中药封包(2) PPT

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常用药物红花
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常用药物当归
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常用药物
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将药物粉碎封成药包
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二、中药封包的目的
1.遵医嘱用于患处，解除或缓解中风引 起的各种肢体麻木乏力、活动不利；颈 椎病引起的头晕；腰椎间盘突出引起的 腰痛、腰酸等。
2.通过运用温经通络、消肿散结、祛湿 散寒等法，以达到防病保健、治病强身 的目的。
骨伤特色疗法
第一节 中药封包
骨伤科：刘凤梅
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一、 中药封包法简介
中药封包是将中医外治与现代药物透皮技术相结 合，通过红外线和磁场的共同作用，使药物的有效成 分渗透肌肉、关节内，增强局部血液循环，减轻组织 水肿，促进无菌性炎症吸收，从而解除肌肉、肌腱等 组织痉挛，松解软组织粘连，达到止痛、消肿、恢复 关节活动功能。
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三、护理注意事项
1.注意观察病人用药，药物过敏：指患者敷药后局部皮肤 出现红疹、瘙痒、水泡等症状。 预防及处理：操作前详细询问过敏史，应注意封等现象时及时给予停止治疗，并予温 水擦净患处。
2.小心烫伤，注意药包的温度，勿过度烘烤造成病人烫伤 ，若发生烫伤，小水泡注意保护，大水泡以无菌抽液 换药处理。
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四、适应症和禁忌症
适应症：骨关节病、风湿性关节炎、骨质 疏松、颈椎病、腰椎病等。
禁忌症：孕妇腹部及腰骶部不易治疗，对 药包药物过敏患者不易治疗。
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五、观察处理
使用前注意皮肤干燥、清洁，必要时 局部清创，应注意观察用药后反应，如 出现灼热、发红、瘙痒刺痛等局部症状 时应及时报告医生，协助处理。如出现 头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立 即停止用药，同时采取必要的处理措施 ，并报告医生。过敏体质这慎用。
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储存管理
中药封包应存放在阴凉干 燥处，避免阳光直射和潮 湿环境。
使用期限管理
中药封包有一定的使用期 限，一般为1-2年，过期 应废弃。
清洁管理
中药封包在使用过程中应 保持清洁，如有污染应及 时更换。
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CHAPTER
中药封包治疗的优势与注意 事项
中药封包治疗的优势
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安全性高
案例四：中药封包治疗小儿咳嗽
总结词
安全无副作用，家长易操作
详细描述
中药封包治疗小儿咳嗽具有安全、无 副作用的特点，且操作简便，家长容 易掌握。通过中药封包将药物作用于 小儿皮肤表面，能够快速缓解咳嗽症 状，减轻小儿不适感。
案例五：中药封包治疗痛经
总结词
缓解疼痛，调节月经周期
详细描述
中药封包治疗痛经具有缓解疼痛、调节月经周期的作用。通过中药封包将药物作用于腹 部皮肤表面，能够舒缓子宫平滑肌痉挛，缓解痛经症状，同时调节月经周期，改善女性
中药封包治疗的适用范围
适用范围
中药封包治疗适用于多种疾病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、软 组织损伤、慢性胃炎等。此外，对于一些皮肤疾病、神经痛、痛经等也有较好 的疗效。
注意事项
在使用中药封包治疗时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行治疗。对于 过敏体质、孕妇、皮肤破损等特殊情况的患者应慎用或遵医嘱。
详细描述
中药封包治疗慢性腰痛的效果显著，能够缓解腰部疼痛，改善患者的生活质量。通过中药封包将药物渗透至皮肤 深层，促进血液循环，舒缓肌肉紧张，从而达到治疗慢性腰痛的目的。
案例三：中药封包治疗失眠
总结词
调节睡眠质量，改善精神状态

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Thank You
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中药封包疗法
皮肤科 张玲
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封包治疗概述
封包疗法： 即在皮损处涂抹外用药物后用敷料和塑料薄膜(多用保鲜膜)进行密封包扎，以 增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时问，从而起到比单纯涂抹更好的治疗 效果。
适应症：皮损呈粗糙、肥厚、浸润、脱屑及苔藓化的慢性皮肤病。特别适宜于 对四肢及掌跖部位皮损的治疗
禁忌症：皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出者。皮肤水肿，感觉异常，传染 性皮肤病。
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封包治疗的方法
•绷带法：软膏涂抹局部皮损。用2层15 cm×20 cm的大无菌纱布覆盖皮损，用 绷带呈叠瓦状包扎。
•保鲜膜法：将保鲜膜先用回形针均匀扎小眼，2～4个／cm2，再将保鲜膜直接 封包患处一圈即可。
•方巾法： ①制作方巾。选用棉质布料裁剪缝制成45 cm×60cm方巾(用于四肢)和60 cm×80 cm方巾(用于躯干)。躯干方巾的两条长边的两端和中间分别再作一条宽 2 cm、长50 cm的布带作固定用。 ②封包。患肢封包：用方巾包绕患肢1圈，方巾两边对接处用普通胶布粘贴固 定。躯干封包：用方巾封包皮损，将方巾两侧边上的3条布带绕躯干对接好后用 普通胶布粘贴固定。注意观察敷料的密封性、局部皮肤不良反应等情况。
•③封包后护理：观察封包后的局部皮肤，若出现红斑、丘疹、瘙痒、渗出、 水泡等过敏现象时，立即停止使用，通知医师配合处理。
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封包治疗的护理
封包疗法的优点： 能增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时间，保持局部水分，保持药物有效 浓度，有利于角质层变软，促进皮损恢复，比单纯外用药物效果增强。中药药 浴联合外用药封包治疗，疗效更加显著。
•注意事项：封包时间不可过长，以 1～4 h为宜，特别是夏季，如有不良反应， 马上解除封包。操作时尽量将薄膜内部空气赶净，以让薄膜与皮损及药物充分 接触，保证疗效。

中药封包疗法
皮肤科 张玲
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封包治疗概述
封包疗法： 即在皮损处涂抹外用药物后用敷料和塑料薄膜(多用保鲜膜)进行密封包扎，以 增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时问，从而起到比单纯涂抹更好的治疗 效果。 适应症：皮损呈粗糙、肥厚、浸润、脱屑及苔藓化的慢性皮肤病。特别适宜于 对四肢及掌跖部位皮损的治疗 禁忌症：皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出者。皮肤水肿，感觉异常，传染 性皮肤病。
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封包治疗的护理
•①封包前护理：告知患者此疗法的作用及注意事项，询问患者有无塑料薄膜过 敏史，评估皮损局部是否适合此疗法，如皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出 者，严禁使用该方法。
•②封包中护理：使用外用药膏封包时药膏涂抹的厚薄要均匀，大面积用药时， 遵循从远端至近端，从对侧至近侧的原则，防止交叉感染。保鲜膜的大小要适 宜，一般以超过皮损边缘 2 cm 为宜，封包时尽量将保鲜膜下的空气排净，使 保鲜膜与皮损及药物充分接触，以保证疗效。封包松紧度要适宜，封包时间不 可过长，一般以2h为宜。
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封包治疗的方法
•绷带法：软膏涂抹局部皮损。用2层15 cm×2包扎。
•保鲜膜法：将保鲜膜先用回形针均匀扎小眼，2～4个／cm2，再将保鲜膜直接 封包患处一圈即可。
•方巾法： ①制作方巾。选用棉质布料裁剪缝制成45 cm×60cm方巾(用于四肢)和60 cm×80 cm方巾(用于躯干)。躯干方巾的两条长边的两端和中间分别再作一条 宽2 cm、长50 cm的布带作固定用。 ②封包。患肢封包：用方巾包绕患肢1圈，方巾两边对接处用普通胶布粘贴固定。 躯干封包：用方巾封包皮损，将方巾两侧边上的3条布带绕躯干对接好后用普通 胶布粘贴固定。注意观察敷料的密封性、局部皮肤不良反应等情况。
•③封包后护理：观察封包后的局部皮肤，若出现红斑、丘疹、瘙痒、渗出、水 泡等过敏现象时，立即停止使用，通知医师配合处理。

5.每日1-2次，每次10-20分钟， 可重复加热使用，用后晾干。
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示图：
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四、适应证 颈椎病、落枕、腰椎间盘突
出症、腰肌劳损、肩周炎、 骨关节炎、胃痛、腹胀、痛 经、滑囊炎、肋软骨炎、狭 窄性腱鞘炎、强制性脊柱炎、 尿潴留等。
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五.禁忌证
1.皮肤对该药物过敏者、局部皮 肤病损禁用。
2.妊娠期禁用，哺乳期、经期父 女慎用。
筋伤初期 指伤后2-3天内， 疼痛剧烈，局部淤肿，肢体 功能障碍。
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中期 指受伤4-14天，疼痛渐 减、肿胀渐消，淤斑转为青 紫色，功能部分恢复。
后期 指损伤2周后，疼痛、肿 胀均不明显，淤斑色黄，功 能基本恢复。
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操作步骤
1.分期用药 （1）初、中期：炒黄荆子、炒
紫荆皮各8份，当归、赤芍、木 瓜、丹参、羌活、独活、白芷、 姜黄、花粉、防己、防风、马钱 子、怀牛膝各2份，连翘、川芎、 秦艽、甘草各1份。
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后期：海桐皮、透骨草、乳 香、没药各2份，当归1.5份， 川椒3份，川芎、红花、威灵 仙、白芷、防风、甘草各1份。
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提示 损伤后24小时内宜冷敷治疗，
不宜按摩和封包。
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（2）寒湿中阻：腹大胀满， 按之不减，得热则舒，食欲 不振，口淡不渴，恶心呕吐。
药物：补骨脂、肉豆蔻、吴 茱萸、香附、白芷各等量， 或吴茱萸、干姜封包。
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操作 取舒适体位，取药袋敷脐周，
每日1-2次。 注意事项：治疗效果不理想
时，应及时进行相关检查。
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4.尿潴留
膀胱内充满尿液而不能排出， 常常由排尿困难发展到一定 程度引起，属中医“癃闭” 范畴，见于西医学的膀胱、 尿道、前列腺病变。

封包治疗的护理
•①封包前护理：告知患者此疗法的作用及注意事项，询问患者有无塑料薄膜过 敏史，评估皮损局部是否适合此疗法，如皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出 者，严禁使用该方法。
•②封包中护理：使用外用药膏封包时药膏涂抹的厚薄要均匀，大面积用药时， 遵循从远端至近端，从对侧至近侧的原则，防止交叉感染。保鲜膜的大小要适 宜，一般以超过皮损边缘 2 cm 为宜，封包时尽量将保鲜膜下的空气排净，使 保鲜膜与皮损及药物充分接触，以保证疗效。封包松紧度要适宜，封包时间不 可过长，一般以2h为宜。
•注意事项：封包时间不可过长，以 1～4 h为宜，特别是夏季，如有不良反应， 马上解除封包。操作时尽量将薄膜内部空气赶净，以让薄膜与皮损及药物充分 接触，保证疗效。中药封包的相关文献来自中药封包联合TDP治疗
中药封包联合中药药浴
•中药药浴借药液的温热力及药 物本身的功效，起到疏通经络、 祛风除湿、温经散寒、调和气 血等作用。采用封包疗法能增 加药物对局部皮肤的渗透，延 长作用时间，保持局部水分， 保持药物有效浓度，有利于角 质层变软，减少鳞屑脱落，促 进皮损恢复，比单纯外用药物 效果更显著。中药药浴联合外 用药封包治疗银屑病，不仅能 使药物直达病所，还能使药物 透过皮肤、孔穴、腧穴等部位
中药封包疗法
皮肤科张玲
封包治疗概述
封包疗法： 即在皮损处涂抹外用药物后用敷料和塑料薄膜(多用保鲜膜)进行密封包扎，以 增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时问，从而起到比单纯涂抹更好的治疗 效果。
适应症：皮损呈粗糙、肥厚、浸润、脱屑及苔藓化的慢性皮肤病。特别适宜于 对四肢及掌跖部位皮损的治疗
禁忌症：皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出者。皮肤水肿，感觉异常，传染 性皮肤病。
封包治疗的方法

3.应用适应症及禁忌症
适应症：
通过远红外线、磁场共同作用，消除无菌性炎症及水肿，改善无氧代谢功能。封包内选用具 有活血化瘀、温经止痛、散寒通痹、搜风通络的药物成分，通过远红外线、磁场共同作用将 包内中药活化物质转化为离子状态，通过皮肤作用于患病部位，发挥其活血化瘀、疏通经络、 祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨等作用。可以调和气血、祛风散寒、解除疼痛。对于痛经、 月经不调、盆腔炎等妇科疾病；腰肌劳损、腰痛、腰椎间盘突出症、肩周炎、风湿性关节炎、 软组织损伤（非急性期）治疗等关节疼痛；胃痛、腹痛、手脚发凉、小腿发凉等由于风寒之 邪导致的疼痛等以及防病保健、治病强身。
问题1：为何要过200目细筛？
问题2：为何要用绢布？
过200目细筛
(1)过200目筛后药粉变得极细，通过远红外线、磁场共同作用可 大大增加中药活化物质转化为有效的成分，从而增加药物的吸收。 (2)起混合作用，从而保证药物组成均匀性。
使用绢布
由于绢布柔韧细腻，通透性较好 （1）贴服皮肤，防止过敏 （2）药物通过封包的数量会大增加
脑血管意外后遗症、脑动脉硬化患者因肢体瘫痪、肢体麻木而感觉钝者、 麻木未清醒者。若患者感到局部疼痛或者出现水疱应停止操作，进行适 当处理； 4、治疗过程中应注意巡视，注意患者的主观感受，特别是对感觉迟钝的患 者要注意观察局部反应。
禁忌症：
1、患处有皮肤破损者忌用； 2、皮肤病患者不宜使用； 3、糖尿病患者不宜使用； 4、过敏者不宜使用； 5、有出血倾向者忌用
4.应用注意事项
1、在治疗之前嘱患者排空小便，注意保暖； 2、热敷时间为每日1—2次，每次30分钟，过久会引起皮肤局部组织变； 3、掌握药包温度，温度一般控制在38—42包携至床旁，做好解释，核对医嘱； 2、取合理体位，暴露患处，注意患者其余部位的保暖； 3、在治疗过程中，注意询问患者主观感受，观察病情变化以及有无不是； 4、治疗时，应将药包直接接触病处皮肤，为防止污染床单可在药包下衬

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中药封包疗法 损伤后24小时内宜冷敷治疗
，不宜按摩和封包。
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中药封包疗法
1.辨证选药。
2.将备好的药物稍打碎，装入棉布 袋内，扎好袋口。袋分：
特大（15X15cm） 大（ 10X10cm ） 中（ 5X5cm ） 小（ ＜ 5X5cm）四种型号。
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3.将药袋置于蒸锅或微波炉中加热 至50°左右。
4.敷药初，先轻提药袋，使其间断 接触皮肤，至温度适宜时将药袋热 敷患处。
后期 指损伤2周后，疼痛、肿 胀均不明显，淤斑色黄，功 能基本恢复。
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中药封包疗法
1.分期用药 （1）初、中期：炒黄荆子、炒
紫荆皮各8份，当归、赤芍、木 瓜、丹参、羌活、独活、白芷、 姜黄、花粉、防己、防风、马钱 子、怀牛膝各2份，连翘、川芎 、秦艽、甘草各1份。
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后期：海桐皮、透骨草、乳 香、没药各2份，当归1.5份， 川椒3份，川芎、红花、威灵 仙、白芷、防风、甘草各1份 。
又称胃脘痛，是指上腹部近 心窝处发生疼痛为主的病证 ，多见于急慢性胃炎、消化 性溃疡、胃神经官能症、胃 粘膜脱垂等。
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中药封包疗法
1、辨证选药 （1）寒凝气滞：胃痛剧烈，
感寒饮冷而发或加重，得温 痛减。 药物：粗盐、吴茱萸、葱头 、韭菜、生姜
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（2）脾胃虚寒：胃痛隐隐， 喜温按，食吐清水，纳少。
或不畅，胁腹胀满，情志抑郁， 或多烦善怒。
药物：香附、青皮、陈皮、 乌药、木香各1份，红花2份 ，当归3份。或生姜、葱头、 坎离砂封包。
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（2）尿路阻塞：小腹胀满， 小便不畅或闭塞，或有骨盆 、会阴外伤史。
药物：生川乌1份、生南星6 份、生白附子4份、生半夏4 份封包。

威灵仙20g 桑寄生25g 牛 膝25g 狗 脊25g 白芥子15g 石见穿20g
千年好的药物打成细粉,过200目细筛备用 2.将过筛后的药粉放入用以绢布制作而成的袋内，扎好袋口 3.将绢布袋放入微波炉或者蒸锅内加热至50度左右 4.敷药初，先轻提药袋，使其间断接触皮肤直至皮肤完全耐受， 通过远红外线、磁场共同作用将包内中药活化物质转化为离子状 态 5.每日1次，每次30--40分钟，可反复加热使用，用后晾干备用
骨性关节炎封包处方
续 断25g 木 瓜20g 五加皮25g 防 风25g 半 夏30g 黄 芪30g 两面针20g 补骨脂25g
杜 仲25g 独 活25g 青风藤25g 羌 活25g 南 星25g 肉苁蓉20g 寻骨风20g
薏苡仁30g 秦 艽20g 伸筋草20g 制川乌15g 苏 木25g 细 辛10g 鹿衔草20g
1、简要概述 2、具体操作方法 3、应用习惯症及禁忌症 4、应用注意事项
1、简要概述
中药封包技术是我科在传统疗法的基础上加以改革和创新, 选用具有活血化瘀、温经止痛、散寒通痹、搜风通络的药物成 分，通过远红外线、磁场共同作用将包内中药活化物质转化为 离子状态，通过皮肤作用于患病部位，发挥其活血化瘀、疏通 经络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨等作用。能够调和气血、 祛风散寒、解除疼痛。关于痛经、月经不调、盆腔炎等妇科疾 病;腰肌劳损、腰痛、腰椎间盘突出症、肩周炎、风湿性关节 炎、软组织损伤(非急性期)治疗等关节疼痛；胃痛、腹痛、手 脚发凉、小腿发凉等由于风寒之邪导致的疼痛等。
2、具体操作方法
1、备齐药物、封包携至床旁,做好解释，核对医嘱; 2、取合理体位，暴露患处，注意患者其余部位的保暖； 3、在治疗过程中，注意询问患者主观感受，观察病情变化以及有无不是； 4、治疗时，应将药包直截了当接触病处皮肤，为防止污染床单可在药包