婴儿心脏二级杂音怎么回事
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心脏杂音分级标准心脏杂音是指在心脏收缩和舒张过程中,由于血液流动不畅引起的一种特殊的听诊现象。
心脏杂音的出现可能是由于心脏本身结构异常或者心脏周围血管病变引起的。
根据心脏杂音的强度和性质,我们可以将其分为不同的级别,以便于医生进行诊断和治疗。
下面将介绍心脏杂音的分级标准。
一、Ⅰ级杂音。
Ⅰ级杂音是指非常微弱的杂音,通常只有在非常安静的环境下才能听到。
在正常情况下,Ⅰ级杂音并不会对心脏功能产生任何影响,也不会引起任何不适症状。
大多数Ⅰ级杂音都是由于血流通过正常的心脏瓣膜引起的,是一种生理性的杂音,无需特殊治疗。
二、Ⅱ级杂音。
Ⅱ级杂音是指轻度的杂音,通常可以在安静的环境中听到。
这种杂音可能是由于心脏瓣膜轻微的异常引起的,但并不会对心脏功能产生明显的影响。
大多数Ⅱ级杂音也是属于生理性的杂音,不需要进行特殊治疗,但需要定期复查以观察病情的发展。
三、Ⅲ级杂音。
Ⅲ级杂音是指中度的杂音,可以在听诊时明显地听到。
这种杂音通常是由于心脏瓣膜或者其他部位的结构异常引起的,可能会对心脏功能产生一定的影响。
一些Ⅲ级杂音可能需要进行进一步的检查,如超声心动图等,以明确病因并制定相应的治疗方案。
四、Ⅳ级杂音。
Ⅳ级杂音是指中度到重度的杂音,可以在听诊时非常清楚地听到。
这种杂音通常是由于严重的心脏瓣膜异常或者其他严重的心脏病变引起的,会对心脏功能产生明显的影响。
患有Ⅳ级杂音的患者需要进行全面的心脏检查,并根据具体情况制定相应的治疗方案,有时甚至需要进行手术治疗。
五、Ⅴ级杂音。
Ⅴ级杂音是指非常严重的杂音,可以在听诊时非常清楚地听到,甚至可以在远处听到。
这种杂音通常是由于非常严重的心脏瓣膜异常或者其他非常严重的心脏病变引起的,会对心脏功能产生非常严重的影响。
患有Ⅴ级杂音的患者需要立即进行全面的心脏检查,并尽快制定相应的治疗方案,有时甚至需要紧急手术治疗。
总之,心脏杂音的分级标准可以帮助医生对患者的病情进行评估和治疗。
患有心脏杂音的患者需要定期到医院进行复查,以及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施,以保障心脏健康。
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生活常识分享新生儿心脏有点杂音是怎么回事
导语:现在每个家庭几乎就只有一个宝宝,所以父母会把所有的关注点都放到孩子身上,有很多刚出生不久的小宝宝,小小的心脏就有一点杂音,这让初为
现在每个家庭几乎就只有一个宝宝,所以父母会把所有的关注点都放到孩子身上,有很多刚出生不久的小宝宝,小小的心脏就有一点杂音,这让初为人父人母的年轻人十分担忧,甚至有人认为这是先天性心脏病。
那新生儿心脏有点杂音是咋回事呢?会影响宝宝的健康吗?对父母来说了解一下总是好的。
心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。
如果杂音很响,就意味着心脏存在某种疾病。
医学上将心脏杂音分为6级,Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微,Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。
当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候,称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。
医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。
生理性杂音在小儿时期较常见,医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音,从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音,其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音,有的呈乐音样。
这种杂音的产生与小儿代谢旺盛,心肌收缩有力及血液循环较快有关,一般到12-13岁时就会消失,孩子无任何不适,活动也不受影响。
经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。
这种生理性杂音多在偶然情况下,如进行体格检查时或有其他疾病时发现,因此有生理性杂音并不是得了心脏病,不需要治疗。
新生儿在刚出生不久,心脏有一点杂音是正常的生理情况,新生儿心脏有点杂音是咋回事儿?上面就是详细的介绍了,所以当家长发现。
简述心脏杂音产生的机理心脏杂音是指在听诊时可以听到的异常心音,它并非来自正常心脏的基本音,而是一种异常的声音。
心脏杂音产生的机理比较复杂,既可以是心脏结构异常所致,也可能与心脏内外的血流动力学改变有关。
下面将从心脏结构、瓣膜功能以及血流动力学等方面详细介绍心脏杂音产生的机理。
一、心脏结构异常引起的杂音:1.瓣膜异常:瓣膜有三种类型:二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣。
当瓣膜关闭不完全或关闭时存在点状漏斗状破裂(称为瓣膜脱垂)等问题时,就会导致瓣膜血液回流、漏斗样出血等。
这种异常流动会在听诊时产生心脏杂音。
2.心脏肌肉异常:心脏的肌肉异常也可能导致心脏杂音。
例如,在心肌梗死后,心脏的某一部分可能受损或坏死,导致血液在心脏内部流动不畅。
这种异常流动会产生杂音。
3.心脏间隔缺损:心脏的间隔缺损是指心脏两个心房或两个心室之间的壁出现缺损。
这种缺损会导致不同压力和血液流速的区域之间相互交融,产生杂音。
二、瓣膜功能异常引起的杂音:瓣膜功能的异常通常分为关闭不全和狭窄两种情况:1.关闭不全:瓣膜关闭不完全时,血液会在瓣膜关闭时流回。
这会产生回流杂音,听诊时可以听到血流在逆流时产生的杂音。
2.瓣膜狭窄:瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄,导致血液通过瓣膜时受到阻碍。
这种情况下,流经瓣膜的血液流速增加,产生了收缩期吹风样杂音,听诊时可以听到。
三、血流动力学异常引起的杂音:血流动力学的变化也会导致心脏杂音的产生:1.血管堵塞:当血液流动受阻时,血流速度会增加,产生嗡嗡声或呼哧声。
这种情况在狭窄的冠状动脉或外周血管阻塞时较为常见。
2.动脉瘤:动脉瘤是血管壁的扩张,会引起动脉内血流动力学的改变。
当血流通过动脉瘤时,流速增加,产生杂音。
总结起来,心脏杂音产生的机理主要与心脏结构的异常、瓣膜功能的异常以及血流动力学的改变有关。
通过听诊可以发现心脏杂音,了解其产生的机理对诊断和治疗心脏疾病具有重要意义。
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房室结折返性心动过速:较多见,占各种室上速的50%-70%。
发作时心率160-220次/分。
终止发作选药:首选异搏定5毫克用20毫升液体稀释后缓慢静注,若无效于30分钟后可重复给药,总量不超过15毫克;或心律平;也可用三磷酸腺苷(ATP)10-15毫克快速静注,如无效2-3分钟后可重复给药,单次剂量不超过30毫克;或西地兰或β受体阻滞剂。
无效者可用乙胺碘呋酮静注。
但心功能不全者应首选西地兰。
预防发作:可选用异搏定、心律平、β受体阻滞剂、地高辛等口服给药,也可用小剂量乙胺碘呋酮。
预激综合征:旁路参与的顺传型房室折返性心动过速,隐匿性旁路引起的较为多见,约占20%-30%,发作时心率150-240次/分。
终止发作与预防发作的选药原则同上述的房室结折返性心动过速。
旁路参与的逆传型房室折返性心动过速较少见,发作时心率常>180-200次/分,且QRS综合波宽大畸形,与室速难以区别。
终止发作选药:应首选普鲁卡因酰胺、心律平或乙胺碘呋酮静注。
禁止使用洋地黄及异搏定。
预防发作:可选用心律平、乙胺碘呋酮。
大家都可以进一步的去了解一下新生儿心脏杂音分级的解决方案,。
心脏杂音的分类以心脏杂音的分类为标题,写一篇文章。
一、生理性心脏杂音生理性心脏杂音是指在正常人身上出现的心脏杂音,通常是由于生理原因而引起的,不会导致心脏病。
这种杂音在儿童和年轻人中较为常见,随着年龄的增长,可能会逐渐消失。
生理性心脏杂音通常是无害的,不需要特殊治疗。
二、功能性心脏杂音功能性心脏杂音是指由于心脏功能异常而产生的杂音。
这种杂音通常在体力活动或情绪激动时出现,休息或放松后会自行消失。
功能性心脏杂音可能是由于血液流动加快或心脏瓣膜的运动异常引起的,但并不会导致心脏病。
三、器质性心脏杂音器质性心脏杂音是指由于器质性病变引起的心脏杂音。
这种杂音通常是由于心脏瓣膜病变、心脏肌肉病变、先天性心脏病等引起的。
器质性心脏杂音可能伴随其他心脏病症状,如呼吸困难、胸痛等,需要进一步的检查和治疗。
四、收缩期心脏杂音收缩期心脏杂音是指在心脏收缩期间出现的杂音。
这种杂音通常是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全引起的。
收缩期心脏杂音通常有不同的特征,如高调、响亮等,需要进一步的检查以确定病因。
五、舒张期心脏杂音舒张期心脏杂音是指在心脏舒张期间出现的杂音。
这种杂音通常是由于心脏瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄引起的。
舒张期心脏杂音通常有不同的特征,如低调、柔和等,需要进一步的检查以确定病因。
六、连续性心脏杂音连续性心脏杂音是指在心脏收缩和舒张期间均出现的杂音。
这种杂音通常是由于动脉瘘、动脉瘤等引起的血流异常所致。
连续性心脏杂音通常呈现持续性的特征,需要进一步的检查以确定病因。
七、位置性心脏杂音位置性心脏杂音是指在特定体位或姿势下出现的杂音。
这种杂音通常是由于心脏瓣膜和心脏结构的位置变化引起的。
位置性心脏杂音通常在改变体位或姿势后会消失,不需要特殊治疗。
八、传导性心脏杂音传导性心脏杂音是指由心脏电传导系统异常引起的杂音。
这种杂音通常是由心脏节律失常、心室肌肉震动等所致。
传导性心脏杂音通常需要进一步的心电图和其他检查以确定病因,并进行相应的治疗。
心脏杂音分级标准心脏杂音是指心脏收缩和舒张过程中产生的异常的心脏听诊音。
心脏杂音的产生可能与心脏瓣膜疾病、心脏肌肉病变、先天性心脏病等有关。
对心脏杂音的分级标准是评估心脏疾病严重程度的重要依据,也有助于指导临床治疗和预后判断。
目前,国际上广泛采用的是Levine分级标准,该标准将心脏杂音分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,下面将对这四个级别进行详细介绍。
Ⅰ级心脏杂音,Ⅰ级心脏杂音是指仅在安静状态下才能听到的心脏杂音,通常在特定的位置上才能听到。
这种杂音通常与生理性因素有关,如儿童、青少年在生长发育期间,或者运动员在运动后放松时,可能会出现Ⅰ级心脏杂音。
这种杂音通常是无害的,不需要特殊治疗,但需要定期随访观察。
Ⅱ级心脏杂音,Ⅱ级心脏杂音是指在安静状态下和运动状态下都能听到的心脏杂音,但并不伴随有心脏疾病的症状。
这种杂音通常与心脏瓣膜的轻度狭窄或者轻度反流有关,也可能是与心脏的生理性变化有关。
Ⅱ级心脏杂音需要定期随访观察,以确定是否有心脏疾病的进展。
Ⅲ级心脏杂音,Ⅲ级心脏杂音是指在安静状态下和运动状态下都能听到的心脏杂音,伴随有轻度的心脏疾病症状,如心悸、气促等。
这种杂音通常与心脏瓣膜的中度狭窄或者中度反流有关,或者是与心脏的先天性异常有关。
Ⅲ级心脏杂音需要进一步的检查和评估,确定病因并制定相应的治疗方案。
Ⅳ级心脏杂音,Ⅳ级心脏杂音是指在安静状态下和运动状态下都能听到的心脏杂音,伴随有明显的心脏疾病症状,如心绞痛、心力衰竭等。
这种杂音通常与心脏瓣膜的严重狭窄或者严重反流有关,或者是与心脏的先天性异常有关。
Ⅳ级心脏杂音需要紧急的检查和治疗,以防止病情进一步恶化。
总之,心脏杂音的分级标准能够帮助医生判断心脏疾病的严重程度,指导临床治疗和预后判断。
对于患有心脏杂音的患者来说,定期的心脏听诊和心脏彩超检查非常重要,以及时发现和治疗心脏疾病。
同时,对于一些生理性的心脏杂音,也需要定期的随访观察,以确定病情的发展情况。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解心脏杂音分级标准,保护好自己的心脏健康。
心脏有杂音的原因是什么?在生活中如果感觉到有心脏位置有不舒服的情况,比如心慌、胸闷等,很多人在这样的时候会选择去医院检查,结果会发现心脏有杂音,对于这样的检查结果,很多人都会发现的恐慌,不知道心脏发生了什么样的状况。
心脏杂音是指不同于心脏正常的心音以外的声音,心脏杂音可以帮助医生对疾病的判断。
心脏有杂音产生的原因有下面几点:★一、血液黏滞度红细胞比容一般说来,红细胞比容是决定血液粘滞度的最重要的因素。
红细胞比容愈大,血液粘滞度就愈高。
温度血液的粘滞度随温度的降低而升高。
人体的体表温度比深部温度低,故血液流经体表部分时粘滞度会升高。
如贫血时,由于红细胞减少,血液黏滞度降低,血液流动时发生漩涡,可产生杂音。
★二、血流加速由于某种原因使血流速度越快,越容易产生漩涡,杂音也越响。
有的人在安静时听不到杂音,运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时,由于心肌收缩力加强,血液流动速度加快而产生杂音。
即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下,如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时,血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。
★三、心脏瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全瓣膜开放口径或大血管通道狭窄,瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等),或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄,血流通过时可产生漩涡而出现杂音。
这是形成杂音的原因之一。
★四、体育锻炼引起的心脏杂音参加体育锻炼的人出现心脏杂音,即可能是在参加锻炼前心脏就有病,也可能是正常的生理现象。
但是,不管属于哪种情况,在思想上不应有任何顾虑,同时,应立即做详细检查,当确诊为病理性杂音时,就不能再参加剧烈的体育运动了,而应在医生指导下进行医疗体育活动。
如果排除了病理性杂音,那就是生理性杂音,这种杂音多在安静时出现,活动后消失,且声音较局限,不向其他区域传导。
有这种杂音的人并不妨碍其参加任何项目的体育活动。
★五、异常血流通道在心脏内或大血管间有不正常的通路,如室间隔缺损,动脉导管未闭、动静脉瘘等。
心脏听诊异常杂音总结心脏听诊是临床诊断中非常重要的一部分,通过听诊医生可以了解心脏的功能状态,发现心脏疾病的征兆。
正常情况下,心脏听诊应该是清晰而有规律的心音,但是有时候会出现异常的杂音,这些杂音可能是心脏疾病的表现,需要引起医生和患者的重视。
本文将对心脏听诊异常杂音进行总结,希望能够帮助大家更好地了解和识别心脏听诊异常杂音。
1. 功能性杂音。
功能性杂音是指由于心脏本身没有病变而产生的杂音,通常在儿童和青少年中较为常见。
这种杂音的原因可能是心脏发育不完全或者心脏对外界刺激较为敏感所致。
功能性杂音通常在运动或情绪激动时增强,在休息或者平静状态下减弱或消失。
这种杂音一般不需要治疗,但是需要定期随访观察,以确保没有其他心脏问题的存在。
2. 有机性杂音。
有机性杂音是由于心脏本身存在病变而产生的杂音,这种杂音通常是持续性的,不受外界刺激的影响。
有机性杂音可能是由于先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心肌病等引起的。
有机性杂音需要引起重视,患者需要进行进一步的检查,包括心电图、超声心动图等,以明确病因,并制定相应的治疗方案。
3. 位置性杂音。
位置性杂音是指由于心脏位置的改变而产生的杂音,通常在特定体位下出现。
例如,当患者处于坐位或俯卧位时,杂音可能会增强,而在仰卧位时可能会减弱或消失。
这种杂音通常是由于心脏位置的变化导致心脏血流受到影响所致,一般不需要治疗,但是需要定期随访观察。
4. 血管杂音。
血管杂音是指由于血管病变而产生的杂音,通常在颈动脉、锁骨下动脉等处可以听到。
这种杂音通常是由于血管狭窄、瘤样扩张等引起的,需要进行血管超声等检查来明确病因,并制定相应的治疗方案。
总之,心脏听诊异常杂音是一种常见的临床表现,对于医生和患者来说都非常重要。
医生需要通过仔细的听诊来判断杂音的性质和原因,患者则需要及时就诊并接受进一步检查,以明确病因并制定治疗方案。
希望本文能够帮助大家更好地了解和识别心脏听诊异常杂音,保护心脏健康。
先天性心脏病的听诊房间隔缺损内科学:胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂,可伴有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。
当发生肺动脉高压后第2心音亢进,分裂变窄。
合并有二尖瓣脱垂的病人可有收缩期喀嚓音。
儿科学:心前区饱满,右心搏动增强,心浊音界扩大。
第一心音正常或分裂,主要由于二尖瓣关闭音增强所致。
通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动瓣相对狭窄,胸骨左缘第2-3肋间产生收缩中期Ⅱ-Ⅲ级喷射性杂音。
肺动脉瓣延迟关闭,产生不受呼吸的影响,肺动脉瓣区第心音固定分裂。
分流量大时,通过三尖瓣的血流量增多,造成三尖瓣相对狭窄,胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音。
肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者,可在肺动脉瓣区听到第二音亢进和收缩早期喀嚓音。
如同时合并二尖瓣脱垂,心尖可闻及全收缩期或收缩晚期杂音。
室间隔缺损内科学:胸骨左缘第3-4肋间有响亮而粗糙的全收缩期反流性杂音,可伴有收缩期震颤。
肺动脉瓣区第2心音增强并分裂。
发生肺动脉高压,形成艾森格尔综合征后可出现发绀、收缩期杂音减弱或消失、肺动脉瓣区第2心音亢进。
儿科学:胸骨左缘下方响粗糙的全收缩期吹风样杂音,向心前区及后背传导,并有震颤,心尖部伴随较短的舒张期隆隆样杂音(反映分流量较大所致相对性二尖瓣狭窄)。
随年龄增加,肺动脉第二音增强,提示肺动脉高压。
当有明显肺动脉高压和艾森曼格综合征(注:即艾森格尔综合征),临床出现紫绀,并逐渐加重,此时心脏杂音往往减轻,肺动脉第二音显著亢进。
动脉导管未闭内科学:胸骨左缘第2肋连续性机器样杂音,多伴有震颤。
舒张压低、脉压增宽、可有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动脉枪击音。
发生肺动脉高压和艾森格尔综合征后,有发绀和杵状指(趾)。
典型的连续性杂音可变为单纯收缩期杂音或杂音消失。
肺动脉区第2心音亢进。
儿科学:胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,当肺血管阻力增高时,杂音的舒张期成分可能性减弱或消失。
心脏杂音的分级标准
哎呀,说起心脏杂音的分级标准,这可真是个复杂又神奇的事儿!
你知道吗?心脏就像一个超级勤劳的小泵,不停地为我们的身体输送血液。
可有时候,它会发出一些不太正常的声音,这就是心脏杂音啦。
心脏杂音一共被分成六级呢!一级的时候,就好像是一阵轻轻的微风,悄悄地吹过耳边,你得特别仔细才能听到一点点声音。
二级呢,就像是微风吹过树叶,稍微明显了一些。
三级呀,就像是小河流水的声音,“哗哗哗”,比较容易听到啦。
四级的时候,就好像是风吹过树林,“呼呼呼”,声音可不小呢!五级的时候,那简直就是狂风呼啸啦,不用费什么劲就能听到。
六级呢,那声音大得就像龙卷风来了一样,震耳欲聋!
这分级标准就好像是给不同强度的风声打分一样。
你想想,如果风只是轻轻地吹,那影响不大;可要是狂风大作,那问题可能就严重啦,对不对?
医生叔叔阿姨们在给我们检查心脏的时候,就会像超级侦探一样,仔细地听着心脏发出的声音,然后根据这个分级标准来判断我们的心脏是不是健康。
有一次,我陪同学去医院检查,医生拿着听诊器在他胸口听来听去,表情特别严肃。
我在旁边紧张得不行,心里一直在想:“不会有什么大问题吧?”最后医生说只是有一点点一级的杂音,没啥大事,只要注意休息就行。
哎呀,当时我那颗悬着的心才放了下来。
所以说呀,了解心脏杂音的分级标准真的很重要。
它能帮助医生及时发现问题,也能让我们更好地保护自己的小心脏。
我们可一定要爱护自己的身体,让心脏这个小泵一直健康有力地工作,这样我们才能快乐地玩耍、学习,不是吗?。
心脏杂音分级标准心脏杂音是由于心脏内腔内血液流动速度改变所引起的心音异常,是心血管疾病的常见表现之一。
根据心脏杂音的强度和性质,可以进行分级,以便于诊断和治疗。
以下是心脏杂音分级标准及相关参考内容。
一、心脏杂音分级标准1.一级杂音:在安静状态下只有在专门的听诊器下才能听到,这种杂音又被称为“非常轻微”的杂音,不影响心功能。
2.二级杂音:听诊器会听到较明显的隆隆声,但仍然是比较轻微的杂音,多数对心脏功能没有明显影响。
3.三级杂音:较强的杂音,易于听到,但不影响患者的日常生活。
4.四级杂音:明显的杂音,可伴随着症状,如劳累时出现心悸、气喘等,明显影响心脏功能。
5.五级杂音:听诊器不仅可以清楚地听到杂音,而且可以感受到震颤,同时伴随着明显的心功能退化。
6.六级杂音:最严重的杂音,听诊器可以听到极强的杂音,患者通常伴随有心力衰竭等严重病症。
二、心脏杂音分级参考内容1.杂音的音响强度:杂音越强,证明心脏问题越严重。
如果只有在完全静止的状态下才能听到,那么杂音程度应该为一级。
2.杂音的音色:不同的心脏杂音有不同的音响特点,对于医生来说,可以通过了解其音色来确定杂音的级别。
3.心脏杂音的位置:杂音发生的位置常常可以提示心脏杂音的级别和种类。
4.心脏杂音的触感:触讯可以让医生感受到心脏杂音的震颤程度,从而确定其级别。
5.临床症状:患者的临床症状是判断心脏杂音级别的重要依据之一,例如呼吸急促、气短、心悸等。
总之,心脏杂音分级的评估需要医生结合不同的因素,在完整的诊断、分析和评估后确定心脏杂音的级别。
然后根据评估结果,医生可以更好地为患者提供诊断和治疗。
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生活常识分享新生儿心脏有小杂音是怎么回事
导语:妈妈怀胎十月生下自己的宝宝,宝宝的健康对于妈妈们是比较重要的,因为很多人都是第一次做妈妈,所以对于新生儿的一些健康性疾病比较生疏,
妈妈怀胎十月生下自己的宝宝,宝宝的健康对于妈妈们是比较重要的,因为很多人都是第一次做妈妈,所以对于新生儿的一些健康性疾病比较生疏,有些孩子在检查的时候被发现心脏有杂音,就很多妈妈担心自己的孩子是不是患有先天性心脏病啥的,不要担心,对于新生儿心脏有小杂音是怎么回事,看以下详述。
1、有些孩子在体检的时候,会被医生听到心脏有杂音。
许多父母认为孩子心脏有问题,于是带着孩子盲目地四处求医。
其实杂音的产生是肺动脉的血流振动加强,这种振动产生的杂音音调高而柔和,但一般不超过Ⅱ级,不传导。
2、心脏杂音一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显,安静时就减弱,这种心脏杂音不是心脏病、我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”,对小孩的生长发育不会有影响。
小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期,2~3岁的儿童增多,3~7岁最多。
3、患有先天性心脏病的小孩,其生长发育是和普通孩子不一样的,有的稍一活动,就心跳气喘,有的缺氧发绀。
发现孩子心脏有杂音,父母不要过分紧张,否则会造成孩子一些精神上、心理上的负担,应该带孩子到医院进行检查。
心脏杂音常是因为心脏有先天性的缺损,也可以是瓣膜反流造成的,等宝宝大一些,就可以自己恢复,没有大问题;再就是感染导致的一过性的杂音,但是比较少见!要是有宝宝卵圆孔未闭,小的可以自己长上,大的需要2岁之后手术或者介入治疗。
杂音的听诊要点心脏杂音病因:病因分类一、心尖区收缩期杂音非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣关闭不全感染性心内膜炎类风湿性心脏病系统性红斑狼疮硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂(冠心病心肌梗死)特发性腹索断裂瓣膜松弛二尖瓣脱垂综合征马凡综合征仅厚梗阻性心肌病扩张性心肌病房间隔缺损动脉导管未闭心内膜垫缺损妊娠甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病脚气性心脏病运动员心脏综合征高原性心脏病三度房室传导阻滞类癌综合征左已衰竭主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣关闭不全二、心尖区舒张期杂音风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄感染性心内膜炎类风湿性心脏病系统性红斑狼疮主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓缩窄性心包炎Hurler综合征动脉导管未闭Lutembacher综合征重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全分流量大的室间隔缺损高血压性心脏病主动脉缩窄扩张性心肌病贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病三度房室传导阻滞其他原因所致的心尖区舒张期杂音三、主动脉瓣区收缩期杂音风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣狭窄主动脉粥样硬化高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征先天性二叶主动脉瓣主动脉缩窄梅毒性主动脉炎主动脉瘤Ebstein畸形重度主动脉瓣关闭不全完全性房室传导阻滞甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病类癌综合征颈动脉杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音四、主动脉瓣区舒张期杂音风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣关闭不全梅毒性主动脉瓣关闭不全感染性动内膜炎类风湿性心脏病系统性红斑狼疮马凡综合征主动脉粥样硬化高血压致主动脉瓣环扩大主动脉窦动脉瘤破裂高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂其他原因所致的主动脉瓣关闭不全五、胸骨左缘第34肋间收缩期杂音室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉缩窄房间隔缺损梗阻型原发性心肌病三尖瓣关闭不全动脉导管未闭右室一右房通道六、肺动脉瓣区收缩期杂音非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎风湿性肺动脉瓣狭窄感染性动内膜炎先天性肺动脉口狭窄肺动脉与分支狭窄Fallot四联症Lutembacner综合征特发性肺动脉扩张症原发性肺动脉高压症继发性肺动脉高压症(Eisemmenger综合征)风湿性二尖瓣狭窄慢性肺源性心脏病高原性心脏病直背综合征房间隔缺损动脉导管未闭肺静脉畸形引流妊娠甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病脚气性心脏病颈动脉杂音七、肺动脉瓣区舒张期杂音风湿性肺动脉炎风湿性肺动脉瓣关闭不全感染性心内膜炎肺动脉狭窄手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄先天性心脏病左一右分流)先天性肺动脉瘤贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征八、三尖瓣区收缩期杂音风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣关闭不全感染性心内膜炎乳头肌功能不全瓣膜松弛电高辐射损伤Ebstein畸形肺源性心脏病风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损肺静脉畸形引流)原发性肺动脉高压症九、三尖瓣区舒张期杂音风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣狭窄霉菌感染性动内膜炎先天性三尖瓣狭窄右房部液瘤二尖瓣狭窄致右室扩大三尖瓣关闭不全大量反流房间隔缺损大量左十右分流贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征十、心底部连续性杂音静脉营营音动脉导管未闭主一肺动脉隔缺损肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室(房)先天性冠状动静脉瘦完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁胸腔内动脉吻合术后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全合并狭窄十一、其他部位杂音①头部听诊:良性头部杂音眼球杂音;②颈部听诊:颈静脉营营音锁骨下动脉杂音甲状腺杂音锁骨上动脉杂音;③胸背部杂音:胸膜粘连性杂音乳房杂音;④腹部血管性杂音:肝区动脉杂音肝区静脉杂音肾动脉狭窄产生的杂音腹主动脉及其分支受压产生的杂音来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音脊肋角血管杂音;⑤四肢听诊:动静脉瘦动脉瘤血管瘤主动脉瓣关闭不全机理心脏杂音是由于血液流动加速或血液流动紊乱产生湍流并形成湍流场(漩涡)使心脏壁或血管壁发生振动所致实验证明任何液体的流动分为层流和紊流两种现象在一定管径一定默性系数下流体从层流变为紊流的速度亦为固定称为“Reymold氏临界速度”R=R为 ad氏数值如其大于临界数 2000则液体在管腔内即可从层流变为紊流层流无声紊流能产生声能构成杂音的原因常见于:①血流加速:血流在血管腔中是分层流动的其中央部流速最快越远离中央部越慢而边缘部最慢住种抓象称为层流如血液流动速度达到或超过层流变为湍流的速度时即产生湍流场使心脏壁或血管壁产生振动出现杂音如正常人运动后发热贫血甲状腺功能亢进等②瓣膜口狭窄:由于血流通过狭窄部位产生湍流场所致器质性狭窄如二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄等相对性狭窄见于心室腔或大血管主动脉或肺动脉)扩大引起瓣膜口相对狭窄而瓣膜并无改变这是多数临床杂音产生的原理③瓣膜关闭不全:由于血流通过关闭不全的瓣膜而反流产生湍流场所致器质性关闭不全如风湿性二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全而相对性关闭不全是由下列因素使瓣膜不能密闭所致:由于心室扩大致使乳头肌和胆索向两侧推移如扩张型心肌病;由于乳头肌缺血使乳头肌股索张力不足在心室最大排血时发生二尖瓣脱垂如冠心病;由于大血管扩张使瓣膜肌环亦随之扩张如高血压主动脉硬化④异常通道:心脏内或大血管间存在异常通道因形成分流产生湍流场所致如室间隔缺损动脉导管未闭⑤赘生物或断裂的胆索:由于干扰血流产生湍流场可引起杂音这可能是某些乐音样杂音形成的原理如心内膜炎心脏杂音诊断:一病史在婴幼儿肺动脉瓣区(胸骨左缘234肋间)有一柔和的吹风样收缩期杂音(强度为1级或2级)开始于收缩早期但不覆盖或代替第一心音也不伴有震颤且在第二心音前己消失绝大多数为非器质性杂音如杂音性质比较粗糙时限占全收缩期伴有收缩期震颤则为室间隔缺损的可能性大婴幼儿时期早发性发组是诊断先天性心脏病的重要线索有风湿热病史的儿童及年青成人应怀疑风湿性心脏病;有性病冶游史者应警惕梅毒性心血管疾病二一般检查婴儿时期即出现发组作状指(趾)气喘者先考虑先天性心血管畸形胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病亦可由儿童时期的大量心包渗液所致胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动多是主动脉弓动脉瘤的体征肺气肿心包大量积液或左侧胸腔大量积液气胸体征常可掩盖原有心脏杂音或使之减弱有明显充血性心力衰竭时可使原有的心脏音减弱或消失待心力衰竭改善后杂音又复出三心脏听诊患者应取坐位或仰卧位必要时可嘱患者变换体位如二尖瓣杂音常在左侧卧位时听得清楚;主动脉瓣关闭不全的杂音于坐位或站立位时更为清晰听诊时还应注意杂音在心动周期中的时间(收缩期或舒张期)最响的部位音调高低响度音质(吹风样隆隆样机器声样乐音样)是否传导传导的方向与运动呼吸体位和药物影响的关系等来判断其临床意义(一)杂音的分期心音是划分心动周期的标志第一心音标志着心室收缩期的开始心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者称为舒张期杂音连续出现在收缩期和舒张期者称为连续性杂音无论收缩期和舒张期杂音按其出现时期的早晚持续时间的长短均可分为早期中期晚期和全期杂音例如肺动脉瓣狭窄常为收缩中期杂音;二尖瓣关闭不全的杂音可占据整个收缩期并覆盖第一心音及第二心音又如二尖瓣狭窄的舒张期杂音常在舒张中期及晚期出现;而主动脉瓣关闭不全的杂音常发生在舒张早期临床上收缩期杂音很多是功能性的而舒张期及连续性杂音则均为病理性(二)杂音的部位;由于部位及血流方向的不同;杂音最响的部位亦不相同一般而言杂音出现在某瓣膜听诊区最响提示病变是在该区相应的瓣膜例如杂音在心尖部最响提示病变在二尖瓣;在主动脉瓣区易响提示病变在主动脉瓣;在肺动脉瓣区最响提示病变在肺动脉瓣;在胸骨下端最响.则提示病变主要在三尖瓣;如在胸骨左缘3A肋间隙听到粗糙而响亮的收缩期杂音则可能为室间隔缺损然而主动脉瓣关闭不全的高音调递减型哈气样杂音风湿性者常在胸骨左缘第34肋间隙处(即主动脉第二听诊区)最响.而梅毒性所致者则在胸骨右缘第2肋间最著(三)杂音性质由于病变部位及性质不同杂音性质亦不一样可为吹风样隆隆样或雷鸣样叹气样机器声样以及乐音样等在临床上吹风样杂育最多见于二尖瓣区和肺动脉瓣区二尖瓣区粗糙的吹风样收缩期杂音提示二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄的特征性杂音为典型的隆隆样主动脉瓣区叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音机器声样杂音主要见于动脉导管未闻乐音样杂音常为感染性心内炎梅毒性主动脉瓣关闭不全的特征收缩期杂音的响度一般与病变性质有关2/6级以下杂音多为无害性杂音3/6级以上杂音大多为器质性病变所引起舒张期杂音不论其响度强弱都属于病理性(四)杂音的传导不同的瓣膜或血管不同病变所产生的杂音通常有其特定的传布方向一般常沿着产生杂音的血流方向传导但也可向周围组织扩散根据杂音最响的部位及其传导方向可判断杂音的来源及其病理性质如二尖瓣关闭不全的收缩期杂音在心尖部最响并向左腋下及左肩胛下角处传导;主动脉瓣关闭不全的舒张杂音在主动脉瓣第二听诊区最响并可向左下方传导至胸骨下端或心尖部;主动脉瓣狭窄的收缩期杂音在主动脉瓣最响可向上传至颈部有的杂音较局限如二尖瓣狭窄的杂音常局限于心尖部;室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘34肋间隙处;肺动脉瓣区病变的杂音较局限一般杂音传导越远声音亦越弱但性质不变因此如杂音仅局限在一个瓣膜区则必为该瓣膜病变如在两个瓣膜区都能听到性质和时期相同的杂音时为了判断杂音是来自一个瓣膜区抑或两个瓣膜区可将听诊器从其中的一个瓣膜区逐渐移向另一个瓣膜区来进行听诊若杂音逐渐减弱则为杂音最响处的瓣膜有病变;若杂音逐渐减弱当移近另一瓣膜区时杂音又增强则可能为两个瓣膜均有病变(五)杂音强度杂音的强度取决于:①狭窄程度:一般情况下狭窄越重杂音越强但极度狭窄以至血流通过极少时杂音反而减弱或消失;②血流速度越快杂音越强;③狭窄口两侧压力差越大杂音越强例如当心力衰竭心肌收缩力减弱时狭窄口两侧压力差减少杂音则减弱或消失;当心力衰竭恢复使两侧压力差增大则杂音随之增强心脏杂音的形态根据心音图记录一般可分为一贯型递减型递增型递增一递减型菱型不成型或乐音样等为了判断收缩期杂音的强度须将收缩期杂音进行分级其分级方法有两种即6级分法和4级分法前者应用较普遍但3级及4级指标不够明确具体尚不尽一致1级是最弱的杂音听诊时不能立即发现须经仔细听诊方可闻及2级检查者将听诊器放于胸部听诊区立刻就可以听到比较弱的杂音3级中等响度的杂音4级较响亮的杂音常伴有震颤5级听诊器的胸件刚触及皮肤就能听到的杂音响度大但离开皮肤则听不到伴有震颤6级极响听诊器不接触皮肤也可听到有强烈的震颤4级分类法未被广泛采用其与6级分法的关系大致如下:l级相当于6级法的l2级2级相当于6级法的3级3级相当于6级法的4级4级相当于6级法的5石级一般情况下杂音越响意义越大2级以下的收缩期杂音多为功能性的3级以上者多为器质性的但应注意杂音的强度不一定与病变的程度成正比病变较重时杂音可减弱;相反病变较轻时也可听到较强的杂音舒张期杂音和连续性杂音的强度一般不进行分级若分级其标准与收缩期杂音6级分法相同但也有人主张分为轻中重三度杂音强度的分级6级法的具体描述方法是“2/6级收缩期杂音”“4/6级收缩期杂音”等(六)杂音分类—1根据临床意义可将心脏杂音分为功能性与器质性两类1.功能性杂音①一般发生在无器质性心脏病的健康人;②多见于青少年也可见于中年人尤其是孕妇也常见于直背综合征漏斗胸及焦虑者;③多在肺动脉瓣区及心尖区较局限不传导;④都见于收缩期为一柔和的吹风样杂音响度不到3级不掩盖第一心音一般不超过收缩期1/2很少为全收缩期于运动后情绪激动或心动过速时易于出现或增强除静脉营营音外罕有发生于舒张期;⑤在呼气末期或呼气后屏气时最响在深吸气时可减弱或消失;⑤心脏不增大第一二心音正常心电图超声心动图及X线均正常;①心音图提示为收缩早中晚期为递增型或呈菱形偶为不规则杂音2.器质性杂音见于有器质性心血管疾病的患者又分为器质性杂音与功能性杂音器质性杂音系由于血流通过已脏结构的器质性病变所致杂音响度一般在3级以上可有震颤且有器质性心脏病的其他征象但是有些器质性心脏病患者可在没有器质性改变的瓣膜区出现一些杂音称为功能性杂音其原因:①在高动力循环情况下出现的收缩期喷射性杂音;②动室明显扩大房室瓣相对性关闭不全产生的收缩期反流性杂音;③大动脉高度扩张半月瓣相对性关闭不全产生的舒张朝杂音(七)杂音分类—Ⅱ根据血流动力学改变可将杂音分为六类对鉴别杂音性质有重要参考价值1.收缩期喷射性杂音乃高压的血流从心室快速喷人大血管所致见于:①主动脉和肺动脉口狭窄(包括瓣上瓣膜和瓣下部狭窄);② 主动脉根部或肺总动脉扩张;③心室喷人大血管的血量增多或速度增快喷射性杂音的特征:①杂音出现于收缩中期;②杂音呈递增一递减型在心音图上为菱形;③杂音多终止于第二乙音之前;④音调较高或中等;⑤杂音强度与心室喷血平均速度成正比;⑤心室射血开始时主动脉或肺动脉随之扩张故多数喷射性杂音开始时常伴有收缩喷射2.收缩期反流性杂音“血流在心室收缩期从一个高压腔快速地反流到一个低压腔所致见于:①房室瓣关闭不全时;②动室间隔缺损或穿孔;③主一肺动脉间沟通伴肺动脉高压收缩期反流性杂音的特征:①时限占据整个收缩期为全收缩期杂音;②音调高;③形态多为一贯型亦可有变异;④强度与反流量成正比(室间隔缺损例外);⑤传导多较广泛3.舒张期充盈性杂音系由于房室瓣狭窄血流通过狭窄的房室瓣口产生湍流场所致其特征:①出现时间较早多在舒张早期;②杂音呈递减型;③音调高响度低呈叹气样;④在胸骨左缘2J或4肋间最清楚;⑤不伴有震颤;⑤肺动脉瓣第二音明显亢进且懈4.连续性杂音该杂音是在收缩期与舒张期之间连续的杂音其间无间断该杂音其收缩期呈递增型舒张期呈递减型故形成一个以第二心音为大菱峰的大菱形杂音连续性杂音必须与来回性收缩舒张双期杂音鉴别后者在双期杂音之间常间以第二心音其杂音见于:①血管或心腔之间有分流由于主动脉压无论在收缩期还是在舒张期均高于血管或心脏分流入压力较低的血管或心脏分流在收缩期与舒张期中连续进行因而产生连续性喷流如动脉导管未闻;②血流通过极狭窄的血管;③血流速度增快通过正常或扩张血管也产生连续性杂音如颈静脉营营音连续性杂音又很响亮如同机器运转发出的声音亦可低轻而呈营营音5.双期杂音亦称“来回性杂音”是指收缩期与舒张期杂音共同存在但二者可以明确分开可见于梅毒性主动脉瓣关闭不全(收缩期杂音是由于升主动脉壁破坏扩张及内膜不光滑之故)瓦氏窦(Valsalva瘤)破坏风湿性主动脉瓣关闭不全与狭窄冠状动脉与冠状静脉瘘胸腔内动静脉瘘肺动脉瓣关闭不全与狭窄等6.体位呼吸运动和药物对杂音的影响体位呼吸运动和药物可使某些杂音增强或减弱有助于病变部位的诊断(1)体位:改变体位可使某些心音或杂音增强或减弱例如第二心音分裂于仰卧位时明显第三心音在左侧卧位时更明显主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在坐位上身稍向前倾深呼气末屏住呼吸时更易听到;肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音则在仰卧位深吸气时较清楚(2)呼吸:呼吸可使左右心室的排血量及心脏的位置发生改变而影响杂音的强度深吸气时胸腔内压力下降静脉回流血量增多及肺循环血容量增加因而右心排出量较左心相应增加且深吸气时心脏沿长轴顺钟向转位致使三尖瓣更接近动脉瓣关闭不全的杂音增强;在深呼气时则相反结果二尖瓣关闭不全和狭窄以及主动脉瓣狭窄和关闭不全的杂音均增强在Valsalva动作的第Ⅱ相对因阻阻碍静脉血回流心脏左心排出量减少使几乎所有的杂音都减轻而肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强起源于右心的杂音可有暂时性增强起源于左心的杂音则在后期逐渐增强(3)运动:短时间的运动桔等长握拳迅速下蹲试验等)可使心率增快增加循环流量和流速使大多数器质性收缩期杂音增强运动增加肺静脉回流到左房的血量可使二尖瓣狭窄所致杂音增强例如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂育在活动后增强并可使颈部的静脉营营音消失(4)药物:通过药物试验改变血管阻力血容量和血流速度可影响杂音强度常用的药物有扩张血管和收缩血管药物如亚硝酸异戊酯增强喷射性杂音;而去甲肾上腺素则使之减低后者能增强二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全和室间隔缺损的杂音这些方法不一定产生典型的预期效果不能仅据此作出决断四其他心脏体征在诊断心脏杂音时应同时观察心育改变以提高听诊的诊断价值如心尖区舒张期隆隆样杂音兼有第一心音增强与二尖瓣开放拍击音的存在则肯定为器质性二尖瓣狭窄如出现响亮而粗糙的杂音而心脏不增大或轻度增大几乎都是瓣膜损害或心脏内外分流所致如有心动过速心音亢进脉压增大脉搏洪大等高动力循环表现者其杂音多为功能性心脏显著扩大时出现的杂音除器质性杂音外亦应考虑功能性杂音五器械检查在临床上心脏杂音的性质原因和部位未明确时应进行X线片心电图心音图检查超声心动图是首选的器械检查法超声多普勒血流图能测定血液流速和血流状态;确定瓣膜狭窄反流及心内分流且能对分流及反流量做定量分析;计算心脏排血量及其他功能;并以彩色编码的方式显示于荧光屏上MRI可代替侵入性心血管造影诊断心脏杂音鉴别诊断:一心尖区收缩期杂音(一)非器质性心尖区收缩期杂音在心尖区收缩期听到杂音其强度<2/6级性质柔和吹风样不占全收缩期(一般开始于收缩中期或晚期不超过收缩期的1/2不覆盖或代替第一心音)在心尖区最清晰局限不传导杂音易变性在呼气末期或呼气后屏气时最响在深吸气时可减弱或消失一般卧位时明显而在立位或坐位时杂音减轻或消失运动可使杂音增强用扩张血管药物时杂音增强且无心脏增大或心肌炎的征象时此杂音一般为非器质性(二)风湿性二尖赚闭不全风湿性心脏瓣膜病二尖瓣受累(狭窄与关闭不全)相对发病率占95%-100%而单纯二尖瓣关闭不全仅占20%-40%绝大多数同时合并二尖瓣狭窄相对性二尖瓣关闭不全比较常见其他少见情况尚有二尖瓣脱垂冠心病二尖瓣环及环下区钙化结缔组织病硬皮病先天性二尖瓣裂缺梗阻型肥厚型心肌病心内膜弹力纤维增生症左房我液瘤与马凡综合征等主要体征是心尖区全收缩期杂音强度常在3/6级以上音质比较粗糙并向腋中线传布(以前瓣损害为主者)呼气时增强杂音常覆盖第一心音可闻泳响亮第三心音肺动脉第二心音可亢进常伴分裂并有左心房和左心室增大则可以确定二尖瓣关闭不全的诊断早期器质性二尖瓣关闭不全可只有比较响亮的收缩期杂音也可为收缩晚期个别甚而只限于收缩早期杂音重度关闭不全时反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄心尖区出现低调短促舒张中期杂音如反流量很大收缩期杂音可减弱或消失典型病例通常由临床检查与胸部X线透视便可作出正确诊断不典型者可进行超声心动图检查提示左心房与左动室增大二维超声可见瓣膜闭合不全多普勒超声可见瓣口左房侧收缩期湍流(三)相对性二尖瓣关闭不全凡左心室扩张及二尖瓣环扩大致使收缩期瓣膜口不能完全闭合者称为相对性二尖瓣关闭不全可发生在高血压性心脏病贫血性心湖主动脉瓣病扩张型心肌病心肌炎等心尖区收缩。
心脏杂音分级标准心脏杂音是指在心脏收缩和舒张过程中,由于心脏瓣膜关闭不全或者血流速度增快等原因而产生的异常听诊音。
根据心脏杂音的强度和性质,可以将其分为不同的级别,以便临床医生进行评估和治疗。
下面将介绍心脏杂音的分级标准,希望能够对广大医护人员和患者有所帮助。
一、生理性杂音。
生理性杂音是指在心脏正常情况下出现的杂音,通常是由于心脏收缩和舒张过程中的血流动力学变化所致,是一种正常现象。
生理性杂音通常在年轻人和儿童中较为常见,其强度较轻,性质柔和,不伴有其他心脏病变的症状。
生理性杂音不需要特殊治疗,但医生会建议进行定期随访和观察。
二、功能性杂音。
功能性杂音是指在心脏负荷增加或者代偿性增加时出现的杂音,通常是由于贫血、发热、甲亢、妊娠等情况引起的心脏血流动力学改变所致。
功能性杂音的强度和性质因病因而异,可能在不同情况下出现不同的表现。
功能性杂音一般不需要特殊治疗,但需要及时处理其引起的原发病。
三、器质性杂音。
器质性杂音是指由于心脏病变引起的异常听诊音,通常是由于心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等引起的。
器质性杂音的强度和性质取决于病变的程度和位置,可能伴随有其他心脏病变的症状。
器质性杂音需要进行详细的检查和评估,并根据具体情况进行相应的治疗。
四、心脏杂音的评估。
对于心脏杂音的评估,临床医生通常会结合患者的病史、体格检查、心电图、超声心动图等检查结果进行综合分析。
根据心脏杂音的强度、性质和伴随症状,可以将其分级,并制定相应的治疗方案。
对于器质性杂音,还需要进行详细的病因诊断和病变评估,以确定最佳的治疗方案。
总结。
心脏杂音是心脏疾病中常见的症状之一,根据其强度和性质可以将其分为生理性杂音、功能性杂音和器质性杂音三种类型。
临床医生需要根据患者的具体情况进行评估和治疗,以确保患者能够得到及时、有效的管理和治疗。
希望本文对心脏杂音的分级标准有所帮助,对广大医护人员和患者有所启发。
心脏有杂音是什么原因?真相原来如此人的身体结构是非常复杂的,同一种疾病可能会有多种原因,比如心脏有杂音这种非正常现象,导致这种现象的原因有多种,但通常情况下以下这几种的可能性是最大的。
★一、血液黏滞度
红细胞比容一般说来,红细胞比容是决定血液粘滞度的最重要的因素。
红细胞比容愈大,血液粘滞度就愈高。
温度血液的粘滞度随温度的降低而升高。
人体的体表温度比深部温度低,故血液流经体表部分时粘滞度会升高。
如贫血时,由于红细胞减少,血液黏滞度降低,血液流动时发生漩涡,可产生杂音。
★二、血流加速
由于某种原因使血流速度越快,越容易产生漩涡,杂音也越
响。
有的人在安静时听不到杂音,运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时,由于心肌收缩力加强,血液流动速度加快而产生杂音。
即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下,如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时,血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。
★三、心脏瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全
瓣膜开放口径或大血管通道狭窄,瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等),或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄,血流通过时可产生漩涡而出现杂音。
这是形成杂音的原因之一。
此外,瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全),或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全,血液反流形成漩涡,产生杂音。
这也是杂音形成的常见原因。
心肌收缩力强,血液迅速喷射引起震动也可能形成杂音。
还有因瓣膜粗糙、血管口径改变等原因而引起的杂音。
心脏杂音分级标准心脏杂音是指由于心脏某些部位的结构改变或功能异常而产生的心脏音响的异常。
心脏杂音是多种心脏疾病的常见表现,其分级标准是评估病情轻重、制定治疗计划的重要依据。
下面是心脏杂音的分级标准:一、I级杂音I级杂音是指非常微弱、只能听到的杂音,并且仅在特定的情况下才能听到,如在安静环境下听诊,或在患者呼吸时听诊。
大多数I级杂音并不需要治疗,因为它们通常不会对身体造成任何影响。
二、II级杂音II级杂音是指中等强度的杂音,可以在听诊时明显听到,但没有任何明显的症状或征象,通常不会对身体造成任何影响。
大多数II级杂音也不需要治疗,只需要密切监测并定期进行跟踪检查。
三、III级杂音III级杂音是指较为明显的杂音,可以在听诊时明显听到,并且伴有一些症状或征象,如心悸、气促、胸痛等。
III级杂音通常需要进行全面的检查,以确定是否需要治疗。
四、IV级杂音IV级杂音是指较为严重的杂音,可以在听诊时明显听到,并且伴有严重的症状或征象,如晕厥、心悸、气促、胸痛等。
IV级杂音通常需要立即进行全面的检查和紧急治疗,包括药物治疗、手术治疗等。
五、V级杂音V级杂音是指极其严重的杂音,可以在听诊时非常清楚地听到,并且伴有严重的症状或征象,如晕厥、严重气促、胸痛等。
V级杂音是一种紧急情况,需要立即进行全面的检查和紧急治疗,包括药物治疗、手术治疗等。
总之,心脏杂音的分级标准可以帮助医生评估病情轻重、制定治疗计划。
如果您有心脏杂音的症状或征象,请及时咨询医生,接受针对性的检查和治疗。
同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、定期体检等,可以预防心脏疾病,减少心脏杂音的发生。
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生活常识分享婴儿心脏二级杂音怎么回事
导语:刚刚出生的婴儿,因为对外界的不适应,身体状况也会有这样或者那样的问题,比如有很多新生儿都有一些心脏问题这让家长都十分担忧。
像心脏二
刚刚出生的婴儿,因为对外界的不适应,身体状况也会有这样或者那样的问题,比如有很多新生儿都有一些心脏问题这让家长都十分担忧。
像心脏二级杂音,相信有很多家长都没有听说过,更不知道这是怎么样的一种疾病,其实心脏杂音的分类有很多,那婴儿心脏二级杂音怎么回事儿呢!
所谓心脏杂音,是指在心音与额外心音以外,心脏在收缩或舒张时,血液在心脏或血管内产生湍流,以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。
根据心动周期中的时期,杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。
根据响度,心脏杂音可分为级,级声音最轻,级声音最响一般来说宝宝如果心脏杂音明显,要谨防先天性心脏问题,如果亲不放心的话,可以带宝宝到正规医院再检查一下,毕竟卫生院条件有限。
心脏杂音分级不同,严重程度也不一样:
1级,是最轻的,杂音很弱,且所占时间很短,须在安静环境下仔细听诊才能听到。
2级,是轻度杂音,杂音弱,但较易听到。
3级,是中度,杂音较响亮,容易听到。
4级,杂音响亮。
5级,杂音更响亮,且向四周甚至背部传导,但听诊器离开胸壁则听不到。
6级,杂音最响,极响震耳,甚至听诊器距胸壁一定距离也可听到。