参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用

肿瘤科病人放疗后皮肤护理放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，但它可能会对肿瘤患者的皮肤造成一定的刺激和损伤。

因此，放疗后的皮肤护理对于提高患者的生活质量和促进康复非常重要。

本文旨在介绍肿瘤科病人放疗后的皮肤护理方法和注意事项，帮助患者有效应对放疗后的皮肤问题。

一、了解放射治疗对皮肤的影响在开始放射治疗之前，了解放射治疗对皮肤的影响是十分重要的。

放射治疗可能引起皮肤干燥、红肿、瘙痒、脱屑等不适症状。

不同部位的放疗可能导致不同的皮肤反应，患者需要根据个人情况进行相应的皮肤护理。

二、保持皮肤清洁和湿润放疗后的皮肤容易受到感染的影响，因此保持皮肤清洁和湿润非常重要。

选择温和的皮肤清洁剂，避免使用刺激性的化妆品和洗浴产品。

在洗澡时使用温水，避免过热的水温和搓揉皮肤。

洗完澡后应轻轻拍干皮肤，并在皮肤还略微湿润的时候涂抹保湿霜，帮助皮肤锁住水分。

三、避免暴露于紫外线放疗后的皮肤对紫外线敏感，暴露于阳光下可能加剧皮肤炎症反应。

因此，患者在放疗期间应避免长时间暴露于阳光下，尤其是在中午时分。

外出时应涂抹防晒霜，选择SPF值较高的产品，并佩戴遮阳帽和太阳镜，全面保护皮肤免受紫外线的伤害。

四、避免瘙痒和炎症放疗后的皮肤可能会产生瘙痒感，这是皮肤炎症反应的一种常见表现。

患者可使用温水浸泡或湿敷来缓解瘙痒，但避免使用肥皂或刺激性清洁剂。

另外，可以向医生咨询适当的非处方抗瘙痒药膏，但应避免使用含有激素的抗瘙痒药膏，并按照医嘱使用。

如果皮肤发生红肿、脓疮、溃疡等炎症症状，应及时就医治疗。

五、保持适当的饮食和营养放疗后的皮肤需要更多的营养支持来帮助修复和康复。

患者应保持均衡的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质。

此外，适量补充水分也有助于皮肤的水润和代谢排毒。

六、寻求专业的医疗建议和护理指导对于放疗后的皮肤问题，患者应及时向医生或护士寻求专业的建议和指导。

医护人员可以根据患者的具体情况给予针对性的护理建议，包括适当的药物治疗和局部应用药膏等。

肿瘤患者行放疗后的皮肤护理肿瘤患者在接受放疗期间，皮肤往往会受到一定程度的损伤。

这不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响他们的心理状态和治疗依从性。

因此，做好放疗后的皮肤护理至关重要。

放疗为何会损伤皮肤？放疗是利用高能射线来杀死肿瘤细胞，但这些射线在穿透人体组织时，也会对正常细胞造成一定的损伤。

皮肤作为人体的第一道防线，受到的影响较为明显。

放疗所产生的电离辐射会导致皮肤细胞的 DNA损伤，影响细胞的正常生长和分裂。

随着放疗剂量的累积，皮肤会逐渐出现一系列反应，如红斑、干性脱皮、湿性脱皮，甚至出现溃疡和感染。

放疗后皮肤损伤的表现及阶段放疗后的皮肤损伤通常分为三个阶段。

早期表现为皮肤发红、发热、瘙痒，类似于晒伤的症状。

这一阶段如果不注意护理，可能会发展为中期的干性脱皮，皮肤表面开始出现细小的皮屑，患者会感到紧绷和干燥。

如果损伤进一步加重，就会进入湿性脱皮阶段，皮肤出现水疱、渗液，甚至形成溃疡，疼痛明显。

放疗后皮肤护理的重要性良好的皮肤护理能够减轻患者的不适，提高生活质量。

它有助于缓解皮肤的炎症反应，促进皮肤的修复和再生，减少感染的风险。

同时，舒适的皮肤状态也能让患者在心理上更积极地面对治疗，增强治疗的信心。

放疗后皮肤护理的具体措施保持皮肤清洁放疗后的皮肤较为敏感，容易受到外界污染物的刺激。

因此，要保持皮肤清洁，但应避免使用刺激性强的清洁剂。

建议使用温水轻轻清洗皮肤，动作要轻柔，不要用力揉搓。

清洗后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免擦干时对皮肤造成摩擦损伤。

避免刺激应避免皮肤受到过热或过冷的刺激。

不要用热水洗澡，也不要使用热水袋或冰袋直接接触皮肤。

避免阳光直射，外出时要使用遮阳伞、宽边帽和防晒霜。

同时，要避免使用刺激性的化妆品、香水和护肤品。

穿着舒适选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着化纤、粗糙或紧身的衣物，以减少对皮肤的摩擦。

内衣要勤换洗，保持清洁。

合理使用药物如果医生开了外用药物，要按照医嘱正确使用。

放射治療引起皮膚反應之照顧96.12.03制定治療前照射皮膚的照護放射治療部位的範圍，都是經過電腦精密計算，非經醫師許可不得自行塗改，如果劃的線條模糊時，必需由負責治療的醫師重做描繪，請勿自行劃線，以防照射部位不準確造成正常細胞的破壞。

治療期間照射皮膚的照護(1)治療部位儘量避免用肥皂清洗或磨擦。

如照射部位是頭皮可使用嬰兒洗髮精較溫和，勿過度抓洗頭髮，以減少照射部位的皮膚刺激。

(2)除非醫師建議，否則不可於照射部位塗用藥膏、藥粉、化學藥品，以免增加皮膚的反應。

(3)輕微之癢感，不可用指甲抓，以減少皮膚的刺激及破損，此時可用冷敷。

(4)不可用膠布粘貼，會增加皮膚的負擔，如有美容膠脫落，也不需再補貼。

(5)不可作過度的日光曝曬，如果在陽光下會超過十五分鐘時應做好防曬措施，如著長袖長褲、戴帽子、撐傘等。

(6)照射部位應避免磨擦，穿衣部位應選擇寬鬆棉質的衣物，頸部接受照射者勿穿有領子的衣物以減少脖子表面因磨擦而致皮膚發紅。

(7)治療時身上任何藥膏需除去，減少放射線對皮膚的反應，一般建議治療前4-6小時勿塗抹任何東西。

(8)若有嚴重的皮膚反應，本科醫師將視情況讓您停止治療，暫時休息，或給予軟膏使用。

(9)治療部位如有傷口未癒合，需經醫師檢查之後再決定是否繼續接受治療。

(10)照射過的皮膚最好讓其自行變化生長，不要加外來因素之干擾，以減輕皮膚反應。

(11)攝取足夠的營養、水份以增加破損皮膚的修復能力，如高蛋白、高熱量、維他命C。

治療結束後照射皮膚的照護(1)治療部位的劃線可不必保留，但不要用力擦掉，預防皮膚破損。

(2)治療部位，避免用肥皂或刺激性消毒液清洗及磨擦，等待皮膚完全生長恢復後，才按一般正常方法清洗。

(3)因治療引起之皮膚顏色變深，它會自然退除，無需加外力或特殊療法除去。

(4)治療部位的皮膚會較乾燥，洗完澡後可使用無刺激性一般乳液擦拭。

肿瘤放射治疗的皮肤护理肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

从伦琴发现X线开始，放疗技术已经历了一个多世纪的发展。

通过研究者们不懈地努力，使放疗技术得以不断地进步，从最初的二维放射治疗、三维适形放射治疗直至今日的调强放射治疗。

在放射治疗的过程中，射线可以有效地杀灭肿瘤细胞，虽越来越精准，仍不可避免对皮肤造成一定程度的损害，引起放射性皮炎。

放射性皮炎是指由各种类型的射线引起的皮肤粘膜炎症性损害。

它的发生是由多种因素综合作用的结果，即内在因素和外在因素。

内在因素主要包括肿瘤临床分期、体质指数(BMI)、同时接受化疗或者免疫抑制剂、合并糖尿病或肾衰等其它疾病、高收缩压、长期紫外线暴露、营养不良、高龄、吸烟等。

其外在因素主要包括放射治疗技术、放射线能量、放射治疗剂量、靶区分割方式、治疗的持续时间等。

放射性皮炎会引起红肿、瘙痒、灼烧感等症状，严重者会影响患者的日常生活，降低生活质量，甚至会导致治疗中断。

因此，规范而有效的放射治疗皮肤护理技术能预防或减少放射性皮炎的发生，保证治疗的顺利进行。

一、放射治疗区域皮肤的评估1．评估的时间：从放射治疗定位开始，直至患者放射治疗全部结束后2周2．评估的频率：每日2次3．评估的内容：评估放射治疗部位皮肤的完整性，有无红、肿、热、痛等症状的发生。

4．评估的方法：采用国际上广泛使用的美国肿瘤放射治疗协作组的RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)/EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer)急性放射性皮炎损伤分级标准。

RTOG量表将急性放射性皮炎分为5级。

0级：基本无变化；I级：水疱，淡红斑，毛发脱落，干性脱皮，出汗减少；Ⅱ级：触痛，明显红斑，片状湿性脱皮，中度水肿；Ⅱ级：除皮肤皱褶处之外的融合性湿性脱皮，重度水肿；IV 级：溃疡，出血，坏死。

作者单位:710061　西安市　西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗三病区高静:女,本科,护师患者参与式护理干预防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤高　静　牛丽英摘　要　目的:探讨患者参与式护理干预对防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的影响。

方法:选择2011年1月~2013年12月在我院首次接受放射治疗的头颈部肿瘤患者168例,随机分为对照组82例和观察组86例,对照组给予常规护理干预,观察组则在常规护理干预的基础上实施患者参与式护理干预,比较两组患者放疗期间的放射性皮肤损伤发生时间和损伤程度。

结果:在放射性皮肤损伤发生时间和损伤程度方面,观察组优于对照组(P <0.05)。

结论:参与式护理干预的实施降低了头颈部肿瘤放射性皮肤损伤进展损伤程度,保证了放疗的顺利进行,值得临床推广应用。

关键词　患者参与式护理;头颈部肿瘤;放射性皮肤损伤 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.036 局部放疗是头颈部肿瘤主要治疗方法之一,而在放疗过程中,皮肤的放射性损伤是最常见的并发症之一[1]。

根据相关报道[2],92%以上的头颈部肿瘤患者在放射治疗后会出现红斑、急性放射性皮炎、放射性皮肤溃疡以及更严重的放射性皮肤反应。

一般I,II 度的放射性皮肤损伤不影响继续进行放疗,如果放射性皮肤损伤超过III 度就会影响到放疗的顺利进行,从而导致患者病情的恶化[3]。

因此,放疗过程中,做好放射性皮肤损伤的预防与治疗是保证头颈部肿瘤患者放疗顺利进行的重点。

患者参与式护理是一种较新的护理理念,能够充分发挥患者的主动参与性,为护士提供大量的改进意见,从而提高护理质量。

我科对头颈部肿瘤患者应用患者参与式护理干预效果明显,现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　选择2011年1月~2013年12月在我院接受放射治疗的头颈部肿瘤患者168例作为研究对象,其中男101例,女67例。

年龄32~69岁,平均年龄(57.6±6.9)岁。

肿瘤治疗放疗后的皮肤护理重建健康肌肤肿瘤治疗放疗后，患者的身体会经历一系列的变化，包括皮肤问题。

放疗可以对皮肤造成一定的伤害和损害，因此在治疗结束后，重建健康的肌肤成为一个非常重要的护理任务。

本文将探讨肿瘤治疗放疗后的皮肤护理方法，帮助患者恢复到健康的肌肤状态。

一、了解肿瘤治疗放疗对皮肤的影响在进行皮肤护理前，了解肿瘤治疗放疗对皮肤的具体影响是至关重要的。

放疗会损伤皮肤的某些层次，导致皮肤变得干燥、敏感、发红等。

皮肤还可能出现放射性皮炎、脱屑以及斑块等症状。

了解这些常见的皮肤问题可以帮助我们更好地制定护理计划。

二、保持皮肤的清洁和滋润在放疗后，保持皮肤的清洁和滋润是非常重要的。

清洁皮肤时，应选择温和洗面奶或清洁霜，避免使用含有刺激性成分的产品。

用温水轻轻洗脸，避免摩擦皮肤，以免伤害到脆弱的皮肤。

滋润皮肤时，选择适合敏感皮肤的保湿霜或乳液，并在治疗区域上均匀涂抹。

避免使用含有香精和色素的产品，因为这些成分可能对受损的皮肤造成进一步的刺激。

三、避免暴露在阳光下在放疗期间和治疗后的几个月内，避免暴露在阳光下是非常重要的。

放疗会使皮肤更加敏感，并增加皮肤受损的风险。

如果必须外出，应选择合适的防晒霜，涂抹在暴露的皮肤上，并尽量避免阳光暴晒的时间。

四、营养均衡的饮食营养均衡的饮食对皮肤的健康也非常重要。

在放疗期间，患者的食欲可能受到影响，但尽量保持适当的饮食摄入是至关重要的。

增加摄入蛋白质、维生素C和E等有助于皮肤修复和保护的营养物质。

五、定期复诊和医生沟通在恢复期间，定期复诊和与医生的沟通是非常重要的。

医生可以根据个人情况，针对皮肤问题给出专业的建议和治疗方案。

同时，医生也可以监测皮肤的恢复情况，及时调整护理计划。

六、心理支持和积极心态在肿瘤治疗放疗后，心理支持和积极的心态对皮肤的恢复同样重要。

一些患者可能会因为皮肤问题而感到自卑和压力，这时候家人和朋友的支持尤为重要。

保持积极的心态，给予自己足够的爱和关怀，有助于提高自信和促进皮肤的康复。

肿瘤患者放疗期间皮肤护理的最佳实践肿瘤是当今社会面临的重大健康挑战之一，放疗是治疗肿瘤的重要手段之一。

虽然放疗可以帮助患者消灭肿瘤细胞，但它同时也会对患者的皮肤造成一定程度的损伤。

因此，在放疗期间对肿瘤患者的皮肤进行有效护理至关重要。

本文将探讨肿瘤患者放疗期间皮肤护理的最佳实践，希望为临床实践提供一些参考。

一、放疗对皮肤的影响放疗是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的一种治疗方式，然而在杀灭肿瘤细胞的同时，放射线也会对患者的正常细胞造成损伤，特别是对于患者的皮肤。

放疗引起的皮肤反应主要包括皮肤发红、脱皮、瘙痒、干燥、疼痛等症状，给患者的生活带来不适和困扰。

二、最佳实践1. 保持皮肤清洁在放疗期间，患者要特别注意保持皮肤的清洁。

患者应每天洗澡一次，并使用温和的洗涤剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。

洗澡后，患者应轻轻拍干皮肤，避免搓揉过度。

2. 保持皮肤水分放疗会使患者的皮肤变得干燥，容易发生脱屑和瘙痒。

因此，患者要及时补充水分，保持皮肤的湿润。

患者可以使用滋润乳液或保湿霜来涂抹皮肤，特别是在皮肤发红或干燥的区域。

3. 避免刺激放疗期间，患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激。

因此，患者要避免使用刺激性强的化妆品和香水，避免在放疗部位摩擦或挤压皮肤。

此外，患者要避免暴露在阳光下，以免加重皮肤的症状。

4. 饮食保健良好的饮食有助于提高患者的免疫力，促进皮肤的修复和恢复。

患者在放疗期间要多摄入富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，有助于保护皮肤和促进伤口愈合。

5. 定期检查在放疗期间，患者要定期到医院进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤的异常症状。

医生会根据患者的情况制定相应的护理方案，帮助患者减轻皮肤不适和症状。

三、临床实践在实际临床实践中，肿瘤患者放疗期间的皮肤护理至关重要。

护士在实施皮肤护理时要根据患者的具体情况量身定制护理方案，注重细节，确保护理的全面和有效。

1. 个性化护理不同的患者皮肤反应可能会有所不同，因此护理人员要根据患者的具体情况量身定制护理方案。

肿瘤患者放疗过程中的皮肤保护策略研究肿瘤患者在放疗过程中往往会出现皮肤问题，如红肿、脱屑、瘙痒等，严重影响患者的生活质量。

因此，如何有效地保护肿瘤患者皮肤，减轻放疗对皮肤造成的损伤，成为放疗过程中的重要课题。

本文将从皮肤在放疗过程中的变化机制、皮肤保护策略的研究进展以及实际应用等方面展开探讨，以期为放疗过程中的肿瘤患者提供有效的皮肤保护策略。

一、放疗对皮肤的损伤机制放疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，但是放疗同时也会对皮肤造成一定程度的损伤。

放疗时，放射线能量通过皮肤层射入人体组织，损伤皮肤的角质层和真皮层，导致皮肤红肿、脱屑、瘙痒等问题。

此外，放疗还会影响皮肤细胞的正常代谢和修复功能，加剧皮肤损伤的程度。

因此，了解放疗对皮肤的损伤机制，对于有效保护肿瘤患者的皮肤至关重要。

二、皮肤保护策略的研究进展在过去的研究中，有许多学者针对放疗过程中的皮肤问题提出了不同的保护策略。

其中，局部护理是最为常见的一种保护策略，包括使用保湿霜、局部冷敷等方法。

此外，一些研究还发现，营养补充和药物治疗也可以有效减轻放疗对皮肤的损伤。

然而，这些保护策略在实际应用中往往存在一定的局限性，需要进一步改进和完善。

最近的研究发现，光动力疗法在放疗过程中的皮肤保护中具有较好的效果。

光动力疗法是一种利用光能和光敏剂相互作用的治疗方法，可以有效促进皮肤细胞的代谢和修复，减轻放疗对皮肤的损伤。

此外，光动力疗法还能够提高皮肤对放疗的耐受性，减少放疗后的皮肤反应。

因此，光动力疗法有望成为一种有效的放疗皮肤保护策略。

三、实际应用在放疗过程中，对于肿瘤患者的皮肤保护至关重要。

一方面，医护人员需要对患者的皮肤变化进行及时观察和评估，及时采取相应的保护措施。

另一方面，肿瘤患者本人也需要加强对自己皮肤的护理和保养，保持皮肤的健康状态。

在实际应用中，除了局部护理和光动力疗法外，还可以结合营养补充和药物治疗等方法，制定个性化的皮肤保护方案。

同时，肿瘤患者还应该避免暴晒阳光、避免接触化学物质等对皮肤有害的因素，避免加重皮肤损伤。

不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果科 030013摘要：目的对不同护理方式在乳腺肿瘤术后中皮肤损伤的效果展开分析探讨。

方法选取我院2020年1月～2022年1月收治的乳腺肿瘤患者128例，根据不同的护理方式随机分为对照组和观察组，每组各64例。

对照组采用常规护理方法，观察组予以针对性护理方法，将两组患者护理前后局部皮肤损伤状态及不良反应情况进行对比分析。

结果观察组患者的局部皮肤损伤发生率明显低于对照组（P<0.05），通过针对性护理能够明显降低不良反应发生几率。

结论采用科学有效的针对性护理方式能够极大程度减少乳腺肿瘤术后患者的皮肤损伤程度，提升康复率。

关键词：乳腺肿瘤；术后；皮肤损伤；护理；皮肤防护剂引言乳腺肿瘤是女性群体的高发病，近年来，由于生活压力大、作息不规律、饮食不健康等原因，乳腺肿瘤患病人数逐年增加，成为困扰广大女性健康的一大难题。

患者在接受乳腺肿瘤术后，容易伴随不同程度皮肤损伤，给患者的躯体和心理带来双重伤害。

因此在术后采用科学有效的护理方法十分重要[1]。

本文选取128例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对不同护理方式在乳腺肿瘤术后患者中皮肤损伤的效果进行分析比较，现将报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月～2022年1月收治的乳腺肿瘤患者128例，根据不同的护理方式随机分为对照组和观察组，每组各64例。

对照组采用常规护理方法，其中男6例，女58例，年龄35～70岁；女观察组予以针对性护理方法，其中男8例，女性56例，年龄36～72岁。

两组患者均经过手术病例证实为乳腺浸润性导管癌，术后部分均为胸壁、内乳区、锁骨上下。

两组患者的性别、年龄、病情等资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法1.2.1常规护理对照组进行常规术后护理，即除了一般的术后护理外，不进行针对乳腺肿瘤患者术后的特殊护理。

1.2.2针对性护理对观察组的32例乳腺肿瘤患者采取术后针对性护理。