血压控制到多少才理想
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减肥降压多少随着现代生活水平的提高,人们的生活方式也发生了很大的变化。
饮食结构的改变、工作压力的增加、缺乏运动等因素导致了很多人出现了肥胖和高血压等健康问题。
因此,减肥降压成为了很多人迫切需要解决的问题。
那么,减肥降压到底要达到多少才算是健康呢?首先,我们来看看减肥方面。
根据世界卫生组织的标准,身体质量指数(BMI)在18.5-23.9之间为正常范围,超过24就属于超重,超过28就属于肥胖。
对于一般成年人来说,每周减重0.5-1公斤是比较合理的速度,这样不会对身体造成太大的负担,也不容易反弹。
因此,减肥的目标可以根据个人的情况来确定,但一般来说,减肥到达正常的BMI范围就可以了。
其次,是降压方面。
高血压是一种常见的慢性病,如果不及时控制,会对心脏、脑血管等造成严重的危害。
根据世界卫生组织的标准,成年人的理想血压应该是收缩压在120mmHg以下,舒张压在80mmHg以下。
对于高血压患者来说,通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等手段,将血压控制在正常范围内就可以了。
综合来看,减肥降压的目标不是一个固定的数字,而是应该根据个人的情况来确定。
一般来说,减肥到达正常的BMI范围,将血压控制在正常范围内就可以了。
但在实际操作中,还需要根据个人的年龄、性别、身体状况等因素来确定具体的目标。
此外,减肥降压不仅仅是为了达到一个数字上的标准,更重要的是要通过健康的饮食、适量的运动等方式来改善整体的生活方式,提高身体的健康水平。
在实际操作中,可以通过科学的饮食搭配、规律的运动锻炼、合理的心理调节等多种手段来达到减肥降压的目标。
同时,也可以通过定期体检、监测血压、体重等指标的变化来评估自己的减肥降压效果,及时调整和改进自己的减肥降压计划。
总之,减肥降压是一个需要长期坚持的过程,目标不是一个固定的数字,而是应该根据个人的情况来确定。
通过科学的方法和合理的计划,相信每个人都可以达到健康的减肥降压目标,过上更健康、更美好的生活。
第三版高血压控制满意标准
一、血压水平
1. 理想血压:收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg。
2. 正常血压:收缩压<139 mmHg,舒张压<89 mmHg。
3. 高血压:收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg。
二、药物治疗
1. 抗高血压药物的选择:根据患者的血压水平、并发症情况、心血管风险等因素选择合适的抗高血压药物。
2. 药物治疗的满意度:以血压控制在理想水平、药物耐受性好、无不良反应为满意。
三、健康生活方式
1. 饮食调整:减少钠盐摄入,每日不超过6克;增加钾盐摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、慢跑等。
3. 控制体重:减轻体重对于高血压的控制非常重要,目标是在6个月内减轻体重5-10%。
4. 戒烟限酒:戒烟可显著降低心血管疾病的风险,饮酒量应控制在每天不超过2杯。
四、合并症管理
1. 对于合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等的患者,应加强血压控制,减少心血管事件的发生。
2. 对于合并高血脂的患者,应使用降脂药物,将血脂控制在理想水平。
五、随访与监测
1. 高血压患者应定期进行随访,了解血压控制情况,及时调整治疗方案。
2. 随访频率:初始阶段应每月随访一次,血压控制稳定后可每3个月随访一次。
3. 监测项目:每次随访应测量血压、心率、体重等指标,并询问患者是否有头晕、头痛等不适症状。
4. 健康教育的开展:向患者普及高血压知识,提高患者对高血压的认识和自我管理能力。
血压控制目标血压是衡量心血管健康的重要指标之一,对于人体的正常功能和长期健康至关重要。
然而,不少人存在高血压问题,因此血压控制目标成为了重要的健康目标之一。
本文将探讨血压控制目标。
血压控制目标是指通过合理的方法,将血压维持在理想水平的目标值上。
一般而言,成年人的理想血压应该在120/80mmHg之内,而高血压患者血压控制目标则应该在其个人情况下进行调整。
首先,控制血压的目标需要根据个体的特点进行个性化的定制。
年龄、健康状况、疾病史、家族病史等都会对血压控制目标产生影响。
例如,老年人由于机体的老化和功能下降,血压控制目标可适当放宽至140/90 mmHg,以避免因过度控制血压而引发其他问题。
其次,血压控制目标还需要考虑个体的危险因素。
对于患有糖尿病、肾脏疾病、高血脂等慢性疾病的患者,血压控制目标应该更为严格,以减少并发症的发生。
此外,家族病史中有高血压、心脏病等疾病的人群,也应该关注血压控制目标,以预防疾病的发生。
除了个体差异和危险因素之外,血压控制目标还需要考虑到治疗方法和药物的选择。
一般而言,非药物治疗如合理的饮食控制、适当的运动和心理调节等是控制血压的首选方法。
然而,对于某些患者来说,单纯的非药物治疗可能无法达到血压控制的目标,这时可以考虑使用药物治疗。
选择何种药物及其剂量,应该根据患者的具体情况来定,以达到最佳的控制效果。
此外,除了个体化的血压控制目标,我们需要意识到血压控制是一个长期的过程。
保持良好的生活习惯,定期监测血压,及时调整治疗方案,才能控制血压在理想范围内,并避免并发症的发生。
在实际落实血压控制目标时,还需要注意血压的测量准确性。
正确的测量方法能够减少误差,更好地指导我们的血压控制策略。
在测量血压时,应保持舒适的姿势,避免情绪激动,定期测量,记录测量结果,并与医生进行沟通交流,确定最佳的血压控制目标。
总之,血压控制目标的制定应考虑个体特点,危险因素和治疗策略等多个因素。
对于每个人来说,达到理想的血压控制目标是保持心血管健康的重要步骤,有助于预防并发症的出现,提高生活质量。
高血压是一种常见的慢性疾病,对人体健康产生了很大的影响。
控制血压是高血压患者管理疾病的核心任务之一。
那么,高血压患者血压控制满意的标准是什么呢?下面我们将介绍一些相关内容。
首先,血压控制的满意标准是指高血压患者在治疗过程中达到的理想血压水平。
根据国际指南和中国专家共识,血压控制满意的标准如下:1. 收缩压(SBP)控制在正常范围内:理想情况下,高血压患者的收缩压应该控制在120mmHg以下。
对于年龄较大或合并有其他疾病的患者,允许稍高一些,但也应该控制在140mmHg以下。
2. 舒张压(DBP)控制在正常范围内:高血压患者的舒张压应该控制在80mmHg以下。
对于年龄较大或合并有其他疾病的患者,允许稍高一些,但也应该控制在90mmHg以下。
3. 控制血压波动:除了控制收缩压和舒张压的绝对数值外,高血压患者还应注意控制血压的波动。
过大的血压波动会增加心脑血管事件的风险。
因此,理想情况下,高血压患者的血压波动应该控制在正常范围内。
除了以上数值指标,还有其他一些血压控制的满意标准需要注意:1. 遵循规范用药:高血压患者需要按照医生的建议进行规范用药,保持药物的稳定性和连续性。
同时,患者要定期复查血压,以确保药物治疗的有效性和安全性。
2. 积极改变生活方式:除了药物治疗外,高血压患者还应积极改变不良的生活方式习惯,如控制饮食中的盐摄入、适量运动、戒烟限酒等。
这些改变有助于提高血压控制的满意度。
3. 定期监测:高血压患者应该定期监测自己的血压情况,可以通过家庭血压监测仪进行自我监测。
定期监测有助于及时了解自己的血压状况,并进行相应调整。
4. 长期管理:高血压是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。
患者应该坚持定期复查、定期随访,并与医生进行有效的沟通和交流,以便及时调整治疗方案。
综上所述,高血压患者血压控制的满意标准包括控制收缩压和舒张压在正常范围内,控制血压波动,遵循规范用药,改变不良的生活方式,定期监测和长期管理。
成年人正常血压的范围目前我国采用国际上统一的血压分类和标准,高血压定义为收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。
临界高血压为:收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg。
而理想血压定为:收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg。
正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准:理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg;正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg;1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg);2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;3级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90mmHg。
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
世界卫生组织血压标准2023版世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)发布了2023版的血压标准。
这一标准旨在对全球血压的评估和管理提供指导,以促进公众健康。
根据世界卫生组织的血压标准,血压被分为以下几个类别:1. 理想血压范围:收缩压(即高压)应在90-120毫米汞柱(mmHg)之间,舒张压(即低压)应在60-80 mmHg之间。
这是最理想的血压范围,对于预防心血管疾病和保持身体健康非常重要。
2. 正常血压范围:收缩压在120-129 mmHg之间,舒张压在80-84 mmHg之间。
这个范围内的血压水平被认为是正常的。
3. 高正常血压范围:收缩压在130-139 mmHg之间,舒张压在85-89 mmHg之间。
这个范围表示血压已经略微升高,但还未达到高血压的范畴。
4. 一级高血压:收缩压在140-159 mmHg之间,舒张压在90-99 mmHg之间。
这表明血压已经达到了较高的水平,需要进行控制和管理。
5. 二级高血压:收缩压在160 mmHg及以上,舒张压在100 mmHg 及以上。
这表示血压已经严重升高,需要采取紧急措施进行处理和治疗。
了解自己的血压水平对于维护身体健康至关重要。
如果你的血压超过了理想范围,建议尽早咨询医生,并根据医生的建议制定适合自己的血压管理计划。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、合理控制体重和减少压力,也是控制血压的重要措施之一。
请记住,血压的管理对于预防心血管疾病和促进身体健康至关重要。
谨记这些血压标准,为自己和家人的健康提供保障。
血脂高血压控制标准
血脂高血压控制标准如下,仅供参考:
1. 血压控制标准:通常来说,正常的高压在90~140毫米汞柱之间,低压在60~90毫米汞柱之间。
对于高血压患者,建议将血压控制在140/90mmHg 以下。
2. 血脂控制标准:血脂主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯。
* 总胆固醇:理想水平应低于5.17毫摩尔/升。
* 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):高危人群的理想水平应低于2.6毫摩尔/升,非高危人群的目标水平可以放宽至3.4毫摩尔/升。
* 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性理想水平应高于1.03毫摩尔/升,女性理想水平应高于1.29毫摩尔/升。
* 甘油三酯:理想水平应低于1.7毫摩尔/升。
请注意,以上标准是基于一般人群的建议,实际情况可能因个体差异而有所不同。
在日常生活中,若身体出现不适症状,建议及时到医院就诊。
高血压的发病原因很可能是长时间不良的生活作息或者精神过度紧张等因素所引起,可以在医生的指导下口服苯磺酸氨氯地平片、米氮平片等药物进行治疗,同时饮食方面要低糖低盐饮食,不要吃油腻性过高的食品和油炸类的食物。
30岁一40岁血压标准血压是指人体动脉内的血液对血管壁的压力,通常用毫米汞柱(mmHg)来表示。
血压的标准值是指在不同年龄段和性别的人群中,血压的平均水平。
而30岁到40岁之间的成年人,其血压标准是非常重要的,因为这个年龄段正是身体开始进入中年阶段,血压的变化也可能对健康产生重要影响。
在30岁到40岁之间,血压的标准值是120/80mmHg。
这个数值是指收缩压和舒张压的数值,收缩压是指心脏收缩时动脉内的最高压力,而舒张压是指心脏舒张时动脉内的最低压力。
正常的血压应该在这个范围内,如果血压偏高或偏低都可能会对身体健康造成影响。
对于30岁到40岁之间的成年人来说,保持正常的血压是非常重要的。
因为在这个年龄段,许多人的生活压力较大,工作忙碌,生活节奏快,容易出现情绪波动和精神压力,这些都会对血压造成影响。
同时,这个年龄段也是许多慢性病的高发期,如高血压、糖尿病等,这些疾病也会对血压产生影响。
为了维持正常的血压,30岁到40岁的成年人应该注意以下几点:首先,保持健康的生活方式。
包括均衡饮食,适量运动,避免过度劳累和熬夜,保持良好的作息习惯等。
这些都是维持血压稳定的重要因素。
其次,及时进行体检。
定期检查血压,了解自己的身体状况,及时发现问题并进行调整。
最后,保持良好的心态。
情绪波动对血压的影响是非常大的,因此要学会放松自己,保持良好的心态,避免长时间的焦虑和紧张。
总之,30岁到40岁之间的血压标准是非常重要的,对于成年人来说,保持正常的血压对身体健康至关重要。
通过保持健康的生活方式,及时进行体检,保持良好的心态,可以有效地维持正常的血压水平,预防慢性病的发生,保障身体健康。
希望大家都能够重视自己的血压健康,健康生活,健康心态,享受健康生活!。
高血压患者如何预防肾病高血压是一种常见的慢性疾病,如果长期得不到有效控制,可能会对肾脏造成损害,引发肾病。
对于高血压患者来说,预防肾病的发生至关重要。
那么,高血压患者应该如何预防肾病呢?首先,要严格控制血压。
将血压控制在理想范围内是预防肾病的关键。
一般来说,高血压患者的血压应控制在 140/90mmHg 以下,如果合并有糖尿病或慢性肾病,血压的控制目标则更为严格,应控制在130/80mmHg 以下。
患者要按照医生的建议,规律服用降压药物,不能自行增减药量或停药。
同时,要定期测量血压,了解血压的变化情况,以便及时调整治疗方案。
其次,要改善生活方式。
这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。
在饮食方面,要控制盐的摄入量。
盐的摄入过多会导致水钠潴留,升高血压,加重肾脏负担。
建议每天的盐摄入量不超过 6 克。
同时,要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,避免血脂升高,影响肾脏的血液循环。
增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物摄入,有助于维持血压稳定,保护肾脏功能。
适量运动对于高血压患者预防肾病也非常重要。
运动可以帮助减轻体重,增强心肺功能,改善血管弹性,降低血压。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度要适中,避免过度劳累。
每周至少运动 150 分钟,每次运动 30 分钟以上。
戒烟限酒也是必不可少的。
吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血压升高,增加肾病的发生风险。
过量饮酒会加重肝脏负担,影响血压控制,损害肾脏功能。
因此,高血压患者应戒烟限酒,尽量避免饮酒,尤其是烈性酒。
保持良好的心态对于血压的控制和肾脏的保护也很重要。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经兴奋,血压升高。
高血压患者要学会调节自己的情绪,通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。
再者,要定期进行体检。
高血压患者应定期检查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等项目,以便早期发现肾脏损害。
高血压患者血压控制效果评价分析一、引言高血压是一种常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压,而我国的高血压患者数量已经超过3亿。
高血压可导致心脏病、脑卒中等严重并发症,对患者的生命安全和生活质量造成严重影响。
因此,对高血压患者的血压控制效果进行评价分析,对于改善患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要意义。
二、高血压患者血压控制现状目前,我国高血压患者的血压控制情况并不理想。
根据相关调查数据显示,我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低。
其中,知晓率仅为30%左右,治疗率为20%-30%,控制率不足10%。
这意味着大部分高血压患者的血压并未得到有效控制,仍然存在较高的心血管疾病风险。
三、高血压患者血压控制效果评价方法1.血压水平评价血压水平是评价高血压患者血压控制效果的重要指标。
通常情况下,成人的理想血压为120/80mmHg以下,而高血压患者的血压控制目标值为140/90mmHg以下。
对于具有心血管疾病高危因素的患者,血压控制目标值应更为严格,为130/80mmHg以下。
2.血压波动评价血压波动是反映血压控制稳定性的重要指标。
血压波动过大会增加心血管疾病的风险。
因此,评价高血压患者血压控制效果时,需要关注血压的波动情况。
可通过24小时动态血压监测、家庭血压监测等方式获取血压波动数据。
3.并发症发生情况评价高血压患者血压控制效果的最终目标是降低心血管疾病的发生风险。
因此,评价高血压患者血压控制效果时,需要关注并发症的发生情况。
可通过病史询问、体格检查、实验室检查等方式了解患者的心脏、脑、肾脏等靶器官损伤情况。
四、高血压患者血压控制影响因素分析1.患者因素(1)年龄:随着年龄的增长,高血压患者的血压控制难度增加。
(2)性别:男性高血压患者血压控制效果相对较差。
(3)遗传因素:有高血压家族史的患者血压控制效果较差。
(4)生活方式:不良的生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等,会影响血压控制效果。
血压控制到多少才理想特邀专家王拥军北京天坛医院副院长、神经内科主任、北京市脑血管病抢救治疗中心主任杨新春北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长温绍君北京安贞医院高血压研究室、国家药物临床试验机构Ⅰ期临床实验室主任、老年心内科研究员张茁北京安贞医院神经内科教授、主任医师丁文惠北京大学第一医院心内科教授、主任医师我们本期约请5位相关科室专家,共同就高血压的治疗进行讨论,目的是从不同学科角度出发,探讨将血压控制在什么水平才是最理想的血压,力求能够更全面地为患者提供高血压合理治疗的建议。
如果您是一名高血压患者,看了以下5位专家的文章,您将清楚地了解到,如果要预防脑血栓、脑出血、心律失常、心梗和心衰,您应该将血压控制到多少。
预防脑出血血压120/80最理想王拥军王大爷今年71岁了,眼不花,耳不聋,面色红润,平时喜欢下象棋、看电视,还时常做做家务,晚年生活过得很惬意。
但是,一月前他突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪等症状,家人紧急通过“120”送他到医院,一查是脑出血。
虽经医院的积极抢救及治疗,但仍遗留右侧肢体活动不灵等后遗症,生活不能自理。
医生追问病史得知,王大爷已经有15年的高血压了,虽然一直服用降压药物,但却很少监测,血压控制如何也不清楚。
医生说,正是由于王大爷平时对血压控制不重视,导致了脑出血的发生。
脑出血又叫出血性卒中或脑溢血,是指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征。
全国每年发生脑出血约50万人。
脑出血的病因有多种,但高血压是最常见的病因,约占整个脑出血的70%以上。
长期的高血压易导致脑的小动脉硬化,血管壁结构发生变化,形成微小动脉瘤。
当过度用力或情绪变化时可引起血压骤然升高,即可造成脑内小血管破裂发生脑出血。
血压越高,患脑出血的风险越大。
要减少脑出血的发生,控制高血压很关键。
那么,在脑出血的预防中,血压应控制在多少才合适呢?一般情况下,血压应控制在140/90mmHg以下,如能把血压控制在120/80mmHg以下则最理想。
老年人由于动脉硬化,血管弹性小,血压易波动。
在一天当中的不同时刻,血压可能不一样。
这就要求高血压患者要勤测血压,使24小时内血压的波峰和波谷接近。
尤其在刚开始服用降血压药,或者更换降压药时,更应该加强血压的监测。
有的老年人每天一次口服心痛定等短效降压药,服药半小时测血压都在120/80mmHg,认为血压就控制好了。
殊不知,这种药物的作用时间短,药效降低后血压可能已超过140/80mmHg,但如果患者疏于监测,则不能发现血压的波动。
高血压患者应选用长效降压药物,并加强血压监测,保证血压在不同时刻都相对平稳,这样才能有效预防脑出血的发生。
研究显示,超过六成的老年患者存在擅自减药或停药的情况。
擅自减药或停药,不仅不利于血压的控制,而且还容易引起血压反弹,发生脑出血危险。
高血压患者在一旦确诊并开始服药后,就必须长期坚持按医嘱服用降压药。
降非有医生的指导,勿擅自减药或停药。
减肥、多吃水果蔬菜、低盐低脂饮食、规律的有氧运动和减少酒精摄入都有利于血压的控制。
另外,保持乐观情绪,避免剧烈咳嗽、用力大便等,也可防止血压急骤升高,减少脑出血等意外情况的发生。
新发脑血栓过度降压有害张茁缺血性脑卒中又称脑梗死或脑血栓。
我国是脑卒中发病大国,每年有150万~200万新发脑卒中患者。
而高血压病是脑卒中最重要的危险因素,因此很好地控制血压是减少脑卒中发生的关键。
缺血性脑卒中的血压控制标准,在不同情况下是不一样的。
未发生脑血栓在没有其他危险因素的情况下,患者应将血压控制在140/90mmHg以下,当然控制在120/80mmHg 最理想。
大量的研究和经验证明,严格把血压控制在标准范围内,可以明显减少脑卒中的发生或再发。
脑血栓急性期刚发生脑血栓的1~2周,血压应如何控制,目前尚有争议。
但多数研究结果认为,过度降压是有害的。
此时应将血压维持在一个相对较高的水平如180~200/100~110mmHg,这样对缺血性脑卒中周边部位血液循环的改善可能有帮助,进而减少脑梗死范围。
缺血性脑卒中急性期过后仍然需要把血压控制在正常范围。
目前在脑梗死的防治中仍存在一些误区: 1.一些高血压患者服用降压药物后,一旦血压正常就停药,使血压又增高,这种反复的血压波动十分有害。
2.使用保健品代替降压药,高血压长期得不到有效控制,对心、脑、肾、血管等器官造成很大危害。
3.为了防止脑梗死的再次发生,不坚持对高血压、高血脂、高血糖、肥胖等危险因素进行有效控制,而是采取定期输液,所谓“三个月、半年通一通”的方法是没有科学依据的,必须予以纠正。
4.一些高血压患者突然出现视物不清、说话不利、口眼歪斜、半身麻木、半身无力等症状,但很快自行恢复。
反复出现上述症状,却不尽快就诊,认为一定还会自行恢复。
这种情况是短暂脑缺血发作(TIA),很可能是缺血性脑卒中的先兆,必须尽快就诊。
5.防治脑梗死必须采用抗血小板治疗。
一级预防可以选用小剂量阿司匹林,二级预防可以选择小剂量阿司匹林或氯比格雷。
总之,高血压患者除在缺血性脑梗死急性期需要维持较高的血压以外,均要积极控制血压;同时要对高脂血症、糖尿病等危险因素进行治疗,并改变不良的生活方式。
高血压合并冠心病降压要缓慢温绍君冠心病是高血压患者最常见的并发症。
研究发现,当患者的血压水平在115/75mmHg~185/115mmHg的范围内时,收缩压每增加20mmHg(或舒张压每增加10mmHg),严重冠心病事件的发生率可增加一倍。
因此,高血压患者进行适当的抗高血压治疗十分必要,这可使心血管事件的发生风险大大降低。
当高血压患者还未发生冠心病时的预防称为冠心病一级预防。
既有高血压又发生过冠心病,为了预防再次发生急性冠脉事件,而采取的预防措施称为冠心病的二级预防。
冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、ST段抬高性急性心肌梗死和非ST段抬高性急性心肌梗死。
对于不同类型的冠心病患者,选择降压药物的种类和降压目标是不一样的。
有高血压但未发生冠心病这类患者一般应将血压控制在140/90mmHg以下,如果患者同时合并其他冠心病的高危因素,如糖尿病、慢性肾病等,最好将血压控制到130/80mmHg。
患者可在医生指导下选用任何一种有效的降压药物,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。
如果患者的收缩压水平高于160mmHg或舒张压高于110mmHg,常需联合应用两种或两种以上的降压药物。
有高血压且发生过冠心病这类患者进行降压治疗的主要目的是为了预防猝死、心肌梗死的再次发生和脑卒中,以及减少心肌缺血发生的次数,最好能将血压控制在130/80mmHg。
对于慢性稳定性心绞痛患者和合并心力衰竭的患者,可将血压控制在120/80mmHg。
要注意缓慢降低血压水平,且舒张压最好不要低于60mmHg。
通常需联合使用两种或两种以上的药物,一般推荐联合使用β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物,但需要强调的是一定要由专业医生来指导用药。
高血压患者为预防冠心病应注意:1.所有患者在服药的基础上,都要进行适当的生活方式调整,包括限盐、戒烟、限制饮酒、饮食调整、适度运动、控制体重等。
2.控制血脂。
抗血小板治疗(小剂量阿司匹林、氯吡格雷等)在冠心病的一级预防和二级预防中与抗高血压治疗同样重要。
3.坚持服药。
高血压是一种需要长期治疗的慢性病,绝大多数患者需要长期甚至终身服药,间歇服药或者频繁换药会造成血压波动加剧,反而会增加心肌梗死和脑卒中的发生率。
4.高血压合并冠心病者要缓慢降压。
由于高血压患者特别是老年患者的心脑血管都有不同程度的硬化,血管腔相应变细,血流减少,一般主张选用小剂量、较缓和的降压药,并在1周内每日观察药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量。
老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。
有不少高血压患者对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,出现一些不良的症状,导致重要脏器缺血和体位性低血压,更容易发生心肌梗死。
因此,老年患者最好不要急于降低血压水平,一般主张选用长效药,使血压缓慢降至适宜水平。
5.高血压合并冠心病的患者的舒张压不宜降得过低,最好不要低于60mmHg,过度降低舒张压可能因为心脏灌注不足而导致心肌梗死。
6.定期监测血压水平,定期到心血管专科门诊复查,由医生根据患者的血压水平、心脏情况等多方面因素对病情进行综合评价,选择和调整用药的剂量和种类。
预防心律失常需积极降压杨新春65岁的王大妈患有高血压已经多年了,早些年没有引起重视,最近两年知道了一些高血压的害处后,一直吃利尿剂把血压控制在正常范围。
可是近半年来她总感觉心慌,还有心脏停跳的感觉,自己测血压每次都在130/80mmHg左右,也就没在意。
大年三十这一天,王大妈正在为全家人张罗年夜饭,忽然觉得心慌、胸闷、头晕眼花,躺下休息了十几分钟也不见好,家人赶紧叫来“120”急救车把她送到医院。
医生经过认真询问和体检,发现王大妈血压140/80mmHg,血钾3.2mmol/L,做了心电图检查结果是快速房颤。
医生说王大妈这次犯病主要是高血压引发的心律失常。
可为什么王大妈近两年血压一直控制很好,还会引起心律失常呢?临床上高血压患者并发心律失常的发生率高达5%~15%,高于同年龄的正常血压者。
心律失常类型多种多样,轻的是室性早搏、房性早搏,严重者可发生各种心动过速甚至心源性猝死。
血压快速升高可诱发心律失常,这种心律失常可随着血压降低而减少或消除。
高血压导致心律失常的原因是多方面的,影响因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚程度、左心室舒张末容积、血钾水平以及合并心力衰竭等。
高血压患者合并心律失常在白天较晚上多,尤其6~12时最多。
在高血压早期或轻、中度高血压时,心律失常多为功能性的。
如果高血压治疗不及时或控制不理想,长期高血压会导致左心室肥厚、心肌组织纤维化、左心房扩大,使心肌处于相对缺血、缺氧状态,心肌的舒张功能下降,从而诱发心律失常。
到高血压晚期,心脏因长期维持高血压需要更多的做工,使心脏逐渐增大,最后发生心力衰竭,伴随心力衰竭的发生和加重,都可产生各种心律失常。
王大妈早期对高血压并未引起足够重视,近两年才口服药物治疗,长期的高血压已经对心脏产生损害。
另外,王大妈长期使用利尿剂治疗高血压,没有注意监测血液中的电解质,导致细胞内各种离子成分发生异常,尤其是血钾,使心肌细胞稳定性失调而诱发心律失常。
高血压合并心律失常会给患者带来更多的不利。