慢性泪囊炎讲解
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慢性泪囊炎护理常规慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性炎症,是由于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,引起细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁黏膜导致的感染。
【护理评估】1.健康史了解病人的病情发展史、治疗经过和治疗效果。
慢性泪囊炎病人常因溢泪前来就诊,但治疗效果不满意,随后泪囊部出现肿块。
2.身体状况以溢泪为主要症状,检查发现结膜充血、内眦部位的皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。
泪囊区囊样隆起,用手指压迫或泪道冲洗,有大量黏膜脓性分泌物自泪小点反流。
由于分泌物大量贮留,泪囊扩张,可形成泪囊黏液囊肿。
3.辅助检查 X线泪道造影检查、分泌物培养。
4.心理-社会状况评估病人的生活、工作情况以及对疾病的认知程度。
慢性泪囊炎的反复发作,常常使病人失去治疗信心,或者因疾病开始时症状轻,不引起重视。
【常见护理诊断/护理问题】1.舒适受损:泪溢与慢性泪囊炎有关。
2.潜在并发症:角膜炎和眼内炎。
【护理措施】1.指导正确滴眼液药每日4-6次,每次滴抗生素眼药前,先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗,以排空泪囊内的分泌物,利于药物吸收。
2.冲洗泪道选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗,每周1-2次。
3.手术护理做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。
泪囊摘除术者,应向病人及家属说明,手术可以消除病灶,但仍可能有泪溢症状存在。
4.及早治疗沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病,预防慢性泪囊炎的发生;积极治疗泪囊炎,可预防角膜炎和眼内炎等并发症的发生。
5.向病人解释及时治疗慢性泪囊炎及其他相关疾病的重要性,因慢性泪囊炎使结膜囊处于带菌状态,若眼外伤或眼部手术,极易引起化脓性感染,导致角膜炎、角膜溃疡和眼内炎。
【护理评价】1.自觉泪溢症状消失。
无并发症发生。
慢性泪囊炎泪囊粘膜发生慢性卡他性或化脓性炎症称为慢性泪囊炎。
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。
这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。
一般必须手术治疗才能痊愈。
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)是泪囊病变中最常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与粘液囊肿性之主要鉴别,是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。
严重者可形成化脓性囊肿。
发病机制泪液的滞留继而引起细菌感染,以肺炎双球菌多见,局部多数发生非肉芽肿性炎症。
而因结核、梅毒、麻风引起的全身或局部组织疾病多发生肉芽肿性炎症。
临床表现多主诉泪溢(即无刺激时爱流泪),眼分泌物增多,外观皮肤正常或者内眼角部位的皮肤湿疹,泪阜、半月瓣及内眦部结膜充血,泪囊部位无压痛,挤压泪囊有粘液性、粘液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。
有时由于分泌物的聚集、泪囊失去张力,在皮肤表现可看到泪囊部有一半球形隆起,接之较硬用力挤压后有大量粘液性分泌物溢出称为泪囊粘液囊肿。
慢性泪囊炎作为眼部的感染病灶,对眼球构成潜在威胁。
如果眼球外伤或施行内眼手术,容易引起化脓性感染,发生细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。
对于急性泪囊炎者泪囊区有急性炎症表现,局部皮肤红肿、坚硬、压痛明显,炎症还可扩展到眼睑、鼻根及面颊部,严重进有畏寒、发热等全身不适。
数月后红肿局限,脓肿可以穿破皮肤,排出脓液、炎症减轻。
但有时局部会形成瘘道,瘘道闭死后又引起发作,故可表现为时愈时发。
病因病理慢性泪囊炎常因鼻泪管阻塞所致。
鼻泪管阻塞可发生在沙眼或慢性鼻炎、鼻粘膜、鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲和鼻息肉等病。
因鼻泪管阻塞,泪液潴留在泪囊内,不能流入鼻腔,随着泪液流入的细菌得以在泪囊内繁殖,使粘膜受到感染,产生粘液或脓性分泌物,最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。
女性鼻泪管骨部管道较男性细长,故泪囊炎的患病率较男性为高。
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是一种泪囊慢性炎症,通常是由于泪囊内部过度积累的液体而引起的。
这种疾病包括一系列症状,如眼睛干涩、发痒、流泪,以及眼睛周围的疼痛等。
本文将详细介绍慢性泪囊炎的症状、原因和治疗方法。
慢性泪囊炎的主要症状之一是泪液过度分泌,这可能是由于泪压过高导致的。
这样的情况会导致眼泪的积聚,使眼睛看起来似乎不断流泪。
其他常见症状包括眼睛干涩、发痒或疼痛,眼睛周围的肿胀以及头痛等。
慢性泪囊炎的原因可以是多方面的,其中主要原因是泪囊出现了不正常的结构,造成液体的积聚。
另外,长期的恶劣生活习惯,如长期过度吸烟、饮酒等对人体免疫力的影响也是一定的。
此外,疲劳、精神压力、居住环境不好等内外因素也会加重慢性泪囊炎的发生。
治疗慢性泪囊炎通常包括药物治疗和手术治疗。
对于轻度的慢性泪囊炎患者,医生会建议使用一些抗菌、抗炎或抗过敏药物等进行治疗。
当疾病严重时,需要进行手术治疗,手术主要是放宽泪囊结构,使之流通畅通,避免过度积液,从而缓解眼部不适症状。
在预防慢性泪囊炎时,应该注意控制日常饮食、生活习惯,并保持足够的休息。
还可以多吃含有维生素C和E、抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜等,这些食物能够增加人体免疫系统的抵抗力。