病患者管理9.1 感染性疾病患者的接诊与隔离9.2 患者的感染管理与护理9.3 感染性疾病患者的出院管理10：医务人员感染管理10：1 医务人员感染的预防与控制措施 10：2 医务人员的职业暴露与健康管理11：医院感染事件的处理及报告11.1 医院感染事件的定义与分类11.2 感染事件的调查与分析11.3 报告与监管机制12：文档评审和修订12.1 文档评审的程序和要求12.2 文档修订的程序和要求附件：附件1：医院感染风险评估表附件2：医院感染监测统计表附件3：操作室消毒灭菌记录表附件4：病房环境卫生检查表附件5：医疗器械消毒灭菌记录表附件6：感染性疾病患者隔离记录表法律名词及注释：1：感染性疾病防治法：指法规，规定了对感染性疾病进行预防和控制的法律依据。
2：医院感染管理委员会：指医院组织的专门负责管理医院感染控制工作的委员会，由医务部门、护理部门、环境卫生部门等相关部门组成。
医院感染管理手册(最好版本) 医院感染管理手册1.前言1.1 目的1.2 范围1.3 定义2.医院感染管理组织与职责2.1 医院感染管理委员会2.2 医院感染管理小组2.3 职责分工3.感染监测与报告3.1 感染监测指标3.2 报告流程3.3 数据分析与使用4.感染控制措施4.1 感染预防与控制策略4.2 医院感染风险评估 4.3 血液性疾病感染控制 4.4 呼吸道感染控制4.5 高风险手术感染控制 4.6 尿路感染控制4.7 伤口感染控制4.8 宿主耐药菌感染控制5.感染防控培训与教育5.1 培训需求评估5.2 培训计划与实施5.3 培训效果评估6.感染监督与评估6.1 监督活动6.2 评估方法与指标6.3 持续改进7.感染事件管理与应急处理 7.1 感染事件分类与调查7.2 应急处理计划8.感染控制设施与器材管理8.1 感染控制设施规划与设计8.2 设施与器材的采购与维护9.感染控制相关文件与记录管控9.1 文档编制与管理9.2 感染控制记录的保存与归档10.附件附件一：感染监测表格样本附件二：感染预防与控制工作责任分工表法律名词注释：1.感染预防与控制策略：根据国家卫生部相关规定和指南，对医院感染的预防与控制工作制定的必要措施。
2.高风险手术：指那些存在高度传染性或有生命危险的手术，如开颅手术、胸腔手术等。
3.感染控制设施与器材：包括隔离病房、手消毒设备、器械清洗消毒设备等。
4.感染监测与报告：对医院感染进行统计、分析和报告的工作。
5.感染监督与评估：对医院感染控制工作进行监督、评估和指导的工作。
6.感染事件管理与应急处理：对医院感染事件进行调查和处理的工作。
7.宿主耐药菌：对抗生素等药物产生耐药性的细菌。
本文档涉及附件：1.附件一：感染监测表格样本（可联系医院感染管理小组获取）2.附件二：感染预防与控制工作责任分工表（可联系医院感染管理小组获取）。
医院感染管理规范手册一、组织架构与职责1. 医疗机构应设立感染管理委员会，负责制定、实施和监督医院感染管理工作。
2. 感染管理委员会由分管领导、医务处、护理部、临床科室、感染性疾病科、检验科、消毒供应室等部门负责人组成。
3. 医疗机构应指定专门的感染管理人员，负责日常感染管理工作，包括感染监测、预防、控制和培训等。
二、感染预防与控制1. 医疗机构应建立健全感染预防与控制制度，提高医务人员对感染的认识和防范意识。
2. 医务人员应严格执行无菌技术操作规程，降低感染风险。
3. 医疗机构应定期对医疗器械、药品、血液制品等进行微生物学监测，确保其安全有效。
4. 加强病房环境管理，保持室内空气、物体表面和患者个人卫生的清洁。
5. 建立健全患者入院、转科、出院和死亡等相关环节的感染预防与控制措施。
6. 对感染病例进行严密监测，及时发现、报告和处理感染事件。
三、感染监测与数据分析1. 医疗机构应建立感染监测系统，对感染病例进行持续、系统的监测。
2. 感染监测内容包括感染病例的流行病学特征、感染病原体、感染部位、感染发生原因等。
3. 医疗机构应定期对感染监测数据进行分析，找出感染风险因素，制定针对性的控制措施。
4. 医疗机构应将感染监测数据报告上级卫生行政部门，以便于指导和协调感染管理工作。
四、培训与教育1. 医疗机构应定期组织感染管理培训，提高医务人员的感染防范能力。
2. 培训内容包括感染基础知识、感染预防与控制、感染监测等。
3. 医疗机构应加强感染管理宣传教育，提高全体医务人员对感染的重视程度。
五、质量控制与持续改进1. 医疗机构应建立健全感染管理质量控制体系，确保感染管理工作的规范化、标准化。
2. 定期对感染管理工作进行自查、评估和改进，提高感染管理质量。
3. 医疗机构应积极参加上级卫生行政部门组织的感染管理专项检查和评估，不断提升感染管理水平。
通过遵循本手册的规定，医疗机构可以有效降低感染风险，保障患者和医务人员的健康安全。
医院感染管理工作手册医院感染管理工作手册一、引言感染是医疗卫生工作中的常见问题，对患者的健康和生命安全具有严重的危害。
为了加强医院感染的管理工作，减少感染的发生率，保障患者和医护人员的安全，制定本医院感染管理工作手册。
二、管理目标1.减少医院内感染的发生率，控制感染的传播。
2.提高医护人员的感染控制意识，加强防护措施的落实。
3.规范感染监测和记录，及时发现并处理感染事件。
4.加强感染控制的培训和教育，提高医护人员的专业知识和操作技能。
三、组织机构1.设立感染控制委员会，由感染管理部门的领导和相关科室的负责人组成，负责制定感染管理工作制度和监督执行。
2.设立感染监测小组，由医院各科室的负责人和感染管理部门的人员组成，负责感染事件的监测和报告。
四、监测与报告1.建立感染监测数据库，每日记录感染事件的发生情况和相关数据。
2.定期分析和评估感染事件的发生率和传播途径，制定相应的防控措施。
3.按规定时限向上级卫生部门报告感染事件，并采取相应的处理措施。
五、防护措施1.患者感染控制：加强患者的手卫生和环境清洁，定期消毒和清洁病房和设备，做好空气消毒等工作。
2.医护人员感染控制：加强医护人员手卫生和个人防护措施的培训和教育，规范手卫生操作流程，提供足够的防护设备及时更换。
3.器械和设备感染控制：做好器械和设备的清洁和消毒，定期检查和维护设备的功能和安全性。
4.环境感染控制：保持医院的良好卫生环境，定期清洁和消毒公共区域，及时处理污染和垃圾。
六、培训和教育1.开展感染控制的专题讲座和培训班，提高医护人员的感染控制知识和技能。
2.制定感染控制的操作规范和流程，每位医护人员必须经过相应的培训和考核。
3.定期组织演练和模拟感染事件的处理，提高医护人员的应急处理能力和协同配合能力。
七、评估和改进1.定期对医院感染管理工作进行评估和审核，及时发现问题并做出改进。
2.制定感染防控的目标和指标，监测和评估感染控制的效果。
3.加强与其他医院和专业机构的合作交流，借鉴他们的成功经验和最佳实践。
医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染？医院感染，又称为医源性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起，严重时可能导致并发症甚至死亡。
2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，主要包括：- 直接接触：患者与医护人员之间的直接接触，如握手、护理操作等。
- 空气传播：包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播，如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。
- 医疗器械：未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。
- 环境传播：病原体在医院环境中的传播，如污染的水、食品等。
3. 如何预防医院感染？（1）保持手卫生：频繁且正确地洗手，尤其在接触患者和医疗器械前后。
（2）正确使用防护措施：佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具，根据病情分类使用。
（3）注意食品安全：医院食堂应严格遵守食品卫生标准，确保食品的质量和安全。
（4）严格控制用药：合理使用抗生素，遵循医护人员的建议，不滥用和乱用抗生素。
（5）消毒与清洁：医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。
（6）隔离措施：对有传染性疾病的患者进行隔离，避免传播给其他患者和医护人员。
（7）教育宣传：加强医院感染预防的宣传教育，提高医护人员和患者的安全意识。
4. 医院感染的常见类型（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，通常通过空气传播。
（2）尿路感染：常见于留置尿管或进行尿液采集的患者，主要由细菌引起。
（3）切口感染：术后切口感染是术后并发症的一种，患者切口周围发生红肿、渗液等症状。
（4）血液感染：可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起，严重时可能导致败血症。
（5）消化道感染：主要由肠道细菌引起，可能导致腹泻、呕吐等症状。
5. 如何识别医院感染？患者应及时察觉医院感染的症状，并及时告知医护人员进行诊断和治疗。
常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。
如果出现这些症状，请立即就医。
医院感染控制手册第一章简介1.1 概述医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者因各种原因而感染的疾病。
为了保障患者和医护人员的健康与安全，本手册旨在提供医院感染控制的标准操作指南。
1.2 目的本手册旨在指导医护人员，减少医院感染的发生和传播，提高医疗质量及安全性。
通过合理的感染控制措施，保护患者免受感染的风险，并提高医院环境的卫生水平。
1.3 适用范围本手册适用于所有医护人员，包括但不限于医生、护士、清洁工、实习生等与患者有接触的人员。
本手册内容包括医院感染的定义、预防、控制策略及操作规范。
第二章医院感染预防与控制措施2.1 手卫生手是最常见的病原体传播途径，因此正确的手卫生是预防医院感染的首要步骤。
医护人员应使用洗手液或洗手消毒剂进行手部清洁，按规定时间和程序洗手，特别是在接触患者前后、接触患者的体液或污物后。
此外，还应常规修剪指甲，并避免戴手饰物。
2.2 使用个人防护装备医护人员在接触有感染风险的患者时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
确保个人防护装备的正确佩戴和使用，避免交叉感染的发生。
2.3 医疗设备与器械的管理严格按照医疗设备和器械的操作规程进行使用和管理，包括器械的清洗、消毒、包装和贮存等环节。
定期检查和维护设备，确保其正常运行，减少交叉感染的风险。
2.4 环境清洁与消毒严格执行医院的环境清洁与消毒规范，保持病区、手术室、诊疗室等区域的卫生与整洁。
定期进行清洁和消毒，防止病原体的传播。
2.5 患者管理合理使用抗菌药物，减少耐药菌的形成。
隔离有传染病患者，避免交叉感染。
对于有感染风险的患者，采取必要的预防措施，如穿戴手术衣、戴手套等。
第三章医院感染控制的监测与报告3.1 医院感染的监测建立医院感染的监测系统，每日对患者进行监测，及时发现和报告感染病例。
监测的内容包括感染部位、感染病原体、感染发生率等，并进行统计和分析。
3.2 医院感染的报告医护人员发现感染病例后，应及时向感染控制科或疾病预防控制中心进行报告。
医院感染控制手册第一章介绍本手册旨在为医院提供一套完整的感染控制措施，以确保患者、医护人员和访客的健康安全。
感染控制是医疗机构中至关重要的一环，可以降低医院感染的风险，提高医疗质量。
本手册将为医院工作人员提供详细的指导，帮助他们主动预防和控制感染的传播。
第二章感染控制原则1. 感染控制责任：每位医务人员都有责任参与感染控制工作，从个人防护到感染监测，并及时报告任何感染疑似病例。
2. 基本感染预防措施：医院应建立完善的洗手设施，提供培训以确保医务人员正确使用消毒洗手剂。
此外，隔离和戴手套等基本预防措施需严格执行。
3. 感染控制委员会：每个医院都应设立感染控制委员会，负责制定和更新感染控制策略，并监督执行情况。
4. 定期培训和教育：医务人员应定期接受感染控制培训，以保持最新的知识和技能。
第三章感染控制程序1. 医疗废物处置：医院应设立专门的医疗废物处理区域，并制定相应的处理程序，确保医疗废物的安全处理和清除。
2. 消毒和灭菌：医院应配备必要的设备和用品，确保消毒和灭菌程序的有效性。
同时，也需要进行定期的设备检查和维护。
3. 感染监测与报告：医院应建立感染监测系统，定期收集和分析感染数据。
任何感染疑似或确诊病例都应及时报告，并采取必要的隔离措施。
4. 感染控制指引：医院应制定和更新感染控制指引，明确各种疾病的预防控制策略，包括手卫生、手术室操作规范等。
第四章感染控制设施和设备1. 感染控制房间：医院应设立感染控制房间，专门用于隔离患者，防止感染的传播。
2. 防护用品：医院应提供足够的防护用品，包括手套、口罩、护目镜等，确保医务人员在处理感染病例时的个人安全。
3. 消毒设备：医院应配备有效的消毒设备，包括消毒柜、消毒剂等。
第五章感染控制监督1. 审核和检查：医院应定期进行感染控制方面的审核和检查，确保制定的措施得以有效执行。
2. 感染控制数据分析：医院应定期分析感染数据，及时发现问题并采取相应的改进措施。
医院感染管理工作手册内容医院感染管理工作手册一、引言（一）医院感染的定义和危害（二）医院感染管理的重要性（三）工作手册的目的和适用范围二、医院感染管理组织与职责（一）医院感染管理委员会组成和职责会议制度（二）医院感染管理部门职责和权限人员配备（三）临床科室感染管理小组组成和职责工作内容三、医院感染预防与控制措施（一）标准预防概念和原则具体措施（二）清洁与消毒环境清洁医疗器械消毒与灭菌消毒效果监测（三）无菌操作技术无菌操作原则无菌操作规范1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2.（四）隔离措施接触隔离飞沫隔离空气隔离（五）医疗废物管理分类与收集运输与储存处置与处理四、医院感染监测与报告（一）医院感染监测的内容医院感染发病率监测医院感染病原体监测医院感染危险因素监测（二）医院感染监测的方法主动监测被动监测目标性监测（三）医院感染报告的要求报告程序报告内容报告时限五、医院感染暴发的处理（一）医院感染暴发的定义和特点（二）医院感染暴发的应急处置流程发现与报告调查与评估控制措施的实施效果评价（三）医院感染暴发的预防措施建立医院感染暴发预警机制加强医院感染防控知识培训定期进行医院感染风险评估1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.六、医务人员职业防护（一）职业防护的基本原则（二）职业暴露的预防措施标准预防措施的落实安全操作规范的执行个人防护用品的正确使用（三）职业暴露后的处理流程局部处理报告与登记评估与随访七、医院感染管理的教育培训（一）培训对象医务人员医院管理人员后勤保障人员（二）培训内容医院感染防控知识消毒与灭菌技术无菌操作技术职业防护知识（三）培训方式集中授课现场演示网络培训案例分析八、医院感染管理的质量控制（一）质量控制的指标和标准（二）质量控制的方法和措施定期检查与考核数据分析与反馈持续质量改进（三）质量控制的记录与档案管理1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.九、医院感染管理的科研与创新（一）医院感染管理的科研方向医院感染的发病机制研究医院感染防控措施的效果评价新型医疗器械和消毒灭菌方法的研究（二）医院感染管理的创新措施引入新技术、新方法开展医院感染防控的循证实践加强医院感染管理的信息化建设十、医院感染管理的法律法规与标准（一）相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》（二）相关标准和规范《医院感染管理办法》《医院消毒卫生标准》《医务人员手卫生规范》以上大纲仅供参考，你可以根据实际情况进行进一步的细化和扩展，确保文章内容丰富、详细且符合医院感染管理工作手册的要求。
医院感染手册简介本医院感染手册旨在提供关于预防和控制医院感染的重要指南和措施。
本手册包含了对医院感染的定义、传播途径、感染预防方法以及应对感染事件的处理流程。
定义医院感染是指在患者接受医疗服务过程中，在医疗机构内发生的新的、非先前患有的或已存在但愈合的感染。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起。
传播途径医院感染可以通过多种途径传播，包括：1. 直接接触：通过患者和医护人员之间的接触传播，如手术操作或患者护理过程中。
2. 飞沫传播：通过呼吸道分泌物的飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏。
3. 空气传播：通过悬浮在空气中的微生物颗粒传播，如结核杆菌。
感染预防方法为了预防医院感染的发生，以下措施应当得到严格遵守：1. 手卫生：医护人员及访客应经常洗手或使用合适的洗手消毒剂，并注意正确的洗手技巧。
2. 感染控制措施：医疗机构应采取有效措施对医疗设施、器械和材料进行清洁和消毒。
3. 个人防护：医护人员应使用适当的个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜，以有效降低感染的风险。
感染事件处理流程当医院出现感染事件时，以下流程应被执行：1. 感染确认：通过病原学检测和临床评估确认感染事件。
2. 隔离措施：将感染患者隔离以防止感染的传播。
3. 感染追踪：追踪感染源和传播途径，采取措施阻断感染链。
4. 感染控制：执行合适的治疗和控制措施，以减少感染发生率和严重性。
结论本医院感染手册详细介绍了医院感染的定义、传播途径、感染预防方法以及感染事件的处理流程。
医疗机构和医护人员应当严格遵守本手册的指南，以确保患者和工作人员的安全。
大名县人民医院医院感染管理手册￥科室：2017 年/使用说明1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写,字迹清楚。
2.本手册由科室医院感染管理小组组长指定人员负责填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3.本手册要求记录每次的医院感染管理专题活动，定期分析，并对自查整改效果进行记录，在医院管理管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。
4.本手册按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结,已填写的手册由科室妥善保存备查。
5.对本手册每年进行一次总结和反馈，体现持续改进。
】6、科室组织感染相关知识培训，要有讲义。
并有培训签到本，科室组织的考试要有试卷和成绩登记。
7、.如遇科室医院感染的特殊情况需记录，可另加附页。
【目录1. 医院感染管理小组成员名单........................................2. 科室医院感染管理小组职责........................................3. 临床科室负责人医院感染管理职责..................................4. 医院感染兼职监控医师职责........................................~5. 医院感染兼职监控护士职责........................................6. 医务人员医院感染管理职责........................................7、科室医院感染管理常识............................................8、科室医院感染管理年度工作计划.....................................9、1－１２月医院感染管理科室自查整改记录...........................10、1-12月科室医院感染管理小组会议记录..............................10、1-12月科室医院感染管理知识培训计划............................. 11．1-12月医院感染知识培训记录.....................................#12、1—１２月医院感染管理质量检查反馈记录...........................１3科学习考试成绩登记.............................................14、医院感染病例登记表...........................................15、多重耐药监测病例登记表.......................................16、科抗生素使用登记表..............................................17、科医院感染信息年汇总表..........................................１8.职业暴露登记表..................................................１9、环境卫生学监测结果汇总分析....................................\20、年紫外灯管监测记录.............................................21.医院感染管理年度工作总结.......................................22、医院感染管理质量考核自查评分标准...............................23、附件...........................................................附件1空气微生物培养样本静态采集流程…………………………………………………..附件2血压计、止血带、湿化瓶、体温表消毒流程………………………………………….附件3科室医院感染管理小组会议记录………………………………………………………….附件4 医院感染暴发监测、报告、处置流程……………………………………………………？附件5供参考科室医院感染知识培训计划和大纲………………………………………..|，大名县人民医院医院感染管理小组成员\组长：副组长：》监控医生：监控护士：'大名县人民医院临床科室医院感染管理小组职责1、临床科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作。
2、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
3、对医院感染病例及感染环节进行监控，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现医院感染散发病例，由经治医师24小时内通过医院局域网直报医院感染管理科，并在科室医院感染管理登记本上做好记录。
4、发现医院感染暴发或流行趋势时，立即向科主任和医院感染管理科汇报，并积极协助调查发病原因，查找感染源、感染途径，采取有效的控制措施。
5、监督检查本科室抗菌药物使用情况。
6、积极参加有关医院感染知识的培训，不断提高管理水平。
组织本科室预防、控制医院感染知识与技能的培训。
7、督促本科室人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度，每月要有考核检查记录。
8、做好对保洁员、病人及陪住、探视者的卫生宣教及管理，并有记录。
宣传个人防护知识，预防各种传染病及锐器伤。
临床科室负责人医院感染管理职责1.在感控办的指导下负责本科室医院感染的预防与控制工作。
2.组织学习并落实本科医院感染管理制度、消毒隔离制度等各项相关制度。
3.负责组织本科人员进行医院感染知识培训工作，至少每月组织一次医院感染知识培训。
4.负责监督本科工作人员（包括医、护、技、工勤、清洁人员等）规范执行无菌操作规程、消毒隔离措施。
5.发现医院感染暴发趋势及时报告，协助医院感控办进行排查、调查工作，对消毒、隔离、控制任务积极进行人力资源的调配。
医院感染兼职监控医师职责1、随时掌握本科室住院患者医院内感染发病情况，发现可疑感染病人，督促经治医师及时送检病原学检查、药敏试验及其他必要的检查，以明确诊断，早期治疗。
督促其24小时内通过医院局域网直报医院感染管理科。
2、协助科主任做好抗菌药物合理使用工作，及时了解感染病人细菌种类及耐药情况，以便指导主管医师合理用药。
3、经常督促、检查科室医师的无菌技术操作及消毒隔离制度执行情况，预防由此引起的医院感染。
4、发现医院感染暴发或流行趋势时，须立即向科主任和医院感染管理科汇报，并积极协助专职人员调查发病原因，查找感染源、感染途径，采取有效的控制措施。
5、在科主任的领导下，负责监控资料的收集、调查工作。
6、协助科主任对本科室医务人员进行预防、控制医院感染知识的培训。
医院感染管理监控护士职责一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制制度。
三．、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。
四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。
五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。
六、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。
医务人员在医院感染管理中的职责1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3.掌握医院感染诊断标准。
4.参加预防控制医院感染知识培训。
5.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
6.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告防保科。
科室医院感染管理常识（一）、室内空气消毒要求与办法1、各类环境空气消毒要求（1）各类普通病房与房间强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换，其空气的洁净度标准按卫生部《医院消毒卫生标准》环境空气洁净度的要求执行。
Ⅱ类、Ⅳ类环境及属于Ⅲ环境治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应清洁区、急诊科每日消毒1次。
普通手术间，每台次消毒1次，每日终末消毒1次。
（2）洁净区域按照层流净化系统规范要求执行。
（3）空气消毒方法①紫外线消毒法：每次消毒1小时，按1m3空间装紫外线灯管瓦数≥计算出灯瓦数，普通30W在1m处强度＞70W/㎡，高强度灯＞170W/㎡，照射30-60分钟（4）空气微生物培养样本采集（见附件2）2、紫外线照射消毒剂检测要求(1)使用紫外线消毒时，应每次照射2小时。
紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次。
（2）应定期进行效果监测，用紫外线灯管照射强度仪每半年监测一次。
（3）30w新灯管照射强度不低于90uw/cm2,使用中的紫外线灯管照射强度不低于70uw/cm2,灯管累计使用时间：普通紫外线灯管不超过1000小时，空气消毒机内紫外线灯管不超过5000小时。
3、消毒液更换及监测要求（1）含氯消毒液、过氧乙酸等每日更换、监测一次，浸泡时物品要完全浸入消毒液，浸泡时间30分钟。
（2）活化后的戊二醛使用时间不超过2周。
消毒浸泡时间30分钟，灭菌浸泡时间为10小时，要注明浸泡开始和结束时间。
戊二醛浓度监测应每周为不少于一次，内镜消毒戊二醛监测应每天一次。
浓度监测不合格应随时更换，更换者须记录更换日期和有效期，以备查验。
4、诊疗用物清洁消毒要求1.（1）血压计和听诊器可在清洁的基础上用含500mg/L氯消毒剂每天擦拭消毒，晾干备用。
血压计袖带若无污染，每周二次用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用（可适应备用两套以上）。
若被血液污染时，应用500mg/l-1000mg/l的含氯消毒液浸泡30分钟后，再清洗，晾干备用。
传染病患者袖带可专人固定使用。
（见附件3）（2）病厉夹每周消毒液擦洗一次。
（3）各种推车、担架每周消毒液擦洗一次。
（4）热水瓶保持清洁，每周用500mg/l含氯消毒液擦洗一次。
（5）止血带的按流程处理。
（附件4）（6）用后的体温表按流程处理。
（附件5）5、其它（1）空气消毒机按说明书使用与监测。
（二）、地面和物体表面的清洁与消毒、清洁用品的消毒1、地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。
当地面受患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
