2010年9月—胃癌的护理
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一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心率等,及时发现异常情况。
(2)观察切口情况,注意有无红、肿、热、痛等炎症表现,发现异常及时报告医生。
(3)评估腹腔引流液的量、颜色、性状,如有异常及时报告医生。
(4)观察患者的胃肠道功能恢复情况,如排气、排便等。
2. 体位护理(1)术后6小时内,患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。
(2)6小时后,根据患者情况,可适当调整体位,如半卧位,有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理(1)术后禁食24-48小时,待肛门排气后开始进食。
(2)初期进食流质饮食,如稀饭、汤等,逐渐过渡到半流质饮食。
(3)饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主,避免刺激性食物。
(4)少食多餐,适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持(1)术后患者营养需求增加,可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
(2)密切观察营养支持的效果,如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
(2)帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻焦虑、抑郁情绪。
(3)与患者家属沟通,共同关心患者,为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理(1)保持切口周围皮肤清洁干燥,避免感染。
(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确翻身、咳嗽,避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理(1)预防下肢深静脉血栓形成,鼓励患者早期下床活动。
(2)预防坠积性肺炎,鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅。
(3)预防压疮,定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、用药、复查等。
(2)指导患者进行康复锻炼,如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节,护士应掌握科学的护理方法,为患者提供全面、细致的护理。
1、出血:观察病人的生命体征,禁食水,胃肠减压,观察胃管引流液的色质量,观察腹腔引流液色质量,如怀疑有出血应立即汇报医生予以止血,必要时输血。
2、感染:完善术前准备,术前戒烟以及教会患者有效咳嗽及深呼吸训练,取合适体位,做好基础护理,保持各引流管引流通畅,术后早期活动等。
3、吻合口瘘和残端破裂:改善营养状态,促进吻合口愈合,维持有效的胃肠减压,加强观察病人的生命体征和腹腔引流情况,保护瘘口周围皮肤,支持治疗的护理,合理使用抗菌药,白蛋白等。
4、术后梗阻:若患者出现恶心、呕吐、腹胀甚至腹痛和停止肛门排便排气应警惕消化道梗阻和残胃蠕动无力所致的胃排空障碍,应遵医嘱予以禁食,胃肠减压,维持水电解质和酸碱平衡,给予肠外营养支持,纠正低蛋白,应用促胃动力药,加强心理护理,若非手术方法无效,做好术前准备。
5、倾倒综合征:进行饮食调整,少量多餐,避免过甜,过咸,过浓的流质饮食,进餐时限制饮水喝汤,进餐后平卧10~20分钟,增加蛋白比例,多数患者可缓解。
健康教育 1. 制定合适的饮食计划,避免刺激性饮食。
2. 戒除烟酒、劳逸结合,养成良好生活习惯。
3. 正确服药,教会病人认识、预防和处理并发症的方法,提高生活质量。
4.定期门诊随访,若有不适及时就诊。
胃癌护理常规一、执行外科一般护理常规二、术前护理1.做好心理护理。
2.加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食,纠正贫血、低蛋白血症等,增强手术耐受性。
3.手术日晨放置胃管。
4.合并幽门梗阻者,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,术前3天每晚用300~500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁组织水肿和炎症。
三、术后护理(一)一般护理(体位、活动、饮食)1.病人意识清楚、血压平稳后给予半卧位。
2.鼓励病人早期活动,预防术后肠粘连。
3.鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症的发生。
4.禁食、禁饮,待肠蠕动恢复、肛门排气后,可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或米汤,等2日可进半量流质,第3日可进全量流质,若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进食高蛋白、高维生素、高热量的半流质,术后10~14日可进软食。
少食多餐,少食牛奶、豆类等产气食物,忌生冷、辛辣等刺激性食物。
5.观察切口愈合情况,增加营养、多进高蛋白、高维生素饮食。
(二)病情观察1.密切观察生命体征及尿量变化,准确记录24小时出入量。
(三)用药护理2.保持输液通畅,保证药物及时、准确输入。
3.术后化疗期间加强营养,密切观察化疗反应,监测血常规、肝肾功能,及时给予处理。
(四)引流管的护理1.保持胃肠减压的通畅,观察引流液的颜色、性质和量。
术后48~72小时肠蠕动恢复后可拔除胃管。
(五)症状护理:执行普外常见症状护理常规(六)并发症的观察及护理1.出血:密切观察出血情况及生命体征变化。
一旦发生出血,立即给予止血、输血处理,若无效,则需再次手术。
2.梗阻:表现为进食后上腹饱胀、恶心、呕吐胆汁或食物。
给予禁食、补液等。
症状不能缓解者,须再次手术。
3.吻合口破裂或瘘:常发生在术后1周内,有腹膜刺激征的表现,应禁饮食、胃肠减压、有效的引流、营养支持等。
再次手术者做好相应护理。
4.倾倒综合症:表现为进食后10~20分钟,出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、大汗淋漓等症状。
胃癌病人怎么照顾如何照顾胃癌病人呢?是我们大家都很关心的一个问题了,得了这种病是很难受的,食物难以下咽,身体的免疫力都下降了,所以照顾好胃癌病人是一个很大的工程,我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位,因此,胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起重视。
胃癌的护理措施:1、心理护理:对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。
2、营养护理:胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。
能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。
对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。
对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
专家指出,肿瘤病人有4种常见心理问题,而如何解决这些心理问题,对于增强病人的安全感与康复的信心意义重大。
胃癌手术后护理要注意饮食护理,胃癌手术后为了适应消化道重建的现状,饮食应注意逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量,使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应,因此术后饮食对患者顺利康复非常重要。
应注意以下几点仅供参考,患者要据医嘱执行饮食。
1、术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。
2、如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml~80ml/次。
3、第3日给全量流质,每次100~150ml.每日6~7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。
餐后宜平卧20~30分钟。
4、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐。
胃癌的护理常规
1.病房安静整洁,温湿度适宜,空气流畅。
2.床单位整洁,衣被适中。
出汗多时及时更换,避免当头风。
3.根据病情使用气垫床和护栏。
4.夜间保持良好睡眠环境,房间灯火适宜。
5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁,病情允许每周洗头一次。
6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。
2、专科护理:
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食,纠正低但败血症。
2.不能进食者,静脉补液和静脉内营养,纠正水电解质失衡。
3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水,掌握方法。
4.观察生命体征、腹部体征、切口情况,肛门排气排便情况,观察胃液及腹部引流液的性质,注意有无上消化道出血及腹膜炎体征,做好记录。
5.术后6小时血压平稳,给予半卧位。
6.根据分级护理要求巡视病房,发现异常及时处理。
7.妥善固定引流管,保持引流通畅,观察记录引流液的性质和液量,定时更换引流装置。
8.根据病人的体质指导早期活动。
9.掌握肠内营养的相关知识,准确实施肠内营养。
10.合理安排输液顺序,保持静脉营养发挥最大的效能。
11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食,严格掌握饮食原则。
12、化疗护理:掌握化疗药物的作用及副作用,对患者出现的不良反应能采取相应的措施;保护血管,合理使用血管;准确用药,合理安排给药时间、顺序、速度、方法;严密观察化疗反应,勤巡视,倾听患者主诉,避免药液外渗,无皮肤损伤发生。
胃癌的护理措施引言胃癌是一种相当常见的恶性肿瘤,它的发病率逐年增加。
胃癌的幸存率取决于早期诊断和综合治疗的有效性。
然而,在接受治疗期间和术后,患者需要合理的护理来帮助他们缓解症状、提高生活质量。
本文将介绍一些常见的胃癌护理措施,以帮助患者和他们的家人更好地管理胃癌。
营养护理胃癌患者常常会面临食欲不振和营养不良的问题。
为了保持身体健康和免疫力,患者需要合理的营养护理。
饮食建议•患者应尽量避免高脂肪和高糖的食物,以减少肠胃负担。
•多食用高蛋白质食物,如鱼、鸡蛋、豆类等,以帮助维持肌肉和组织的正常功能。
•鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以提高免疫力。
•分餐进食,避免大量进食造成胃肠负担。
•遵循医生或营养师的个性化饮食建议,根据患者的情况进行调整。
补充营养品在食欲不振或无法正常摄入足够营养的情况下,患者可以考虑补充营养品。
•蛋白质粉末:可以向饮食中加入蛋白质粉末,以提高蛋白质的摄入量。
•营养饮料:选择高营养密度的营养饮料,如含有蛋白质、维生素和矿物质的饮料。
•营养片剂:根据医生或营养师的建议,补充不同种类的维生素和矿物质片剂。
管理胃痛和不适胃癌患者常常会出现胃痛和不适的症状。
下面是一些常用的护理措施,可以帮助缓解这些症状。
药物管理•镇痛药物:可以使用处方药或非处方药来缓解胃痛和不适。
建议在医生指导下使用相关药物。
•抗酸药物:对于出现胃酸反流引起的胃痛和不适的患者,可以考虑使用抗酸药物来减轻症状。
•抗胆碱药物:对于胃癌患者出现幽门括约肌痉挛引起的症状,可以考虑使用抗胆碱药物进行治疗。
适当饮食•避免辛辣和刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,以减轻胃肠道刺激。
•细嚼慢咽,避免进食过快或大量食用。
•可以尝试小而频繁的进食,以减轻胃部的压力。
•食用易消化的食物,如米粥、面条等,避免过于油腻或难以消化的食物。
放松与休息•心理放松:学习各种放松技巧,如深呼吸、冥想等,可以帮助减轻身体和心理的紧张感。
胃癌护理措施概述胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其治疗不仅包括手术、化疗等医疗干预措施,同时也需要重视护理工作。
良好的护理措施能够缓解患者的症状,改善生活质量,并有助于促进康复。
本文将介绍胃癌患者的护理措施。
饮食护理胃癌患者的饮食护理十分重要,良好的饮食能够为患者提供充足的营养,增强抵抗力,缓解症状,并促进康复。
以下是一些建议:1.小餐多餐:胃癌患者常常出现食欲不佳的情况,采用小餐多餐的方式有助于减轻胃部负担,增加食欲,促进消化吸收。
2.避免辛辣食物:辛辣食物会刺激患者的胃黏膜,加重胃部不适。
尽量避免辣椒、花椒等辛辣食物的摄入。
3.注意饮食温度:胃癌患者常常出现消化不良的情况,建议患者避免食用过烫或过冷的食物,以免刺激胃黏膜,加重症状。
4.多摄入富含蛋白质的食物:胃癌患者常常出现体重下降的情况,摄入富含蛋白质的食物有助于维持营养平衡及肌肉健康。
5.补充维生素和矿物质:胃癌患者常常伴随微量元素缺乏,建议适量补充维生素和矿物质,以促进康复和维持免疫功能。
心理护理胃癌的诊断和治疗过程对患者的心理状态会产生一定的影响,因此心理护理至关重要。
以下是一些心理护理的措施:1.提供心理支持:医护人员需要与患者进行沟通,了解患者的内心感受,并提供适当的心理支持。
患者需要知道他们并不孤单,有人关心和支持他们。
2.患者教育:向患者和家属提供相关的信息和教育,使他们了解胃癌的治疗进程、可能的副作用和预后,有助于缓解他们的焦虑和恐惧。
3.社会支持:鼓励患者和家属参加支持小组和其他社会组织,与其他胃癌患者及其家属分享经验和情感,以获得支持和共同应对的机会。
皮肤护理胃癌患者可能出现皮肤问题,如皮肤干燥、脱屑等。
做好皮肤护理有助于减轻患者的不适。
以下是一些建议:1.保持皮肤清洁:每天用温和的清洁剂清洁面部和全身,避免使用刺激性或含有酒精的洗面奶和肥皂。
2.补充水分:及时补充水分,避免皮肤干燥。
可以使用保湿霜或润肤乳来滋润干燥的皮肤。
胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作,中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。
2.增加营养提供舒适的进餐环境,保持病室空气流通等,以促进食欲。
给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐,如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。
化疗患者,要鼓励患者进食,必要时给予静脉营养。
3.减轻疼痛应给予病人心理支持。
提供减轻疼痛的非药物治疗方法,如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。
疼痛剧烈时,遵医嘱给予止痛剂,并评估止痛剂的效果。
4.心理护理应给予病人心理支持,护士对疾病的治疗和预后要持积极态度,以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。
5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者,应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰,定时更换体位,以防止肺炎及肺不张的发生,保持口腔、皮肤的清洁,避免与上感人群接触。