留置常见管道护理健康宣教

常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥善固定导管，做好标记。

每四小时检查一次，防止导管移位。

2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。

3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。

4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。

注意：1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。

2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。

3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。

4、注意保持管道通畅。

每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。

二、气管插管的护理：1、病人的头部稍后仰，协助其每1～2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。

2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。

3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。

4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理。

6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。

放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。

放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。

重新充气时应避免压力过高。

7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。

8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。

三、气管切开的护理：1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。

2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。

3、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。

各种管道的护理一、留置尿管的护理：目前用的较多的是气囊导尿管，它具有许多优点，操作简便，内固定稳定，刺激性小，无需胶布固定,插入后与尿道密合度大,能有效的保持尿失禁患者会阴部干燥，有效的预防褥疮。

①保持尿管通畅，引流管放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅，以致观察、判断病情失误.②保持尿道口清洁，每日用0.5％碘附擦拭尿道口及导尿管近端（ 1 0cm) 2次,大便污染时及时消洗消毒，储尿袋及引流管放置应低于耻骨联合，防止尿液逆流.多喂患者温开水，有足够的尿液保持自然的冲洗尿道系统.③尿管更换时间：目前有两类引流系统：导尿管与引流袋预先密封连接成为无菌的密闭引流系统,2 周左右更换整套装置，这种装置可使菌尿发生时间推迟;另一类是导尿管与引流袋预先不连接，定时更换集尿袋.有资料表明，不同材质的尿管留置时间的长短不同，一般情况下橡胶尿管每周更换1次，乳胶尿管2周更换1 次.硅胶导管组织相容性好，刺激性小，每月更换 1 次.有研究指出为防止膀胱结石形成及尿管堵塞,可据患者尿液 p H选择换管的时间：p H值小于6.7为非高危引流留管堵塞者，可以间隔4周换管;而p H值大于6。

8为高危引流管堵塞者,间隔时间为 2周.④集尿袋更换时间目前多不主张每天更换集尿袋，频繁更换尿袋会破坏密闭引流系统，造成导尿管末端与集尿袋连接处污染，导致感染率明显增加但究竟问隔多长时间更换,尚存在争议较多研究建议 7天更换一次尿袋，留置尿管 l 0天以上尿液有混浊、结晶现象者，每周更换2次尿袋。

但也有研究建议集尿袋3天更换一次，7天更换一次则间隔时间太长,尿培养细菌阳性率增加。

频繁倒空集尿袋内尿液也会增加污染的可能性.膀胱冲洗大量研宄证明，膀胱冲洗并不能减少留置尿管相关泌尿系感染，甚至由于冲洗破坏了引流系统的密闭,可能损伤膀胱粘膜等原因，反而增加细菌逆行感染的机会。

因此医学界不主张做预防性膀胱冲洗只有当病人存在感染．出血，尿管可能堵塞的情况下才进行膀胱冲洗。

外科术后留置的管道的护理与注意事项外科术后留置的管道的护理与注意事项Ｔ管引流护理常规【目的】1.引流胆汁，减轻胆道压力。

2.支撑胆道，防止胆管狭窄。

3.胆道造影和冲洗。

【操作要点】1.保持Ｔ管引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱出。

引流管不能扭曲、受压，引流袋低于切口30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。

2.观察、记录引流液的颜色、性质和量。

正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液500-1000ml，如有异常及时与医生联系。

3.严格无菌操作，每日更换引流袋，更换时常规消毒接口。

4.注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。

5.注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。

6.注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。

7.Ｔ管引流时间约7-14天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭2-3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。

如无腹痛、黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管。

拔管后可能有少量胆汁漏出，2-3天可自愈。

继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。

【腹腔引流的护理】1.应妥善固定引流管和引流袋（或瓶），防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起的疼痛。

2.注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确记录24h引流量。

并注意引流液量和质的逐日变化，以了解病情发展的趋势。

3.注意观察引流管周围皮肤，有无红肿、破损，观察引流液是否外漏或渗出。

4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。

伴发热，应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。

5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。

6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。

PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼，置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。

2、敷料至少每周维护一次，纱布敷料每2天维护一次。

3、衣服的袖口不宜过紧，防止穿脱衣服时把导管带出，建议购买PICC 保护套，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

4、如发现以下情况请及时来医院就诊：
（1）透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时；
（2）穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时；
（3）导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时；
5、沐浴宣教：最好选择淋浴，洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位，再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，密封好再进行沐浴。

沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有异常及时到医院更换。

静脉留置导管的健康宣教静脉留置导管是一种医疗器械，用于在体内长时间插管以便输液、输血、给药或监测血流。

它的使用对于病人治疗非常重要，但同时也存在一些风险和注意事项。

为了确保病人安全并正确使用静脉留置导管，我们提供以下健康宣教。

使用前准备在使用静脉留置导管之前，有几个重要的准备工作需要做：1. 检查导管包装是否完好，确保没有损坏。

2. 洗手并戴上洁净的手套，以确保操作环境清洁。

3. 使用酒精棉球清洁导管插入点周围的皮肤，确保它干净无菌。

插入导管插入静脉留置导管需要专业的技术和操作，以下是一些要注意的事项：1. 选择合适的插入点，通常在手臂或胸部。

选择插入点时，应避免关节弯曲处和静脉瘘或瘢痕组织。

2. 交替使用左右手臂以减少给单侧静脉造成的损害。

3. 在插入导管之前，用适量的导管润滑剂涂抹导管，以减少插入时的不适感。

使用期间的护理一旦导管插好并使用中，我们需要采取一些措施来保护导管和病人：1. 定期检查导管插入点及周围皮肤，确保无红肿、渗液或感染等异常情况。

2. 保持导管及连接管道清洁与干燥，避免灌输液体附着在导管外壁。

3. 在使用导管前，必须确认连接管道的密封性，以防止液体泄漏或气体进入。

4. 避免过度活动或拉扯导管，以免导致导管脱落或损坏。

5. 定期更换导管固定贴，保持固定贴的干燥和清洁。

导管移除当导管不再需要时，需要安全且正确地将其移除：1. 在导管拔出前，戴上洁净的手套并清洁拔出点及周围皮肤。

2. 缓慢拔出导管，观察是否有出血或其他异常情况。

3. 拔出导管后，用棉球轻轻按压拔出点，以止住可能出现的出血。

总结静脉留置导管的使用对病人治疗至关重要，但也需要遵循正确的操作和护理。

通过准备工作、正确插入导管、使用期间的护理以及正确移除导管，我们可以最大程度地降低风险，并确保病人的安全和舒适。

如果您对静脉留置导管的使用还有任何疑问，请咨询医务人员或专业护士。

留置鼻饲管注意事项及护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是一种通过鼻腔插入管子，将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或无法正常摄食的患者。

正确的留置鼻饲管操作和护理对患者的身体恢复和健康至关重要。

以下是关于留置鼻饲管注意事项及护理措施的详细介绍：留置鼻饲管注意事项：1. 操作前要仔细洗手，确保操作环境清洁，使用无菌器械进行置管操作。

2. 在置管前应向患者说明操作的目的和过程，并取得患者的配合。

3. 在插入鼻饲管时，应选择适当大小的管子，避免选择过粗或过长的管子，以免刺激鼻腔。

4. 插入鼻饲管时，要注意避免插入过深，一般插入深度为从鼻孔到外耳道下缘的距离。

5. 留置鼻饲管后，要确保管道通畅，避免管道堵塞或滑出导致饲料外溢。

6. 检查鼻饲管的位置，确保其在胃内，并避免误吸入气管的情况发生。

7. 留置鼻饲管期间，要定期检查患者的症状和营养状况，及时调整饲料的种类和量。

留置鼻饲管护理措施：1. 定期更换鼻饲管：鼻饲管不宜过长时间留置，一般建议每周更换一次，避免细菌感染。

2. 清洁鼻饲管口：每次喂食后应用生理盐水对鼻饲管口进行清洁，避免食物残留引起感染。

3. 定期冲洗鼻饲管：定期用温开水或生理盐水对鼻饲管进行冲洗，保持管道通畅。

4. 皮肤护理：注意保持鼻腔周围皮肤的清洁，避免皮肤潮湿或潮湿。

5. 松紧适度：注意调整鼻饲管的松紧程度，确保不过紧或过松，避免对患者造成不适。

6. 饮食护理：尽量选择易消化、含营养丰富的流质饮食，保证患者的营养需求。

7. 定期复查和评估：定期复查患者的症状和营养状况，及时调整护理措施。

留置鼻饲管的护理工作至关重要，只有做好留置鼻饲管的注意事项和护理措施，才能确保患者安全、舒适地进行饲料摄入，促进患者的康复。

护理人员也要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

【2000字】第二篇示例：留置鼻饲管是指将一根细长的管子通过鼻腔插入到胃内，通过这根管子来给患者营养补充或药物治疗。

PICC 置管后的健康教育及居家护理在肿瘤化疗患者中，PICC置管比较常见，不仅留置时间长，还能减少因反复穿刺患者带来的痛苦。

但是，患者对管道认知不足，置管后很容易引起并发症，这就要求对患者进行健康教育，制定完善的居家护理方案。

下面对此进行简单论述。

1.什么是PICCPICC是经外周静脉置入中心静脉导管，即通过贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、肱静脉、颈外静脉、颞静脉、耳后静脉、腋静脉及大隐静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。

2.PICC的优点减少了频繁穿刺静脉给患者带来的痛苦。

PICC导管留置时间长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗疗程的需要。

导管不宜脱出，稳定性好。

液体流速不受患者体位的影响，输液时方便了患者的活动。

避免了刺激性、腐蚀性和高浓度药物对患者血管的损伤，保护了患者的外周静脉，彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，也控制了医疗风险。

PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。

感染的发生率较CVC低。

解决了外周血管条件差的患者的输液难题。

3.PICC置管的适应症和禁忌症(1)适应症。

需要长期输液治疗，但外周静脉条件差的患者；有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者；需输入刺激性药物、高渗透性药物或粘稠度较高药物的患者；需反复输入血液制品的患者；需每日多次静脉抽血检查的患者；家庭病床患者。

(2)禁忌症。

无适宜的血管条件；置入部位处感染；对导管材质过敏；有放射治疗史、静脉炎和静脉血栓史、外伤史、血管外科手术史；局部组织因素影响导管稳定性或通畅，例如凝血功能障碍、免疫抑制；慎用于需要动静脉造瘘进行血液滤过治疗的严重肾功能不全患者。

4.PICC置管后健康教育置管24小时后，可以使用握力器、弹力球做握拳活动，200-300次每天，长期坚持，促进血液循环。

置管48小时内更换敷贴，观察局部出血情况，有渗血及时到医院更换。