三叉神经痛患者的护理干预
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三叉神经痛患者的护理
• （3）做好口腔护理，用棉球浸水轻拭口腔及面部。严重患者给予漱口。 • （4）观察发病情况，记录发作次数、持续时间及间歇时间、用药效果等。
避免各项诱发因素，禁止触碰面部“扳机点”即皮肤敏感区，可因轻微触碰， 面部肌肉牵拉及震动而诱发疼痛发作。 • （5）发作时，为了减轻疼痛，患者常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤破 溃和感染。因此要保持此处皮肤清洁卫生、防止感染。 • （6）疼痛剧烈、频繁和入睡困难者编，辑课通件 知医生，酌情给予镇痛、安眠药或 17
作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼 痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃 饭、洗 脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎 靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小 心，惟恐引起发作;
编辑课件8临床Fra bibliotek现•扳机点 扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉 等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作; 一个患者可有数个触发 点，凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始立即放射到其他 部位。
编辑课件
9
临床表现
•表情和颜面部变化 发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即 “痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致 局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈 精神紧张、焦虑状态
编辑课件
10
分类
• 三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经 痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
编辑课件
6
临床表现
• 疼痛性质 • 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛
不欲生;
编辑课件
7
临床表现
避免各项诱发因素，禁止触碰面部“扳机点”即皮肤敏感区，可因轻微触碰， 面部肌肉牵拉及震动而诱发疼痛发作。 • （5）发作时，为了减轻疼痛，患者常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤破 溃和感染。因此要保持此处皮肤清洁卫生、防止感染。 • （6）疼痛剧烈、频繁和入睡困难者编，辑课通件 知医生，酌情给予镇痛、安眠药或 17
作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼 痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃 饭、洗 脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎 靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小 心，惟恐引起发作;
编辑课件8临床Fra bibliotek现•扳机点 扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉 等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作; 一个患者可有数个触发 点，凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始立即放射到其他 部位。
编辑课件
9
临床表现
•表情和颜面部变化 发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即 “痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致 局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈 精神紧张、焦虑状态
编辑课件
10
分类
• 三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经 痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
编辑课件
6
临床表现
• 疼痛性质 • 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛
不欲生;
编辑课件
7
临床表现
三叉神经炎个案护理
时间增加
情绪状态：情 绪稳定，焦虑、
抑郁减轻
日常活动能力： 日常生活能力 提高，能够独 立完成日常活
动
心理状况改善评估
焦虑和抑郁情绪：评估患者焦虑和抑郁情绪的变化
睡眠质量：评估患者睡眠质量的改善情况
社交活动：评估患者参与社交活动的频率和满意度 自我管理能力：评估患者自我管理疾病的能力，如按时服药、定期复查 等
日常护理指导的具体内容
保持口腔清洁， 避免食物残渣
残留
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣刺激性食
物
保持良好的作 息习惯，避免 熬夜和过度劳
累
保持良好的心 态，避免过度
紧张和焦虑
定期进行口腔 检查，及时发 现并处理口腔
问题
定期进行身体 检查，及时发 现并处理身体
问题
心理护理措施的具体实施
建立良好 的护患关 系，给予 患者充分 的尊重和 理解
病史：高血压、糖尿病
病史及症状
病史：患者年龄、性别、职业、生活习惯等 症状：疼痛、麻木、感觉异常、运动障碍等 疼痛特点：部位、性质、持续时间、诱发因素等 伴随症状：头痛、头晕、恶心、呕吐等
疼痛程度评估
疼痛部位：面部、头部、颈部等 疼痛性质：刺痛、钝痛、烧灼痛等 疼痛程度：轻度、中度、重度等
疼痛持续时间：持续时间、间歇时间 等
心理护理措施
建立良好的护患关 系，给予患者充分 的理解和支持
鼓励患者表达内心 的感受和情绪，倾 听并给予适当的回 应
向患者解释病情和 治疗方案，消除患 者的疑虑和恐惧
提供心理辅导和治 疗，帮助患者调整 心态，增强信心和 勇气
康复训练计划
制定目标：根据患者的病情和康复需求，制定具体的康复目标。
康复训练内容：包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
情绪状态：情 绪稳定，焦虑、
抑郁减轻
日常活动能力： 日常生活能力 提高，能够独 立完成日常活
动
心理状况改善评估
焦虑和抑郁情绪：评估患者焦虑和抑郁情绪的变化
睡眠质量：评估患者睡眠质量的改善情况
社交活动：评估患者参与社交活动的频率和满意度 自我管理能力：评估患者自我管理疾病的能力，如按时服药、定期复查 等
日常护理指导的具体内容
保持口腔清洁， 避免食物残渣
残留
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣刺激性食
物
保持良好的作 息习惯，避免 熬夜和过度劳
累
保持良好的心 态，避免过度
紧张和焦虑
定期进行口腔 检查，及时发 现并处理口腔
问题
定期进行身体 检查，及时发 现并处理身体
问题
心理护理措施的具体实施
建立良好 的护患关 系，给予 患者充分 的尊重和 理解
病史：高血压、糖尿病
病史及症状
病史：患者年龄、性别、职业、生活习惯等 症状：疼痛、麻木、感觉异常、运动障碍等 疼痛特点：部位、性质、持续时间、诱发因素等 伴随症状：头痛、头晕、恶心、呕吐等
疼痛程度评估
疼痛部位：面部、头部、颈部等 疼痛性质：刺痛、钝痛、烧灼痛等 疼痛程度：轻度、中度、重度等
疼痛持续时间：持续时间、间歇时间 等
心理护理措施
建立良好的护患关 系，给予患者充分 的理解和支持
鼓励患者表达内心 的感受和情绪，倾 听并给予适当的回 应
向患者解释病情和 治疗方案，消除患 者的疑虑和恐惧
提供心理辅导和治 疗，帮助患者调整 心态，增强信心和 勇气
康复训练计划
制定目标：根据患者的病情和康复需求，制定具体的康复目标。
康复训练内容：包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
三叉神经痛最新治疗方案
-辅助药物：
-镇静剂：如地西泮（Diazepam）等，用于缓解疼痛引起的焦虑和紧张情绪。
-抗抑郁药：如阿米替林（Amitriptyline），用于改善患者情绪，增强疼痛阈值。
-神经修复药物：如维生素B1、B12等，促进神经修复。
2.物理治疗
-经皮电神经刺激（TENS）：使用低频电刺激治疗仪，针对疼痛区域进行电刺激，每周2-3次，每次20-30分钟。
-镇静剂：如地西泮（Diazepam）等；
-抗抑郁药：如阿米替林（Amitriptyline）等；
-神经修复药物：如维生素B1、B12等。
2.物理治疗
（1）经皮电刺激：采用低频电刺激治疗仪，对三叉神经痛部位进行电刺激，每日1次，每次20分钟，10次为一个疗程。
（2）针灸治疗：根据中医理论，选取相应穴位进行针灸治疗，每周2次，10次为一个疗程。
本方案旨在为三叉神经痛患者提供一种合法合规、科学合理的治疗方案，以期达到缓解疼痛、改善生活质量的目的。在实际治疗过程中，需根据患者个体差异及病情变化，灵活调整治疗方案。
第2篇
三叉神经痛最新治疗方案
一、方案概述
三叉神经痛（TrigeminalБайду номын сангаасNeuralgia，TN）是一种慢性疼痛疾病，表现为三叉神经一支或多支分布区内反复发作的剧烈疼痛。本方案旨在提供一种全面、科学的治疗策略，以减轻患者疼痛、提高生活质量。
四、治疗监测与评估
1.定期评估患者疼痛程度、发作频率、药物副作用和生活质量。
2.根据患者对治疗的反应，及时调整治疗方案。
3.长期跟踪随访，以评估治疗效果和患者满意度。
五、患者教育与自我管理
1.教育患者了解三叉神经痛的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
-镇静剂：如地西泮（Diazepam）等，用于缓解疼痛引起的焦虑和紧张情绪。
-抗抑郁药：如阿米替林（Amitriptyline），用于改善患者情绪，增强疼痛阈值。
-神经修复药物：如维生素B1、B12等，促进神经修复。
2.物理治疗
-经皮电神经刺激（TENS）：使用低频电刺激治疗仪，针对疼痛区域进行电刺激，每周2-3次，每次20-30分钟。
-镇静剂：如地西泮（Diazepam）等；
-抗抑郁药：如阿米替林（Amitriptyline）等；
-神经修复药物：如维生素B1、B12等。
2.物理治疗
（1）经皮电刺激：采用低频电刺激治疗仪，对三叉神经痛部位进行电刺激，每日1次，每次20分钟，10次为一个疗程。
（2）针灸治疗：根据中医理论，选取相应穴位进行针灸治疗，每周2次，10次为一个疗程。
本方案旨在为三叉神经痛患者提供一种合法合规、科学合理的治疗方案，以期达到缓解疼痛、改善生活质量的目的。在实际治疗过程中，需根据患者个体差异及病情变化，灵活调整治疗方案。
第2篇
三叉神经痛最新治疗方案
一、方案概述
三叉神经痛（TrigeminalБайду номын сангаасNeuralgia，TN）是一种慢性疼痛疾病，表现为三叉神经一支或多支分布区内反复发作的剧烈疼痛。本方案旨在提供一种全面、科学的治疗策略，以减轻患者疼痛、提高生活质量。
四、治疗监测与评估
1.定期评估患者疼痛程度、发作频率、药物副作用和生活质量。
2.根据患者对治疗的反应，及时调整治疗方案。
3.长期跟踪随访，以评估治疗效果和患者满意度。
五、患者教育与自我管理
1.教育患者了解三叉神经痛的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
三叉神经痛的查房护理课件
虑情绪，从而缓解疼痛。
生活方式调整建议
饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，多 食用富含维生素B族的食物，如瘦
肉、蛋类、深绿色蔬菜等。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
适当运动
根据患者身体状况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以 增强身体素质和抵抗力。
情绪管理
本次查房护理工作回顾
护理工作执行情况
本次三叉神经痛患者的查房护理工作得到了有效执行，包 括定期监测患者疼痛情况、给予药物治疗和护理、提供心 理支持等。
疼痛控制效果评估
通过本次护理工作，患者的疼痛得到了有效控制，疼痛发 作频率和强度均有所降低。
并发症预防与处理
在查房过程中，我们密切关注患者的并发症情况，及时发 现并处理了部分患者的并发症，避免了病情的进一步恶化 。
综合评估
将心理状态与生活质量评 估结果相结合，为患者提 供个性化的心理支持与生 活指导。
并发症风险评估
神经系统并发症
评估患者是否存在神经系统受损 的风险，如感觉异常、运动障碍
等。
消化系统并发症
关注患者是否出现消化系统症状， 如食欲减退、恶心、呕吐等。
心血管系统并发症
评估患者心血管系统的功能状况， 预防心绞痛、高血压等并发症的发 生。
客观评估
观察患者的疼痛表现、行 为变化及生理指标，如面 部表情、肌张力等。
综合评估
结合主观与客观评估结果 ，全面分析患者的疼痛状 况。
心理状态与生活质量评估
心理状态评估
关注患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁等，采用心理 评估量表进行定量评估。
生活质量评估
了解患者日常生活受影响 的程度，包括睡眠、饮食 、社交等方面。
三叉神经痛患者的护理
定期评估调整计划
定期评估患者的康复效果，根据评估结果及时调整锻炼计划，确保康 复效果最大化。
08
总结与展望
本次项目成果回顾
建立了完善的三叉神经痛患者护理体系
通过制定详细的护理计划和操作规范，确保了患者得到全面、专业的护理服务。
提高了患者生活质量
通过疼痛管理、心理支持和生活指导等多方面的护理措施，有效减轻了患者的痛苦，提高 了其生活质量。
病因
可能与血管压迫、肿瘤、感染等因素有关，需通过 详细检查和诊断确定具体原因。
02
患者评估与诊断
疼痛评估
80%
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位，是否 位于三叉神经分布区域，如额部 、颧部、上颌部或下颌部。
100%
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如刀割样 、烧灼样、电击样或撕裂样等。
80%
疼痛触发因素
询问患者是否有触发疼痛的因素 ，如洗脸、刷牙、咀嚼、说话等 。
三叉神经痛患者的护理
汇报人:
2024-01-05
目CONTENຫໍສະໝຸດ T录• 引言 • 患者评估与诊断 • 药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 心理护理与生活质量改善 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对三叉神经痛的认识
阐述三叉神经痛的病因、症状及对患者生活质量的影响，以引起 医护人员和患者的重视。
掌握基本护理技能
如协助患者洗漱、进食等日常生活活动，减轻患 者负担。
3
了解药物使用知识
家属应了解患者所用药物的名称、剂量、用法及 不良反应等，确保患者正确用药。
康复锻炼计划制定与执行
制定个性化锻炼计划
定期评估患者的康复效果，根据评估结果及时调整锻炼计划，确保康 复效果最大化。
08
总结与展望
本次项目成果回顾
建立了完善的三叉神经痛患者护理体系
通过制定详细的护理计划和操作规范，确保了患者得到全面、专业的护理服务。
提高了患者生活质量
通过疼痛管理、心理支持和生活指导等多方面的护理措施，有效减轻了患者的痛苦，提高 了其生活质量。
病因
可能与血管压迫、肿瘤、感染等因素有关，需通过 详细检查和诊断确定具体原因。
02
患者评估与诊断
疼痛评估
80%
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位，是否 位于三叉神经分布区域，如额部 、颧部、上颌部或下颌部。
100%
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如刀割样 、烧灼样、电击样或撕裂样等。
80%
疼痛触发因素
询问患者是否有触发疼痛的因素 ，如洗脸、刷牙、咀嚼、说话等 。
三叉神经痛患者的护理
汇报人:
2024-01-05
目CONTENຫໍສະໝຸດ T录• 引言 • 患者评估与诊断 • 药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 心理护理与生活质量改善 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对三叉神经痛的认识
阐述三叉神经痛的病因、症状及对患者生活质量的影响，以引起 医护人员和患者的重视。
掌握基本护理技能
如协助患者洗漱、进食等日常生活活动，减轻患 者负担。
3
了解药物使用知识
家属应了解患者所用药物的名称、剂量、用法及 不良反应等，确保患者正确用药。
康复锻炼计划制定与执行
制定个性化锻炼计划
三叉神经痛安全护理措施
二、三叉神经痛不治疗对患者正常生活、工作、学习等也造成严重影响，而且 重复疼痛发作，造成病人倍受折磨，不论是上身体上还是从心理上，都是承受着巨 大痛苦。
三、三叉神经痛不治疗对患者精神和心理状态影响：三叉神经疼发作时疼痛十 分猛烈，如刀割、针刺、电击或烧灼般，且极易发作，甚至轻微刺激即可引发疼痛 发作，所以病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人 精神和心理状态产生巨大影响。病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人精神活动处于抑 制状态，情绪低落，消极失望。长时间抑郁使病人表情冷淡，对外界改变反应迟钝。
三叉神经痛安全护理措施
三叉神经痛安全护理措施
第1页
什么是三叉神经痛
三叉神经痛，临床上按起病因被分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种， 而所谓症状性三叉神经痛就是指继发性三叉神经痛，是一个因为颅内、外各种器 质性疾病而引发三叉神经痛。会出现类似于原发性三叉神经痛疼痛发作表现，但 和原发性三叉神经痛比起来，症状性三叉神经痛疼痛程度较轻，而且疼痛发作连 续时间较长，有呈连续性痛，多见于40岁以下中青年人，通常没有扳机点，诱发 原因不显著，少数可发觉三叉神经损害区域和原发性疾病表现特点。
三叉神经痛安全护理措施
第6页
加重。发作频繁者可影响进食和休息。
4、患者体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故
又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常见手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变
得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得
消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检验多无三叉神经功效缺损表
现及其它不足神经体征，但有时因为面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，
三叉神经痛安全护理措施
第5页
科学治疗三叉神经痛方法：
三、三叉神经痛不治疗对患者精神和心理状态影响：三叉神经疼发作时疼痛十 分猛烈，如刀割、针刺、电击或烧灼般，且极易发作，甚至轻微刺激即可引发疼痛 发作，所以病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人 精神和心理状态产生巨大影响。病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人精神活动处于抑 制状态，情绪低落，消极失望。长时间抑郁使病人表情冷淡，对外界改变反应迟钝。
三叉神经痛安全护理措施
三叉神经痛安全护理措施
第1页
什么是三叉神经痛
三叉神经痛，临床上按起病因被分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种， 而所谓症状性三叉神经痛就是指继发性三叉神经痛，是一个因为颅内、外各种器 质性疾病而引发三叉神经痛。会出现类似于原发性三叉神经痛疼痛发作表现，但 和原发性三叉神经痛比起来，症状性三叉神经痛疼痛程度较轻，而且疼痛发作连 续时间较长，有呈连续性痛，多见于40岁以下中青年人，通常没有扳机点，诱发 原因不显著，少数可发觉三叉神经损害区域和原发性疾病表现特点。
三叉神经痛安全护理措施
第6页
加重。发作频繁者可影响进食和休息。
4、患者体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故
又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常见手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变
得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得
消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检验多无三叉神经功效缺损表
现及其它不足神经体征，但有时因为面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，
三叉神经痛安全护理措施
第5页
科学治疗三叉神经痛方法：
三叉神经痛的护理PPT
互助小组建立与活动组织
线上线下交流平台搭建
利用现代通讯手段，搭建线上线下交 流平台，方便患者及家属随时沟通交 流。
组织三叉神经痛患者成立互助小组， 开展经验分享、康复训练等活动。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型
包括面部麻木、角膜反射减弱、 咀嚼肌无力和萎缩等。
危险因素分析
高龄、高血压、糖尿病、动脉硬 化等都可能增加三叉神经痛患者 出现并发症的风险。
预防措施制定和执行情况监督
预防措施制定
针对患者具体情况，制定个性化的预 防措施，如控制基础疾病、避免过度 劳累等。
执行情况监督
定期对预防措施的执行情况进行检查 和评估，确保措施得到有效落实。
并发症出现时紧急处理流程
立即就医
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
• 三叉神经痛的定义和症状：三叉神经痛是一种剧烈的面部疼痛，表现为短暂的电击样或刀割样疼痛，突发突止 ，严重影响患者的生活质量。
• 诊断和鉴别诊断：根据患者的症状和体征，结合影像学检查，可以明确诊断三叉神经痛。同时，需要与其他面 部疼痛疾病进行鉴别诊断，如牙痛、颞颌关节痛等。Biblioteka 100%治疗中配合
协助医生确定穿刺点，观察患者 反应，及时与患者沟通，分散其 注意力。保持治疗环境安静、整 洁，避免不良刺激。
80%
治疗后护理
观察患者疼痛缓解情况，注意有 无并发症发生。指导患者保持局 部清洁干燥，避免感染。定期随 访，了解治疗效果。
射频消融技术应用及护理要点
术前准备
评估患者病情和身体状况，制 定个性化护理计划。向患者介 绍射频消融技术的原理、过程 和注意事项，取得患者配合。
三叉神经痛患者的护理查房
02
如全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等，有助于神经传导物质的合成。
适量补充钙、镁等矿物质
03
如牛奶、豆制品、坚果等，有助于舒缓神经紧张和减轻疼痛。
注意事项和误区提示
避免过度刺激的食物
如辛辣、过硬、过冷或过热的食 物，以免加重三叉神经痛的症状。
控制盐和糖的摄入
减少高盐和高糖食品的摄入，以 降低神经炎症的风险。
指导。
THANKS 感谢观看
家属可以帮助患者进行日 常生活活动，如洗脸、刷 牙、进食等，保持患者的 生活质量和尊严。
参与疼痛管理
家属可以学习疼痛评估方 法，协助医护人员对患者 进行疼痛管理，提高患者 的舒适度。
家属培训内容及方法选择
培训内容
包括三叉神经痛的基本知识、疼痛评估方法、药物使用注意事 项、非药物治疗方法、心理支持技巧等。
疼痛部位与性质
疼痛部位
左侧面部，以颧骨下方、上颌骨附 近为主。
疼痛性质
呈电击样、刀割样或烧灼样疼痛， 发作突然，无先兆，疼痛剧烈时患 者难以忍受。
诊断和治疗方案
诊断
根据患者的病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为“左侧三叉神经痛”。
治疗方案
患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌症后行“左侧三叉神经微血管减压 术”，术后给予抗炎、止血、营养神经等药物治疗，同时配合针灸、理疗等康 复治疗。
在实施非药物治疗前，向患者 详细解释治疗原理、过程和注 意事项。
密切观察患者接受非药物治疗 后的反应，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
心理护理与情绪支持
01
02
03
04
耐心倾听患者的疼痛主诉，给 予充分的理解和支持。
鼓励患者表达内心感受，引导 其采取积极的应对方式。
射频治疗术治疗原发性三叉神经痛的护理
无严重 并发症发生 ， 术 前 与术 后 半 个 月 ＶＡＳ比 较 差 异 具 有 显 著 意 义 （ ￡ ＝２ ． ４ ０ ２ ４ ， Ｐ一０ ． ０ ２ １ ３ ） 。 结 论 射 频 治 疗 术 治
疗 三叉 神 经 痛 疗 效 显 著 ， 系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性 三叉神经痛治疗效果的关键 。 关 键 词 射 频 治 疗 术 原 发 性 三 叉 神 经 痛 疗 效 护 理
男６ ３例 ， 女５ Ｏ例 ， 最小 年 龄 ２ ８岁 ， 最大 ７ １ 岁， 平 均 年龄 （ ４ ６ ． ３ ４ － ６ ． ３ ） 岁 。右 侧 发 病 ６ １例 ， 左侧 ４ ８例 ， 所有 患者 均 符合 临 床 诊 断 标 准 或 Ｃ Ｔ、 ＭＲＩ 颅 脑 检 查， 排 除继 发 性三叉 神经 痛 和颅 内 占位性 病变 。 １ ． ２ 方 法 采 用 前 入 路 法 ， 患 者仰 卧， 术 前 采 取 １ 利 多 卡局麻 ， 进 针点 标记 在 患侧 口角 外 上方 ２ ． ５
其 主要 机 理是 通过 射 频 电热 ， 使 颅 内三叉 神 经半 月 节 及感 觉 根 的 神 经 凝 固 变 性 ， 以 阻 断 痛 觉 传 导口 ］ 。
２ ０ １ ２年 ６月 ～２ ０ １ ３年 ６月 我科 采 用 射 频 治疗 术 治
疗 原发 性三 叉神 经 痛 患 者 １ １ ３例 ， 经 过精 心 的治 疗 和护理 ， 取 得较好 的效果 ， 现将 护理 体会 报告 如 下 。
～
１ ～２ ｄ有 部 分患 者 （ ３ ０ ） 出现 面 部麻 木 、 恶 心 和 头 痛 头晕 并发 症状 ， 其他 无严 重并 发症 发生 ， 如 眼部损 伤， 视力 下 降甚 至失 明 ， 咀 嚼功 能障 碍等 。 ２ ． ２ 疗 效 分 析 全 组 术 前 与 术 后 半 个 月 ＶＡｓ比 较差 异 有显著 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， （ 表１ ） 。
疗 三叉 神 经 痛 疗 效 显 著 ， 系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性 三叉神经痛治疗效果的关键 。 关 键 词 射 频 治 疗 术 原 发 性 三 叉 神 经 痛 疗 效 护 理
男６ ３例 ， 女５ Ｏ例 ， 最小 年 龄 ２ ８岁 ， 最大 ７ １ 岁， 平 均 年龄 （ ４ ６ ． ３ ４ － ６ ． ３ ） 岁 。右 侧 发 病 ６ １例 ， 左侧 ４ ８例 ， 所有 患者 均 符合 临 床 诊 断 标 准 或 Ｃ Ｔ、 ＭＲＩ 颅 脑 检 查， 排 除继 发 性三叉 神经 痛 和颅 内 占位性 病变 。 １ ． ２ 方 法 采 用 前 入 路 法 ， 患 者仰 卧， 术 前 采 取 １ 利 多 卡局麻 ， 进 针点 标记 在 患侧 口角 外 上方 ２ ． ５
其 主要 机 理是 通过 射 频 电热 ， 使 颅 内三叉 神 经半 月 节 及感 觉 根 的 神 经 凝 固 变 性 ， 以 阻 断 痛 觉 传 导口 ］ 。
２ ０ １ ２年 ６月 ～２ ０ １ ３年 ６月 我科 采 用 射 频 治疗 术 治
疗 原发 性三 叉神 经 痛 患 者 １ １ ３例 ， 经 过精 心 的治 疗 和护理 ， 取 得较好 的效果 ， 现将 护理 体会 报告 如 下 。
～
１ ～２ ｄ有 部 分患 者 （ ３ ０ ） 出现 面 部麻 木 、 恶 心 和 头 痛 头晕 并发 症状 ， 其他 无严 重并 发症 发生 ， 如 眼部损 伤， 视力 下 降甚 至失 明 ， 咀 嚼功 能障 碍等 。 ２ ． ２ 疗 效 分 析 全 组 术 前 与 术 后 半 个 月 ＶＡｓ比 较差 异 有显著 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， （ 表１ ） 。
三叉神经痛患者的护理
三叉神经痛患者的护理案例引导张某，女，72岁，退休工人。
4个月前无明显诱因出现右侧牙痛，疼痛呈间歇性、针刺样，近1个月感右侧脸颊部疼痛，吃饭、喝水、洗脸、刷牙等诱发疼痛或疼痛加剧，发作持续7 min左右，发作时无法进行正常日常活动。
1. 该患者可能的医疗诊断是什么？2. 该患者目前主要的护理问题有哪些？应采取哪些护理措施？三叉神经痛(trigeminalneuralgia)是一种原因未明的在三叉神经分布区内出现的短暂的反复发作的难以忍受的剧烈疼痛。
分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，以前者多见，多发于中老年人，女性多于男性。
三叉神经痛具有突发突止、周期发作的特点，可以缓解，但极少自愈。
一、病因和发病机制1. 原发性三叉神经痛病因未明，可能是三叉神经根被邻近小团的异常血管压迫引起，造成纤维挤压、脱髓鞘性变，伪突触形成而发生“短路”，轻微触觉刺激即通过“短路”传入中枢，中枢的传出冲动也可通过“短路”成为传入冲动，很快达到一定“总和”而引起一阵剧烈疼痛。
2. 继发性三叉神经痛可由脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经，多发性硬化导致三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递，颅底肿瘤损害三叉神经感觉根，周围分支、脑干阻塞累及三叉神经髓内感觉传导通路而引起。
二、护理评估(一) 健康史评估有无引起三叉神经痛的原发病，如脑血管病、多发性硬化症、颅内占位性病变等病史，询问每次发作前是否有洗脸、刷牙、剃须、说话、咀嚼、吞咽等诱发因素。
(二) 临床表现1. 症状特征①三叉神经痛发作常无预兆，骤然发作，呈闪电样、电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛，可伴有面部发红、皮肤温度增高、结膜充血和流泪，严重者伴有面部肌肉反射性抽动，口角牵向一侧，称“痛性抽搐”；疼痛多局限于一侧三叉神经分布区内，以第2支、第3支受累多见，且可长期固定。
②疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显，轻触上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、舌等处即可诱发，这些部位称之为“触发点”或“扳机点”，甚至洗脸、刷牙、说话、咀嚼、呵欠等都可诱发，以致患者不敢说话、恐惧进食。
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三叉神经痛患者的护理干预
摘要】目的讨论三叉神经痛患者的护理干预。
方法配合治疗进行护理。
结论
遵医嘱用药，并监测不良反应。
合理使用缓解疼痛的药物，注意用药时间、剂量，以及药物的毒副作用，防止药物依赖或毒麻药成瘾；做好病人的疼痛评估，了解
病人疼痛程度；在饮水、吃饭、剃须、洗脸、漱口等动作时不要触及病人的“触发区”而加重疼痛；疼痛缓解时可使用吸管饮水，减少唾液分泌，帮助吞咽。
【关键词】三叉神经痛护理干预
三叉神经痛，因第V对脑神经的一支或多支功能紊乱所致。
该神经影响咀嚼
运动，及面部、头皮和牙齿的感觉。
一旦刺激了扳机点，患者表现为骤然发作的
面部剧痛，很可能是触觉和痛觉纤维发生了短路或相互作用所致。
我院自2009
年9月～2012年9月收治三叉神经痛患者32例，经过治疗和护理患者基本痊愈，现将护理干预汇报如下。
1 临床资料
1.1一般资料本组患者32例，其中男性12例，女性20例，年龄32～68岁。
1.2临床表现局部的闪电样剌痛、烧灼痛，历时1～2min，疼痛常由高敏区
域例如：鼻尖、面颊或齿龈部的轻轻碰触所激发。
也可因风吹、暴露于灼热或寒冷，吃饭，微笑，谈话，喝热或凉的饮料等引起发作。
持续的钝痛。
受损区域肌
僵直。
1.3诊断性检查及结果
行头颅X线，CT，MRI检查以除外鼻窦或牙齿感染和肿瘤。
三叉神经痛患者
的这些检查结果是正常的。
2 治疗
治疗三叉神经痛的一线口服药物为卡马西平(得理多)，一种镇痛抗惊厥药。
多数患者早期很容易达到缓解症状的目的。
临床医师常用来对三叉神经痛进行治疗
性诊断。
该药从小剂量缓慢开始，逐渐增加到患者疼痛缓解或者出现了不良反应
的水平。
一种更新的药物，奥卡西平(确乐多)，已作为三叉神经痛的一线药物而更频繁的应用于临床。
尽管它的结构与卡马西平相近，但因不良反应小，而成为最佳选择。
其他药物还包括：巴克诺芬(力奥来素)、加巴喷丁、氯硝西泮、丙戊酸钠、
拉莫三嗪、托吡酯(妥泰)。
镇痛药和阿片在三叉神经疼痛定位方面无效。
3 护理干预
3.1给患者及家人以热情的支持。
鼓励他们讨论相关的问题。
仔细倾听，诚实圆满地回答问题。
由于本病为突然、发作的反复的阵发性剧痛，易出现精神抑郁
和情绪低落等表现，护士应关心、理解、体谅患者，帮助其减轻心理压力，增强
战胜疾病的信心。
3.2观察并记录每次发作的特征，包括患者保护性的本能反应。
3.3在室温条件下少食多餐，以维持适当的营养，注意给患者进餐软食；不能洗脸和刷牙的病人应给予口腔护理，l～2次／d，保持口腔清洁，预防感染；洗
脸水温要适宜。
3.4帮助患者识别引起发作的原因，督促患者避免扳机点(鼻尖、颊部、齿龈)
的刺激(空气、热、冷)。
3.5遵医嘱用药，并监测不良反应。
合理使用缓解疼痛的药物，注意用药时间、剂量，以及药物的毒副作用，防止药物依赖或毒麻药成瘾；做好病人的疼痛评估，
了解病人疼痛程度；在饮水、吃饭、剃须、洗脸、漱口等动作时不要触及病人的“触发区”而加重疼痛；疼痛缓解时可使用吸管饮水，减少唾液分泌，帮助吞咽。
3.6出院前对患者及家属进行宣教。
指导患者生活有规律，合理休息、娱乐；鼓励患者运用指导式想象、听音乐、阅读报刊等分散注意力，消除紧张情绪。
向
病人及家属讲解疾病相关知识，介绍一些缓解疼痛的方法。
4 讨论
三叉神经痛依据病理生理学分类，共有7种三叉神经痛的发作形式：典型三
叉神经痛、非典型三叉神经痛、三叉神经痛前期、多发性硬化相关性三叉神经痛、继发性三叉神经痛、创伤后三叉神经痛(三叉神经病)和失效性三叉神经痛。
典型三叉神经痛：为三叉神经痛的最常见类型。
典型三叉神经痛的几乎所有
病例都是因为三叉神经根部在进入脑干时被血管压迫所致。
通常是受小脑上动脉
压迫，其他动脉或静脉也可累及。
非典型三叉神经痛：以单侧、显著、持续且剧烈酸痛为特征，令人厌烦的烧
灼痛与其他典型三叉神经痛的症状相重叠。
血管压迫被认为是其最常见原因；
三叉神经痛前期：典型三叉神经痛第1次发作前的数天至数年，部分患者出
现三叉神经分布区的感觉异常，例如疼痛被描述为压痛。
不适被描述为“发麻”或
感觉异常。
多发性硬化相关性三叉神经痛：其特征与典型三叉神经痛相同。
2％～4％的
三叉神经痛患者可发现多发性硬化的证据，而约l％多发性硬化患者发展为三叉
神经痛。
多发性硬化相关性三叉神经痛患者首次发作时年龄更趋年轻，疾病进展
的时间比典型三叉神经痛更短。
而且，双侧三叉神经痛更常见。
继发性三叉神经痛：例如肿瘤所引起的三叉神经痛即为继发性三叉神经痛。
肿瘤对三叉神经的严重挤压，变形可引起面部麻木，咀嚼肌无力，或持续性酸痛。
创伤后三叉神经痛：继发于颅面部外伤(例如车祸)、牙齿外伤、鼻窦外伤，疼痛常为持续性酸痛和烧灼痛，并可因风吹和寒冷等触发加重。
疼痛可发生于三叉
神经损伤发生的即刻、数天至数年。
参考文献
[1]张春华，徐丽华.疼痛评估与护理[J].继续医学教育,2006年29期.
[2]冯殿恩,王骐,苏贵华主编.三叉神经痛.北京：人民卫生出版社，2004：75-228.。