(完整版)心理实验知情同意书

心理学实验知情同意书研究背景介绍：您即将参加一项由xxx机构组织的研究，这是为了证明……而进行的研究，它将历时x小时，由于您符合被试的条件，特邀请您参加此项实验。

此份知情同意书将会提供一些信息将会帮助您决定是否参与此项研究。

您参与此项研究是本着自愿原则，本项研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。

如果那您同意加入此项研究，请详细阅读下列说明：1.研究目的：（背景意义—相当与于研究的引言）2．研究过程和方法：（可简写）（包括主要的研究内容，预期的参与人数，过程与期限，后期随访的次数，需要何种操作，告知被试可能分配到实验的不同组别等）3.研究可能的受益：（说明受益是对个人有益还是间接地对社会有益）通过对您的xxxx研究，将会得到您的某些心理信息，您也可以……。

得出的最终结论将会推动……研究，对社会产生……影响。

4.研究风险与不适（如果该实验对被试会产生身体、心理、社会或者其他伤害的危险，要介绍并评估这些危险）如：参与该实验，您可能会产生轻度的头晕，您将会得到与您相关的某方面数据，或者暴露您的敏感信息及情绪，当然我们会对此严格保密。

5．隐私问题：（实验过程中和论文发表的隐私保护）如果你您决定参与此项研究，您参加实验及实验中的个人资料我们将会严格保密，除非得到您的允许，否则我们不会泄露给第三方。

所以为确保实验的真实性，请您务必提供您真实的资料。

您的研究资料也会被存放在xxx里，仅供研究人员查阅。

必要时，政府管理部门或者伦理审查委员会的成员按规定可以在本研究机构查阅您的个人资料。

对于本实验的相关机密信息，您也必须遵守保密原则，不能将某些信息泄露给第三方。

6.费用和补偿如果您参与此项研究，将会获得xx元的报酬。

如果因为参与研究而受到伤害，您可以获得相应的补偿，我们也会提供免费的治疗。

7.自由退出：作为被试，您可以随时了解与本研究相关的信息资料和研究进展，自愿决定是否继续参与实验。

参加过程中，无论是否发生伤害，或是否严重，您可以选择在任何时候通知研究者要求退出研究，您的数据将不纳入研究结果，您的权益也不会因此受到影响。

(完整版)最新版心理治疗知情同意书欢迎您选择我们提供的心理治疗服务。

在进行治疗之前，我们需要您了解并同意以下内容：1. 目的和形式心理治疗的目的是帮助个体调整心理状态、解决心理困扰，提高个人心理健康水平。

治疗的形式包括但不限于个体心理治疗、家庭心理治疗、群体心理治疗等。

2. 保密性我们将严格保护您的个人隐私和治疗信息，除非得到您的明确授权或法律要求，否则不会将相关资料透露给第三方。

3. 专业权利和责任作为心理治疗师，我们将遵循职业道德规范和法律法规的要求，提供专业的治疗服务。

在治疗过程中，我们将尽力保障您的利益和安全，但不承担您个人的行为和决策所带来的后果。

4. 知情权为了您能够全面了解治疗过程和可能的风险，我们向您提供以下信息：- 治疗过程中可能会触发您的一些敏感话题或情绪，带来一定的心理压力。

- 治疗效果因个体差异而异，可能存在滞后或治疗效果不明显的情况。

- 在治疗过程中，您可能需要主动配合、参与一些练或作业，以加强治疗效果。

- 治疗过程中的对话和行为记录可能会用于讨论、分析和评估治疗进展。

5. 知情同意当您签署本知情同意书时，代表您已经明确了解并同意以下内容：- 我愿意参与心理治疗，并配合治疗进程和要求。

- 我了解心理治疗的目的和形式，并愿意接受治疗师的指导和辅导。

- 我理解治疗过程中可能产生的风险，并愿意承担相应责任。

- 我同意个体心理治疗、家庭心理治疗、群体心理治疗等形式的治疗。

- 我同意将治疗过程中的一些对话和行为记录用于讨论、分析和评估治疗。

6. 后续跟进根据您的治疗进展和需求，我们将与您沟通并制定相应的治疗计划。

在治疗结束后，我们可能会与您进行跟进，以了解您的治疗效果和后续需求。

请您仔细阅读以上内容，如有任何疑问，请及时与我们沟通。

谢谢！____________________________个体姓名：日期：____年__月__日治疗师姓名：。

参与心理实验被试知情同意书本文件是为了确保被试充分了解参与心理实验的详细信息并表示同意参与而准备的。

在参与实验之前，请您仔细阅读以下内容，并确认您已充分理解相关信息。

1. 实验目的本次心理实验旨在研究某特定情境下人们的行为和心理反应。

实验的目的是为了增进对该情境的理解，推动心理学的发展。

2. 实验内容参与者将被要求完成一系列心理测量任务，包括回答问卷、完成认知任务、进行观察等。

实验将在指定的实验室或场地进行，预计时长为1小时。

3. 风险和福利在参与实验过程中，可能会出现一些轻微的不适感，例如疲劳、压力或无聊。

然而，我们已经采取了适当的措施来最大程度地减少这些不适感，并确保您的权益和安全。

参与这项实验的好处包括对心理学研究的支持和贡献，增加对自己行为和心理过程的了解，以及有机会获得实验完成后的反馈。

4. 保密与隐私我们将严格保护您的个人信息和数据的隐私性。

您的实验数据将仅用于研究目的，并且在分析和报告中会对您的身份进行保密处理。

5. 自愿参与参与本实验是完全自愿的，您有权随时决定退出或终止实验而不会受到任何处罚或不利影响。

如果您决定退出实验，请立即通知实验员。

6. 联系信息如果您有任何关于实验的问题、顾虑或需要进一步的信息，请随时联系以下人员：- 实验主管：XXX- 联系方式：XXX请在确认您已充分理解并同意以上内容后，签署下方的同意声明：我已经充分阅读并理解了参与心理实验被试知情同意书的内容，并自愿参加此次实验。

被试签名: _______日期: _______。

临床心理咨询知情同意书本知情同意书旨在确保您在进行临床心理咨询前充分了解相关信息并自愿确定是否参与该咨询过程。

请在签署前仔细阅读以下内容：一、目的本临床心理咨询的目的是为了提供专业的心理支持和咨询服务，帮助您解决心理问题，改善生活质量和心理健康状况。

二、咨询过程1. 咨询师将以保密的方式收集您的个人信息和背景资料，以便更好地了解您的情况，并提供适当的咨询帮助。

咨询师将对您的信息进行保密处理，除非您同意或法律要求。

2. 咨询过程中可能会使用一些心理评估工具和技术，以便更好地了解您的心理健康状况，并帮助制定适当的治疗计划。

3. 您有权随时终止咨询过程，如果您觉得咨询并不适合您或您对咨询效果表示担忧，可以自行决定是否继续参与。

三、风险和益处1. 咨询过程中可能会涉及到一些敏感话题或情绪激活，并可能引发或增加一些不适或不良情绪。

在此过程中，您可能会面临一定心理压力和情绪波动。

2. 参与临床心理咨询可能会带来一系列益处，包括但不限于：获得更好的情绪管理能力、改善人际关系、提高自尊和自信心、减轻心理痛苦等。

四、保密性我们将严格保护您的个人隐私和信息安全。

在非法律要求或您未经同意的情况下，我们不会向任何第三方透露您的个人信息。

五、费用和付款咨询费用将根据具体情况确定，并在咨询前与您协商并确认。

付款方式将根据您的选择和咨询师的要求进行。

六、同意和自愿参与您的签名表示您已经阅读并理解了本知情同意书的内容，并对参与临床心理咨询过程表示同意。

您参与咨询是基于自愿的决定，您有权在任何时候自行决定是否继续参与。

请保留本知情同意书的一份副本以供参考。

___________ ______签字日期___________ ______咨询师签字日期。

心理咨询知情同意书模板范文尊敬的来访者：您好！欢迎您来到我们的心理咨询室，在开始心理咨询之前，有些重要的事情得跟您唠唠，这就是这份知情同意书的内容啦。

一、关于心理咨询1. 心理咨询是啥心理咨询就像是一场心灵的对话之旅。

在这个过程中，您可以跟我分享您的烦恼、困惑、开心或者不开心的事儿。

我呢，就像您心灵的小伙伴，陪着您一起探索您的内心世界，帮您找到应对生活中各种状况的好办法。

不过要知道哦，这可不是魔法，不会一下子就把所有问题都解决得干干净净，但它肯定能给您带来积极的改变。

2. 咨询的频率和时长咱们每次咨询的时间大概是[X]分钟，具体的频率呢，得根据您的情况来定。

刚开始的时候可能会比较频繁，就像您刚开始健身，得经常去练一样。

等您感觉状态好一些了，这个频率就可以慢慢降低啦。

二、我的情况1. 我的资质我叫[名字]，是一名经过专业训练的心理咨询师。

我在[专业机构/学校]接受了系统的培训，有[相关证书]，就像游戏里的角色经过重重升级，有了足够的能力来陪您一起面对心理上的挑战。

2. 保密原则这可是非常重要的一点！您跟我说的话就像被锁在一个超级安全的宝箱里。

我不会把您的隐私泄露给任何人，除非是在一些特殊情况下。

比如说，您可能会伤害自己或者他人，或者有一些涉及法律规定必须报告的情况。

不过这种情况就像游戏里的小概率事件，很少发生的。

三、您的权利和义务1. 您的权利您有权在任何时候提出对咨询的疑问、意见或者要求更换咨询师。

如果您觉得我哪里做得不好，就像您在餐馆吃到不好吃的菜可以提意见一样，大胆告诉我就好啦。

您也有权决定是否继续接受咨询，这完全取决于您的感受。

2. 您的义务您得尽量真实地表达自己的想法和感受哦。

要是您在我面前还藏着掖着，就像戴着面具跳舞，那我可就很难真正帮到您啦。

还有，要按时来参加咨询，如果因为特殊情况不能来，记得提前告诉我，就像您跟朋友约会得提前打招呼一样。

四、可能遇到的风险1. 情绪波动在咨询过程中，您可能会回忆起一些不太愉快的经历，这时候您的情绪可能会像坐过山车一样，有起伏。

心理咨询知情同意书三篇篇一：心理咨询知情同意书为切实贯彻“以人为本，助人自助”的原则，维护来访者和咨询师的利益，保证心理咨询的顺利进行，就心理咨询基本原则、来访者和咨询师的责任和义务做如下说明：一、咨询说明1.咨询保密原则：保密是心理咨询的工作原则之一，也是职业道德的集中体现。

来访者的个人信息及咨询的相关问题不会被随意谈论，来访者的信息登记表不会被带出咨询室之外的任何地方。

一般来说，来访者是否接受过咨询以及咨询的内容都不会被透漏给中心以外的非专业人员。

但下述几种情况除外：（1）来访者出现自我伤害或伤害他人的倾向。

（2）来访者的问题涉及法律责任。

（3）为了能更好的帮助来访者，咨询师提出个案讨论或申请督导，但仅限专业场合，同时须隐去来访者的个人化信息。

2.为了方便后续的跟踪咨询服务，需要把来访者的真实姓名联系方式及紧急联系人等信息登记在案，这些个人资料只用于心理咨询中的管理，不会透漏给其他任何单位和个人。

3.如果咨询中心或咨询师需要对会谈进行录音或录像时，需征得来访者同意。

4.每次会谈时间一般为50分钟。

会谈次数由来访者和咨询师协商，双方严格遵守。

5.心理咨询不能代替药物治疗，请来访者严格按照医嘱进行药物使用。

6.心理咨询机构及咨询师，只承担对自杀、精神分裂、抑郁症等危险症状对家属的告知义务，不承担其他责任。

对由于来访者及家人隐瞒诊断和症状造成的后果，不承担责任。

二、来访者的权利和义务1.以积极的态度对待咨询，坦诚地向咨询师表露自己，不掩饰或伪装。

2.自愿。

来访者有权决定中止或结束咨询，可以自主选择咨询师，与咨询师协商修正咨询的方向及方法。

3.自主。

努力实现自我成长，为咨询负责，不期待咨询师帮你做决定。

4.尊重咨询师。

5.坚持按设置接受咨询。

咨询是需要有一个过程的，不要希望一次咨询就“根治”。

6.遵守约定的咨询时间。

7.来访者有义务提供专业医疗机构作出的精神疾病相关诊断，不能隐瞒精神类相关病史。

8.有义务按照咨询师要求到专门医疗机构进行重症精神疾病鉴别诊断后，在精神科医生指导下通过心理咨询进行辅助治疗。

心理咨询知情同意书(2024版)合同编号：__________心理咨询知情同意书（2024版）甲方（咨询方）：__________乙方（客户方）：__________甲乙双方经充分协商，就乙方接受心理咨询服务事宜达成如下协议：一、咨询服务内容1.1 甲方根据乙方的需求，提供专业的心理咨询服务，包括但不限于个体咨询、团体咨询、心理测评、心理干预及心理教育等。

1.2 甲方应按照心理咨询行业的标准和规范，为乙方提供优质、专业的服务。

二、咨询服务时间、地点2.1 咨询服务时间为：__________（年）__________（月）__________（日）至__________（年）__________（月）__________（日）。

2.2 咨询服务地点为：__________。

三、咨询服务费用3.1 乙方向甲方支付的服务费用为人民币__________元整（大写：_______________________________元整）。

3.2 甲方应提供合法、正规的收费票据。

四、甲方的权利和义务4.1 甲方有权了解乙方的基本情况，包括年龄、性别、职业、教育背景等。

4.2 甲方有权要求乙方提供与咨询服务相关的病历、检查报告等相关资料。

4.3 甲方应严格遵守心理咨询伦理规范，保护乙方的隐私权，不得泄露乙方个人信息。

4.4 甲方应尊重乙方的意愿，不得强迫乙方接受任何形式的心理咨询服务。

4.5 甲方应在约定的服务时间内，为乙方提供专业、负责任的咨询服务。

五、乙方的权利和义务5.1 乙方有权了解咨询师的资质、经验及擅长领域。

5.2 乙方有权选择或更换咨询师。

5.3 乙方有权提出咨询服务的要求和期望，并对咨询服务进行评价。

5.4 乙方应如实告知甲方自己的基本情况，包括病史、药物过敏史等。

5.5 乙方应按照甲方的要求，提供与咨询服务相关的病历、检查报告等相关资料。

5.6 乙方应按时参加咨询服务，如有特殊情况，应提前通知甲方。

心理学实验知情同意书尊敬的参与者：感谢您对我校心理学研究的关注与支持。

在进行实验前，我们将以本知情同意书的形式，向您说明实验的目的、过程、可能的风险及隐私保护措施，以确保您的权益得到充分尊重和保护。

请您在仔细阅读并充分理解本知情同意书后，自愿决定是否参与本实验。

一、实验目的本实验旨在探讨（请在此处简要描述实验目的）。

二、实验过程1. 实验时间：（请在此处填写实验时间）2. 实验地点：（请在此处填写实验地点）3. 实验内容：（请在此处简要描述实验内容）三、实验风险本实验过程中，您可能会遇到（请在此处描述可能遇到的风险）。

我们将采取措施尽量降低风险，并在实验过程中为您提供必要的指导。

四、隐私保护我们将严格遵循相关法律法规和学术规范，对您的个人信息和实验数据进行保密，仅用于本实验的研究目的。

实验结束后，相关数据将予以销毁。

五、自愿参与与退出您有权在实验开始前随时决定是否参与本实验，也有权在实验过程中随时退出。

您的决定不会影响您在我校的学业和其他权益。

六、实验报酬为感谢您的参与，我们将为您提供（请在此处填写实验报酬）。

七、联系方式如果您在实验过程中有任何疑问或需要进一步了解，请随时联系（请在此处填写联系方式）。

请您在充分了解本知情同意书后，于（请在此处填写日期）前填写以下回复表格，以表示您对本实验的知情同意。

--------------------------------------回复表格：姓名：（请在此处填写姓名）性别：（请在此处填写性别）年龄：（请在此处填写年龄）联系方式：（请在此处填写联系方式）本人已充分了解并自愿同意参与本实验，确认以下内容：1. 我了解本实验的目的、过程、可能的风险及隐私保护措施。

2. 我有权在实验开始前随时决定是否参与本实验，也有权在实验过程中随时退出。

3. 我同意实验结束后，相关数据将予以销毁，且我的个人信息将受到严格保密。

4. 我了解实验报酬为（请在此处填写实验报酬），且我有权放弃领取报酬。

心理咨询服务协议暨知情同意书1. 背景心理咨询是指通过专业心理咨询师的指导和协助，帮助个体解决心理问题、改善心理健康的一种服务方式。

在进行心理咨询之前，咨询师和咨询对象需要达成共识并签订心理咨询服务协议暨知情同意书。

2. 协议内容本协议由咨询师与咨询对象之间共同制定，为保护咨询对象的权益，确保咨询过程的顺利进行，特约定条款：2.1 心理咨询的目的和方式心理咨询的目的是帮助咨询对象认识并解决心理问题，提高心理健康水平。

咨询对象可以选择个人咨询或团体咨询的方式进行咨询。

咨询对象有权选择咨询的主题和深度，咨询师将根据咨询对象的需求提供相应的咨询服务。

2.2 咨询的保密性咨询师将严格保护咨询对象的个人隐私和绝对保密。

除非咨询对象本人允许或法律法规另有规定，咨询师不得向第三方透露咨询对象的个人信息和咨询内容。

同时，咨询对象也应尊重咨询师的职业道德和保密义务，不得散播或泄露咨询过程或内容。

2.3 咨询的时间和地点咨询的时间和地点由咨询师和咨询对象共同商定。

双方应保持通讯畅通，在预约时间和地点上互相信任和配合。

如果需要变更咨询时间或地点，双方应提前协商并达成一致。

2.4 咨询费用和支付方式咨询费用由咨询对象承担。

具体的费用标准由咨询师提供，并由双方签订的服务协议中约定。

咨询费用通常以咨询时长、次数或项目来计算，咨询对象应按约定的方式和时间支付费用。

2.5 咨询的终止和期限咨询对象有权随时终止咨询，无需提供理由。

如果咨询对象决定终止咨询，应提前告知咨询师，并协商处理未完成的咨询费用。

双方约定的咨询期限到达后，咨询师和咨询对象可以继续约定期限，也可以根据需要另行协商。

3. 知情同意书我已阅读并理解上述心理咨询服务协议，同意接受心理咨询。

我清楚咨询师和我之间的权利和责任，我愿意主动配合咨询师的工作，并保证提供真实而准确的信息。

我了解咨询内容的保密性和限制性，将不会将咨询内容泄露给任何第三方。

我了解咨询的目的和方式，将积极参与咨询过程，并接受咨询师提供的专业指导。

心理咨询知情同意书模板范文一、咨询简介。

嗨，朋友！欢迎你来到心理咨询的奇妙世界。

心理咨询呢，就像是一场探索内心的旅程，我（咨询师名字）会陪着你一起去发现那些隐藏在心底的情绪、想法和困惑，然后一起找到解决问题的办法，让你感觉更轻松、更快乐。

二、咨询师信息。

我呀，[咨询师的名字]，在心理咨询这个领域可是摸爬滚打了好些年啦。

我接受过专业的培训，就像一个内心世界的探险家，对各种心理问题都有一定的研究。

我的专业方向是[具体专业方向]，在过去的工作中，帮助过不少像你这样的朋友走出困境呢。

三、咨询的过程。

1. 初次见面。

咱们第一次见面的时候，我会先听你讲讲你的情况，就像听故事一样。

你可以把心里的烦恼、困扰，甚至是一些奇奇怪怪的想法都告诉我。

这个过程中，我可能会问你一些问题，不过你不用担心，这些问题都是为了更好地了解你，就像侦探破案需要线索一样。

2. 深入探索。

随着咨询的进行，我们会一起更深入地挖掘你的内心世界。

这可能会有点像在迷宫里找出口，有时候会遇到一些比较难面对的情绪或者回忆，但我会一直在你身边给你支持和鼓励，就像你在黑暗里的一盏小灯。

3. 寻找解决方案。

当我们对问题有了足够的了解后，就会一起寻找解决问题的方法。

这就像是一起拼凑一幅拼图，我们会从不同的角度去尝试，找到最适合你的那一块。

这个过程可能不会一帆风顺，但只要我们坚持，总会找到方向的。

四、咨询的频率和时长。

1. 频率。

一般来说，我们可以根据你的情况来确定咨询的频率。

如果你觉得问题比较紧急或者困扰比较大，可能刚开始的时候会安排每周[X]次咨询；如果情况相对缓和，也可以每两周或者每月[X]次。

就像吃药一样，要根据病情来调整剂量。

2. 时长。

每次咨询的时间大概是[X]分钟到[X]分钟不等。

这个时间足够我们深入地交流，但又不会让你觉得太疲惫。

如果在咨询过程中，你觉得还需要更多的时间来表达自己，我们也可以适当延长一点。

五、保密原则。

这可是非常重要的一点哦！你在咨询过程中跟我说的所有事情，就像被锁在一个超级安全的宝箱里一样，只有我们两个人知道。