第二讲 假肢概述
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康复工程假肢资料课件
假肢作用
主要作用是代替已失去的肢体部分，使截肢者恢复 必要的外观，辅助截肢者残缺的肢体部分进行各种 活动，其中上肢假肢重在恢复手的功能，而下肢假 肢主要用于代偿行走和负重。
假肢发展历程
早期假肢
早在古埃及、古罗马时代，已有用木 、皮革、金属等材料制成的假肢，但 性能较差，只能起装饰作用。
现代假肢
随着科学技术的发展，现代假肢在材 料、工艺、设计等方面都有了很大的 进步，性能更加优良，能够满足截肢 者日常生活和工作中的各种需求。
动型下肢假肢、儿童下肢假肢等，以满足不同截肢者的特殊需求。
02
假肢设计与制造原理
Chapter
假肢设计基本原则
假肢接受腔设计应符合截肢者的 残肢形状和尺寸，确保穿戴舒适 ，减少残肢损伤风险。
假肢外观应接近正常肢体，提高 截肢者的自信心和社交能力。
功能性原则 舒适性原则 安全性原则 美观性原则
假肢设计应满足截肢者的基本生 活和工作需求，具备良好的稳定 性和灵活性。
与家长和学校紧密合作，共同制定康复计划，确保儿童在家庭
和学校环境中都能得到良好的康复训练。
06
智能假肢发展趋势与挑战
Chapter
智能假肢技术现状及应用前景
传感器技术
智能假肢通过传感器感知用户的运动意图，实现更自然、准确的控 制。
机器学习算法
通过机器学习算法，智能假肢能够适应用户的使用习惯，提高使用 效率。
康复工程假肢资料课件
目录
• 假肢概述与分类 • 假肢设计与制造原理 • 假肢适配与评估方法 • 假肢使用与康复训练技巧 • 儿童假肢特点及康复策略 • 智能假肢发展趋势与挑战
01
假肢概述与分类
Chapter
假肢的基本概念ppt课件
截肢原因以外伤为主（约占75%），糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤和先天 性 畸形等。糖尿病性、周围血管病截肢比率在加大。
截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。 成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为 4·9:1。 10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）
Level 2:town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例 如：楼梯、水管等）以及不平整的路 面，运动范围局限于自身所住村镇。
Level 0:
Level 1----home
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----hea
Level 3:works
接受腔 的适配
对异常 状态的
调整
动态行 走
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
2、术后即装假肢 手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。
3、临时假肢 术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。
4、正式假肢 残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。
5、特殊用途下肢假肢 用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
假肢分类
地震灾区截肢伤员
不该发生的事！
湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤 植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。
假肢
古代假肢 近代假肢 现代假肢
二、假肢的基本要求
功能 形态与美观 舒适性 快速制造 耐用性和服务 费用
假肢的结构
支撑与 连接部
件
功能部 件
装饰部 件
截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。 成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为 4·9:1。 10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）
Level 2:town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例 如：楼梯、水管等）以及不平整的路 面，运动范围局限于自身所住村镇。
Level 0:
Level 1----home
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----hea
Level 3:works
接受腔 的适配
对异常 状态的
调整
动态行 走
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
2、术后即装假肢 手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。
3、临时假肢 术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。
4、正式假肢 残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。
5、特殊用途下肢假肢 用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
假肢分类
地震灾区截肢伤员
不该发生的事！
湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤 植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。
假肢
古代假肢 近代假肢 现代假肢
二、假肢的基本要求
功能 形态与美观 舒适性 快速制造 耐用性和服务 费用
假肢的结构
支撑与 连接部
件
功能部 件
装饰部 件
假肢基础知识
假肢基础知识假肢是指人造肢体，用来取代肢体的功能障碍(不论暂时性或永久性)，或是用来掩饰肢体伤残。
那么你对假肢了解多少呢?以下是由店铺整理关于假肢知识的内容，希望大家喜欢!假肢的类别依部位分类上肢假肢肩离断假肢：指截肢部位达到部份肩胛骨者使用的假肢，较常见于电击伤患者，算是很重的伤残。
上臂假肢：指截肢部位达到肘关节以上者使用的假肢。
肘离断假肢：指截肢部位在整个前臂缺失的患者使用的假肢。
前臂假肢：指截肢部位至肘关节以下者使用的假肢。
腕离断假肢：指截肢部位位于腕关节处，整个手掌缺失的患者使用的假肢。
手部假肢：可能是单指，也可能是多指或者部分掌缺失的患者使用的假肢。
下肢假肢髋离断假肢：适合髋离断截肢术或者大腿极短残肢的患者使用。
大腿假肢：大腿部位截肢且残肢长度合适的患者使用。
膝离断假肢：用于膝关节离断术截肢或者大腿超长残肢或小腿极短残肢使用。
小腿假肢：用于小腿部位截肢并残肢长度合适的患者使用。
足部补缺假肢：用于足部部分或全部缺失的患者使用。
依功能分类功能假肢无机关功能性假肢：像虎克船长的勾子，功能就很单纯，许多上肢假肢利用一些模组化套件，在不同状况下换装不同假肢。
有机关功能性假肢：例如大多数下肢假肢都会装有关节及相应的运动辅助装置(液压、气压、弹簧)，甚至有电子动力回馈系统等，上肢假肢则有不同控制源(肌电、索控)的各类功能性假肢。
美容假肢纯粹为了美观而制作，例如美容假手，对于截肢者建立自信自尊相当有帮助。
许多假肢制作师也兼从事这类假肢的化妆(涂装)工作。
依动力分类市面上有出现一些智能假肢，通过微处理器，协助机械关节作出更恰当的细微动作。
能保证假肢在支撑期和摆动期表现得更为优异。
医学工程界亦积极研究人造神经或人造肌肉的研究，也许有一天，截肢者可以透过这些新科技，完全恢复肢体功能。
假肢安装的选择肢残朋友要在技术人员的指导下选择假肢。
通常，技术人员要根据肢残者的具体情况为其提供2-3种装配组合方案，并详细讲解各种方案的特点，供患者及家属选择。
第二章 假肢概论
谢 谢 ！
尽量保留肱骨远端
部分手截肢
尽量保留长度，尤其是 拇指
下肢截肢平面的选择
截肢原则：除小腿截肢外，尽可能保留 残肢长度
半骨盆切除
髋关节离断：
○ 尽量保留股骨头和颈
下肢截肢平面的选择 大腿截肢：尽量保留残肢长度，10～25cm为理想长度
膝关节离断
小腿截肢
小腿截肢 只要能保留髌韧带的附着部，在胫骨结节以下截 肢即可，5～15cm为理想长度
（四）截肢后的功能障碍
局部性影响 1. 残肢肿胀 2. 残肢的疼痛 3. 残肢关节畸形 因为截肢肌肉之间的拮抗平衡被破坏，从 而出现关节畸形，下肢更明显。
全身性影响 1. 截肢后患者运动量突然减少，常引起体重 快速增加 2. 全身性的肌力下降、体力减弱
残肢关节畸形
下肢截 肢
足部截肢
马蹄内翻畸形
（二）截肢原因
（二）截肢原因
(五) 先 天 性 畸 形 截 肢 肢体无功能。
（六）感 染 性 截 肢 严重感染威胁患者生命，如气性坏疽或因感染久治不愈导致不可修复的肢体功能
障碍。 （七）神 经 性 疾 病
如脊髓拴系综合征，造成下肢神经部分麻痹，足逐渐发生马蹄内翻畸形，足皮肤神 经营养障碍，促使足负重部位破溃形成溃疡，经久不愈合，对行走功能造成严重影 响，这时就需要截肢，一般是行小腿截肢或更高水平的截肢。麻风病有时也需要截 肢，但是较少见。
五． 促进残肢定型
六． 促进截肢者早日康复 和回归社会
5、心理康复
（1）术前谈话 （2）假肢基本知识和有关资料的介绍 （3）镇静 （4）激励 （5）临时假肢的应用 （6）关怀 （7）善用各种资源
6、残肢的日常护理
（1）按摩残肢 （2）拍打残肢末端 （3）酒精棉球擦拭伤口及周围皮肤 （4）干毛巾擦拭伤口 （5）伤口愈合前按摩伤口 （6）伤口愈合后，将瘢痕组织推离负重面 （7）自我检查残肢及伤口 （8）残肢定型 （9）其他方法
假肢的基本概念
钛合金
比铝合金更轻、强度 更高，但价格较贵， 适合对重量要求较高 的患者。
03
碳纤维
强度高、重量轻、耐 腐蚀，是一种理想的 假肢材料，但价格较 高。
04
硅胶
柔软、舒适、耐磨损 ，适合制作接受腔和 衬垫，提高患者的舒 适度。
03
假肢的适配与使用
Chapter
假肢的适配原则
个体化适配
舒适性适配
根据截肢者的残肢形状、长度、皮肤 状况、肌肉力量等因素，进行个体化 的假肢设计，确保假肢与残肢的良好 适配。
为截肢者提供假肢使用训练和指 导，包括如何穿戴、脱卸假肢， 如何行走、跑步等日常活动的训 练。
评估与测量 假肢设计
试穿与调整 训练与指导
对截肢者进行全面的评估，包括 残肢形状、长度、皮肤状况、肌 肉力量等方面的测量，为假肢设 计提供依据。
让截肢者试穿假肢，并根据试穿 结果进行必要的调整，确保假肢 与残肢的适配性。
02
假肢的构造与功能
Chapter
假肢的构造
接受腔
是假肢与残肢连接的接口 ，由于残肢的形状与截面 面积各不相同，因此需定 制接受腔以适配。
悬吊系统
用于将假肢悬吊在残肢上 ，保持假肢在行走等动态 过程中的稳定性。
关节及连接件
模拟人体关节，使假肢具 备一定的活动能力，连接 件则起到固定和连接各部 分的作用。
更换部件
根据假肢的使用情况和制造商的建议，定期更换磨损严重的部件， 如接受腔、连接件等。
假肢的维修与更换
维修
如果假肢出现故障或损坏，应及时联系专业机构进行维修 。不要尝试自行修理，以免造成进一步的损坏或安全隐患 。
更换
当假肢严重磨损、损坏或无法满足使用需求时，需要考虑 更换新的假肢。在选择新的假肢时，应根据个人需求和身 体状况进行评估和选择。
比铝合金更轻、强度 更高，但价格较贵， 适合对重量要求较高 的患者。
03
碳纤维
强度高、重量轻、耐 腐蚀，是一种理想的 假肢材料，但价格较 高。
04
硅胶
柔软、舒适、耐磨损 ，适合制作接受腔和 衬垫，提高患者的舒 适度。
03
假肢的适配与使用
Chapter
假肢的适配原则
个体化适配
舒适性适配
根据截肢者的残肢形状、长度、皮肤 状况、肌肉力量等因素，进行个体化 的假肢设计，确保假肢与残肢的良好 适配。
为截肢者提供假肢使用训练和指 导，包括如何穿戴、脱卸假肢， 如何行走、跑步等日常活动的训 练。
评估与测量 假肢设计
试穿与调整 训练与指导
对截肢者进行全面的评估，包括 残肢形状、长度、皮肤状况、肌 肉力量等方面的测量，为假肢设 计提供依据。
让截肢者试穿假肢，并根据试穿 结果进行必要的调整，确保假肢 与残肢的适配性。
02
假肢的构造与功能
Chapter
假肢的构造
接受腔
是假肢与残肢连接的接口 ，由于残肢的形状与截面 面积各不相同，因此需定 制接受腔以适配。
悬吊系统
用于将假肢悬吊在残肢上 ，保持假肢在行走等动态 过程中的稳定性。
关节及连接件
模拟人体关节，使假肢具 备一定的活动能力，连接 件则起到固定和连接各部 分的作用。
更换部件
根据假肢的使用情况和制造商的建议，定期更换磨损严重的部件， 如接受腔、连接件等。
假肢的维修与更换
维修
如果假肢出现故障或损坏，应及时联系专业机构进行维修 。不要尝试自行修理，以免造成进一步的损坏或安全隐患 。
更换
当假肢严重磨损、损坏或无法满足使用需求时，需要考虑 更换新的假肢。在选择新的假肢时，应根据个人需求和身 体状况进行评估和选择。
《假肢概述与截肢》课件
《假肢概述与截肢》PPT 课件
在这个PPT课件中，我们将了解假肢和截肢的基本概念，以及它们在现代医学 领域中的重要性和广泛应用。
什么是假肢？
1 重塑生活
假肢是用来取代受损四肢 的装置，帮助截肢者恢复 行动能力，并提高生活质 量。
2 技术进步
随着科技的发展，现代假 肢已经具备逼真的外观和 复杂的运动功能，使用户 可以恢复自然的动作。
3 个性化定制
现代假肢不仅仅是简单的 替代品，还可以根据个人 需求进行定制，提供更加 舒适和符合需求的解决方 案。
截肢类型
上肢截肢
涉及手臂和手腕的截肢，包括部分截肢、腕关节 截肢等多种类型。
部分截肢
涉及身体其他部位的截肢，如肩关节截肢和骨盆 截肢等。
下肢截肢
涉及腿和脚的截肢，如膝关节截肢、踝关节截肢 和胫骨截肢等。
神经界面
神经界面技术的发展将使假肢能 够直接与人体神经系统进行交流 和控制。
再生医学
再生医学的突破有望实现人体组 织的再生，减少对假肢的依赖。
结语
通过这个PPT课件，我们希望让大家更加了解假肢和截肢，以及相关的技术和 护理。假肢不仅为截肢者提供新的生活可能性，也展示了技术在医学中的重 要作用。
完全截肢
完全截去肢体的手术，包括手臂、腿或其他部位 的完全截肢。
现代假肢技术13D打印术使用3D打印技术制作假肢，提供更精确
神经控制
2
和个性化的适配。
通过神经信号控制假肢的动作，实现更
自然和精准的运动。
3
附着技术
采用各种附着技术，如真空吸附和气垫 装置，固定假肢以提供稳定的支持。
假肢护理和适应训练
1 皮肤护理
保持假肢接口区域的清洁和健康，预防皮肤感染和刺激。
在这个PPT课件中，我们将了解假肢和截肢的基本概念，以及它们在现代医学 领域中的重要性和广泛应用。
什么是假肢？
1 重塑生活
假肢是用来取代受损四肢 的装置，帮助截肢者恢复 行动能力，并提高生活质 量。
2 技术进步
随着科技的发展，现代假 肢已经具备逼真的外观和 复杂的运动功能，使用户 可以恢复自然的动作。
3 个性化定制
现代假肢不仅仅是简单的 替代品，还可以根据个人 需求进行定制，提供更加 舒适和符合需求的解决方 案。
截肢类型
上肢截肢
涉及手臂和手腕的截肢，包括部分截肢、腕关节 截肢等多种类型。
部分截肢
涉及身体其他部位的截肢，如肩关节截肢和骨盆 截肢等。
下肢截肢
涉及腿和脚的截肢，如膝关节截肢、踝关节截肢 和胫骨截肢等。
神经界面
神经界面技术的发展将使假肢能 够直接与人体神经系统进行交流 和控制。
再生医学
再生医学的突破有望实现人体组 织的再生，减少对假肢的依赖。
结语
通过这个PPT课件，我们希望让大家更加了解假肢和截肢，以及相关的技术和 护理。假肢不仅为截肢者提供新的生活可能性，也展示了技术在医学中的重 要作用。
完全截肢
完全截去肢体的手术，包括手臂、腿或其他部位 的完全截肢。
现代假肢技术13D打印术使用3D打印技术制作假肢，提供更精确
神经控制
2
和个性化的适配。
通过神经信号控制假肢的动作，实现更
自然和精准的运动。
3
附着技术
采用各种附着技术，如真空吸附和气垫 装置，固定假肢以提供稳定的支持。
假肢护理和适应训练
1 皮肤护理
保持假肢接口区域的清洁和健康，预防皮肤感染和刺激。
《康复工程概述假肢》课件
康复工程中的心理支持
心理支持的重要性
患者在面对截肢和假肢使用时，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理支持能够帮助患者调整心态，积极面对困 难。
心理支持的方法
包括心理咨询、心理疏导、团体治疗等，根据患者的具体情况选择合适的方法进行心理支持。
05 假肢的未来发展与展望
新材料与新技术的应用
轻质材料
利用新型的轻质材料，如碳纤维 和钛合金，制造更轻便、舒适的
假肢的适应症与禁忌症
适应症
截肢、臂丛神经损伤、先天性肢 体畸形等。
禁忌症
严重感染、恶性肿瘤、骨折未愈 合等。
03 假肢的设计与制作
测量与取型
测量
精确测量残肢的长度、周径、形状等 参数，为假肢制作提供基础数据。
取型
利用石膏或橡胶材料对残肢进行取型 ，制作出与残肢形状相符的模型。
设计理念与原则
设计理念
现代康复工程结合了生物医学工程、机械工程、电子工程等多个学科的知识和技术 ，不断创新和发展，为残疾人提供更加先进、个性化的辅助器具和服务。
康复工程的应用领域
康复工程在临床康复领域的应用包括 假肢、矫形器、助行器等辅助器具的 研发和制作，以及康复机器人的应用 。
此外，康复工程还可以应用于残疾人 辅助器具、职业康复等领域，帮助残 疾人实现生活自理和职业康复。
提供多样化的外观选择，使假肢更接近自然肢体 。
康复工程的社会价值与意义
提高生活质量
通过提供更好的假肢，帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质 量。
减轻社会负担
降低长期医疗护理的需求，减轻社会负担。
促进康复工程发展
推动康复工程领域的技术进步和创新，促进相关产业的发展。
以人体工程学、康复医学和人体解剖学为基础，注重功能恢复和舒适性。
第二章-假肢技术(第二节-下肢假肢) 4
（5）全面承重型小腿假肢（TSB小腿 假肢）
特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、 全面承重，适用短残肢。
优点：扩大了承重面积，预防由于负压而造 成的残肢水肿。增加了接受腔与残肢的摩擦 力，提高了悬吊性能。
（6）PTK小腿假肢
特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受 腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上 紧紧抱住股骨内、外侧髁，在髌骨处开槽。
缺点：只能跖屈、背屈运动，无法实现内、外翻及水平面上的转动。在 不平路面行走不能补偿其他方向的受力。与固定踝相比，较重，外观差。
（2）万向脚（Greissinger脚）
通常用一块可以允许任何方向运动的弹性块作为假肢小腿部分和脚之间 的连接件。
优点：能减少假肢其他部件在侧向和水平面上的受力，实现内、外翻及 水平转动，适合于截肢者在不平路面上行走。
下肢假肢的分类
（一）、按结构分 1、壳式假肢
2、骨骼式假肢
下肢假肢的分类
（二）、按安装时间分
1、训练用临时假肢
2、永久性假肢
下肢假肢的分类
（三）、按功能分
1、作业用假肢
2、常用假肢
3、运动专用假肢
下肢假肢的分类
（四）、按截肢部位分 1、半骨盆假肢 2、髋关节离断 3、大腿截肢（极短残肢）
髋离断假肢
下肢假肢：是用于截肢者为弥补下肢的缺损，代偿已失去 的下肢的部分功能而制造装配的人工肢体。
安装下肢假肢的目的：在于使截肢者尽可能地恢复失去的 正常外形，重建已失去的站立和行走等功能。
对下肢假肢的基本要求是: 1、合适的长度，与健侧等长。 2、穿戴舒适，有良好的承担体重的功能。 3、有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线。 4、假肢的重量适中，结实、耐用、外观近似健肢。
假肢学概论2011-2
我国近代规模性地引进西方假CR肢RC始Z于hao Huisan 中日甲午战后（1894年）
CRRC Zhao Huisan
❖ 1895年，俄国皇家为中国的海军军官和 士兵捐助了几只假腿和假臂。
❖ 2年后，1897年清朝政府通过俄国外交部 和军部的帮助定了几百只下肢假肢和上 肢假肢。
——俄国K. T. Manki 假肢公司（建于1821 年）的宣传印刷品介绍
CRRC Zhao Huisan
一、假肢的历史
❖ 假肢有着悠久的历史 ❖ 1858年意大利出土了一条公元前三百年左
右的大腿假肢。这条假肢是用木材制成， 用皮革、青铜和铁加固。 ❖ 第一支假手出现于公元前218-201年罗马 与迦太基的战争中，一个将军失去了一支 手，装配了一支假手，能继续去战斗。
CRRC Zhao Huisan
CRRC Zhao Huisan
❖ 第一次世界大战后，成千上万的截肢者促使假肢 制造、装配成为一个有相当规模的行业。
❖ 二次世界大战后由于现代科学技术、康复医学的 迅速发展，特别是社会对残疾人事业的关注，许 多国家社会保障事业的发展，使假肢制造、装配 从一门古老的传统手工艺技术发展成为一门由现 代工程技术（包括生物力学、高分子材料、精密 机械、电子学、计算机技术等）与现代医学技术 相结合的边缘性学科——假肢学（Prosthetics），
在国家内务部领导下建立了中C国RR假C Z肢hao辅Huisan 具服务系统
❖ 在西安建立了全国假肢研究所
❖ 在全国建立了类似苏联社会保障部的国有 国营的假肢辅具服务系统：包括四个专用 部件生产厂（辽宁、河北、山东、陕西） 和24个省市级装配厂
❖ 完成了全国假肢矫形器部件统一设计和试 生产
❖ 在国家科研机构、高校的支持下开始了假 肢辅具的高科技研究工作，初见成果。 1968年科学院502所为王世芬研制了肌电 假手。
第二章-假肢技术(第二节-下肢假肢)
大腿假肢
踝关节
接受腔和 悬吊装置
连接件 膝关节 外装饰 连接件
假脚
传统的插入式接受腔
四边形接受腔（吸着式接受腔）
四边形接受腔特点：
A
• 坐骨承重
• 全接触
M
L
• 真空悬吊
• ML＞AP
P
缺点： • 定位：坐骨承
重点易外移
四边形
• 吸着式接受腔的悬吊
气阀门
ISNY柔性接受腔
结构： ——外框架：硬质材料
• 具备自身力源和外 部力源的假肢。
• 如混合式上臂假肢 （假肢肘关节采用 索控，腕手机构采 用肌电控制）。
下肢假肢的种类和特点
足部假肢
装饰性足趾套 足套式
鞋式
小腿式
赛姆假肢
小腿假肢
悬吊装置
接受腔
外装饰 小腿部 踝关节 假脚
传统小腿假肢
• 材料：皮革、金属条、铝或木材 • 接受腔：开放式，承受残肢，承
Quasihydrostatic
weight bearing
——全承重：高承载
——优良的定位： 主受力点不变 控制活塞运动 良好的步态
髋部假肢（hip prosthesis）
髋关节 踝关节
接受腔
大腿部 膝关节机构 外装饰 小腿部 假脚
影响下肢假肢处方的主要因素
1. 截肢部位 2. 残肢长度 3. 残肢承重能力 4. 残肢侧的关节功能 5. 年龄 6. 体重和活动水平 7. 生活的区域和环境 8. 职业因素 9. 穿鞋习惯 10. 经济能力和实际情况
• 接受腔与残肢全面接触、全面承重 • 利用硅胶、凝胶内衬套悬吊 优点：穿着舒服，穿戴假肢时间延长
承载力强，适合更高级别运动 凝胶、硅胶内衬套对残肢有多种保护作用 缺点: 有些患者对于硅胶、凝胶套过敏
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2. 按照装配时间
3. 按照结构形式
4. 按照使用目的
chicot-zhoudav @design
5. 按驱动假肢的力源
1、按照截肢部位
◆上肢
装饰手指，部分手装饰套、装饰性假手、前臂 假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩关节离断假 肢、肩胛胸廓截肢假肢
◆下肢 部分足假肢，赛姆假肢，小腿假肢、膝离
断假肢、大腿假肢、髋离断假肢、半骨盆 假肢
九、总结
患者观 察测量
测量 取型
修型
接受腔
对线 组装
试样 成品 交付
扫描
CAD CAM
特定 尺寸 口型 圈
chicot-zhoudav @design
谢谢！
如有任何疑问请咨询 EMAIL：zhoudav@
chicot-zhoudav @design
•早期假肢— — 临时假肢
① 在伤口愈合后2-4周 进行。
② 消除水肿，促进肌肉 萎缩和定型
chicot-zhoudav @design
2、装配时间
•正式假肢
正式假肢是指为长期正常使用而 制作的定型假肢，也称为永久性 假肢。
安装正式性假肢的条件；是经过 包括安装临时假肢在内的各种截 肢术处理、残肢已基本定型后安 装的假肢。这种假肢安装完毕后 一般不再需要过多的修改和调 整。除材料选用、制作工艺、接 受腔适合以及对线调整均需达到 一定要求外，还具有较好的外 观。
chicot-zhoudav @design
仔细思考与截肢平面的关系？
部分足假肢 •TA (translate ankle) • 利斯佛朗，肖帕特，皮罗果夫
chicot-zhoudav @design
赛姆假肢 • syme • 经过踝关节，残肢末端可以完全承重。
chicot-zhoudav @design
Level 4-----heavy
chicot-zhoudav @design
Level 0： 使用或不使用辅助装置仍不能安全的行 走、移动。假肢不能提高他/她的生活质量 和帮助他们行走。
chicot-zhoudav @design
Level 1: home
使用假肢可以行走在较平坦的地面上， 但运动范围局限于家里。
chicot-zhoudav @design
Level 4:heavy
完全掌握使用假肢运动的基本技巧，具有 较好的运动效果和等级，这种假肢主要是针 对儿童、运动较强的青年人或运动员。
chicot-zhoudav @design
七、假肢的装配工艺
1. 适应症和处方 2. 患者 3. 残肢 4. 假肢技术
假脚 膝关节 扭力器
2、功能部件
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3、支撑与连接部件
连接管 管连接器（管夹头） 连接盘 连接座
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4、装饰部件
• 海棉 • 装饰袜
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五、假肢的分类
分类方式：
1. 按照截肢部位
大腿假肢 TF(translate femor) AK(above Knee) 范围：膝关节以上7cm-9cm
股骨小转子以下
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髋离断假肢 HD(hip disarticulation) 范围：股骨小转子以
上，到骨盆
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3、按照结构形式 ① 壳式假肢 ② 骨骼式假肢
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①壳式假肢
• 假肢的结构类似甲壳类昆虫肢体结构，用壳体承 受肢体的重量，且壳的外形制成人体肢体的形 状。
优点：→用最小的重量达到很大的强度
→ 外壳强度好 →耐用性好 →便于维护和保养
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未来发展
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三、假肢的基本要求
1、功能 2、形态与美观 3、舒适性 4、快速制造 5、耐用性和服务 6、费用
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四、假肢的结构
1、接受腔 2、功能部件 3、支撑与连接部件 4、装饰部件
①石膏技术
取型：在患者相应残肢部位使用石膏绷带缠绕并在 特定部位施加一定压力后所形成的腔体。
要求：
具有患者残肢的形状 符合一定要求的压力
修型：在石膏阳型上使用各 种工具按照一定的 规则修正患者的残 肢形状
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②组装对线
• 假肢材料 • 假肢配件 • 对线
工作台对线
2、装配时间
• 术后即装假肢
截肢手术后立即在手术台上直接为患者制作石膏接受腔，并安 装临时假肢，让患者术后立即穿上临时假肢进行必要的生活起 居训练。
优点：加快伤口愈合减 少残肢痛和幻肢痛，减 少淤血水肿，加快康复 速度，利于患者心理康 复。
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2、装配时间
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1、接受腔
★功能： ① 包容残肢 ② 悬吊假肢 ③ 传递运动 ④ 传递力
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★要求：
a. 残肢和假肢之间牢固连接 b. 全接触 c. 残端承重 d. 血液循环和神经的影响 e. 穿脱容易 f. 残肢末端形状的适配 g. 耐用
现代假肢
→在 20 世纪 70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域
→进入 20 世纪 80 年代, 人们 开始把大量的新技术和新材料 引入假肢领域, 实现了假肢的 钛合金化、碳纤维化和计算机 智能化控制
→进入 20 世纪 90 年代后，人 们开始针对肢残者的年龄、性 别、体重和活动度等因素制定 了假肢产品的分类标准
假肢概述
Prosthetics Abstract
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一、假肢的定义
★代替缺失肢体的功能和外观的一种辅助器具。
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二、假肢的历史与发展
早期：公元前1世纪，人们很早就使用 木棍
等来替代失去的下肢行走
近代：第一、二次世界大战战后 现代: 1970年以后 未来发展：今后几年甚至几十年
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⑴适应症和处方
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• 心理状态
⑵患者
抑郁 焦虑 自卑自悲 具有攻击和敌意
• 生理状态
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肢体缺失 影响站立、坐下、以及日常生活起居 影响到身体的其他部位
⑶残肢
截肢手术做得如何？ 适合安装假肢么？
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Level 2: town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例如： 楼梯、水管等）以及不平整的路面，运动范 围局限于自身所住村镇。
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Level 3:works
使用假肢可以行走于各种路面，通过作 业治疗师的指导或通过简单的练习，利用 假肢可以做一些活动性大的运动。
缺点：→调整困难
→ 手感差
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②骨骼式假肢
• 也称为内骨骼式假肢，组件式假肢
优点：
→可任意选择适合患者的各种 部 件， 从而使患者达到最佳状态
→便于调整 →可缩短制作修理时间 →外观能得到改善
缺点：
→价格高 →耐用性 →装饰套易破损
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5、按照驱动假肢的力源
多出现于上肢假肢
Ⅰ、自身力源 Ⅱ、外部力源
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六、对假肢功能的要求
• 五级分类
Level 0:Βιβλιοθήκη Level 1----home
运 动
Level 2-----town
性
增
强
Level 3------works
通过接受腔 的功能来考 虑！
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⑷假肢技术
①石膏技术
手
工 制
②组装对线
作
③试样技术
④成品制作
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取阴型 试阴型 灌阴型 修阳型 零配件选择 对线选择 对线 患者穿戴 静态 动态 加固处理 美化处理
树脂加工 组装 树脂加工
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早期假肢的雏形
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近代假肢
→从 20 世纪 50 年代开始，是以 符合生理解剖原理的接受腔出现
→在 20 世纪 60 年代, 以德国奥托 博克公司为代表, 推出了具有革命 性变革的组件式下肢假肢
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静态对线
动态对线
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③试样技术
• 假肢的穿戴 • 接受腔的适配 • 错误的调整 • 动态行走
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④成品制作
产品的牢固度 产品的美观度
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八、CAD-CAM 方法
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小腿假肢
TT（translate tibia) BK(below knee) 范围：踝关节以上，
胫骨粗隆以下