肾部分切除术后的.护理

肾部分切除术后护理注意事项有哪些？（南部县人民医院四川南充 637300）肾脏手术中肾部分切除术应用最为广泛，也是技术难度偏高的一种手术方式，不仅要切除病变，还要保留患者没有病变的部位，手术过程中必须妥善处理保留部分的创面，术后必须对患者进行精心护理。

因为，不论是在围术期的哪一个方面出现问题都有可能导致严重并发症。

针对患者预后、并发症等事宜采取行之有效的护理措施，明确术后护理注意事项意义重大，不仅能够全面提升护理水平，还能够夯实手术治疗效果，促使患者更快更好的恢复健康。

1 护理注意事项 1.1术前准备 1.1.1心理护理该手术方式适合多种病症使用，病症程度不一的患者对于手术存在不同的心理表现，但是他们的共同点在于具有矛盾心理，一方面希望通过手术良好保留正常肾组织，另一方面对于手术有存有一些顾虑心理，害怕病情反复、害怕出现并发症等。

所以，必须根据患者实际现状对患者进行心理疏导，促使患者明白保留正常肾组织是非常必要的，有效疏导患者不良情绪，能够保持积极乐观的心态面对手术治疗，配合医护人员做好术前准备和术后治疗。

1.1.2术前准备进行肾部分切除术的患者中大多数存在合并感染，促使正常肾组织与病变部位的界限不清晰，以至于手术过程中无法确定切除范围，使得术后保留的一些残留感染可能诱发漏尿或者肾创面出血等症状。

对此，需进行常规尿培养，遵医嘱按时按量服用抗菌药物治疗。

针对肾结核患者则需在术前半年进行半年的抗结核治疗，稳定病情后再进行手术治疗。

1.1.3术前护理指导肾部分切除术是肾损伤性手术的一种，手术甚至定能够有效避免肾创面出血的发生。

对此，需告知患者术后需绝对卧床休息，同时指导患者在床上进行有效排便训练。

术后剧烈咳嗽会严重影响手术效果；吸烟患者术前指导患者戒烟；存在呼吸道感染的患者需先采取对症治疗措施。

1.1.4明确手术要点为了高效推进肾部分切除术患者的护理干预措施，护理人员必须详细了解患者术前、术中、术后相关情况，对此，必须明确手术要点，由此才能够在术后为患者提供针对性的护理服务。

肾部分切除及肾切除手术护理常规
一、术前护理
1.给予高热量、丰富维生素、易消化饮食,保持大便畅通,鼓励多饮水。

2.做好术前准备,密切观察生命体征及病变化。

3．给予心理护理和术前指导,消除患者紧张,恐惧心理。

二、术后护理
1.肾切除者术卧床休息3～4天,可逐步下床活动;部分切除者,绝对卧床休息14天左右,取平卧位.
2.密切观察血压、脉搏、神志变化；注意伤口渗血及出血情况。

3.肾切除患者输液速度宜慢，动态观察并记录尿量变化，监测肾功能。

三、健康指导
1.注意休息，增强机体抗病能力，避免过度劳累。

2.交代患者切勿擅自服药，坚持在医师指导下服药，避免对侧肾功能受损。

3.指导患者观察排尿情况，定期检查肾功能。

肾切除术后护理问题措施肾切除术是一种常见的外科手术，旨在切除患有严重肾脏疾病或恶性肿瘤的患者的一颗肾脏。

术后的护理至关重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。

在本文中，我将深入探讨肾切除术后的护理问题措施，以帮助您更好地了解和应对术后护理的挑战。

1. 伤口护理：- （观点和理解：伤口护理是肾切除术后护理中的关键步骤之一。

及时、正确地处理伤口可以避免感染和其他并发症的发生。

）根据医生的指示，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

- 帮助患者保持伤口的温暖和干燥，避免受到水或其它液体的浸泡。

- 定期检查伤口是否出现红肿、渗液或感染迹象，并及时向医生报告。

2. 疼痛管理：- （观点和理解：疼痛是肾切除术后常见的症状之一，能够有效地管理术后疼痛对于患者的舒适感和康复至关重要。

）根据医生的建议，合理使用镇痛药物，帮助患者减轻疼痛。

- 通过休息、改变体位、使用冷敷或热敷等方法缓解疼痛。

- 定期记录患者的疼痛程度，并根据情况调整镇痛治疗方案。

3. 水和饮食管理：- （观点和理解：术后正确的水和饮食管理对于患者的康复和恢复肾功能至关重要。

）根据医生的指导，合理控制患者的水和饮食摄入，以减轻肾脏的负担。

- 饮食上应以清淡、易消化的食物为主，避免高盐、高脂肪和高糖的食物。

- 监测患者的体重和尿量变化，定期检查血尿素氮（BUN）和肌酐等指标。

4. 活动和休息：- （观点和理解：合理的活动和休息可促进患者的康复和预防并发症的发生。

）根据医生的建议，帮助患者恢复适当的活动水平。

- 避免剧烈的体力活动和过度劳累，但也不要长时间卧床不动，应适当进行活动，例如散步和简单的体操等。

- 定期检查患者的体力状况，及时调整活动计划。

总结回顾：肾切除术后的护理问题措施包括伤口护理、疼痛管理、水和饮食管理以及活动和休息等方面。

正确处理伤口、合理镇痛、控制水和饮食摄入以及适当的活动和休息对于患者的康复至关重要。

在术后护理中，我们要注意及时观察患者的情况，如伤口红肿、感染迹象或疼痛程度的变化等，并及时向医生汇报。

一、概述肾脏切除手术是一种常见的泌尿外科手术，主要用于治疗肾肿瘤、肾结石、肾积水等疾病。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍肾脏切除术后护理措施，帮助患者尽快恢复健康。

二、术后护理措施1. 休息与活动（1）术后应卧床休息，避免剧烈运动，以防伤口裂开或出血。

通常情况下，患者需卧床休息3-5天，待病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）在恢复期间，患者应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

2. 饮食与营养（1）术后初期，患者应以清淡、易消化的饮食为主，如小米粥、山药粥等。

待胃肠道功能恢复后，逐渐增加营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。

（2）避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

（3）保持饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以促进伤口愈合。

3. 疼痛管理（1）术后患者会出现疼痛，医生会根据病情给予止痛药物。

患者应遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

（2）在日常生活中，患者可采取适当的缓解疼痛的方法，如热水袋敷、按摩等。

4. 尿液观察（1）术后患者需密切观察尿液颜色、量和性质，如出现异常，应及时告知医护人员。

（2）术后初期，患者可能出现血尿，这是正常现象，一般3-5天内会逐渐消失。

5. 导尿管护理（1）术后患者通常需留置导尿管，以观察尿液情况和排尿功能。

（2）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲。

（3）定期更换导尿管，防止泌尿系统感染。

6. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，应及时告知医护人员。

7. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应给予关心、鼓励和支持。

（2）鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心。

8. 定期复查（1）术后患者需定期到医院复查，了解病情恢复情况。

（2）复查内容包括：血压、心率、血常规、尿常规、肾功能等。

三、总结肾脏切除术后护理对于患者的康复至关重要。

患者应遵医嘱，积极配合医护人员进行术后护理，保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合，提高生活质量。

肾切除术后的主要护理问题及措施一、术后出血的护理措施1. 目的预防和及时处理术后出血，避免并发症发生。

2. 实施步骤•密切观察患者手术部位的引流液颜色、量、性质。

•注意监测患者的生命体征，如血压、心率等。

•定期更换术后引流管，注意保持引流通畅。

•避免患者剧烈运动，以减少出血风险。

•给予患者适当的止痛药物，减少疼痛刺激。

3. 预期效果避免或减少术后出血，保证患者的安全和康复。

二、感染的护理措施1. 目的预防手术切口感染及泌尿道感染。

2. 实施步骤•定期更换并清洁引流管和尿袋，并注意观察尿液性质及量。

•按照医嘱进行抗生素预防性应用。

•鼓励患者多饮水，促进尿液稀释，降低感染风险。

•定期观察患者切口情况，及时发现异常。

3. 预期效果预防感染的发生，减少并发症的发生。

三、尿液异常的护理措施1. 目的观察和处理术后患者可能出现的尿液异常情况。

2. 实施步骤•观察尿液的颜色、量、性质等变化。

•定期检测尿常规及相关指标，如尿蛋白、白细胞计数等。

•鼓励患者多饮水，保持良好的水分代谢。

•根据医嘱给予适当的药物治疗。

3. 预期效果及时发现和处理尿液异常，保证患者康复。

四、术后疼痛管理的护理措施1. 目的减轻患者术后疼痛，提高其舒适度。

2. 实施步骤•根据患者疼痛程度，及时给予合适的镇痛药物。

•监测患者的疼痛程度和镇痛效果。

•配合物理治疗，如冷敷或热敷，缓解疼痛。

•提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。

3. 预期效果减轻术后疼痛，提高患者的舒适度和满意度。

五、液体平衡的护理措施1. 目的维持患者的液体平衡，保持正常生理功能。

2. 实施步骤•监测患者的入量和出量情况。

•根据医嘱调整患者的液体输注速度。

•定期观察患者是否存在脱水或水肿等情况。

•鼓励患者适量饮水，保持良好的水分代谢。

3. 预期效果维持患者的液体平衡，预防脱水或水肿等并发症。

六、心理护理措施1. 目的关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。

2. 实施步骤•倾听患者的情绪表达，提供积极的回应和安慰。

肾部分切除术术后出血原因分析及护理对策【关键词】肾脏；切除；护理在泌尿外科手术中，肾部分切除术是常见的一类手术。

在医学迅速发展的今天，影像学技术不断的发展，肾部分切除术逐渐成熟。

目前对于治疗小肾癌、肾错构瘤、复杂性肾鹿角型结石，临床最有效的治疗方法是肾部分切除术。

但由于这类手术技术难度高，故术后并发症也较多，其中最常见的并发症就是术后出血。

1临床资料在2008-2009年中，我院的泌尿外科49例肾部分切除术患者中，年龄17-45岁，其中女性17例，男性32例。

其中18例复杂性肾鹿角形结石患者，11例肾错构瘤患者、10例小肾癌患者。

术后出现出血症状的有13例，其中有糖尿病史者3例，有高血压病史者3例；有冠心病而长期服用小剂量阿司匹林等抗凝药者2例。

2术后出血的原因分析2.1基础疾病患者既往有糖尿病、慢性支气管炎、高血压等疾病。

以前有高血压病史的病人，其血压会在手术后出现很大的波动。

在血压过高的情况下进行缝扎就会造成动脉滑脱继发性出血。

2.2手术前服用抗凝药物抗凝的药物要在手术前一个星期停用。

张利国［1］等对这一结论作出说明：未服用双嘧达莫、阿司匹林等抗凝药的患者要比服用这些药物的患者，术后继发出血的发生率要低。

其中有2例患者手术前凝血功能及血小板计数都正常，但由于其在手术前一周仍继续服用抗凝药物，造成术后出血。

2.3由手术引起的出血造成术后出血的原因还跟手术本身有关。

医生的医术和手术的质量以及肾肿瘤的位置、大小的不同，都会引起术后出血。

一般内生性肿瘤、肿瘤半径大于2厘米和手术中就已经出血的患者在术后更容易出血。

肾肿瘤大于4厘米会让手术的难度加大，从而加大了手术后出血量。

2.4没有做好术后护理术后没有做好护理工作也会造成术后出血。

一些会导致腹压增加的活动，如过早的就下床活动，顽固性便秘，过多的翻身等都很容易引起手术后继发性出血的发生。

梁卫洁等认为根据患者的体质差异［2］，需不需要早下床活动和经常翻身，要视具体情况而定。

肾部分切除术术后出血的原因分析及护理摘要：目的：对肾部分切除术的术后出血原因及护理干预措施进行分析探讨。

方法：以我院2014年1月～2015年1月收治的24例行肾部分切除术患者作为研究对象，总结出血原因，并采取相应的护理干预措施，观察护理效果。

结果：24例患者于术后3～7天出现大量血尿，平均（4.7±1.6）天，1例伴有伤口渗血及引流管出血；血红蛋白降低20～46g/L。

结论：对肾部分切除术患者应根据患者术后出血的原因采取相应的护理干预措施，能够有效降低术后出血的发生率，在临床上值得推广借鉴。

关键词：肾部分切除术；术后出血；护理肾部分切除术为泌尿外科的常见手术，是治疗肾错构瘤、小肾癌、肾盏积水、肾囊肿等疾病的有效方法[1]。

因为此类手术的技术难度高，术后并发症的发生率较高，其中以术后出血最为常见[2]。

因此，探讨肾部分切除术术后出血的原因并采取相应的护理干预措施对于提高手术效果，促进患者预后具有十分重要的价值。

笔者对我院2014年1月～2015年1月收治的24例行肾部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为肾部分切除术患者术后护理干预提供借鉴，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院在2014年1月～2015年1月期间共收治24例行肾部分切除术患者，其中男15例，女9例；年龄为25～74岁，平均年龄为（49.4±2.7）岁；合并高血压7例，糖尿病2例；术后当天出血5例，术后3天出血18例；术后7天出血6例。

1.2护理方法①术前护理：心理护理：因为切除重要器官，手术创伤等原因，患者容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，从而影响手术效果。

护理人员应在手术前同患者积极交流、沟通，消除患者的负面情绪，帮助患者树立康复的信心；术前准备工作：对术前合并有呼吸道感染者，应遵医嘱采用抗生素治疗，在症状控制之后再进行手术，避免术后剧烈咳嗽导致大出血。

手术前指导患者有效咳嗽、深呼吸等方法，以免术后长期卧床引发头晕、腹胀、便秘、腰酸背痛等症状。