干扰素α—2b联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的临床分析
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重组人干扰素α1b雾化吸入在急性毛细支气管炎患儿中的作用分析
重组人干扰素α1b 雾化吸入在急性毛细支气管炎患儿中的作用分析发布时间：2023-01-30T05:55:08.504Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：陈思思[导读] 目的：深入研究急性毛细支气管炎患者经过重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗后的实际效果。
方法：陈思思伊通民族医院吉林四平 130700【摘要】目的：深入研究急性毛细支气管炎患者经过重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗后的实际效果。
方法：在2021年7月-2022年7月收治的急性毛细支气管炎患者中任意选择50例纳入研究，予以红蓝球抽签法分组，每组各纳入25例患儿。
对照组接受常规药物治疗，另外观察组接受重组人干扰素α-1b进行治疗，对比两组不良症状缓解时间、住院时间。
结果：根据统计结果分析，观察组患儿咳嗽、喘息以及哮鸣音症状缓解所用时间、住院时间均比对照组患儿所用时间更短，两组不良症状缓解时间对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性毛细支气管炎患儿接受重组人干扰素α-1b雾化治疗后，可在短时间内缓解不良症状，帮助患儿尽快恢复，减少身体上的不适，促进整体疗效升高，是一项值得推广的应用。
【关键词】急性毛细支气管炎；重组人干扰素α-1b；雾化治疗；治疗效果毛细支气管炎属于呼吸内科多发性疾病之一，在小儿人群中更加常见，尤其在冬季和春季气温较低的时候发生率明显更高。
合胞病毒是诱发急性毛细支气管炎产生的主要原因，由于婴幼儿身体抵抗力较弱，再加上支气管较为狭窄，纤毛运动较差，很容易受到病菌入侵，引发感染，典型症状为毛细支气管痉挛，严重的情况下还会累及心功能和呼吸功能，因此需要及时进行治疗[1]。
本次研究将重组人干扰素α1b用于临床治疗过程中，对临床治疗效果有明显提升作用，有助于快速缓解症状，本文针对该药物的实际临床效果进行分析。
1、资料与方法1.1 一般资料在2021年7月-2022年7月收治的急性毛细支气管炎患者中任意选择50例纳入研究，予以红蓝球抽签法分组，每组各纳入25例患儿。
小儿呼吸道合胞病毒肺炎重组人干扰素α2b 注射液雾化吸入治疗对炎症因子及T 细胞亚群的影响
２０２０年１２月 第２４期综合医学论坛小儿呼吸道合胞病毒肺炎重组人干扰素α２ｂ注射液雾化吸入治疗对炎症因子及Ｔ细胞亚群的影响肖魁星丰县人民医院，江苏 徐州 221700【摘要】目的：探析针对小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿采取雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗方案对其炎症性因子及T细胞亚群的影响。
方法：抽取2018年6月至2019年6月间我院收治呼吸道合胞病毒肺炎患儿80例参与，随机分组：基础组患儿采取普通治疗方案、试验组患儿采取重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗方案。
观察治疗情况。
结果：试验组患儿疾病有关症状消失时间明显较基础组缩短(P<0.05)，且治疗后TNF-α、IL-10、IL-18较基础组明显降低，T细胞亚群较基础组显著改善(P<0.05)；试验组患儿治疗不良反应发生率5.0%显著低于对照组患儿治疗不良反应发生率22.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：可将重组人干扰素α2b注射液作为小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗首选方案，促进患儿尽早康复。
【关键词】小儿呼吸道合胞病毒肺炎；雾化吸入；重组人干扰素α2b注射液[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)24-0251-02在儿科常见呼吸系统疾病中，小儿呼吸道合胞病毒肺炎是一种多发间质性肺炎，主要见于婴幼儿群体，由于该病的发生直接且严重的影响到儿童身体健康与生长发育，甚至危及其生命，所以一直以来临床都在探索有效的治疗方案。
传统医学策略使用利巴韦林对症用药，但因其有一定的副作用所以预期效果不佳[1]。
随着临床治疗药物越来越多样化，重组人干扰素α2b注射液被逐渐引入临床应用，本文试验主要对其应用实践进行总结。
1 对象及方法1.1观察对象 抽取2018年6月至2019年6月间我院收治的80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，采用随机分组：基础组由23例男孩、17例女孩，共计40例组成，年龄1～4岁、平均年龄(2.4±0.3)岁，病程11～53h，平均病程(33.1±2.4)h。
干扰素α-2b雾化联合头孢克肟口服治疗小儿呼吸道混合感染对免疫功能影响的观察
干扰素α-2b雾化联合头孢克肟口服治疗小儿呼吸道混合感染对免疫功能影响的观察摘要目的探究干扰素α-2b雾化联合头孢克肟治疗小儿呼吸道感染病情症状改善时间、免疫功能的影响。
方法收集时间段2018年3月至2022年3月本院就诊的呼吸道感染患儿60例，按照治疗方式分为两组，其中对照组30例实施口服头孢克肟治疗，观察组30例则增加干扰素α-2b雾化治疗。
评价患儿症状改善时间与免疫功能指标改善情况。
结果治疗后观察组患儿的总有效率、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，发热消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、CD8+水平低于对照组（P<0.05）。
结论两药联合使用可以提升治疗效果，改善患儿的免疫功能。
关键词小儿呼吸道感染；头孢克肟；干扰素；免疫功能小儿呼吸道感染主要由细菌、病毒所引起，由于儿童免疫力易受感染因素影响，发病后进展较快，当家长发现后需要立即进行治疗。
呼吸道感染患儿的主要症状为发热、咳嗽、咳痰等，侵袭呼吸系统，部分患儿会累及鼻窦、中耳等部位【1】。
临床多使用抗感染治疗，目的为抗病毒、抗菌，其中头孢克肟为常用抗生素，对各类感染性疾病均有良好效果，但需要增加服药时长来巩固效果。
干扰素α-2b雾化治疗不仅能够改善免疫功能，并且可以消除症状。
为此本研究对小儿呼吸道感染实施干扰素雾化α-2b联合头孢克肟治疗，旨在分析对患儿免疫力的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2018年3月至2022年3月之间因呼吸道感染就诊的患儿60例，经检查为细菌和病毒混合感染，按照治疗方法分为两组，其中对照组30例，男性17例，女性13例；年龄段2-9岁，平均（5.66±0.18）岁；病程时间8-17h，平均（12.50±1.06）h。
观察组30例，男性18例，女性12例；年龄段3-10岁，平均（5.78±0.20）岁；病程时间9-18h，平均（12.33±1.23）h。
氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析
2014.07临床经验160<<下转161页支气管肺炎为小儿临床常见病症，其多发于婴幼儿时期，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。
其发病的主要原因在于婴幼儿支气管管腔较为狭窄，纤毛运动较弱、粘液分泌较少，肺部弹力组织发育较差等，导致支气管组织出现血肿、炎性细胞浸润等，从而引发炎症[1]。
在临床上主要表现为咳嗽、啰音、气促等。
为深入分析小儿支气管肺炎临床治疗实效性，我院对60例支气管肺炎患儿采用氨溴索辅助治疗，效果显著，现将研究结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料120例患者均为我院2010年1月~2013年1月期间收治的支气管肺炎患儿。
经检查均符合支气管肺炎相关诊断标准，确诊为支气管肺炎。
排除先天性心脏病者、支气管异物者、呼吸道急性者以及其他并发症者。
按治疗时间平均分为A 、B 两组，每组60例。
A 组患者男35例，女25例，年龄7个月~11岁，平均年龄（5.48±3.62）岁。
B 组患者男33例，女27例，年龄8个月~12岁，平均年龄（5.49±3.64）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法给予A 组患者止咳、退热、抗感染、纠正水电解质以及其他对症治疗，并停止一切口服化痰止咳药物。
取2000U 糜蛋白酶（苏州新宝制药有限公司声场，国药准字H32025841,4000单位），溶入20ml 生理盐水，经氧驱动泵雾化吸入进行治疗。
每天两次，连续治疗3~5天。
在常规治疗基础之上，给予B 组患者治疗氨溴索（上海柏林格殷翰药业有限公司，国药准字J20080083，2ml ：15mg ）治疗。
每次取一支氨溴索注射液，氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析谢梅阳湘乡市棋梓中心卫生院 湖南省湘乡市 411423【摘 要】目的：观察氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。
方法：选取我院收治的120例支气管肺炎患儿，随机平均分为A、B 两组。
干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效
干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效前言随着社会的发展，各种新型病毒的出现，孩子们在日常生活中更加容易感染呼吸道疾病，尤其是上呼吸道病毒性感染，这种疾病常常会引起孩子们的高热、腹泻、呼吸急促等情况，如果不及时治疗，可能会引起严重并发症，威胁孩子们的生命健康。
目前，干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效得到了广泛关注和认可，本文旨在对该疗法进行探讨。
干扰素α1b的概述干扰素α1b是一种重要的国际免疫治疗剂，是重要的抗病毒药物之一，具有免疫调节、抗肿瘤和抗病毒等作用。
它能够增强机体免疫力，提高炎症细胞对病毒的清除能力，从而达到预防和治疗病毒性感染的作用。
干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的原理和优势原理干扰素α1b的主要作用是抑制病毒复制，促进机体自身免疫反应，改善机体状况，提高机体抵抗病毒的能力。
雾化吸入是一种可以直接将药物输送到呼吸道的方法，通过呼吸道吸入药物，能够更快速更直接地作用于呼吸道病毒感染部位，达到治疗效果。
优势干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的优势主要体现在以下几个方面：1.作用直接：通过雾化吸入作用于呼吸道，比口服药物更快速、更直接地作用于病毒感染区域，起效更快。
2.安全性高：药物通过呼吸道直接输送，不会对肝肾等重要器官造成损伤。
3.治疗效果好：干扰素α1b属于抗病毒药物，具有明显的抑制病毒复制的作用，能够有效地控制病情，减轻病痛。
干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的使用方法和注意事项使用方法干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的使用方法如下：1.雾化吸入前，首先需要将雾化器和药物准备好。
2.操作雾化器的开关，将药物喷射到雾化器喷孔中，再加入一定量的水。
3.将雾化器放置于孩子面前，让孩子面对雾化器，将药物的雾化物吸入到呼吸道中。
4.使用前，需要充分地摇晃药瓶，使药物均匀分布。
注意事项干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染时需要注意以下几个方面：1.喷药器应该充分清洗消毒。
氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管肺炎临床疗效回顾
制支气管肺炎病情 ， 预防并发症 ， 提高治愈率是临床治疗 的主 要 目的 ， 常规治疗有控制感染及对症治疗 ， 回顾我科在既往治 疗基 础上加用氨 溴索注射液雾 化吸人治疗 ４ ８例小 儿支气管 Ｘ ＝ ５ ． ６， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 肺炎 临床疗效满意 ， 具体如下。 ３ 讨 论 １ 资料与方 法 支气管肺 炎作 为儿科常见病 ， 常系感 染多种病原体引起 ， １ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２ 年 ６月我科收住 １ ６ ０例 支气 管肺炎患儿 ， 选择经常规治疗方法 ３天后发 热 、 咳嗽及肺部体 呼吸道黏膜 因炎症 而增厚 同时下呼吸道阻塞 而导致通 气与换 征仍 明显 的 ９ ６例作 为研 究对 象 ， 其 中男性 ５ ０ 例， 女性 ４ ６例 ， 气 功能障碍 而引起患儿全 身代 谢及重要脏 器功能受到影 响。 年龄 最小 ４个 月 ， 最大 １ ０岁 ， 均存在间断发热 、 气促 、 气喘 、 咳 而婴幼儿呼吸道腔隙相对狭 窄 ， 同时呼吸道黏膜柔嫩 ， 血运丰 极易在受到炎症侵袭时充血水肿 ， 从 而 导致 呼 吸道 腔 隙 狭 嗽、 肺部可 闻及 固定细湿哕音 ， 胸部拍 片肺部可见大小不 等点 富 ， 加上肺 回缩力弱 、 气 道黏膜纤 毛摆 动差 ， 顺应性差 ， 影 响清 片状模糊影 。诊 断标 准严格按 《 实用儿科学》 第 ７版肺炎诊 断 窄 ， 故而易合并感染 。肺部存在炎症时 ， 易出现 标准进行 诊断。随机将 ９ ６例患儿分为治疗 组和对照组 ， 治疗 除痰液及病原体 ， 排 出困难 ， 呼吸道顺应性 下降 ， 往往 由于不 能有效 组４ ８例 ． 对照组 ４ ８例 ， 同时需两组患儿在性别 、 年龄 、 临床表 痰液黏稠 ， 清除痰液影响临床治疗效果 。盐酸氨溴索注射 液作为一种新 现及 院前治疗方面无显著差 异。 作用 于气管 、 支气管分 泌细胞 ， 调节浆液腺及 黏液 １ ． ２方法 ： 两组患儿采用相同的常规治疗 。对照组使 用糜 蛋 白 型祛痰剂 ， 使浆 液腺分泌增加 ， 痰液 稀释 ； 并恢复支 气管 皮 酶４ ０ ０ ０ ｕ加入 注射用水 ２ ｍ ］ 经气泵吸入治疗 ， 一 日 ２次。治疗 腺 的分泌 ， 增 大纤毛活 动空间 ， 增 加纤 毛摆 动频率及强度 ， 组在原有治疗方式上配合使用盐酸氨溴索 注射 液。用法为盐 细胞 的活性 ， ｌ Ｉ 。具有黏痰排除及溶解分泌物的特性 ， 它 可促 酸氨溴索注射液 ７ ． ５ ｍ ｇ ， 于糜蛋 白酶雾化 后 ｌ 小时使 用 ， 每次 促进痰液排出ｌ 约吸入 １ ５分钟 ， １日２次 ， 共３ － ６天。后结合患儿临床表现及 进 呼 吸 道 内黏 稠 分 泌 物 的 排 除 及 减少 黏液 的滞 留 ，因 而 显 著 促进排痰 ， 改善 呼吸状况 。应用本 品治疗时 ， 患儿黏液的分泌 肺部哕音 吸收情况及复查胸部 ｘ线评估临床疗效。 呼吸道黏膜上 １ ． ３ 效 果评 估标准 ： 效果显 著 ： 临床 治疗 ６天 内 ， 体 温逐 渐正 可恢复至正常状况 。咳嗽及痰量通常显著减 少， 的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能 ，提高治疗效 常， 呼吸急促缓解 ， 咳嗽明显减轻 ， 肺部 哕音消失 ， 胸 部拍片示 运用盐酸氨溴索注射液雾化 吸人 的治 点片状或斑片状模糊影基本吸收 ；治疗有效 ：治疗时间 ６天 果。回顾本文研究资料 ， 内， 咳嗽 、 呼吸急促减轻 ， 发热减轻 或者正常 ， 肺部体征明显减 疗组 比对照组 临床症状及体征等缓解时间明显缩短 ，差异 显 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 基 层 医 院 易操 作 、 经济实 惠 、 无 明显 副 作 用 ， 是 一 少或消 失 ； 无效 ： 症状 和体征无 明显改善 ， 胸部拍 片示 治疗前 著 （ 种较佳 的佐治小儿肺炎 的手段 ， 值得推广 。 后改变不明显。
布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿支气管肺炎安全性和有效性的临床研究
布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿支气管肺炎安全性和有效性的临床研究摘要：目的总结探讨布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿支气管肺炎安全性和有效性。
方法选取2021年4月至2022年3月期间收治的小儿支气管肺炎患者86例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组43例，对照组采取布地奈德雾化吸入，观察组采取布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入，分析两组患儿的疗效差异。
结果观察组患者的总疗效率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者症状消失时间、退热时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。
结论临床上运用布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果显著，安全性良好，值得推广。
关键词：布地奈德；重组人干扰素α-2b；雾化吸入；小儿支气管肺炎临床医学方面，针对小儿支气管肺炎治疗的过程当中，通常采取的是雾化吸入的方式，但是针对药物进行选择时的整体标准尚不统一和明确，本文结合实际情况来针对患有支气管肺炎的患儿进行对比实验，分析布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入用于治疗小儿支气管肺炎方面的实际效果，希望可以为用药提供一定的参考依据。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年4月至2022年3月期间收治的小儿支气管肺炎患者86例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组43例。
对照组患儿男女分别23例、20例，年龄2岁至8岁，平均年龄（4.33±1.11）岁；观察组患儿男女各22例、21例，年龄2岁至8岁，平均年龄（4.16±1.21）岁。
两组患者的基础资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对两组患儿进行入院的常规治疗，在此基础上，对对照组的患者给予布地奈德雾化吸入方式，每次吸入的剂量为12mg，每日吸入二次，而针对观察组的患者则低于对照组的前提上，加入重组人干扰素α-2b雾化吸入的方式，使用的剂量为2ml生理盐水中加入2μg/kg的重组人干扰素α-2b，每日使用二次，将五天作为一个疗程[1]。
重组干扰素α2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
重组干扰素α2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效观察黄亚平;牛文泽;黄卫良;周新华【摘要】目的研究重组干扰素α2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。
方法选取2016年9月-2017年9月我院儿科确诊为毛细支气管炎的患儿130例,根据随机数字表法分为观察组66例,采用重组干扰素α2b 雾吸联合布地奈德＋异丙托溴铵治疗,持续给药1周;对照组64例,行常规抗感染治疗雾化吸入,若患儿发生缺氧症状,及时给予吸氧支持。
观察两组患儿治疗后的体征、疗效、合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）及偏肺病毒（human metapneumovirus,h MPV）的水平。
结果观察组患儿阳性症状、体征恢复正常时间大多短于对照组[湿啰音：（5.12±1.08）d vs（4.48±1.01）d;气喘：（2.29±0.63）d vs（3.52±0.80）d;咳嗽：（3.20±0.83）d vs（4.32±0.90）d;体温恢复正常：（18.0±2.5）h vs（27.2±2.5）h;P均〈0.05];观察组患儿治疗总有效率为89.39%,显著高于对照组的70.31%（P=0.000）;两组患儿治疗前的血清RSV、h MPV水平差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后观察组患儿的RSV[（0.48±0.07）mmol/L vs（0.83±0.20）mmol/L,P=0.000）、h MPV水平（0.59±0.42）mmol/L vs（1.77±0.48）mmol/L,P=0.000）]明显低于对照组。
结论重组干扰素α2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效显著,可有效缓解患儿体内炎症,缩短病程。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2018(39()08)【总页数】4页(P688-690)【关键词】小儿毛细支气管炎;重组干扰素α2b;布地奈德;异丙托溴铵【作者】黄亚平;牛文泽;黄卫良;周新华【作者单位】常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟215500;常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟215500;常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟215500;常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟215500;【正文语种】中文【中图分类】R725.6小儿毛细支气管炎在儿科属于较为常见的呼吸道感染疾病，引发此疾病的主要原因为病毒感染、细菌感染等，其中呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)与副流感病毒较为常见，多发于2岁及以下的婴幼儿，其中1 ～ 6个月的婴幼儿更为常见[1-2]。
氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
础上加 用盐 酸氨溴索注射液雾化吸入 。比较 ２ 组临床治疗 效果 。结果 观察组 总有效率 、 炎症 吸收情况 和住 院天数 明显优 于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 治疗小儿支气管肺炎 时加用 盐酸氨 溴索注射液雾 化吸入 ， 效
果显著 ， 临床应用安全 ， 能缩短患儿平均住 院 日且节省 费用 ， 值得 临床 推广 应用。
气促无好转 ， 痰液黏稠 ， 量多 ， 咳 出困难 ， 肺部 Ｉ 罗音未减 少或 增
盐酸氨 溴索 注射 液是 目前临床上使用广泛的祛痰剂 ， 能 刺
激 呼吸道表 面活性 剂 的形成 ， 调节 浆液性 与 黏液性 物 质 的分
多 。总有效率 ＝（ 显效 ＋ 有效） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％。
症者 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女２ ４例 ， 年 龄 ４个 月 一６岁 。随机分 为观 察组和对照组 ， 各２ ８例 。２组 患儿 在性 别 、 年龄、 疾病 严重 程 度 比较差异无统计学 意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ２组 患儿 均采用 常规 综合 性治疗 原则 （ 包 括 使用抗生素 、 祛痰止 咳、 纠 正水 电解 质平 衡 等 ） 。观察 组 给予 盐酸氨溴索注射液 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ 加入０ ． ９ ％氯 化钠溶液 ３ ｍｌ 中， 使用 氧气高压泵雾化 吸入 ， 每天 ２次 ， 每次 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 严密 观察患儿 神 志、 呼吸 、 心率 、 反应 ， 及 时听诊 支气管肺 部 呼吸音 ， 痰 液较 多 ， 咳嗽明显时 ， 给予拍背 ， 有利 于咳出痰液 ， 疏通气道 ， 改善 呼吸。 １ ． ３ 疗效标准 （ １ ） 显效： 咳嗽 、 气促 明显 好转 ， 痰液 稀薄 ， 量 少， 易于 咳出 ， 肺部 Ｉ 罗音 明显 减少 ； （ ２ ） 有效： 咳嗽 、 气促 好转 ，
果显著 ， 临床应用安全 ， 能缩短患儿平均住 院 日且节省 费用 ， 值得 临床 推广 应用。
气促无好转 ， 痰液黏稠 ， 量多 ， 咳 出困难 ， 肺部 Ｉ 罗音未减 少或 增
盐酸氨 溴索 注射 液是 目前临床上使用广泛的祛痰剂 ， 能 刺
激 呼吸道表 面活性 剂 的形成 ， 调节 浆液性 与 黏液性 物 质 的分
多 。总有效率 ＝（ 显效 ＋ 有效） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％。
症者 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女２ ４例 ， 年 龄 ４个 月 一６岁 。随机分 为观 察组和对照组 ， 各２ ８例 。２组 患儿 在性 别 、 年龄、 疾病 严重 程 度 比较差异无统计学 意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ２组 患儿 均采用 常规 综合 性治疗 原则 （ 包 括 使用抗生素 、 祛痰止 咳、 纠 正水 电解 质平 衡 等 ） 。观察 组 给予 盐酸氨溴索注射液 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ 加入０ ． ９ ％氯 化钠溶液 ３ ｍｌ 中， 使用 氧气高压泵雾化 吸入 ， 每天 ２次 ， 每次 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 严密 观察患儿 神 志、 呼吸 、 心率 、 反应 ， 及 时听诊 支气管肺 部 呼吸音 ， 痰 液较 多 ， 咳嗽明显时 ， 给予拍背 ， 有利 于咳出痰液 ， 疏通气道 ， 改善 呼吸。 １ ． ３ 疗效标准 （ １ ） 显效： 咳嗽 、 气促 明显 好转 ， 痰液 稀薄 ， 量 少， 易于 咳出 ， 肺部 Ｉ 罗音 明显 减少 ； （ ２ ） 有效： 咳嗽 、 气促 好转 ，
氨溴索联合小剂量肝素佐治急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效
氨溴索联合小剂量肝素佐治急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效[摘要] 目的探讨氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静脉注射佐治小儿急性毛细支气管肺炎的临床疗效。
方法将85例入选的患儿随机分为a（44例）、b（41例）两组，b组给予抗感染、退热、止咳平喘等常规治疗，a组在此基础上联合使用氨溴索雾化吸入与小剂量肝素静脉注射，记录并对比两组患儿临床症状消失时间与用药1个疗程临床疗效。
结果①a组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部落音消失时间及住院时间等均短于b组，差异有统计学意义（p<0.05）；②用药1疗程后两组患儿临床疗效构成不同，差异有统计学意义（p<0.05），a组患儿治愈率（72.7%）与总体有效率（93.2%）均高于b组（51.2%、80.5%），两组用药中均未出现严重药物不良反应。
结论在常规用药基础上，联合使用氨溴索雾化吸入与小剂量肝素静脉推注治疗小儿毛细支气管肺炎能明显提高治疗效果，且安全可靠。
[关键词] 氨溴索；肝素；支气管肺炎；疗效[中图分类号] r725.6 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0123-02小儿急性支气管肺炎是由细菌或其他病原体感染引发的下呼吸道炎症，约占儿科住院总数的24.5%～56.2%[1]。
毛细支气管肺炎患儿分泌物难以咳出而常阻塞呼吸道，且肺泡间毛细血管内常发生微血栓而诱发dic，造成严重的微循环障碍，由此引发的病死率在5岁以下儿童死因顺位中居首位。
为了探讨氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静脉注射佐治小儿急性毛细支气管肺炎的临床疗效，笔者对部分毛细患儿在常规抗感染等治疗基础上，联合使用氨溴索雾化吸入与小剂量肝素静脉注射，临床疗效可靠，现对该院儿科病患2010年12月—2012年3月间收治的毛细支气管患儿85例进行回顾性分析，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来自该院儿科病房收治的毛细支气管患儿85例。
男52例，女33例，年龄13个月～7岁，平均（4.2±1.9）岁。
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干扰素α—2b联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的临床分
析
目的观察干扰素α-2b联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效。
方法202例急性支气管炎患儿随机分成对照组102例，治疗组100例，两组均采用止咳、化痰、平喘、抗感染等常规治疗。
对照组应用利巴韦林雾化吸入；治疗组应用干扰素α-2b联合氨溴索雾化吸入。
治疗3～5d后观察两组症状、体征改善情况。
结果总有效率治疗组95%，对照组76%，治疗组在咳嗽、喘息、肺部体征消失时间及总病程等均短于对照组（P＜0.05）。
结论干扰素α-2b联合氨溴索雾化吸入治疗急性支气管炎疗效显著，值得在基层医院推广应用。
标签：急性支气管炎；干扰素α-2b；氨溴索；疗效
急性支气管炎是一种儿童常见的下呼吸道感染性疾病，是由各种病原体引起的气管、支气管粘膜感染，以湿性咳嗽，不固定、散在的肺部干啰音和粗中湿啰音为本病主要特征[1]。
本病治疗原则以对症支持治疗为主。
近年来我院儿科应用干扰素α-2b联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎，取得满意疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年10月～2014年6月我院儿科收治的病程小于5d的急性支气管炎患儿202例，年龄3个月～7岁。
均符合急性支气管炎诊断标准：湿性咳嗽、肺部听诊闻及干啰音、痰鸣音和不固定的大中水泡音，胸片可见肺纹理增粗或肺门影增深[2]。
并排除肺结核、支气管肺炎、支气管哮喘等疾病。
将202例患儿随机分为治疗组100例，男54例，女46例，平均年龄（15.1±1.5）月，病程（3.9±1.3）d、对照组102例，男58例，女44例，平均年龄（14.8±1.4）月，病程（3.7±1.2）d。
两组患儿性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组病例均给予止咳、化痰、平喘、抗感染等常规治疗，对照组给予利巴韦林雾化吸入（5mg/kg·次，2次/d）；治疗组给予重组人干扰素α-2b（5万IU/kg·次，2次/d）和盐酸氨溴索注射液（2岁10mg/次，2次/d）雾化吸入。
治疗3～5d后观察两组患儿的症状、体征改善情况。
1.3疗效判断标准显效：治疗3～5d咳嗽、喘息消失，肺部干湿啰音消失；有效：治疗3～5d咳嗽、喘息减轻，肺部干湿啰音明显减少；无效：治疗3～5d 上述症状、体征均无好转。
1.4实验室检查两组患儿均于用药前作血常规，C反应蛋白和胸部X线检查。
1.5统计学方法计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用？字2检验；单向有序分类资料采用Wilcoxon秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿症状、体征消失时间比较治疗组咳嗽、喘息、肺部干湿啰音消失时间及总病程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组临床疗效比较总有效=显效+有效。
总有效率治疗组95%，对照组76%。
Z值=
3.13，P＜0.01（Z0.01=2.58），两组比较差异有统计学意义，见表2。
2.3不良反应两组病例均未见明显不良反应。
3讨论
急性支气管炎多见于婴幼儿，高发于秋冬季节气温骤变及雾霾天气时，病毒、细菌、支原体等感染均可导致本病。
鉴于婴幼儿时期气管、支气管较狭窄，黏膜柔嫩，软骨柔软，血管丰富，黏液腺分泌不足，纤毛运动差，故一旦出现感染易于出现呼吸道痰液堵塞症状。
若治疗不规则及时，易进展为肺炎、哮喘等严重疾病，给儿童身心健康带来很大的危害。
初始病原以病毒感染多见，故尽早控制病毒感染和化痰对症处理是治疗和改善预后的关键，病程少于7d者很少有使用抗生素指征[3]。
目前尚无特效抗病毒药物，近年来文献报道采用干扰素抗病毒治疗取得了较好的疗效。
多种研究证明干扰素具有广谱抗病毒和免疫调节作用[3]，其作用机制：①与机体特异性受体结合，激活抗病毒蛋白基因，产生特异的抗病毒蛋白，阻止病毒进一步复制，限制炎症的扩散，通过信号传导方式诱导和活化内源性Mx蛋白及RNA活化蛋白酶等抗病毒因子；②也可通过直接或间接作用T细胞、B细胞、NK细胞、吞噬细胞等，调节机体免疫应答[4]；③干扰素可促进肺泡内巨噬细胞释放炎性细胞因子，增强巨噬细胞的吞噬、杀菌能力，提高抗原递呈能力和机体免疫水平，进而清除病毒。
盐酸氨溴索为黏液溶解剂，可使痰中黏多糖纤维裂解，抑制支气管黏膜酸性糖蛋白的合成而降低痰液粘滞，有利于痰液排出[5]，能增强肺组织和呼吸道黏膜的多种细胞活性，抗氧化及清除自由基[6]。
近年来雾化吸入疗法已成为WHO和GINA推荐用于呼吸道疾病的首选给药方法。
干扰素α2b和氨溴索雾化吸入方式使药物产生直径介于0.5～5μm的雾粒，可直接到达病灶，局部药物浓度高，起效迅速，也避免了肌肉、静脉注射带来的不良反应，如发热、流感样症状、胃肠不适、肝肾损害等。
本研究结果显示，干扰素α2b联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎有较好的疗效，在总有效率、症状和体征改善方面均显著优于对照组，且經济安全，无明显不良反应，并在很大程度上避免了滥用抗生素，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：269.
[2]吴升华.儿科治疗指南[M].南京：江苏科学技术出版社，2012：413-415.
[3]吴梓梁.小儿内科学[M].郑州：郑州大学出版社，2003：1700.
[4]罗蔚锋，张志琳，包仕尧，等.还原型谷胱甘肽诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化形成神经细胞[J].江苏医药，2007，4（33）：375-377.
[5]陈雅菊，王润娟，刘学琴.盐酸氨溴索治疗急性支气管炎疗效分析[J].成都医学院学报，2013，8（2）：201-202.
[6]许申.氨溴索的临床应用进展[J].临床肺科杂志，2009，14（8）：1053-1055.编辑/孙杰。