寒、湿、热、痰饮、气滞、血瘀、闪挫，其标也。 或从标，或从本，贵无失其宜而已。”
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证治分类
?1．寒湿腰痛 ?主证：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，
静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质 淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 ?证机概要：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。 ?治法：散寒行湿，温经通络。 ?代表方：甘姜苓术汤加减。本方有温中、散 寒、化湿作用，适用于寒湿闭阻经脉而致腰 脊疼痛之证。
? 《七松岩集．腰痛》指出：“然痛有虚实之分，所谓虚者， 是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实 者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵， 闪肭挫气之所得，腰内空腔之中为湿痰瘀血凝滞，不通而为 痛，当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见的病因和虚实 作了概括。
? 《张氏医通》、《杂病源流犀烛》总结历代医家对腰痛的论 述，归纳为风腰痛、寒腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、瘀血腰 痛等，使腰痛的辨治更为系统。
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? 常用药 ? 干姜、桂枝、甘草、牛膝温经散寒，通络止痛；茯
苓、白术健脾渗湿；杜仲、桑寄生、续断补肾壮腰。
? 加减
? 若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，可加熟附片、 细辛；
? 若湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，可加苍术、薏苡 仁；
? 年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，而兼 见腰膝酸软无力，脉沉弱等症，宜独活寄生汤加附 子。
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诊查要点
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诊断依据
?1．急性腰痛，病程较短，轻微活动即 可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱 两旁常有明显的按压痛。
