最新11-第四章-中医用药护理课件ppt
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第四章第4节 中药的用药原则_PPT幻灯片
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3．冷服：
冷服将煎好的汤剂放冷后服用或将中成药用 凉开水服送的方法称为冷服。常用于热证用寒药 或真寒假热证用热药。属“热者寒之”、“热药
冷服”、 “治寒以热，凉而行之”之法。无论是汤剂还是
中成 药，一般止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应 冷服。服药呕吐者，应先口服少许姜汁或嚼少许 陈皮后再凉服，以减轻症状。
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此外，服药剂量在服药方法中也需重 视的一个问题，虽用药的剂量一般由医生 确定，但护理人员也应掌握和了解，以便 在有误时给以及时指出。
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三、服药方法
服药方法也是给药护理中重要的护理 内容。在临床实践中也确有因服药方法不 符合要求而影响治疗效果的。因此，在护 理上必须正确执行各种服药方法。
1．热服
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热服是将刚煎好的药液趁热服下或将中成 药用热开水送服的方法称为热服。解表药必须 热服以助药力发汗。寒证用热药，宜热服，属
“寒者热之”之法。真热假寒证用寒药时，宜 热
服，属“寒药热服”， “治热以寒，温而行之” 之
法，以减少病人服药格拒。无论是汤剂还是中 成药，理气、活血、化瘀、补益剂均热服。
将两
次所煎药汁“顿服”、分多次服等，需要视病情不 同
而分别对待。
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五、服药护理 除了认真做好服药方法外，还应做好 服 药的护理。
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1. 服药后应注意休息，观察有不良反 应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更 须严密观察和记录。
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2. 观察药物效果和反应，如服解表药后，应给病人喝 些热粥或热饮，以助药力。冬令感冒还需稍盖衣被，让其 周身微汗出。服涌吐药后要观察呕吐物的性质、量和次 数，服泻下药后应观察泻下次数，大便性质、量等。服排 石汤要观察二便情况，检查有无结石排出等。对服用逐水 药或剧毒药时，应事先向病人或家属交待注意事项和可能 发生的反应。服药后要观察腹泻、腹痛、恶心呕吐等不良 反应。
《中药服药护理》ppt课件
运用现代科技手段，如人工智能 、大数据等，创新中药服药护理 技术。
中药服药护理的普及与推广
培训专业人才
加强中药服药护理专业人才的培养， 提高护理服务质量。
拓展应用领域
将中药服药护理应用到更多领域，如 临床、社区、家庭等，为更多患者提 供优质的护理服务。
感谢您的观看
THANKS
中药服药的注意事项与禁忌
注意事项
在服用中药时，应注意遵医嘱，按照 医生指定的剂量和时间服用。同时， 注意观察身体的反应情况，如有不适 或过敏反应应及时就医。
禁忌
在服用中药期间，应避免食用刺激性 食物和酒类等物质，以免影响药效和 身体康复。此外，孕妇和哺乳期妇女 在服用中药时更需谨慎。
03
中药服药护理技术
高血压
中药汤剂如天麻钩藤饮、 杜仲降压片等可用于辅助 治疗高血压，改善血压控 制情况。
糖尿病
中药汤剂如消渴丸、参芪 降糖胶囊等可用于辅助治 疗糖尿病，减轻胰岛素抵 抗和改善糖代谢。
冠心病
中药汤剂如复方丹参滴丸 、速效救心丸等可用于辅 助治疗冠心病，缓解心绞 痛症状。
中药在肿瘤治疗中的应用
提高生活质量
中药汤剂如参苓白术散、补中益 气汤等可用于辅助治疗肿瘤，减 轻放化疗副作用，提高患者生活
质量。
延长生存期
中药汤剂如艾灸、人参皂苷等可辅 助治疗肿瘤，延长生存期和提高生 存率。
预防肿瘤复发
中药汤剂如六味地黄丸、华蟾素口 服液等可预防肿瘤复发，增强机体 免疫功能和抑制肿瘤生长。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
中药服药护理的未来发展与挑战
中药煎煮方法与技巧
浸泡与加水量
将中药提前浸泡30分钟，使药材 充分吸水，然后根据药材与水的 比例加入适量清水。
中药服药护理的普及与推广
培训专业人才
加强中药服药护理专业人才的培养， 提高护理服务质量。
拓展应用领域
将中药服药护理应用到更多领域，如 临床、社区、家庭等，为更多患者提 供优质的护理服务。
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THANKS
中药服药的注意事项与禁忌
注意事项
在服用中药时，应注意遵医嘱，按照 医生指定的剂量和时间服用。同时， 注意观察身体的反应情况，如有不适 或过敏反应应及时就医。
禁忌
在服用中药期间，应避免食用刺激性 食物和酒类等物质，以免影响药效和 身体康复。此外，孕妇和哺乳期妇女 在服用中药时更需谨慎。
03
中药服药护理技术
高血压
中药汤剂如天麻钩藤饮、 杜仲降压片等可用于辅助 治疗高血压，改善血压控 制情况。
糖尿病
中药汤剂如消渴丸、参芪 降糖胶囊等可用于辅助治 疗糖尿病，减轻胰岛素抵 抗和改善糖代谢。
冠心病
中药汤剂如复方丹参滴丸 、速效救心丸等可用于辅 助治疗冠心病，缓解心绞 痛症状。
中药在肿瘤治疗中的应用
提高生活质量
中药汤剂如参苓白术散、补中益 气汤等可用于辅助治疗肿瘤，减 轻放化疗副作用，提高患者生活
质量。
延长生存期
中药汤剂如艾灸、人参皂苷等可辅 助治疗肿瘤，延长生存期和提高生 存率。
预防肿瘤复发
中药汤剂如六味地黄丸、华蟾素口 服液等可预防肿瘤复发，增强机体 免疫功能和抑制肿瘤生长。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
中药服药护理的未来发展与挑战
中药煎煮方法与技巧
浸泡与加水量
将中药提前浸泡30分钟，使药材 充分吸水，然后根据药材与水的 比例加入适量清水。
中药用药护理课件
治疗。
中药用药护理的药物相互作用及处理
药物相互作用机制
中药与其他药物或食物之间可能存在相互作用，如人参可增强华法林等抗凝药的抗凝作用，柿子可抑 制甲氨蝶呤等抗肿瘤药物的代谢等。
药物相互作用处理
在使用中药过程中，若需要合用其他药物或食物，应先咨询医生或药师的建议。在合用中药与西药时 ，应特别注意避免相互作用带来的不良反应。若出现药物相互作用的情况，应根据具体症状及时调整 用药方案。
中药用药护理在特殊人群中的应用及效果评价
总结词
中药用药护理在特殊人群中应用具有独特的优势，能 够提高疗效，减少不良反应。
详细描述
中药用药护理在儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群中 应用较多。针对不同人群的生理特点，中药能够灵活加 减，以适应不同人群的需求。同时，中药的毒副作用较 小，相对安全可靠。综合运用中药和西药治疗，能够提 高疗效，减少不良反应的发生。
历史
中药用药护理作为中医药学的重要组成部分，有着悠久的历史。从最早的《黄 帝内经》到现代的《中药学》，中药用药护理的理论和实践不断发展完善。
发展
近年来，随着中医药学的快速发展，中药用药护理也取得了长足的进步。现代 护理理念和方法不断融入中药用药护理，使中药用药护理更加科学化和规范化 。
中药用药护理的基本原则
案例四：中药联合用药的注意事项
总结词
合理搭配、注意相互作用、避免不良反应
详细描述
中药联合用药需要特别注意药物之间的相互作用和不良 反应问题。首先，在联合用药前应了解各药物的药理作 用、副作用和相互作用等方面的信息，确保联合用药具 有合理的搭配和协同作用。其次，应注意观察患者的反 应情况，及时调整用药方案或采取必要的急救措施。最 后，避免不必要的联合用药，尽量减少药物对机体的负 担和影响。
中药用药护理的药物相互作用及处理
药物相互作用机制
中药与其他药物或食物之间可能存在相互作用，如人参可增强华法林等抗凝药的抗凝作用，柿子可抑 制甲氨蝶呤等抗肿瘤药物的代谢等。
药物相互作用处理
在使用中药过程中，若需要合用其他药物或食物，应先咨询医生或药师的建议。在合用中药与西药时 ，应特别注意避免相互作用带来的不良反应。若出现药物相互作用的情况，应根据具体症状及时调整 用药方案。
中药用药护理在特殊人群中的应用及效果评价
总结词
中药用药护理在特殊人群中应用具有独特的优势，能 够提高疗效，减少不良反应。
详细描述
中药用药护理在儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群中 应用较多。针对不同人群的生理特点，中药能够灵活加 减，以适应不同人群的需求。同时，中药的毒副作用较 小，相对安全可靠。综合运用中药和西药治疗，能够提 高疗效，减少不良反应的发生。
历史
中药用药护理作为中医药学的重要组成部分，有着悠久的历史。从最早的《黄 帝内经》到现代的《中药学》，中药用药护理的理论和实践不断发展完善。
发展
近年来，随着中医药学的快速发展，中药用药护理也取得了长足的进步。现代 护理理念和方法不断融入中药用药护理，使中药用药护理更加科学化和规范化 。
中药用药护理的基本原则
案例四：中药联合用药的注意事项
总结词
合理搭配、注意相互作用、避免不良反应
详细描述
中药联合用药需要特别注意药物之间的相互作用和不良 反应问题。首先，在联合用药前应了解各药物的药理作 用、副作用和相互作用等方面的信息，确保联合用药具 有合理的搭配和协同作用。其次，应注意观察患者的反 应情况，及时调整用药方案或采取必要的急救措施。最 后，避免不必要的联合用药，尽量减少药物对机体的负 担和影响。
中医用药及护理ppt课件
六、清法与护理
清法，亦称清热法，是通过清热泻火，使邪热外泄， 以清除里热的一种方法。
【护理方法】 1．保持病室空气新鲜，室温、衣被、饮食、服药等均宜偏凉。 2．饮食上应给以清淡易消化的流质或半流质，多食蔬菜水果类及维生 素食物，鼓励患者多饮水、西瓜汁、梨汁等生津止渴之品。 3．汤剂宜取汁凉服或微温服。 4．服药后需观察病情变化，如服白虎汤后，患者体温渐降，汗止渴减， 神清脉静，为病情好转。若患者服药后壮热烦渴不减，并出现神昏 谵语、舌质红绛，提示病由气分转为气营两燔；若药后壮热不退而 出现四肢抽搐或惊厥者，提示热盛动风，应立即报告医师采取救治 措施。 5．苦寒滋阴药久服易伤胃或内伤中阳，必要时添加温胃、和胃药；年 老体弱、脾胃虚寒者慎用，或减量服用；孕妇忌用。
• （三）剂量 剂量，亦称中药常 用量，包括三方面内容， 即单味药物的成人一日 量，方剂中各药物的相 对量和制剂的实际服用 量。
第二节 方剂的组成与剂型
一、方剂的组成及变化
• （一）方剂的组成原则 方剂的组成有严格的原则性。前人总结为“君、 臣、佐、使”，现代称“主、辅、佐、使”。其具体 含义是：
二、中药的用法
中药的应用，主要包括药物的配伍、用药禁忌、 剂量等内容。 • （一）配伍 1.相须 2.相使 3.相畏与相杀 4.相恶 5.相反
• （二）用药禁忌 用药禁忌是指临床用药时，必须注意在某种情况 下，不宜使用某些药，或在服用药时不宜吃某些食物 等问题，以免发生不良反应或影响药效。它主要包括 配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌。
1. 配伍禁忌前面“配伍”中已提到，有些药物合 用后，能降低药效或产生毒副作用，要避免应用，如： (1)“十八反” (2)“十九畏” 2．妊娠禁忌是指某些药物具有损害胎儿以致堕胎的 作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。 3．服药禁忌俗称忌口，一般服药期间应忌食生冷、 油腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。
《中药服药护理》ppt课件
物理疗法
结合中药治疗，可采用适 当的物理疗法如针灸、拔 罐等，以增强治疗效果。
饮食调理
根据病情和中药治疗的需 要，适当调整饮食结构， 以达到药食同疗的效果。
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如恶心、呕吐、腹泻等症状， 应注意饮食调整，严重者可适 当减少药量或停药。
肝肾功能损害
长期服用中药需定期检查肝肾 功能，如有异常应及时停药并 就医。
中药配伍禁忌
避免与某些食物或药物同时服 用，以免产生不良反应。
05
中药服药护理的实践应用
中药汤剂的煎煮与服用
煎煮用水
使用清洁的饮用水，避免使用 硬水或含有杂质的水。
根据患者的具体病情和体质情况，选择合适 的中成药。
服用时间
根据中成药的性质和作用，确定适当的服用 时间，如饭前或饭后。
药物剂量
按照药品说明书或医嘱，准确掌握药物剂量 ，避免过量或不足。
注意事项
注意中成药的副作用和禁忌症，如有不适， 及时停药并咨询医生。
中药与其他治疗方式的配合使用
中西医结合
在医生的指导下，合理配 合中药与西药治疗，以提 高疗效。
提高患者依从性
良好的中药服药护理可以 提高患者的依从性，使患 者更好地配合治疗。
中药服药护理的历史与发展源自历史中药服药护理有着悠久的历史，自古以来就受到重视。随 着医学的发展，中药服药护理也在不断进步和完善。
发展
现代中药服药护理结合了传统与现代医学知识，更加科学 、规范。同时，随着科技的发展，中药服药护理也在逐步 实现信息化、智能化。
特殊人群用药注意事项
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老 年人等特殊人群用药需特别谨 慎，应遵循医生的指导。
孕妇在服用中药时应特别注意 ，避免使用对胎儿有影响的药 物。
中医用药及护理PPT演示幻灯片
神清脉静，为病情好转。若患者服药后壮热烦渴不减，并出现神昏 谵语、舌质红绛，提示病由气分转为气营两燔；若药后壮热不退而 出现四肢抽搐或惊厥者，提示热盛动风，应立即报告医师采取救治 措施。 5．苦寒滋阴药久服易伤胃或内伤中阳，必要时添加温胃、和胃药；年 老体弱、脾胃虚寒者慎用，或减量服用；孕妇忌用。
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服小柴胡汤时忌食萝卜，因方中有人参，而萝卜可破坏人参的 药效；服截疟药应在疟疾发作前2～4小时服用。 3．服调和肝脾药应配合情志护理，使患者保持心情舒畅，以利于 提高治疗效果。 4．服调和肠胃药时应注意观察腹胀及呕吐情况，并注意观察排便 的性质和量。 5．小柴胡汤以柴胡为主药，服药时忌同时服用碳酸钙、维丁胶性 钙、硫酸镁、硫酸亚铁等西药，以免相互作用产生毒副反应。
1.相须 2.相使 3.相畏与相杀 4.相恶 5.相反
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• （二）用药禁忌 用药禁忌是指临床用药时，必须注意在某种情况
下，不宜使用某些药，或在服用药时不宜吃某些食物 等问题，以免发生不良反应或影响药效。它主要包括 配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌。
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1. 配伍禁忌前面“配伍”中已提到，有些药物合 用后，能降低药效或产生毒副作用，要避免应用，如：
（一）汤剂
（二）散剂
（三）丸剂
（四）丹剂
（五）膏剂
（六）酒剂
（七）糖浆剂
（八）片剂
（九）冲剂
（十）针剂
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•
第三节 中医用药“八法”及护理
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中医用药“八法” 通常是指汗、吐、下、 和、温、清、消、补等 八种常用的药物治疗方 法。护理人员掌握用药 “用法”有利于辩证施 护的顺利进行。
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5．不可久服，中病即止；年老、体弱者慎用；脾胃虚弱或无食积者及孕妇禁 用。
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服小柴胡汤时忌食萝卜，因方中有人参，而萝卜可破坏人参的 药效；服截疟药应在疟疾发作前2～4小时服用。 3．服调和肝脾药应配合情志护理，使患者保持心情舒畅，以利于 提高治疗效果。 4．服调和肠胃药时应注意观察腹胀及呕吐情况，并注意观察排便 的性质和量。 5．小柴胡汤以柴胡为主药，服药时忌同时服用碳酸钙、维丁胶性 钙、硫酸镁、硫酸亚铁等西药，以免相互作用产生毒副反应。
1.相须 2.相使 3.相畏与相杀 4.相恶 5.相反
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• （二）用药禁忌 用药禁忌是指临床用药时，必须注意在某种情况
下，不宜使用某些药，或在服用药时不宜吃某些食物 等问题，以免发生不良反应或影响药效。它主要包括 配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌。
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1. 配伍禁忌前面“配伍”中已提到，有些药物合 用后，能降低药效或产生毒副作用，要避免应用，如：
（一）汤剂
（二）散剂
（三）丸剂
（四）丹剂
（五）膏剂
（六）酒剂
（七）糖浆剂
（八）片剂
（九）冲剂
（十）针剂
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第三节 中医用药“八法”及护理
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中医用药“八法” 通常是指汗、吐、下、 和、温、清、消、补等 八种常用的药物治疗方 法。护理人员掌握用药 “用法”有利于辩证施 护的顺利进行。
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5．不可久服，中病即止；年老、体弱者慎用；脾胃虚弱或无食积者及孕妇禁 用。
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中药用法主要包括：配伍、用药禁忌、药物用量 1、配伍:根据药物性能和病情的需要，将两种以上 的中药一起使用的方法。
① 单行：单味药，无须配伍。 ② 相须：两种及以上性能相似的药物配合使
用进增强疗效。 ③ 相使：一种药物为主，其他药物为辅，以
提高主药疗效。
④ 相畏：一种药物的不良反应能被另一 种药物减轻或消除。
➢ 寒性病忌食生冷。 ➢ 热性病忌食辛辣。 ➢ 肝阳上亢忌食辛热助阳的食品。 ➢ 疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等
腥膻或有刺激性食品。 ➢ 消化不良忌食油炸 ➢ 外感表证忌食油腻。
3、中药用量
根据中药的性质、临床的运用及患者的具 体情况而定。
二、方剂的基本常识
方剂是以辩证立法为基础，选择合适的 药物，确定用法、用量、遵循组方原则，妥善 配伍而成。具有特定的结构和疗效是临床治疗 疾病的主要工具。
（五）取药
煎煮药物要趁热滤出。将两次煎煮的药液 相混匀，再分为两等份，分两次服用。
（六）特殊药Leabharlann 煎煮❖ 1.先煎 ❖ 2.后下 ❖ 3.包煎 ❖ 4.单煎
❖ 5.溶化 ❖ 6.冲服 ❖ 7.泡服
先煎
目的：增加药物的溶解度或降低药物毒
性，充分发挥药物的疗效。
难溶于水的药物：矿物类、介壳类药
物，质地坚硬，药味难出，打碎后先煎30 分钟再下其他药。
（一）方剂组成与变化 1，方剂的组成和原则：君、臣、佐、使 君药：又称主药，对主病起主要治疗作用 臣药：又称辅药，①辅助君药加强治疗作用
②针对兼病或兼症起主要治疗 作用
佐药： ①佐助药，协助君、臣药加强疗效，或 治疗次要的兼症
②佐制药，消除或减弱君、臣药的毒、 副作用
③反佐药，病势严重拒药时，配用与君 药性质相反，作用相成的药物，提高疗效 使药： ①调和药，调和药性
（二）服药方法
一般汤剂一日一剂，分2~3次服用，小儿适当增加 次数， ❖ 呕吐病人和小儿患者宜少量多次服用。
薄荷
沉香
砂仁
藿香
包煎
❖ 药物类型：粉末类、含绒类药物 ❖ 目的：防止煎后药液混浊及减少对消
化道、咽喉的不良刺激， ❖ 方法：纱布包好，再放入锅内与其他
药物同煎
车前子 滑石
青黛 旋覆花
单煎
❖ 药物类型：贵重药物（人参、羚羊角片、 鹿茸等）
❖ 目的：为保存贵重药的有效成分，尽量减 少损耗
❖ 方法：将药物切成小片，单味煎煮2～3小 时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服
11-第四章-中医用药护理
第一节 中药方剂基本常识
中药是我国传统药物的总称，主要包括 植物药、动物药、矿物药三类，方剂是在辩 证、立法的基础上，选择适当的药物，按照 组方原则，酌定用法、用量，合理配伍而成， 是中药治疗疾病的主要形式。
一、中药基本常识
（一）中药性能（中药理论的核心）
四气、五味、
归经
⑤ 相杀：与相畏相似。 ⑥ 相恶：一种药物会使另一种药物的功
效减弱或消除。 ⑦ 相反：二药合用会产生不良反应
2、用药禁忌
配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌 （1）配伍禁忌：十九畏、十八反 （2）妊娠用药禁忌： 慎用药：活血化淤 、行气、攻下、辛温大热药 禁用 ：大多是毒性较强，或药性猛烈的药物
（3）在服药期间，凡属生冷、辛热、油腻、 腥膻等不易消化及有特殊刺激性的食物。
（三）浸泡
用冷水、温水泡药 浸泡时间不宜过久
♣ 以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟； ♣ 一般复方汤剂浸泡30～60分钟； ♣ 以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟；
不可用水清洗药
（四）煎煮
一般药物煎煮2次，补益药或质地坚硬药可煎3 次。 原则：先武后文
一般头煎煮沸后煎30分，二煎煮沸后煎25分
（七）机器煎药
❖ 根据处方将各药混合装入煎药 袋内，用冷水浸泡30～60分钟， 加入适量水，将水和浸泡好的 中药连袋投入煎药机内，调节 温度和时间。
❖ 优点：方便卫生、剂量均匀、 省时省力、可随时服用、一剂 或多剂一次煎成。
二、中药给药原则
（一）给药时间：一般药宜在进餐前后2小时
➢ 上焦病证药物宜食后服，下焦宜食前服 ➢ 消食导滞药对胃肠道有刺激的药宜饭后服 ➢ 安神润肠通便药宜睡前服 ➢ 驱虫药宜清晨空腹或睡前服 ➢ 解表发汗药可随时服用； ➢ 某些药物的服用要根据医嘱服用。
龙骨 牡蛎
石膏
先煎
有毒药物：乌头，为降低或消除毒性先煎
1～3小时
泥沙多的药物（灶心土等） 、质轻量大
的药物（芦根、玉米须等） ：先煎，澄清
后取汁，以药汁代水再煎其他药物。
附子
芦根
灶心土
茅根
后下
❖ 药物类型：含挥发性或热稳定性差成 分的药物
❖ 目的：为防其药物挥发
❖ 方法：一般药物煎好前5~10分钟放 入，再与其他药物同煎
②引经药，引导诸药直达病所
2、方剂的变化规律
方剂的组成既有原则性，又具有灵活性 （1）药味加减变化①佐、使药物的加减
② 臣药的加减 （2）药量加减变化 （3）剂型更换变化
（二）方剂常用剂型（自学）
第三节 中药煎服法与护理
汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其 煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。为 了使药物更好地发挥疗效，我们必须掌握正 确的煎药方法。
一、中药煎煮法
❖ 煎药器具 ❖ 煎药用水 ❖ 煎前浸泡 ❖ 煎药前煮
❖ 煎药取药 ❖ 特殊药物煎煮 ❖ 机器煎煮
（一）煎药用具
合适器具 砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳； 搪瓷类、玻璃器皿次之
禁忌器具 铁、锡、铜、铝
（二）用水
一般饮用水即可，以澄清清洁为原则。水 量应根据药量，药物的质地和煎煮时间的长 短来决定。一般第一煎可加水至淹过药面 3~5cm；第二煎加水至淹过药面2~3cm
溶化
❖ 药物类型：胶质类或黏性大且易溶的药物 （阿胶、鹿角胶、蜂蜜等）
❖ 目的：防止药物粘锅煮糊，附着他药而影 响药效
❖ 方法：单独加温溶化或置于刚煎好的去渣 药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解
冲服
贵重药材、不宜煎煮的药物、液态药物 或粉状药物（如三七粉、人参粉）直接用温 水冲服或直接冲入煎取的药物混匀服用。
升降浮沉
毒性
4、归经：归属脏腑、经络
➢ 归经是指药物对人体脏腑经络的选择性作 用，是药物的作用定位
➢ 归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具 体病证为依据来确定的
➢ 掌握归经，有助于提高用药的准确性
5、毒性
广义：药物对机体的作用，包括治疗作用和 不良反应
侠义：药物对机体的损害作用
（二）中药用法
① 单行：单味药，无须配伍。 ② 相须：两种及以上性能相似的药物配合使
用进增强疗效。 ③ 相使：一种药物为主，其他药物为辅，以
提高主药疗效。
④ 相畏：一种药物的不良反应能被另一 种药物减轻或消除。
➢ 寒性病忌食生冷。 ➢ 热性病忌食辛辣。 ➢ 肝阳上亢忌食辛热助阳的食品。 ➢ 疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等
腥膻或有刺激性食品。 ➢ 消化不良忌食油炸 ➢ 外感表证忌食油腻。
3、中药用量
根据中药的性质、临床的运用及患者的具 体情况而定。
二、方剂的基本常识
方剂是以辩证立法为基础，选择合适的 药物，确定用法、用量、遵循组方原则，妥善 配伍而成。具有特定的结构和疗效是临床治疗 疾病的主要工具。
（五）取药
煎煮药物要趁热滤出。将两次煎煮的药液 相混匀，再分为两等份，分两次服用。
（六）特殊药Leabharlann 煎煮❖ 1.先煎 ❖ 2.后下 ❖ 3.包煎 ❖ 4.单煎
❖ 5.溶化 ❖ 6.冲服 ❖ 7.泡服
先煎
目的：增加药物的溶解度或降低药物毒
性，充分发挥药物的疗效。
难溶于水的药物：矿物类、介壳类药
物，质地坚硬，药味难出，打碎后先煎30 分钟再下其他药。
（一）方剂组成与变化 1，方剂的组成和原则：君、臣、佐、使 君药：又称主药，对主病起主要治疗作用 臣药：又称辅药，①辅助君药加强治疗作用
②针对兼病或兼症起主要治疗 作用
佐药： ①佐助药，协助君、臣药加强疗效，或 治疗次要的兼症
②佐制药，消除或减弱君、臣药的毒、 副作用
③反佐药，病势严重拒药时，配用与君 药性质相反，作用相成的药物，提高疗效 使药： ①调和药，调和药性
（二）服药方法
一般汤剂一日一剂，分2~3次服用，小儿适当增加 次数， ❖ 呕吐病人和小儿患者宜少量多次服用。
薄荷
沉香
砂仁
藿香
包煎
❖ 药物类型：粉末类、含绒类药物 ❖ 目的：防止煎后药液混浊及减少对消
化道、咽喉的不良刺激， ❖ 方法：纱布包好，再放入锅内与其他
药物同煎
车前子 滑石
青黛 旋覆花
单煎
❖ 药物类型：贵重药物（人参、羚羊角片、 鹿茸等）
❖ 目的：为保存贵重药的有效成分，尽量减 少损耗
❖ 方法：将药物切成小片，单味煎煮2～3小 时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服
11-第四章-中医用药护理
第一节 中药方剂基本常识
中药是我国传统药物的总称，主要包括 植物药、动物药、矿物药三类，方剂是在辩 证、立法的基础上，选择适当的药物，按照 组方原则，酌定用法、用量，合理配伍而成， 是中药治疗疾病的主要形式。
一、中药基本常识
（一）中药性能（中药理论的核心）
四气、五味、
归经
⑤ 相杀：与相畏相似。 ⑥ 相恶：一种药物会使另一种药物的功
效减弱或消除。 ⑦ 相反：二药合用会产生不良反应
2、用药禁忌
配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌 （1）配伍禁忌：十九畏、十八反 （2）妊娠用药禁忌： 慎用药：活血化淤 、行气、攻下、辛温大热药 禁用 ：大多是毒性较强，或药性猛烈的药物
（3）在服药期间，凡属生冷、辛热、油腻、 腥膻等不易消化及有特殊刺激性的食物。
（三）浸泡
用冷水、温水泡药 浸泡时间不宜过久
♣ 以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟； ♣ 一般复方汤剂浸泡30～60分钟； ♣ 以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟；
不可用水清洗药
（四）煎煮
一般药物煎煮2次，补益药或质地坚硬药可煎3 次。 原则：先武后文
一般头煎煮沸后煎30分，二煎煮沸后煎25分
（七）机器煎药
❖ 根据处方将各药混合装入煎药 袋内，用冷水浸泡30～60分钟， 加入适量水，将水和浸泡好的 中药连袋投入煎药机内，调节 温度和时间。
❖ 优点：方便卫生、剂量均匀、 省时省力、可随时服用、一剂 或多剂一次煎成。
二、中药给药原则
（一）给药时间：一般药宜在进餐前后2小时
➢ 上焦病证药物宜食后服，下焦宜食前服 ➢ 消食导滞药对胃肠道有刺激的药宜饭后服 ➢ 安神润肠通便药宜睡前服 ➢ 驱虫药宜清晨空腹或睡前服 ➢ 解表发汗药可随时服用； ➢ 某些药物的服用要根据医嘱服用。
龙骨 牡蛎
石膏
先煎
有毒药物：乌头，为降低或消除毒性先煎
1～3小时
泥沙多的药物（灶心土等） 、质轻量大
的药物（芦根、玉米须等） ：先煎，澄清
后取汁，以药汁代水再煎其他药物。
附子
芦根
灶心土
茅根
后下
❖ 药物类型：含挥发性或热稳定性差成 分的药物
❖ 目的：为防其药物挥发
❖ 方法：一般药物煎好前5~10分钟放 入，再与其他药物同煎
②引经药，引导诸药直达病所
2、方剂的变化规律
方剂的组成既有原则性，又具有灵活性 （1）药味加减变化①佐、使药物的加减
② 臣药的加减 （2）药量加减变化 （3）剂型更换变化
（二）方剂常用剂型（自学）
第三节 中药煎服法与护理
汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其 煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。为 了使药物更好地发挥疗效，我们必须掌握正 确的煎药方法。
一、中药煎煮法
❖ 煎药器具 ❖ 煎药用水 ❖ 煎前浸泡 ❖ 煎药前煮
❖ 煎药取药 ❖ 特殊药物煎煮 ❖ 机器煎煮
（一）煎药用具
合适器具 砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳； 搪瓷类、玻璃器皿次之
禁忌器具 铁、锡、铜、铝
（二）用水
一般饮用水即可，以澄清清洁为原则。水 量应根据药量，药物的质地和煎煮时间的长 短来决定。一般第一煎可加水至淹过药面 3~5cm；第二煎加水至淹过药面2~3cm
溶化
❖ 药物类型：胶质类或黏性大且易溶的药物 （阿胶、鹿角胶、蜂蜜等）
❖ 目的：防止药物粘锅煮糊，附着他药而影 响药效
❖ 方法：单独加温溶化或置于刚煎好的去渣 药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解
冲服
贵重药材、不宜煎煮的药物、液态药物 或粉状药物（如三七粉、人参粉）直接用温 水冲服或直接冲入煎取的药物混匀服用。
升降浮沉
毒性
4、归经：归属脏腑、经络
➢ 归经是指药物对人体脏腑经络的选择性作 用，是药物的作用定位
➢ 归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具 体病证为依据来确定的
➢ 掌握归经，有助于提高用药的准确性
5、毒性
广义：药物对机体的作用，包括治疗作用和 不良反应
侠义：药物对机体的损害作用
（二）中药用法