冠心病病人的护理【最新版】

冠心病护理常规
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病 CHD，有时又被称为冠状动脉病CAD或缺血性心脏病。

是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

1.休息：症状发作时应立即停止一切活动，视环境可采取坐位或卧
位休息，保持安静。

2.观察病情变化，如发现血压、脉搏、心电图异常及时通知医生。

3.根据病情测量生命体征，憋气或呼吸困难患者遵医嘱予氧气吸入。

4.心绞痛发作时硝酸甘油舌下含服或静点，使用时注意观察三硝副
作用，监测血压心率等变化。

静脉用三硝需避光，24小时更换。

5.长期服用抗血小板药物（波立维等）应观察有无出血倾向。

6.低盐低脂饮食，减少动物性脂肪(肥肉)及高胆固醇（蛋黄）食物
的摄取，多食高纤维素食物（青菜、水果），忌暴饮暴食。

7.积极控制糖尿病、高血压，严防并发症。

8.保持大便通畅，排便时不可过度用力，必要时遵医嘱予缓泻剂。

9.完善各项检查：心电图、超声心动图、冠脉造影、Holter等，以
明确病变部位及程度。

10.做好心理护理，随时巡视病人，积极听取病人主诉，安慰病人以减轻其心理负担。

11.做好健康宣教及出院指导。

冠心病的常规护理冠心病的常规护理1、介绍冠心病是一种心血管疾病，其特征是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等严重并发症。

冠心病患者需要进行常规护理以控制疾病进展，减少症状和并发症的发生。

2、动态观察2.1 血压监测：定期测量血压，控制高血压是预防冠心病的重要手段。

2.2 心率监测：记录心率情况，过快或过慢的心率会增加冠脉供血不足的风险。

2.3 呼吸观察：注意呼吸情况，及时发现可能存在的肺部问题。

3、生活方式管理3.1 饮食控制：遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食，减少冠脉供血不足的风险。

3.2 合理运动：根据医生建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善心血管功能。

3.3 戒烟限酒：戒烟可以降低冠心病的发病风险，酗酒会增加心血管疾病的危险性。

4、药物治疗4.1 抗血小板药物：如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。

4.2 抗血脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂，减少动脉粥样硬化的风险。

4.3 β受体阻滞剂：可以降低心率，改善心肌供血。

4.4 钙通道阻滞剂：可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。

5、心理支持5.1 了解患者心理状态：通过与患者交流，了解其对病情的认知和情绪变化。

5.2 提供心理咨询：针对患者的心理问题，提供相应的心理咨询和支持。

5.3 家属的支持：让患者的家属了解病情和治疗方案，并给予相应的支持和帮助。

6、病情观察6.1 心电图监测：定期进行心电图检查，监测心脏功能。

6.2 血脂检测：定期检查血脂水平，控制血脂异常。

6.3 心肌酶谱检测：监测心肌损伤情况，及时发现心肌梗死。

7、注意事项7.1 避免剧烈活动和过度劳累，以免引发心绞痛或心肌梗死。

7.2 遇到心绞痛发作时，应立即停止活动，休息并按医生建议服用硝酸甘油。

7.3 定期复诊，按医生嘱咐进行进一步的检查和治疗。

附件：本文档中提到的附件包括患者管理表格、饮食记录表格、运动记录表格等。

法律名词及注释：1、冠心病：指冠状动脉供血不足导致的心肌缺血的疾病。

冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病，是心血管疾病中常见的一种。

冠心病的护理常规主要包括以下几个方面：1.患者教育和宣教：护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法，提醒患者进行定期体检和用药，以及避免一些诱发因素，如过度饮食、烟酒、精神紧张等。

2.疼痛缓解：对于患有心绞痛的患者，护理人员需要及时缓解患者的胸痛，采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。

3.定期监测患者病情：护理人员需要密切关注患者的病情变化，包括心率、心电图、血压等指标的监测，及时了解患者的身体状况。

4.严格控制饮食：根据患者的身体状况以及医嘱要求，护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养，减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，降低心血管疾病的风险。

5.合理用药：根据患者的不同情况，护理人员需要指导患者正确使用药物，并提醒患者遵守用药规定和注意事项，如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。

6.心理护理：冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪，护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。

7.定期运动：适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应，保持心肌的功能，降低心脏病的发生率。

护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度，并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。

8.度假和休息：经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息。

9.定期复诊：护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统，定期检查体征和相关指标，以便及早发现和处理潜在的问题。

10.加强家庭护理：对于出院后的患者，护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育，帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力，以便提供更好的家庭护理。

综上所述，冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面，全方位保证患者的身体健康和心理健康。

冠心病病人护理问题及措施
冠心病是一种常见的心血管疾病，需要进行全面的护理。

以下是一些常见的冠心病病人护理问题及措施：
1. 疼痛管理：冠心病患者常常会出现胸痛，需要进行有效的疼痛管理。

可以采用药物治疗、放松技巧、心理疏导等方式缓解疼痛。

2. 饮食调理：冠心病患者需要注意饮食调理，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。

建议采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，多食用蔬菜水果、粗粮等健康食品。

3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助冠心病患者改善心血管功能，降低血压和血脂水平。

但是需要注意运动强度和方式，避免过度劳累和剧烈运动。

4. 心理支持：冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要得到及时的心理支持和疏导。

可以通过与家人朋友交流、参加心理咨询等方式缓解心理压力。

5. 药物管理：冠心病患者需要长期服用药物来控制病情，需要注意药物的正确使用方法和剂量。

同时还需要定期进行体检和检查，及时调整治疗方案。

冠心病患者的护理需要综合考虑多个方面的问题，包括疼痛管理、饮食调理、运动锻炼、心理支持和药物管理等。

只有全面细致地进行护理，才能有效地控制病情，提高生活质量。

冠心病护理个案
冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心脏缺血病变，是目前心脏病中最常见的一种。

冠心病的护理是一个多方面的工作，涉及到对患者的生活习惯、心理状态和药物治疗等方面的管理。

以下是冠心病护理的一些建议：
1. 生活习惯管理：
- 饮食：建议患者控制摄入的脂肪和胆固醇含量，增加富含
纤维的食物和新鲜蔬菜水果的摄入。

- 运动：适当的体育锻炼可以增强患者的心肺功能，促进血
液循环。

建议患者在医生指导下进行适宜的锻炼。

- 戒烟：烟草中的化学物质对血管产生不利影响，容易加重
冠心病的病情。

2. 药物治疗：
- 抗血小板药物：常用的抗血小板药物包括阿司匹林等，可
以预防血栓形成。

- 拓血管药物：如硝酸甘油，可以帮助扩张血管，减轻心绞
痛症状。

- 降脂药物：如他汀类药物，可以降低血液中的胆固醇水平。

3. 心理状况管理：
- 冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理症状，护士需要与
患者进行沟通，了解其情绪状态并提供支持。

- 教育患者及家属了解冠心病的病情、治疗和预防知识，提
供正确的心理辅导。

4. 定期随访和监测：
- 护士需要定期对患者进行心电图、血压和血脂等指标的监测，了解病情的变化，及时调整治疗方案。

- 鼓励患者按时复诊，参与心脏康复和体检。

5. 康复训练：
- 护士可以指导患者进行康复训练，包括心脏康复运动、心理康复和生活习惯的调整。

冠心病的护理需要多学科团队的合作，包括护士、医生、营养师和心理咨询师等，共同制定个性化的护理计划，以维持患者的稳定状态，预防并减少心脏事件的发生。

冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。

4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。

5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。

6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。

7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。

1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。

2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。

3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。

如果不缓解，应立即报告医生处理。

4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。

5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。

6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。

急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。

AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。

1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。

2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。

3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。

根据心功能分级决定食盐的摄入。

4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。

5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。

6.注意观察药物的作用与副作用。

7.准确做好各种记录。

8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。

9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。

10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。

二、冠心病护理常规（一）一般护理1.疾病知识指导：生活方式的改变是冠心病治疗的基础。

①合理膳食:宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,注意少量多餐。

②戒烟限酒。

③适量运动:运动方式应以有氧运动为主,注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同,必要时需要在监测下进行。

④心理平衡:调整心态,减轻精神压力,逐渐改变急躁易怒性格,保持心理平衡。

可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。

2.避免诱发因素：告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免。

3.病情监测：指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。

如服用硝酸甘油不缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应立即到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。

不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。

告知病人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。

4.用药指导：指导病人出院后遵医嘱服药,不要擅自增减药量,自我监测药物的不良反应。

外出时随身携带硝酸甘油以备急需。

硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。

药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。

（二）对症护理1.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关。

(1)休息与活动:心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,就地休息。

(2)心理护理:安慰病人,解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。

(3)给氧:保证病人血氧饱和度在95%以上。

(4)疼痛观察:评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间,观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等伴随症状。

疼痛发作时测血压、心率,做心电图,为判断病情提供依据。

(5)用药护理:①心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油(嚼碎后含服效果更好),用药后意观察病人胸痛变化情况,如服药后3-5分钟仍不缓解可重复使用。

冠心病病人护理常规冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病，患者需要接受一定的护理常规来控制病情和提高生活质量。

以下是冠心病病人护理的常规措施。

1.病情监测：定期测量血压、心率和体温，观察病人是否出现心绞痛、心律失常等症状，及时发现并及时处理。

2.饮食调理：冠心病病人需要遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，限制动物脂肪和胆固醇的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

3.合理运动：冠心病病人需要进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引发心绞痛。

4.恰当休息：病人应保持足够的休息时间，避免过度劳累和紧张压力。

5.管理药物：冠心病病人需要严格按照医嘱服用药物，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血脂调节药物等，以减轻症状和预防心脏事件的发生。

6.心理支持：冠心病的诊断和治疗过程会对病人的心理造成一定的负担，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。

7.定期复诊：病人需要按照医生的建议定期复诊，监测病情和调整治疗方案。

8.遵从生活方式改变：冠心病病人需要戒烟、限制酒精摄入，减少咖啡因和其他刺激物的摄入，保持规律的生活作息，避免过度激动和精神压力。

9.环境调节：保持室内空气清新，避免过度寒冷和过度炎热的环境，确保舒适的居住环境。

10.学习急救知识：病人及其家属应该学习急救知识，掌握心脏急救的方法和技巧，以备不时之需。

综上所述，冠心病病人需要接受全方位的护理，包括病情监测、饮食调理、合理运动、恰当休息、管管理药物、心理支持、定期复诊、遵从生活方式改变、环境调节和学习急救知识等。

这些常规措施旨在控制疾病发展、缓解症状、减少心脏事件的发生，提高患者的生活质量。

冠心病的护理冠心病是老年人的常见病，如果不及时治疗和护理，将会给患者带来严重的身体和精神损害。

因此，对于冠心病患者，除了及时的治疗外，科学、全面的护理也是非常重要的。

下面我们将从生活起居、饮食、运动、心理等方面探讨冠心病的护理方法。

保持居室环境清洁：冠心病患者需要一个安静、舒适的生活环境，应保持居室环境清洁，空气流通。

保证充足的睡眠：充足的睡眠是恢复身体的重要保障，冠心病患者应保证每天有足够的睡眠时间，睡前避免过饱或过饿。

避免过度劳累：过度劳累会使心脏负担加重，诱发心绞痛等心脏疾病。

因此，冠心病患者应合理安排作息时间，避免过度劳累。

控制饮食：冠心病患者应控制饮食，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。

增加膳食纤维摄入：适当增加膳食纤维的摄入，可以促进肠道蠕动，预防便秘。

减少盐的摄入：盐的摄入量过高会导致血压升高，增加心脏负担。

因此，冠心病患者应减少盐的摄入。

多喝水：多喝水可以促进血液循环，降低血液粘稠度，有利于预防血栓形成。

适当运动：适当的运动可以促进血液循环，改善心肌缺血，但要避免剧烈运动。

控制运动强度和时间：运动强度和时间应根据患者的实际情况进行控制，避免过度运动。

定期检查身体状况：运动前后应定期检查身体状况，如血压、心率等，以确保安全。

保持乐观心态：冠心病患者应保持乐观心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和紧张。

与家人和朋友沟通：与家人和朋友沟通可以缓解心理压力，有利于身心健康。

寻求专业帮助：如果心理压力过大，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

对于冠心病患者来说，全面的护理是非常重要的。

除了注意生活起居、饮食、运动等方面的护理外，心理护理也是不容忽视的一环。

只有综合多方面的护理措施，才能更好地控制病情的发展，提高患者的生活质量。

冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一，严重影响了老年人的生活质量。

因此，对于老年人来说，了解冠心病的相关知识，采取正确的护理措施是非常重要的。

本文将详细介绍老年冠心病护理的要点和方法。

冠心病的护理常规冠心病的护理常规一、冠心病患者的护理原则1.1 疾病教育和健康宣教1.2 体位调整和休息1.3 合理饮食和营养补充1.4 心理护理和情绪支持二、疾病认知和监测2.1 冠心病的病因和机制2.2 相关症状和体征的识别2.3 心电图监测和动态血压监测2.4 血液检查和心肌酶谱分析2.5 冠脉造影和心脏超声检查三、药物治疗3.1 抗血小板治疗3.2 镇痛和镇静药物的应用3.3 β受体阻滞剂的使用3.4 抗凝治疗和溶栓治疗3.5 抗心律失常药物的应用四、临床护理4.1 监护和观察4.2 疼痛控制和舒适护理4.3 心肺复苏和急救技术4.4 输液和药物管理4.5 循环支持和体外生命支持五、康复护理和生活指导5.1 体力活动和锻炼计划5.2 饮食管理和限制5.3 管理危险因素和控制疾病进展5.4 不良习惯戒除和健康习惯养成六、护理文书和记录6.1 健康评估和护理计划6.2 护理措施和执行情况记录6.3 患者观察和病情变化记录6.4 药物使用和副作用记录6.5 康复和生活指导记录附件：本文档涉及的附件包括相关疾病的宣教资料、冠脉造影的检查报告、心电图和血液检查的结果等。

法律名词及注释：- 冠心病：一种由于冠状动脉供血不足引起的心血管疾病。

- 冠脉造影：一种以经皮穿刺插入导管至冠状动脉内，注入造影剂进行冠状动脉成像的影像学检查方法。

- 心肌酶谱分析：通过血液中心肌酶的活性变化来评估心肌损伤程度及心脏功能。

- β受体阻滞剂：一种药物，通过阻断β受体活性来减慢心率、降低心脏负荷，用于治疗冠心病等心血管疾病。

- 溶栓治疗：一种通过溶解血栓来重建冠状动脉血流的治疗方法。

- 循环支持：一种通过机器辅助来维持心脏循环的治疗方法，如人工心脏辅助装置等。

冠心病护理要点
1. 保持良好的生活习惯：定期锻炼、戒烟限酒、控制体重、保持心理平衡等。

2. 饮食规律：选择低脂低盐、高纤维的饮食，控制饮食量，避免过饱、过量。

3. 合理用药：严格按照医嘱用药，不减量、不自行停药。

如有药物不良反应应及时告知医生。

4. 定期随访：定期复查心电图、血脂、血压、心功能等指标，根据情况调整治疗方案。

5. 避免诱发因素：油腻、辛辣、咖啡因、饮料、酒精等食物及剧烈运动、紧张、情绪激动等诱发因素。

6. 注意安全：避免高温、寒冷、紫外线等刺激，注意遵循医生建议，避免儿童与宠物等可能带来的风险，防止跌倒、滑倒等意外事故。

7. 学习急救知识：学习基本的心肺复苏技能，了解急救流程，帮助自己或他人应对急性心肌梗死、心律失常等急性情况。

冠心病的护理常规冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的健康和生活质量带来了严重影响。

对于冠心病患者，科学合理的护理至关重要。

以下是冠心病的护理常规。

一、病情观察1、生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是血压的变化。

血压过高或过低都可能加重心脏负担，导致病情恶化。

2、症状观察注意观察患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等症状，以及这些症状的发作频率、持续时间、严重程度和缓解方式。

如果胸痛发作频繁、持续时间延长或疼痛程度加重，应立即通知医生。

3、心电图监测定期为患者进行心电图检查，观察心电图的变化，如 ST 段抬高或压低、T 波倒置等，以便及时发现心肌缺血或心律失常的情况。

二、休息与活动1、休息保证患者充足的睡眠和休息，避免劳累和情绪激动。

病情严重的患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

2、活动根据患者的病情和心功能情况，制定个性化的活动计划。

心功能较好的患者可以适当进行散步、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动和长时间运动。

活动过程中如有不适，应立即停止并休息。

三、饮食护理1、控制总热量根据患者的体重、身高和活动量，计算每日所需的热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。

2、低脂饮食减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，可选择瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。

3、低盐饮食限制食盐的摄入量，每日不超过 6 克。

避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，以减轻心脏负担。

4、多吃蔬菜水果增加蔬菜和水果的摄入，提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂和血压。

5、饮食规律定时定量进餐，避免暴饮暴食，避免睡前加餐。

四、心理护理1、心理评估了解患者的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪的程度。

2、心理支持给予患者关心和支持，鼓励其表达内心的感受和担忧，耐心倾听并给予安慰和解释。

3、健康教育向患者讲解冠心病的相关知识，让其了解疾病的发生、发展和治疗过程，增强其战胜疾病的信心。

冠心病的护理一、护理评估1、评估患者有无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，生活压力、性格特征，有无心绞痛发作史，以及起病时间、用药情况、过敏史及家族史。

2、疼痛的评估胸痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等，疼痛持续时间、缓解方式，有无诱因存在。

3、观察体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。

4、评估患者心肌坏死标记物检查及血脂、血糖、血电解质、凝血功能、心电图的变化。

5、评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施1、休息与体位（1）确诊冠心病患者，可适当减少体力活动，当心绞痛发作时应卧床休息，取舒适体位。

（2）发生急性心肌梗死时，应绝对卧床休息一周，有并发症时相对延长卧床时间。

2、饮食护理（1）进食低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。

（2）进食不宜过饱，少食多餐，禁烟、限酒。

3、病情观察（1）注意心率、心律变化，心律失常时应数1分钟。

（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意秒T段的变化，注意急性心肌梗死的发生，并配合医生做好急救处理。

三、健康指导要点1、注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等。

2、指导患者掌握自我防护及自救知识。

四、注意事项1、预防重于治疗，如高血压、高血脂症、糖尿病等应尽早治疗。

2、均衡的饮食习惯及适当的热量控制（勿暴饮暴食）。

3、维持正常的排便习惯，避免便秘。

4、应定期进行心电图、血糖、血脂的检查，坚持服药。

5、如疼痛较以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即由家属护送至医院就诊，警惕心肌梗死的发生。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

冠心病护理常规冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

一、护理措施1、休息：疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。

2、憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2-3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。

3、密切监测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医师。

4、心绞痛发作时病人多感到紧张、焦虑，故在护理病人时应态度镇定、和蔼，并及时听取病人主诉，积极处理，以减轻病人心理负担。

必要时可遵医嘱予镇静剂。

5、发作时予硝酸甘油舌下含服或外用贴剂或静滴。

使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人，如头痛、低血压、面色潮红、眩晕等。

贴剂应每日更换，静滴三硝速度不能过快。

6、心脏病病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无牙龈出血、血尿、皮下出血等出血倾向，并根据情况给予相应处理。

7、饮食宜低盐、低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切忌暴饮暴食。

8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。

9、保持排便通畅，嘱病人排便时不可过度用力。

必要时遵医嘱予缓泻剂,甚至可在便前预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。

10、完善各项检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影、Holter等，以明确病变的部位和程度。

二、主要护理问题1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。

2、潜在并发症：心梗，与心肌缺血、缺氧有关。

3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关。

4、活动无耐力：与心肌缺血、缺氧有关。

5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关。

冠心病的护理常规
一、护理评估
1.评估病人此次发病有无明显的诱因。

2.评估病人的年龄，性别，职业。

3.观察病人精神意识状态，生命体征的观察：体温，脉搏，呼吸，血压有无异常及其程度。

4.了解心电图，血糖，血脂，电解质等。

二、护理措施
1.心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。

2.了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。

3.心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。

4.给低盐、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡食物，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。

5.室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负荷，心绞痛易发作。

6.给予氧气吸入，3-4升/分。

7.严密观察下列各项：（1）心率、心律、疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。

（2）夜间应加强巡视，因
心绞痛常在夜间及清晨发作。

（3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应立即通知医生。

8.疼痛稳定后，可做适当的体力活动。

三、健康指导
1.合理饮食，低脂，低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。

严禁暴饮暴食或过饱，不饮浓咖啡和浓茶。

2.心态平衡，避免紧张，焦虑，情绪激动和发怒，保证充足睡眠。

3.保持大便通畅，大便时切忌用力。

4.介绍心绞痛的预防方法，发作时立即停止活动，就地休息。

舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如频发发作时立即去医院就诊。

5.做好心理护理，解除思想顾虑。

冠心、病护理常规
1、急性期需绝对卧床休息，病情稳定后可在床上、床边、室内、室外逐步增加活动范围及活动量。

2、饮食以低盐低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食为佳，多吃水果蔬菜、但要少食多餐，饮食七分饱，避免加重心脏负担，保持大便通畅，有心衰时控制钠盐及水分摄入，禁烟、酒、浓茶。

3、严密观察病情，测量心率、心、律、血压、脉搏、呼吸、体温，并做详细记录，严格记录出入量。

4、心肌严重缺氧而发生剧烈疼痛时，给予止痛和镇痛剂，呼吸困难时采用半卧位，吸氧，保持呼吸道通畅，肺水肿时采用20%-30%酒精湿化氧吸入4-6/L。

并发严重心律失常者进行心电监测，同时使用抗心律失常药物，并观察疗效。

5、熟悉电除颤、胸外心脏按压等操作，积极抢救。

6、注意观察患者神智、面色、四肢、皮肤温度及尿量的变化，及早发现心源性休克。

7、长期卧床患者应预防压疮及坠积性肺炎，每2小时翻身叩背一次，促进血液循环。

8、交代患者勤更换衣服，注意个人卫生。

病室保持安静，每天开窗通风，保持病室空气清新，避免交叉感染。

9、教育病人坚持按医嘱服药，不得擅自停药。

注意避免剧烈
活动、过度紧张、情绪过分激动或悲伤、寒冷刺激等，保持心境平和，做到良好的自我调节。