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冠心病护理常规
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病 CHD，有时又被称为冠状动脉病CAD或缺血性心脏病。
是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
1.休息：症状发作时应立即停止一切活动，视环境可采取坐位或卧
位休息，保持安静。
2.观察病情变化，如发现血压、脉搏、心电图异常及时通知医生。
3.根据病情测量生命体征，憋气或呼吸困难患者遵医嘱予氧气吸入。
4.心绞痛发作时硝酸甘油舌下含服或静点，使用时注意观察三硝副
作用，监测血压心率等变化。
静脉用三硝需避光，24小时更换。
5.长期服用抗血小板药物（波立维等）应观察有无出血倾向。
6.低盐低脂饮食，减少动物性脂肪(肥肉)及高胆固醇（蛋黄）食物
的摄取，多食高纤维素食物（青菜、水果），忌暴饮暴食。
7.积极控制糖尿病、高血压，严防并发症。
8.保持大便通畅，排便时不可过度用力，必要时遵医嘱予缓泻剂。
9.完善各项检查：心电图、超声心动图、冠脉造影、Holter等，以
明确病变部位及程度。
10.做好心理护理，随时巡视病人，积极听取病人主诉，安慰病人以减轻其心理负担。
11.做好健康宣教及出院指导。
冠心病护理问题及护理措施记录范文一、冠心病简介冠心病，又称冠状动脉心脏病，是一种由冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
它是一种常见的心血管疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗塞等。
冠心病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了严重威胁。
二、冠心病护理问题1.心理护理问题冠心病患者由于疾病的长期困扰和对生活的恐惧，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要关注患者的心理状态，引导患者积极面对疾病，同时进行心理疏导和支持。
2.饮食护理问题冠心病患者需要控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，同时保证足够的维生素和膳食纤维摄入，饮食应该清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
3.运动护理问题适量的锻炼对冠心病患者来说是必要的，但是运动过度或者剧烈运动会诱发心绞痛，护理人员需要指导患者进行适当的锻炼，如散步、慢跑等有氧运动。
4.药物护理问题冠心病患者需要长期服用药物来稳定心绞痛、控制血压、控制血脂等。
护理人员需要对药物的名称、用法、副作用等进行详细的解释，同时关注患者的用药情况，及时发现并处理药物不良反应。
三、冠心病护理措施记录范文日期：xxxx年xx月xx日患者尊称：xxx 性别：男芳龄：60岁病情：冠心病，稳定期护理问题：心理护理、饮食护理、运动护理、药物护理1.心理护理：患者情绪稳定，无明显焦虑、抑郁情绪。
护理人员通过与患者的交流，了解其对疾病的认识和情绪表现，对患者进行心理抚慰和疏导，引导其树立信心，积极面对疾病。
2.饮食护理：患者饮食清淡，饮食结构合理，控制了高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加了蔬菜水果的摄入量。
护理人员对患者的饮食情况进行监测和指导，并及时记录。
3.运动护理：患者进行每日散步，30分钟，感觉良好。
护理人员对患者的运动情况进行观察和记录，根据患者的具体情况，进行运动方案的指导和调整。
4.药物护理：患者按时按量服药，无不良反应。
护理人员对患者的用药情况进行详细沟通，了解患者的药物使用情况，并及时记录患者用药时间和药物剂量。
冠心病的护理小结冠心病是一种广泛的心血管疾病, 引起心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。
以下是关于冠心病护理的小结。
1. 患者教育：在治疗和预防冠心病过程中，对患者进行充分的教育是至关重要的。
向患者宣传冠心病的病因、病理生理、相关症状和预防措施。
患者应了解心绞痛发作的症状及其处理方法。
并提醒患者遵循健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等。
2. 药物治疗：冠心病的药物治疗分为急救阶段和长期维持阶段。
在急救阶段，可静脉注射亲水性硝酸酯类药物缓解心绞痛。
在长期维持阶段，抗凝治疗以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可减少心血管事件的发生。
3. 生活方式调整：患者应遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持适当的体重，避免过度劳累和长时间精神紧张。
戒烟限酒是非常重要的，因为吸烟和酗酒会显著增加冠心病发作的风险。
4. 心理护理：冠心病对患者的心理影响很大，很多患者会感到焦虑和抑郁。
护士应为患者提供心理支持和安慰，并建议他们参加心理咨询或心理治疗。
5. 疼痛管理：对于患有心绞痛的患者，护士应及时提供药物缓解疼痛，同时并了解心绞痛的特点，及时处理。
6. 定期随访：护士应定期进行随访，询问患者症状和生活质量，及时发现并处理心血管事件的风险。
同时，护士还可以向患者提供冠心病预防和管理方面的知识。
7. 康复护理：心脏康复是冠心病患者康复的重要环节。
护士应鼓励患者参加心脏康复计划，并对其进行监督和指导。
通过定期的运动、干预和教育，帮助患者减少心脏事件的风险。
综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，护理工作要围绕患者教育、药物治疗、生活方式调整、心理护理、疼痛管理、定期随访和康复护理展开，帮助患者降低心血管事件发生的风险，提高生活质量。
健康指导：冠心病患者应注意劳逸结合，应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。
冠心病患者应注意饮食调养：过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。
冠心病患者应注意体育锻炼：应早睡，也不亦过早起床晨练，寒冷刺激易诱发冠脉痉挛。
冬季适当的户外活动也十分必要，选择晴朗，有阳光的冬日打太极拳、乒乓球、健身操、散步等。
量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
这也是冠心病的护理措施之一。
冠心病患者应注意戒烟少酒，吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。
少量饮黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。
不宜喝浓茶、咖啡。
带教老师：。
冠心病的常规护理冠心病的常规护理1、介绍冠心病是一种心血管疾病，其特征是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等严重并发症。
冠心病患者需要进行常规护理以控制疾病进展，减少症状和并发症的发生。
2、动态观察2.1 血压监测：定期测量血压，控制高血压是预防冠心病的重要手段。
2.2 心率监测：记录心率情况，过快或过慢的心率会增加冠脉供血不足的风险。
2.3 呼吸观察：注意呼吸情况，及时发现可能存在的肺部问题。
3、生活方式管理3.1 饮食控制：遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食，减少冠脉供血不足的风险。
3.2 合理运动：根据医生建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善心血管功能。
3.3 戒烟限酒：戒烟可以降低冠心病的发病风险，酗酒会增加心血管疾病的危险性。
4、药物治疗4.1 抗血小板药物：如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
4.2 抗血脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂，减少动脉粥样硬化的风险。
4.3 β受体阻滞剂：可以降低心率，改善心肌供血。
4.4 钙通道阻滞剂：可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。
5、心理支持5.1 了解患者心理状态：通过与患者交流，了解其对病情的认知和情绪变化。
5.2 提供心理咨询：针对患者的心理问题，提供相应的心理咨询和支持。
5.3 家属的支持：让患者的家属了解病情和治疗方案，并给予相应的支持和帮助。
6、病情观察6.1 心电图监测：定期进行心电图检查，监测心脏功能。
6.2 血脂检测：定期检查血脂水平，控制血脂异常。
6.3 心肌酶谱检测：监测心肌损伤情况，及时发现心肌梗死。
7、注意事项7.1 避免剧烈活动和过度劳累，以免引发心绞痛或心肌梗死。
7.2 遇到心绞痛发作时，应立即停止活动，休息并按医生建议服用硝酸甘油。
7.3 定期复诊，按医生嘱咐进行进一步的检查和治疗。
附件：本文档中提到的附件包括患者管理表格、饮食记录表格、运动记录表格等。
法律名词及注释：1、冠心病：指冠状动脉供血不足导致的心肌缺血的疾病。
冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病，是心血管疾病中常见的一种。
冠心病的护理常规主要包括以下几个方面：1.患者教育和宣教：护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法，提醒患者进行定期体检和用药，以及避免一些诱发因素，如过度饮食、烟酒、精神紧张等。
2.疼痛缓解：对于患有心绞痛的患者，护理人员需要及时缓解患者的胸痛，采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。
3.定期监测患者病情：护理人员需要密切关注患者的病情变化，包括心率、心电图、血压等指标的监测，及时了解患者的身体状况。
4.严格控制饮食：根据患者的身体状况以及医嘱要求，护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养，减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，降低心血管疾病的风险。
5.合理用药：根据患者的不同情况，护理人员需要指导患者正确使用药物，并提醒患者遵守用药规定和注意事项，如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。
6.心理护理：冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪，护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
7.定期运动：适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应，保持心肌的功能，降低心脏病的发生率。
护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度，并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。
8.度假和休息：经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息。
9.定期复诊：护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统，定期检查体征和相关指标，以便及早发现和处理潜在的问题。
10.加强家庭护理：对于出院后的患者，护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育，帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力，以便提供更好的家庭护理。
综上所述，冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面，全方位保证患者的身体健康和心理健康。
冠心病护理要点及护理措施
冠心病是一种由冠状动脉流量不足引起的心脏疾病。
以下是冠心病的护理要点及护理措施：
1. 饮食控制：采取低脂、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食，少吃高胆固醇食物和增加植物性食物摄入。
2. 合理的体重控制：维持合适的体重，避免肥胖对冠脉供血不足的影响。
3. 戒烟限酒：坚决戒烟，限制酒精摄入，避免烟酒对冠脉造成的损害。
4. 控制高血压和糖尿病：如有高血压或糖尿病，要控制好血压和血糖水平，避免冠脉供血不足的进一步损害。
5. 避免情绪激动和压力：情绪激动和压力可引起冠脉痉挛，要保持心情舒畅，避免过度劳累。
6. 规律运动：适量的有氧运动可以提高心肺功能，增加心脏的耐受力。
7. 定期复查：定期监测血压、心电图和血脂水平，及时调整治疗方案。
8. 药物治疗：按医生的建议坚持用药，如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降脂药等。
9. 应急措施：如发生胸痛、呼吸困难等不适，应立即就医，避免发展成急性心肌梗死等严重后果。
10. 定期体检：定期进行心脏彩超、心脏核磁共振等检查，及早发现和治疗病变。
这些是一般冠心病患者的护理要点及护理措施，具体的护理方案还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
冠心病病人护理问题及措施
冠心病是一种常见的心血管疾病，需要进行全面的护理。
以下是一些常见的冠心病病人护理问题及措施：
1. 疼痛管理：冠心病患者常常会出现胸痛，需要进行有效的疼痛管理。
可以采用药物治疗、放松技巧、心理疏导等方式缓解疼痛。
2. 饮食调理：冠心病患者需要注意饮食调理，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。
建议采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，多食用蔬菜水果、粗粮等健康食品。
3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助冠心病患者改善心血管功能，降低血压和血脂水平。
但是需要注意运动强度和方式，避免过度劳累和剧烈运动。
4. 心理支持：冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要得到及时的心理支持和疏导。
可以通过与家人朋友交流、参加心理咨询等方式缓解心理压力。
5. 药物管理：冠心病患者需要长期服用药物来控制病情，需要注意药物的正确使用方法和剂量。
同时还需要定期进行体检和检查，及时调整治疗方案。
冠心病患者的护理需要综合考虑多个方面的问题，包括疼痛管理、饮食调理、运动锻炼、心理支持和药物管理等。
只有全面细致地进行护理，才能有效地控制病情，提高生活质量。
冠心病护理问题及护理措施记录范文冠心病是一种常见的心脏疾病，是由于心脏供血不足引起的。
冠心病的发作会给患者带来严重的痛苦和危险，因此需要进行有效的护理。
下面是关于冠心病护理问题及护理措施的记录范文。
一、冠心病护理问题1.疼痛管理：冠心病发作时会出现胸痛，患者需要及时缓解疼痛。
因为疼痛会加重心脏负担，引起心肌缺血甚至心肌梗死。
2.饮食管理：冠心病患者需要严格控制饮食，减少热量和脂肪摄入，限制盐分、糖分和胆固醇的摄入，避免过度饱食和酗酒。
3.情绪管理：心理压力是冠心病发作的重要因素，因此需要引导患者学会合理处理情绪，避免紧张和焦虑情绪。
4.药物管理：冠心病患者需要长期服用多种药物，包括抗凝血药、抗血栓药、降压药、降脂药等，需要严格按医嘱用药，定时定量服药。
5.运动管理：适量的锻炼对冠心病患者有益，但需要遵医嘱进行，避免过度运动导致心脏负担过重。
二、冠心病护理措施1.疼痛管理：冠心病患者在发作时需要立即缓解疼痛，可采取注射硝酸甘油、口服硝酸甘油含服片等药物来扩张冠状动脉，增加心脏血流，从而减轻疼痛。
同时，要保持患者安静，避免剧烈活动。
2.饮食管理：冠心病患者需要遵医嘱进行低脂、低盐、低糖、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免过度饮食。
3.情绪管理：护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的情绪变化，及时做好心理疏导工作，让患者保持乐观的心态。
4.药物管理：护理人员要做好患者的用药记录，定时提醒患者按时服药，同时要监测患者用药后的反应和不良反应，及时向医生汇报。
5.运动管理：护理人员要根据患者的情况，制定适合的锻炼方案，协助患者进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强心肌功能。
三、冠心病护理措施的实施1.制定个性化护理方案：根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，包括饮食、用药、锻炼等方面的具体要求。
2.进行定期健康评估：定期对患者进行健康评估，监测心率、血压、血糖、血脂等指标，及时发现问题并采取措施。
冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。
4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。
5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。
6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。
7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。
1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。
2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。
3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。
如果不缓解，应立即报告医生处理。
4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。
5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。
6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。
急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。
AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。
1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。
2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。
3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。
根据心功能分级决定食盐的摄入。
4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。
5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。
6.注意观察药物的作用与副作用。
7.准确做好各种记录。
8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。
10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。
冠状动脉粥样硬化性心脏病一、定义：冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病1、冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
2、临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
3、别称冠心病4、英文名称 coronary atherosclerotic heart disease二、常见病因高血压，血脂异常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等三、冠心病与高血脂的关系高血脂是动脉粥样硬化最主要的危险因素，1/3的高血脂患者同时患有冠心病。
四、常见症状典型胸痛，心前区不适，心悸，乏力，猝死，发热，出汗，惊恐，恶心，呕吐，心力衰竭。
五、流行病学（一）1987年～1993年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。
冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。
冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。
然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降趋势。
得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。
2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。
（二）危险因素与诱因冠心病的危险因素包括：可改变的危险因素和不可改变的危险因素。
了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
1、可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
2、不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。
此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
六、临床表现（一）症状1、典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。
疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。
如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。
疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
（1）心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。
某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
合并心力衰竭的患者可出现（二）体征心绞痛患者未发作时无特殊。
患者可出现心音减弱，心包摩擦音。
并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。
心律失常时听诊心律不规则。
（三）检查1.心电图心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。
不发作时多数无特异性。
心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。
不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。
②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。
③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。
若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。
若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2、心电图负荷试验包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。
对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。
运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。
但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3、动态心电图是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。
此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。
该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。
无创、方便，患者容易接受。
4、核素心肌显像根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。
核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。
结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5、超声心动图超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。
但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6、血液学检查通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。
心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7、冠状动脉CT多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。
适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。
②冠心病低风险患者的诊断。
③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。
④无症状的高危冠心病患者的筛查。
⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8、冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。
血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。
光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。
左心室造影可以对心功能进行评价。
冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
七、诊断冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。
有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。
但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
通常，首先进行无创方便的辅助检查。
八、治疗冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。
药物治疗是所有治疗的基础。
介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。
对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
（一）药物治疗1、目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。
规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。
而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。
硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。
对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。
硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
（2）抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。
抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。
阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。
阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。
冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。
通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
（3）纤溶药物溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
（4）β－阻滞剂β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。
在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。
常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。
β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
（5）钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。
不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
（6）肾素血管紧张素系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。
对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。
常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。
如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。
ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
用药过程中要注意防止血压偏低。
