氨溴索雾化吸入治疗肺炎的系统评价
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丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究本研究旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，以期为小儿肺炎的治疗提供新的临床实践经验，促进小儿肺炎的治疗水平的提高。
在呼吸道感染的过程中，病原微生物引发了机体的免疫反应，导致了炎症的发生。
这些炎症因子会引起肺组织的损伤，产生浓稠的痰液，导致呼吸道阻塞，最终导致呼吸困难等严重后果。
丙酸倍氯米松是一种有效的抗炎药物，可以抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，从而缓解呼吸道症状。
盐酸氨溴索是一种镇咳药，可以刺激呼吸中枢，促进痰液的排出，减轻儿童的咳嗽症状。
两者联合使用，可以发挥其疗效的最大化，对小儿肺炎的治疗具有重要意义。
1. 临床疗效我们在临床上观察了一批患有小儿肺炎的患儿，按照丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗方案进行治疗。
结果显示，患儿的呼吸困难症状得到了明显的缓解，咳嗽症状也有所减轻，整体症状得到了明显的改善。
且未发现明显的不良反应和并发症。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果显著，具有较好的临床疗效。
2. 生化指标变化我们还观察了患儿的生化指标变化情况。
在治疗后，患儿的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降，说明丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入可以有效地抑制炎症反应的发生，减轻炎症反应对机体的伤害。
尽管丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中取得了良好的治疗效果，但在临床应用中还需注意一些事项。
治疗时应根据患儿的年龄、体重和病情严重程度等因素进行剂量的合理调整，以充分发挥药物的疗效，避免药物过量或不足的情况发生。
治疗药物的使用过程中，应密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案，加强对患儿的监护和护理工作。
由于目前对丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用尚需进一步的研究，因此在临床应用中应谨慎选择适应证患儿，避免不必要的治疗。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果得到了良好的临床验证，有望成为小儿肺炎治疗的新选择。
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效评价
时具有溶解分泌物和促进黏液排除的特性 ，可改善儿童呼吸状 况；其还 可减少炎性介质释放 ，减轻肺组织 的炎ｌ 生 反应 ］ 。布比奈德具有较强的抗
炎效果 ，是一种新型的肾上腺皮质激素 ，小剂量 即可达到治疗 效果 ，安 全陛较高 。两种药物联合应用具有协同作用。本研究中观察组总有效率
支气 管肺炎患者 ，所有患儿均 符合小儿支 气管 肺炎诊断标 准 ，且患儿
２ ． ２两组主要症状 、体征和住 院时间比较 ：观察组 咳嗽消失 时间 （ ４ ． ７ ８
±１ ． ７ ７ ）ｄ 、肺部哕音消失时间 （ ４ ． ５ ６ ±１ ． ４ ８ ）ｄ 、气促消失时间 （ ３ ． ６ ４
±Ｏ ． ８ ３ ）ｄ 、体温恢 复正常 时间 （ ２ ． ５ ２ 士１ ． ０ １ ）ｄ 和住 院时间 （ ６ ． ２ ９ ±
龄 （ ３ ． １ ２ ±１ ． １ ３ ）岁 ，病程２ － ８ ｄ ，平均病程 （ ３ ． ５ ４ ±１ ． ２ ７ ）ｄ 。两组一 般 资料 比较差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 治 疗 方 法 ：所 有 患 儿 均 给 予 常 规 治 疗 ，包 括 抗 感 染 、抗 病 毒 、止 咳、 退 热等 。对 照组 ：在 常规 治 疗 基 础上 给 予 盐酸 氨 溴 索 （ Ｂ ｏ ｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｇ ｅ ｌ ｈ ｅ ｉ ｍ Ｅ ｓ ｐ ａ ｎ ａ ，ｓ ． Ａ． ，国药准字Ｊ ２ ０ １ ４ ０ ０ ３ ２ ，２ ｍＬ： １ ５ ｍｇ ）１ ５ ｍｇ 雾化吸人 ，２ 次／ 天 。观察组 ：在常 规治疗基础上 给予 布 地 奈德 （ Ａｓ ｔ ｒ ａ Ｚ ｅ ｎ ｅ ｃ ａ Ｐ ｔ ｙ Ｌ ｔ ｄ ，注册证号Ｈ ２ ０ １ ４ ０ ４ ７ ５ ，２ ｍＬ： １ ｍ ｇ ）
氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及安全性分析
902.［10］ Sasako M, Inoue M, Lin JT, et al. Gastric Cancer Working Groupreport. Jan J Clin Oncol, 2010 , 40( Suppl 1) : 28-37.［11］ Sakar B, Karagol H, Gumus M, et al. Timing of death from tumorrecurrence after curative gastrectomy for gastric cancer. Clin Oncol, 2004, 27(2):205-209.［12］ 沈承澜, 沈振斌, 陈伟东.影响胃癌根治术患者预后因素的分析. 中国临床医学, 2011, 18(5):643-645.［13］ 尹小平, 黎蔚浩 , 朱栋良, 等.血清vegf、OPN 浓度与进展期胃癌术后复发关系的临床研究.湖北科技学院学报(医学版), 2015, 29(3):199-201.［14］ 李波, 周烂.血清VEGF、MMP 及MK 与胃癌术后复发转移的关系研究.海南医学院学报, 2016, 22(9):928-930.［15］ Li J, Qin S, Xu J, et al. Apatinib for chemotherapy-refractoryadvanced metastatic gastric cancer: results from a randomized, placebo controlled, parallel arm, phase Ⅱ trial. J Clin Oncol, 2013, 31(26):3219-3225.［16］ 杜娟, 刘宝瑞. 阿帕替尼治疗二例晚期难治性胃癌的临床观察.中华肿瘤杂志, 2016, 38(8):636-638.［17］ 周阳阳, 秦叔逵, 汪蕊, 等. 阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水4例. 临床肿瘤学杂志, 2016, 21(5):476-478.［18］ 王博, 宋丽杰, 牛鹏云, 等. 阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及预后. 世界华人消化杂志, 2016(5):759-764.［收稿日期：2016-12-22］氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及安全性分析隋登宇【摘要】 目的 探讨氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及安全性。
观察盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果
观察盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果【摘要】：目的：分析盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果。
方法：从本院选择80例吸入性肺炎患者，在2022年8月至2023年8月范围内，按照住院时间分为对照组（常规治疗，40例）与实验组（常规联合盐酸氨溴索治疗，40例），分析临床效果。
结果：治疗后，实验组的症状改善时间短于对照组，存在显著差异（p＜0.05）；实验组的总有效率（95.00%），对照组的总有效率为（67.50%），存在统计学差异（p＜0.05）；与对照组患者的不良反应率相比，实验组更低，两组有统计学意义（P＜0.05）；结论：给予吸入性肺炎患者盐酸氨溴索治疗，可以缩短症状改善时间，降低不良反应发生率，提高临床治疗效果，值得推广。
【关键词】：静推或者静滴吸入方法；呼吸系统疾病；治疗效果肺炎是严重的呼吸系统疾病，会出现呼吸频率加快、肺部湿啰音及发热等症状，胸片上可见双肺纹理增粗紊乱，也可见点状或斑片状密度增高影，病情恶化也可威胁患者生命安全[1-2]。
我们选取本院80例老年吸入性肺炎患者进行研究，分盐酸氨溴索对吸入性肺炎患者的治疗效果。
1.临床资料与方法1.1临床资料选取2022年8月到2023年8月本院治疗的吸入性肺炎患者80例，按照住院顺序分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。
实验组患者男性21例，女性19例，年龄为62-80周岁，平均（71.00±4.25）周岁。
对照组患者男性23例，女性17例，年龄为63-82周岁，平均（67.50±2.87）周岁。
两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。
选择标准：①临床症状和各项检查指标符合肺炎的诊断标准；②排除患有精神系统疾病和肝肾功能异常的患者、有药物过敏史者；③在整个治疗过程中，患者要全程配合并自愿在知情同意书上签字。
1.2 方法两组患者均进行止咳化痰、抗感染及保持电解质平衡等治疗。
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察余超【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)003【摘要】目的：探讨布地奈德配合盐酸氨溴索实行雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的临床疗效。
方法：选择汉川市人民医院2013年2月—2015年1月期间收治的188例支气管炎患儿作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各94例。
对照组患儿使用布地奈德气雾剂对患儿实行雾化治疗，观察组患儿在对照组的根本上配合盐酸氨溴索雾化吸入。
观察2组患儿的总有效率、症状消失与住院时间。
结果：通过治疗，观察组患儿的总有效率为96.81％（91／94），显著高于对照组的87.23％（82／94），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿症状消失与住院的时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
2组患儿不良反应发生情况比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论：使用布地奈德配合盐酸氨溴索药物对患有支气管肺炎的患儿实行雾化吸入，效果理想，可缩短治疗的时间，安全可靠，值得临床推广。
%OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of budesonide combined with ambroxol hydrochloride inhalation in treatment of children with bronchial pneumonia .METHODS: 188 cases of children with bronchial pneumonia admitted into Hanchuan People's Hospital from Feb .2013 to Jan .2015 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table , with 94 cases in each .The control group were treated with the budesonideaerosol , while the control group additionally received ambroxol hydrochloride inhalation based on the control group .The total effective rate ,disappearance time of symptoms and length of stay in two group of patients were observed and compared .RESULTS: After treatment,the total effective rate of of observation group was 96.81%( 91/94 ) , significantly higher than that of control group 87.23%( 82/94 ) , with statistically significant difference ( P <0.05 ) . Yet the disappearance time of symptoms and length of stay in observation group was significantly lower than that in control group , the difference was extremely significant ( P <0.01 ).There were statistically significant differences of adverse drug reactions between two group of patients ( P <0.05 ) . CONCLUSIONS:Not only the efficacy of budesonide combined with ambroxol hydrochloride inhalation in treatment of children with bronchial pneumonia is significant , but can shorten the treatment time ,with safe and reliable effects .It is worthy of clinical application and promotion .【总页数】3页(P336-337,338)【作者】余超【作者单位】汉川市人民医院儿科，湖北汉川 431600【正文语种】中文【中图分类】R974【相关文献】1.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察 [J], 李军珂;张梅2.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察 [J], 陈凯宇;龚晟3.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察 [J], 易永志;李建坤4.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察 [J], 李锦璐;常佩;李雪勤5.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察 [J], 武正洲;熊浪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎临床效果观察
美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎临床效果观察张海霞【摘要】探讨美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎的临床疗效及安全性.选取2013年9月～2016年8月我院102例重症肺炎新生儿,根据治疗方案分组,各51例.两组均给予美罗培南治疗,在此基础上,对照组联合标准剂量氨溴索雾化治疗,观察组则给予大剂量氨溴索雾化治疗.对比两组发热、呼吸困难、肺部啰音等主要症状改善时间,并统计临床疗效及不良反应发生率.与对照组比较,观察组发热消退、呼吸改善、肺部啰音消失时间较短,且观察组治疗总有效率98.04％高于对照组82.35％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84％与对照组5.88％比较,差异无统计学意义(P>0.05).给予新生儿重症肺炎美罗培南与大剂量氨溴索雾化治疗,临床效果显著,且具有安全性.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)013【总页数】2页(P2400-2401)【关键词】新生儿重症肺炎;美罗培南;氨溴索;雾化治疗【作者】张海霞【作者单位】漯河市中心医院儿科,河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R722.1重症肺炎是新生儿科常见急危重症类型，可对患儿成长发育造成严重影响，甚至危及生命。
目前，临床多采用抗生素治疗新生儿重症肺炎，并取得一定疗效。
美罗培南是广谱碳青霉烯类抗生素，主要通过对细菌细胞壁合成产生抑制而发挥抗菌作用［1］。
氨溴索是临床常用粘液溶解剂，主要适用于急慢性呼吸道疾病引起的痰液粘稠及咳痰困难，本品可有效降低痰液粘度并增强支气管纤毛运动，进而有利于痰液排出。
本研究选取我院102例重症肺炎新生儿，探讨美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎的临床疗效及安全性。
报道如下。
1.1 一般资料选取2013年9月～2016年8月我院102例重症肺炎新生儿，均符合小儿重症肺炎相关诊断标准［2］，且患儿家属均知晓本研究并自愿签署知情同意书。
盐酸氨溴索治疗间质性肺炎的疗效及对患者肺功能和血气分析的影响
4.197
0.952
<0.001
2.3 两组血气分析变化情况 治疗前，两组血气水平无明显 照组相比，观察组PaO2上升程度、PCO2下降程度更为显著 差异(P >0.05),但治疗7天后，两组情况均有改善，且与对 (P<0.05)，见表2。
组别
观察组(n=100) 对照组(n=100) t P
治疗前 53.32±13.88 52.99±13.45 0.171 0.865
况分别是52例(52.00%)、38例(38.00%)、10例(10.00%)，总 有效率可达90.00%。对照组治疗7d后，显效、有效、无效的 情况分别是41例(41.00%)、31例(31.00%)、28例(28.00%)， 总有效率为72.00%。观察组治疗后的临床疗效显著高于对照 组(χ2=10.526，P=0.001<0.05) 2.2 两组肺功能比较 两组治疗前FEV1、FVC、DLco/SB水 平无明显差异(P>0.05)，而治疗后观察组FEV1 %pred、 FVC%pred、DLco/SB%pred均高于对照组，差异有统计学 意义(P<0.05)，见表1。
[2]张静静,汪铮,李楠,等.间质性肺疾病多学科会诊模式——2017年版澳洲 指南主要内容介绍[J].国际呼吸杂志,2019,39(21):1661-1664.
[3]赵丽琴.乙酰半胱氨酸对特发性间质性肺炎患者血气分析的影响[J].基 因组学与应用生物学,2017,36(8):3374-3378.
FVC%pred
治疗前
治疗后
64.03±15.24
76.58±15.76*
63.86±16.38
67.48±16.78*
0.076
3.592
氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管肺炎临床疗效回顾
制支气管肺炎病情 ， 预防并发症 ， 提高治愈率是临床治疗 的主 要 目的 ， 常规治疗有控制感染及对症治疗 ， 回顾我科在既往治 疗基 础上加用氨 溴索注射液雾 化吸人治疗 ４ ８例小 儿支气管 Ｘ ＝ ５ ． ６， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 肺炎 临床疗效满意 ， 具体如下。 ３ 讨 论 １ 资料与方 法 支气管肺 炎作 为儿科常见病 ， 常系感 染多种病原体引起 ， １ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２ 年 ６月我科收住 １ ６ ０例 支气 管肺炎患儿 ， 选择经常规治疗方法 ３天后发 热 、 咳嗽及肺部体 呼吸道黏膜 因炎症 而增厚 同时下呼吸道阻塞 而导致通 气与换 征仍 明显 的 ９ ６例作 为研 究对 象 ， 其 中男性 ５ ０ 例， 女性 ４ ６例 ， 气 功能障碍 而引起患儿全 身代 谢及重要脏 器功能受到影 响。 年龄 最小 ４个 月 ， 最大 １ ０岁 ， 均存在间断发热 、 气促 、 气喘 、 咳 而婴幼儿呼吸道腔隙相对狭 窄 ， 同时呼吸道黏膜柔嫩 ， 血运丰 极易在受到炎症侵袭时充血水肿 ， 从 而 导致 呼 吸道 腔 隙 狭 嗽、 肺部可 闻及 固定细湿哕音 ， 胸部拍 片肺部可见大小不 等点 富 ， 加上肺 回缩力弱 、 气 道黏膜纤 毛摆 动差 ， 顺应性差 ， 影 响清 片状模糊影 。诊 断标 准严格按 《 实用儿科学》 第 ７版肺炎诊 断 窄 ， 故而易合并感染 。肺部存在炎症时 ， 易出现 标准进行 诊断。随机将 ９ ６例患儿分为治疗 组和对照组 ， 治疗 除痰液及病原体 ， 排 出困难 ， 呼吸道顺应性 下降 ， 往往 由于不 能有效 组４ ８例 ． 对照组 ４ ８例 ， 同时需两组患儿在性别 、 年龄 、 临床表 痰液黏稠 ， 清除痰液影响临床治疗效果 。盐酸氨溴索注射 液作为一种新 现及 院前治疗方面无显著差 异。 作用 于气管 、 支气管分 泌细胞 ， 调节浆液腺及 黏液 １ ． ２方法 ： 两组患儿采用相同的常规治疗 。对照组使 用糜 蛋 白 型祛痰剂 ， 使浆 液腺分泌增加 ， 痰液 稀释 ； 并恢复支 气管 皮 酶４ ０ ０ ０ ｕ加入 注射用水 ２ ｍ ］ 经气泵吸入治疗 ， 一 日 ２次。治疗 腺 的分泌 ， 增 大纤毛活 动空间 ， 增 加纤 毛摆 动频率及强度 ， 组在原有治疗方式上配合使用盐酸氨溴索 注射 液。用法为盐 细胞 的活性 ， ｌ Ｉ 。具有黏痰排除及溶解分泌物的特性 ， 它 可促 酸氨溴索注射液 ７ ． ５ ｍ ｇ ， 于糜蛋 白酶雾化 后 ｌ 小时使 用 ， 每次 促进痰液排出ｌ 约吸入 １ ５分钟 ， １日２次 ， 共３ － ６天。后结合患儿临床表现及 进 呼 吸 道 内黏 稠 分 泌 物 的 排 除 及 减少 黏液 的滞 留 ，因 而 显 著 促进排痰 ， 改善 呼吸状况 。应用本 品治疗时 ， 患儿黏液的分泌 肺部哕音 吸收情况及复查胸部 ｘ线评估临床疗效。 呼吸道黏膜上 １ ． ３ 效 果评 估标准 ： 效果显 著 ： 临床 治疗 ６天 内 ， 体 温逐 渐正 可恢复至正常状况 。咳嗽及痰量通常显著减 少， 的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能 ，提高治疗效 常， 呼吸急促缓解 ， 咳嗽明显减轻 ， 肺部 哕音消失 ， 胸 部拍片示 运用盐酸氨溴索注射液雾化 吸人 的治 点片状或斑片状模糊影基本吸收 ；治疗有效 ：治疗时间 ６天 果。回顾本文研究资料 ， 内， 咳嗽 、 呼吸急促减轻 ， 发热减轻 或者正常 ， 肺部体征明显减 疗组 比对照组 临床症状及体征等缓解时间明显缩短 ，差异 显 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 基 层 医 院 易操 作 、 经济实 惠 、 无 明显 副 作 用 ， 是 一 少或消 失 ； 无效 ： 症状 和体征无 明显改善 ， 胸部拍 片示 治疗前 著 （ 种较佳 的佐治小儿肺炎 的手段 ， 值得推广 。 后改变不明显。
盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床效果分析论文
盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析【摘要】目的：探讨和分析盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果，总结其临床价值。
方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的小儿肺炎患者40例，随机分为观察组和对照组，每组患者有20例，20例对照组患者给予抗感染及对症治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予氨溴索雾化吸入治疗，观察和比较两组不同治疗方法治疗小儿肺炎的临床疗效。
结果：按制定的标准评价治疗小儿肺炎的临床疗效，观察组显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90.00%，对照组显效4例，有效10例，无效6例，总有效率为70.00%。
经x2检验，两组患者的疗效具有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者均给予常规的抗炎、抗病毒以及给氧治疗。
观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索7.5mg超声雾化吸入治疗，每日2次。
连续治疗7d，观察和比较两组不同治疗方法治疗小儿肺炎的临床疗效。
1.3疗效评价标准：按以下标准评价治疗小儿肺炎的临床疗效：①显效：用药治疗7d后临床症状好转，患儿啼哭有力，气促、发绀等症状消失，无肺部湿性啰音；②有效：用药治疗7d后临床症状好转，患儿呼吸平稳，无气促、发绀等症状，肺部湿性啰音减少；③无效：用药治疗7d后临床症状无明显变化，甚至病情恶化。
1.4统计学处理方法：采用spss12.0统计软件对数据进行统计学处理，以p<0.05差异具有统计学意义。
2.结果按制定的标准评价治疗小儿肺炎的临床疗效，观察组显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90.00%，对照组显效4例，有效10例，无效6例，总有效率为70.00%。
经x2检验，两组患者的疗效具有显著性差异（p<0.05）。
观察组疗效优于对照组，具体数据，（见表1）。
表1两组不同治疗方法治疗小儿肺炎的临床疗效表（例，%）组别例数显效有效无效总有效率观察组207（35.00）11（55.00）2（10.00）90.00%对照组204（20.00）10(50.00)6（30.00）70.00%3.讨论在世界范围内，5岁以下儿童最主要的死因是肺炎［4］。
大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸入性肺炎的疗效
组２７０ ｍｇ／ｄ分３次静脉滴注，两组均同时雾化吸
入盐酸氨溴索３０ ｍｇ和硫酸特布他林１０ ｍｇ，分２ 次，５～６ Ｌ／ｒａｉｎ氧气流或超声雾化泵驱动．每次
］０～１５ ＩＩｌｉｌｌ。盐酸氨溴索使用疗程７～２１ ｄ。临床
稳定标准为同时满足：（１）体温正常超过２４
ｈ；（２）
平静时心率≤１００次／ｒａｉｎ；（３）平静时呼吸≤２４
ｄ
（其中硝基咪唑类应用３～５ ｄ）；（３）防误吸：取 ３０。～４５。斜坡卧位．按需留置鼻饲管（实际留置２８ 例）．未留置鼻饲管者进食时取７０。～９０。坐伉；（４） 促进痰液排出：盐酸氨溴索注射液（沐舒坦，１５
ｍｇ．２
ｒｎｌ／支．勃林格殷格翰公司）静脉滴注及雾
化，常规剂量组ＧＯ ｍｇ／ｄ分２次静脉滴注，大剂量
空坐垄至垦堂盘查！！！！至！旦箜！！鲞塑！塑竺！・！』鱼！！坐！：垒Ｐ型垫！！：∑些！！，型ｎ！
２９９
・临床研究・
大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸人性 肺炎的疗效
陈孝谦 汪铮 李秀
【摘要】
用价值。
目的探讨大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸人性肺炎治疗中的应
方法６２例老年吸人性肺炎患者分为２组，常规剂量盐酸氨溴索组（常规剂量组）３０例，
ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ ｇｉｖｅｎ ａｍｂｒｏｘｏｌ ６０ ｒａｇ／ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｏｆ ａｎｄ ｆｅｖｅｒ ａｎｄ
ｍｇ／ｄ（ｎ一３２）．Ｔｈｅ ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ
ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ．ｒａｔｅ。ｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｖｅｒａｇｅ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
２．（）４，均Ｐ＜０．０５）；大剂量组患者病死率６．３％ （２／３２）和２个月内复发率３．１％（１／３２），与常规剂 量组１０．０％（３／＇３０）和１３．３％（４／３０）比较，差异兀 统计学意义（７ ２—０．０１、０．８７，均Ｐ＞０．０５）。两组 均无不良反应发生。
入盐酸氨溴索３０ ｍｇ和硫酸特布他林１０ ｍｇ，分２ 次，５～６ Ｌ／ｒａｉｎ氧气流或超声雾化泵驱动．每次
］０～１５ ＩＩｌｉｌｌ。盐酸氨溴索使用疗程７～２１ ｄ。临床
稳定标准为同时满足：（１）体温正常超过２４
ｈ；（２）
平静时心率≤１００次／ｒａｉｎ；（３）平静时呼吸≤２４
ｄ
（其中硝基咪唑类应用３～５ ｄ）；（３）防误吸：取 ３０。～４５。斜坡卧位．按需留置鼻饲管（实际留置２８ 例）．未留置鼻饲管者进食时取７０。～９０。坐伉；（４） 促进痰液排出：盐酸氨溴索注射液（沐舒坦，１５
ｍｇ．２
ｒｎｌ／支．勃林格殷格翰公司）静脉滴注及雾
化，常规剂量组ＧＯ ｍｇ／ｄ分２次静脉滴注，大剂量
空坐垄至垦堂盘查！！！！至！旦箜！！鲞塑！塑竺！・！』鱼！！坐！：垒Ｐ型垫！！：∑些！！，型ｎ！
２９９
・临床研究・
大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸人性 肺炎的疗效
陈孝谦 汪铮 李秀
【摘要】
用价值。
目的探讨大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸人性肺炎治疗中的应
方法６２例老年吸人性肺炎患者分为２组，常规剂量盐酸氨溴索组（常规剂量组）３０例，
ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ ｇｉｖｅｎ ａｍｂｒｏｘｏｌ ６０ ｒａｇ／ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｏｆ ａｎｄ ｆｅｖｅｒ ａｎｄ
ｍｇ／ｄ（ｎ一３２）．Ｔｈｅ ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ
ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ．ｒａｔｅ。ｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｖｅｒａｇｅ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
２．（）４，均Ｐ＜０．０５）；大剂量组患者病死率６．３％ （２／３２）和２个月内复发率３．１％（１／３２），与常规剂 量组１０．０％（３／＇３０）和１３．３％（４／３０）比较，差异兀 统计学意义（７ ２—０．０１、０．８７，均Ｐ＞０．０５）。两组 均无不良反应发生。
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基金项目 北京大学211工程循证医学学科群 资助（编号：93000-242156033）
结果 共纳入 13 个研究，均为中文文献，所有研究均未描述具体的随机方法，均 未说明是否实施了分配隐藏和采用了盲法及进行随访，Juni 评分均为 C 级。Meta 分析结果显示，与对照组比较，氨溴索雾化吸入在提高临床总有效率、改善症状
1.2 检索策略 计算机检索MEDLINE（1966～2005.5）、
EMbase（1974～2005.7）、Cochrane图书馆临床 对照试验资料库（2005年第3期）、中国生物医学 文献光盘数据库（CBMdisc，1978～2004.12）和 中国期刊全文数据库（CNKI，1994～2005.7）。 以氨溴索名称的不同表述方法及相关商品名（氨 溴索、沐舒坦、菲得欣、伊诺舒、安普索、兰 苏、津欣、维可莱、怡福宁；英文：ambroxol、 mucosolvan等）、雾化吸入的不同表述方法（雾 化、吸入、超声雾化、aerosol、inhalation、 nebulization、atomization等）以及肺炎或肺部感 染（pneumonia or lung inflammation or pulmonary inflammation）等作为主题词、自由词，运用逻辑 符、通配符、范围算符等制定检索式，并收集厂家 未发表的临床研究资料。
40
9/12-3
小儿支气管肺炎
NMT
NMT
UA
Bronchopneumonia of infants
UA
UA
NMT
C
Wang GL[16]
47/36
40/29
1.67
1.72
婴幼儿肺炎
Pneumonia of infants
好，并可长期应用，被认为是一理想的祛痰良药 疗程大于3天。
[3]。其说明书中以及相关药典中的给药方法均为口 1.1.4 排除标准 氨溴索与其它药物联合雾化，口
服或静脉给药，国内外至今尚无雾化吸入剂面市。 服或静注氨溴索的同时给予氨溴索雾化的研究。
但国内许多临床医生将氨溴索针剂用于雾化吸入治 1.1.5 结局指标 ① 临床总有效率。参考中华医
主要的雾化吸入剂产品有沙丁胺醇、异丙托溴铵、 度的限制。
布地奈德、异丙基肾上腺素等[2]。氨溴索是目前临 1.1.3 干预措施 试验组在常规治疗的基础上采用
床上广泛使用的祛痰剂，具有溶解粘痰作用，使痰 氨溴索针剂雾化吸入治疗，对照组单用常规治疗或
液利于咳出。由于氨溴索效果迅速确实，耐受性良 在常规治疗的基础上采用其它药物雾化吸入治疗，
<6/12 (23)
<6/12 (20) 小儿喘憋性肺炎/
P>0.05
DS
UAΒιβλιοθήκη 6/12 to 1 (9) 6/12 to 1 (11) Asthmatic suffocating
1 to 2 (3)
1 to 2 (4) pneumonia of infants
UA
UA
NMT
C
He JY[12]
32
28
价值进行分析。
效加有效为临床总有效率。对于个别文献采用自定
的标准判断显效、有效和无效，由所纳入的试验自
定义；② 治疗期间临床症状体征如咳嗽、咳痰、
1 资料与方法
体温、肺部啰音消失时间；③ 住院时间；④ 不良
反应。
中国循证医学杂志 2006年第6卷第5期
421
Review Articles
Chin J Evid-based Med, 2006, Vol.6(5)
中国循证医学杂志 2006年第6卷第5期
表 1 纳入研究的基本特征及方法学质量评价 Table 1 Baseline characteristics and evaluation of the quality of included studies
3个研究与空白比较，包括新生儿[13]和儿童 [11,12]两 个 亚 组 ， 亚 组 和 合 并 分 析 结 果 均 显 示 ， 两组间差异有统计学意义[OR（95%CI）分别为 5.24（2.00，13.75），8.00（2.05，31.16），6.05 （2.76，13.28）]。
两个研究与α-糜蛋白酶比较，包括婴幼儿[7] 和成人[10]两个亚组，在婴幼儿亚组氨溴索雾化有 提高临床总有效率的趋势，但无统计学意义[OR 2.51，95%CI（0.62，10.21）]；而在成人亚组， 两组差异有统计学意义[OR 4.29，95%CI（1.04， 17.74）]；合并分析结果仍显示两组差异有统计学 意义[OR 3.27，95%CI（1.21，8.86）]。
1.3 资料提取和质量评价 1.3.1 资料提取 制定文献登记表、研究质量评价 与信息采集表及相应的工作手册。查找纳入评价文 献的全文；评价员经统一培训后按统一规范的评价 方法独立评价，逐篇阅读初选文献，填写“单个文 献信息采集表”。提取的文献信息包括原文题目、 出处、作者情况、研究对象、研究方法、试验及对 照措施、结局测量与评价、统计分析、不良反应情 况报告、结论推导及评价人等。 1.3.2 质量评价 纳入研究的方法学质量按照Juni 等[6]对随机对照试验的评价标准分为A、B、C三 级。由两名评价员独立检索并提取资料，意见不一 致时通过讨论解决。
不良反应 ADR
随机方法 Randomization
procedure
分配隐藏 Allocation concealment
盲法 Blinding
退出/ 失访 Withdrawal/ Loss of follow-up
Juni评分 Juni score
Wu JF[7]
42/18
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1/12 to 6/12 (5) 1/12 to 6/12 (7) 婴幼儿肺炎
氨溴索雾化吸入治疗肺炎的系统评价
楼洪刚1,2 刘 芳1 翟所迪1 *
关键词 氨溴索 肺炎 系统评价
摘要
目的 系统评价氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效与安全性。
作者单位 1.北京大学第三医院药剂科 （北京 100083） 2.浙江大学医学院附属第二医院 药剂科（杭州 310009）
方法 电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM 和CNKI等数据库，收集氨溴索雾化吸入作为辅助治疗与空白或其他药物雾化吸入 治疗肺炎的随机和半随机对照试验，对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和 Meta分析。
1.4 统计学方法 采用Cochrane协作网推荐的RevMan 4.2做Meta
分析，计数资料用比数比（OR）作为疗效分析的统 计量，计量资料采用加权均数差值（WMD）作为疗 效分析的统计量，二者均以95%CI表示。对不同对照 干预研究间分开分析，事先确定年龄（新生儿、婴 幼儿、儿童、成人）为亚组分析因素。使用χ2检验 进行异质性检验（检验水准为α=0.05），若研究间 无异质性，采用固定效应模型进行数据合并分析， 如研究间存在异质性采用随机效应模型进行Meta 分析。如数据缺失、不清楚或者表达方式不符合标 准，评价员尽量与原作者联系获取；对表述不清或 无法分析的数据，联系到原作者之前不采用。
疗呼吸系统疾病，其有效性和安全性如何，目前缺 学会呼吸分会和《诸福棠实用儿科学》肺炎诊疗标
乏相关证据的系统评价。本研究对氨溴索针剂雾化 准评估临床疗效 。 [4,5] 显效：1～3天痰鸣消失，湿
吸入治疗肺炎的效果进行系统评价，并结合临床实 啰音减少；有效：4～6天痰鸣减少，湿啰音减少；
际，对氨溴索雾化吸入治疗呼吸系统疾病中的应用 无效：7天后痰鸣和湿啰音同前，甚至加重；以显
P>0.05
DS
UA
6/12 to 1 (24) 6/12 to 1 (18) Pneumonia of infants
>1 (31)
>1 (35)
UA
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NMT
C
Zheng JY[8]
69/30
51/24
1.2±0.8
1.1±1.1
婴幼儿肺炎 Pneumonia of infants
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UA
UA
便、局部药物浓度高和副作用小的优点，因而深受 随机对照试验。
临床医生和病人的欢迎。但是并非所有的药物都适 1.1.2 纳入患者类型 按中华医学会呼吸分会肺
用于雾化吸入给药，应用较多的雾化吸入制剂有β2 受体激动剂和类固醇类等药物，目前国内外市场上
炎诊断标准[4]，经胸片、CT或痰培养证实肺部感染 的患者。纳入患者不受年龄、性别、种族、教育程
UA
NMT
C
Huang P[9]
40
40
2/12-1 (62)
婴幼儿肺炎
NMT
DS
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1-3 (18)
Pneumonia of infants
UA
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NMT
C
Huang CC[10]
33
30
-
重症肺炎
NMT
DS
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NMT
C
Severe pneumonia
Zhang L[11]
20/15
21/14
研究 Studies
例数/ Cases (M/F)
氨溴索组 对照组 Ambroxol Control
年龄/ Age [years (Cases)]
氨溴索组 Ambroxol
对照组 Control
疾病类型及严重程度 Type and Severity
of disease
组间可比性 Comparability
422
2 结果
2.1 纳入研究的特点和质量评价 共收集到31篇有关氨溴索雾化吸入治疗肺炎的
临床研究文献，全部为中文。未检索到氨溴索雾化 吸入治疗肺炎的国外文献。RCT 24篇，半随机试 验3篇，非随机4篇。对上述文献进行筛选，符合文 献纳入标准的研究共13项[7~19]，各研究的基本特征 见表1、2。