常见各种管道的护理PPT

燃气管道护理实践
检查燃气管道漏气
定期检查燃气管道的漏气情况，及时修复漏气点，以避免 燃气泄漏和安全隐患。
保持管道清洁
定期清洗燃气管道，去除沉积物和污垢，以保持管道的清 洁和畅通。
维护燃气阀门
定期检查和清洁燃气阀门，确保其正常运转和良好的燃气 密封效果。
供暖管道护理实践
检查供暖管道漏水
定期检查供暖管道的漏水情况，及时修复漏水点，以避免水资源浪 费和财产损失。
化学清洗技术
使用化学药剂，如酸、碱、氧化剂等，清除管道 内的沉积物和生物膜。
超声波清洗技术
利用超声波振动清洗管道内部，适用于复杂形状 和精细表面的清洗。
消毒技术
热消毒技术
利用高温高压对管道进行消毒，可有效杀死细菌和病毒。
化学消毒技术
使用消毒剂、漂白粉等化学物质对管道进行消毒，可有效杀死细菌 和病毒。
解决方案
关闭热源，更换破损管道，并对其他可能存 在的问题进行排查。
THANKS
感谢观看
重要性
管道护理是城市基础设施维护的重要组成部分，对于保障城 市正常运行和居民生活质量至关重要。如果管道系统出现问 题，不仅会影响到居民的生活质量，还可能对环境和公共安 全造成威胁。
管道护理的分类
供水管道护理
排水管道护理
对自来水管道、消防水管等供水系统进行 维护、清洗、消毒等工作，确保水质安全 和供水稳定。
复合管道
钢塑复合管道
结合了金属管道的强度和塑料管 道的耐腐蚀性，用于输送腐蚀性
液体或气体。
铝塑复合管道
具有较好的保温性能和耐压性能 ，用于室内热水供应等。
玻璃钢管道
耐腐蚀、强度高、轻便易安装， 广泛应用于化工、环保等领域。

记录引流液的量，若持续 增多或减少，可能提示病 情变化，需及时报告医生 。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。

谢谢
谢谢您的观看！
来的问题、可能出现的不适以及需要其配合的要点，使患者有充分的 心理准备，提高主动配合能力
留置尿管的护理（防滑脱）
3. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 4. 更换胶带时，动作轻柔 5. 更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱
留置尿管的护理（防感染）
1. 每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相接处的10-15公分， 预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上， 防止受污染
胃管的护理（其他）
1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体逸 入胃肠道致患者腹胀 2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予温水漱口 3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺 激症状
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
重力作用使引流管脱出
胃管的护理（防滑脱）
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管， 防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
胃管的护理（引流有效）
1.保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量
1.胃管绿色标识 2.尿管黄色标识 3.深静脉置管红色标识 4.各种腹腔引流管蓝色标 识
目录
1 鼻胃管的护理
2 尿管的护理
3 深静脉置管的护理 4 鼻肠管的护理
5 鼻胆管的护理
1 胃管的护理
胃管的护理（防滑脱）
1.妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。

四项并列
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部门任务分工图
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某某公司 某某部门
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紧急处理
一旦发现泄漏，应立即ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ止操作，关 闭相关阀门，并启动紧急处理程序， 以防止泄漏扩大。
修复与更换
泄漏的管道应尽快修复或更换，确保 安全后再恢复使用。
管道事故的应急处理
应急预案
培训与演练
制定详细的应急预案，包括事故报告、紧 急处置措施、人员疏散等步骤。
定期对员工进行应急处理培训和演练，提 高员工应对突发事故的能力。
新技术引进
关注管道护理领域的新技术和新方法 ，如智能护理机器人、新型清洁剂等 ，并尝试应用。
技术交流与合作
与其他医疗机构或研究机构进行技术 交流与合作，共同推动管道护理技术 的创新与发展。
05
管道护理案例分析
案例一：某工厂管道泄漏事故的调查与处理
事故调查
调查泄漏事故发生 的时间、地点、原 因和影响范围。
紧急通讯
事后评估与改进
确保在事故发生时能够迅速通知相关部门 和人员，以便采取必要的措施。
对事故进行详细的事后评估，总结经验教 训，并采取改进措施，提高管道护理的安 全水平。
04
管道护理质量管理与改进
管道护理质量标准与评估
质量标准
制定和实施管道护理的质量标准，包括管道清洁度、安全性、耐久性等方面的 规定。
质量控制
对施工过程和结果进行质量检 查和验收。
总结词
项目计划、施工管理、质量控 制、安全保障
施工管理
确保施工进度、质量和成本符 合计划要求。
安全保障
采取必要的安全措施，确保施 工过程的安全性。
案例三
总结词
定期检查、预防性维护、应急处理、居民 参与
居民参与
加强宣传教育，引导居民正确使用和维护 管道设施。

粘帖敷料：
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
20
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
使用透明敷料的要点： 一、要点：
CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用
10
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
TegadermTM 透明敷料 透气,透明 防水,防菌
框型结构,方便护士使用
维持持续的粘性 医用低敏粘胶 塑塑包装:防水,不易污染 规格型号齐全 文献证实
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
25
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
26
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不同的需求,使用的导管各不相同,固定所需敷料不同
3
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗 4、皮肤问题 ……
中心静脉导管维护 危险性高
• •
4
•
中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日 延长 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症. 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因

装保护套等。
06
06
管道护理未来发展趋势与展望
智能化管道护理技术发展前景
01
智能化技术应用
随着人工智能、物联网等技术的不断发展，管道护理将更加智能化。例
如，通过智能传感器和数据分析，实现管道故障的预测和及时维修。
02
自动化操作
通过机器人技术和自动化设备，实现管道的自动检测、清洗和维修，提
高工作效率和安全性。
员的帮助。
管道破裂问题及解决方案
管道破裂原因：管道老化、外
力撞击、施工不当等。
01
管道破裂症状：漏水、破裂、
变形等。
02
管道破裂解决方案
03
关闭水源：在发现管道破裂时
，应立即关闭水源。
04
修复破裂处：根据破裂情况，
选择合适的修复方法，如焊接
、更换破裂部分等。
05
加强防护：对于易受外力撞击
的部位，加强防护措施，如加
现代管道护理技术
现代管道护理技术包括各种先进的 检测、维护和管理技术，如超声波 检测、机器人巡检等，使得管道护 理更加高效和准确。
管道护理的基本原则
安全第一
预防为主
管道护理必须以安全为首要原则，确保管 道在使用过程中不会发生泄漏、堵塞等安 全问题。
预防是管道护理的重要原则，通过定期检 查、维护和保养，及时发现和解决问题， 防止管道故障的发生。
管道清洗流程
准备工作
确保工作区域干净、整洁，准备好清洗工具 和清洗剂。
关闭管道阀门
在清洗前需要关闭管道阀门，确保管道内没有 压力。
拆卸管道
将需要清洗的管道拆卸下来，以便于清洗。
清洗管道
使用清洗剂和清洗工具对管道内部进行清洗，注意 要清洗干净，不留死角。

程序化。 及时去除不洁因素，防止因面部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意外脱管的危险。
，造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T 半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。
拔管时先嘱患者深吸气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加胸带包扎固定一天。 排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。
按危险因素分类：
加强无菌• 观念I类，严高格无危菌操管作，道在开：放、此更换类各管管道时道，注如意无稍菌操护作，理严格不消毒当，避，免院即内感可染。直接危及
对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一般先放出1000ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；
每下班床评 活估动置时管，患位瓶置的者、位时置生间应、低命深于度膝，、关是节迅否，并保持密速封。造成患者死亡。如气管插管、气管
• 排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预 后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
• 监测性管道：指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道 也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
• 综合性管道：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥 特定的功能。如胃管有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测出血的速度 和量。
管、Y型管等腹内引流管。 注入食物前必须确定位置，用注射器回抽有无胃液，并查看有无胃潴留。
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处的皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，再协助医生做进一步处理。 危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。
• III类低危管道：此类管道如护理不当，不会直接危及

低应及早拔管 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，有否
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可

.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在
的各种问题按标准随时进行整改，制定各 个管道护理流程，使大家的行为更标准化、 程序化。
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护理
管道的工作方法，并积极学习管道护理新 知识，巩固旧知识的能力。
• 尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。
.
放置与使用---管道安全
.
放置与使用---管道安全
.
放置与使用---管道安全
.
监测性管道 ---缆线安全
.
呼吸机管道改进前
呼吸机管道改进后
.
妥善固定，防止脱落
• 各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管 道脱出、误拔及移位，妥善固定就显得尤为重 要。
有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理 不安在全参事考件国后内的外消大极量处文理献，的变基为础主上动进出行击大。胆改革，
• 风险管理的从概入念院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常组织： 对科室护士全员培训各种管道的护理
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
.
应对措施
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
.
应对措施
经常检查导管 保证导管引流通畅
.
应对措施
掌握相关知识、技术 选择合适的导管和置 入位置 选择合适的置管时间 宣教并取得配合

掌握防止导管滑脱的方法1妥善固定明确标识2严格遵守护理流程24介绍导管的重要性目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识加上非语言交流方法关注和分析患者对置管的感受25物理因素管理因素重力因素风险管理培训不到位人员配备不足防范措施不完善年龄体质问题疾病影响家属重视度不够与疾病有关的知识欠缺防范意识差患者情绪不稳定健康教育不到位措施及观察不到位对患者病情掌握不够责任心不强风险防范意识欠缺医护患沟通不到位导导管管滑滑脱脱肺已膨胀未拔管气温过高督导检查不到位2016年9月置管或插管后缝合固定不到位26?应急处理程序链接?发生脱管发生脱管应急处理并报告医生协助医生处理协助医生处理必要时重新置管必要时重新置管密切观察病情变化查找原因做好记录及交接班做好记录及交接班防止再次脱管
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
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留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
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留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低 于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当 出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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