《循证医学》第四章 证据评价的基本原则和方法教学内容
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循证医学评价证据的三个原则循证医学,听起来有点拗口,但实际上,它的核心就是“看证据说话”。
说到这儿,很多人可能会觉得,证据评估难道不是专家的事儿吗?其实,我们每个人都能从中受益,了解这些原则,让我们在健康选择上更有底气。
那咱们就来聊聊,循证医学里,证据评价的三个基本原则吧!1. 证据的质量1.1 研究设计的层次先来说说第一个原则——证据的质量。
简单来说,就是研究是怎么做的。
如果研究设计像个拿个破锅炒菜的厨师,那结果自然也不见得靠谱。
我们说的研究设计,像是随机对照试验、队列研究、病例对照研究等等,这些研究设计就像是做菜用的好锅好刀,做得越精细,结果就越可信。
举个例子,随机对照试验就像是精心调制的菜肴,经过严格的程序和控制,结果一般都比较可靠。
而如果是某个小组的观察研究,那就有点像随意放盐的菜,结果可能因为某些细节处理不当而不太准确。
简单说,就是研究设计越严谨,结果的可信度也越高。
1.2 数据来源的可信度其次,就是数据的来源问题。
如果数据是从靠谱的地方来的,那自然让人放心。
就像你去市场买菜,选择有信誉的摊位,不容易买到过期的菜一样。
如果数据来源不明或者研究者有利益冲突,那这些数据就像是掺了水的牛奶,虽然看起来像牛奶,但实际效果就打了折扣。
2. 研究结果的可靠性2.1 效果的大小接下来,咱们聊聊研究结果的可靠性。
这部分就像你吃到的菜的味道——效果的大小非常重要。
你可能听说过“有效性”和“显著性”这两个词。
简单来说,有效性就是这道菜的味道是不是能让你满意;显著性则是菜的味道有没有特别突出,让你一尝就知道这是好菜。
研究结果的效果越大,说明它对我们有用的可能性就越高。
2.2 结果的稳定性研究结果的稳定性也非常关键。
举个例子,如果你做了十几次实验,每次结果都差不多,那这个研究结果的稳定性就很高。
反之,如果结果总是起伏不定,那就让人觉得不太靠谱。
这就像是做菜时调料的比例,如果每次都差不多,菜的味道就稳定;但如果每次都加不同的调料,那味道肯定是千变万化的。
《循证医学》理论教学大纲第一章循证医学总论(3学时)一教学目的通过对循证医学相关概念及背景的介绍,让学生初步认识循证医学。
二教学要求(一)掌握循证医学的基本概念、实践步骤及方法(二)熟悉循证医学的特点及基本条件(三)了解循证医学发生的背景及学习和实践循证医学的目的和意义三教学内容(一)循证医学的产生和发展1循证医学的产生2循证医学的发展(二)循证医学的定义和特点1循证医学的定义2循证医学的特点(三)实践循证医学的基本条件和方法1实践循证医学的基本条件2循证医学实践的基本步骤和方法第二章怎样在临床实践中发现和提出问题(1学时)一教学目的本章的教学目的是使学生了解提出问题的重要性和问题的来源,并掌握前景问题的构建方法。
二教学要求(一)掌握PICO原则(二)熟悉临床问题的来源与分类(三)了解问题范围的把握原则三教学内容(一)问题及问题的起源1问题的特点2问题的特殊性3 临床问题的来源(二)如何分析问题1问题的种类和构建2提出问题过程中的困难3从患者的角度考虑问题4确定问题的范围第三章证据的分类、分级与推荐(2学时)一教学目的学习临床研究证据的分类,特别是原始研究证据与二次研究证据,学习临床证据的分级标准和来源。
二教学要求(一)掌握证据的分类依据、GRADE证据分级和推荐标准的内涵和关系(二)熟悉临床研究证据分级与推荐系统的演进过程及内容(三)了解其他领域的证据分级系统三教学内容第一节临床研究证据的分类(一)按研究方法分类(二)按研究问题分类(三)按用户需要分类(四)按获得渠道分类第二节临床研究证据的分级第三节临床研究证据的来源(一)数据库资源(二)网站资源(三)杂志(四)会议文献(五)在研和(或)未发表的临床试验第四章循证医学证据来源与检索(4学时)一教学目的通过本章的学习,掌握循证医学证据检索的步骤、方法和注意事项,了解常见的证据来源(数据库)及其特点。
二教学要求(一)掌握循证医学证据检索的步骤(二)了解常见的证据来源(数据库)及其特点(三)了解循证医学选择数据库的标准三教学内容(一)循证医学资源的分类:介绍Brain Haynes提出的循证医学资源模型。