下载文档原格式
肺炎CT征象肺炎CT征象：1.小结节影常见于腺病毒。
也可见于细菌、真菌感染。
病灶一般在5~6mm，边缘较模糊，以中下肺野为多，也可有与小叶或小叶融合病灶并存。
2.小斑片状或斑片状的融合影可见各种原因的肺炎。
直径为1~2.5cm，边缘模糊。
斑片影并可见发生融合，一般表现为：下比上多，内比外多，后比前多。
（图2-2）3.肺段及大叶阴影多见于细菌感染，也可见于腺病毒和卡氏囊虫感染。
以肺段或叶为界，体积不缩小，内有支气管充气征，边缘模糊。
（图2-3）4.条索状及网状阴影此征常见于放射性肺炎，慢性肺炎，间质性肺炎和肺炎的吸收期。
病变以增殖为主，也可合并实质性肺泡炎。
表现为斑片状不规则的条索状混合影。
边缘可清楚，也可模糊。
（图2-4）（图2-5）5.球形阴影见于金黄色葡萄球菌肺炎，真菌性肺炎，炎性假瘤。
金黄色葡萄球菌肺炎，多发或单发的球形影，多为1~3cm边缘较均匀，增强时为周围强化，但易变，且常合并空洞；真菌性肺炎是脓肿与肉芽肿，变化慢；炎性假瘤，大小不一，边缘可光整，毛刺，增强可均匀或混合强化。
（图2-6）（图2-7）6.空洞常见于化脓性肺炎或真菌性肺炎。
见环形的透亮区，边缘可清晰，可模糊。
壁可厚薄。
常伴有斑片状模糊影或小结节影。
7.胸膜病变合并积液，后期胸膜局部增厚。
少见部位肺炎征象：（一）、肺尖脓肿肺尖是肺部感染少见部位，而肺尖脓肿有其与其他部位脓肿不全相同的CT表现，当脓肿周围较少出现浸润表现和胸膜受浸表现时，容易与结核或肺上沟瘤混淆。
病史：多见于老年人，有发热，但是热度不是很高。
有咳嗽咳痰，白细胞稍高等不典型表现。
CT表现：肺尖部见大片状影或包块影，密度不均，中心常有空洞形成，边缘模糊。
周围可有小点状影，小斑片影或包块影。
增强扫描中心强化不明显，部分病例周围可见明显强化，相邻胸膜局限性增厚粘连，增强扫描多数病例没有明显的纵隔双侧肺门淋巴结肿大。
在抗感染治疗后病灶可缩小，其内空洞吸收。
（图2-9）（图2-10）（图2-11）鉴别诊断：1、肺结核空洞：多为干酪性空洞，形成内壁不规则，常有凹凸不平，空洞壁可见小点状钙化影。
肺炎好转ct的报告单
检查者：XXX
报告日期：XXX
检查日期：XXX
检查方式：胸部CT
临床病历：
患者性别：XXX
患者年龄：XXX
主要症状：XXX
影像学表现：
经胸部CT扫描，显示以下结果：
1. 肺部结构：双肺纹理展布较均匀，大小形态正常。
2. 肺实质：双肺多发结节状影像，大小约为XXX，形态边缘清晰，密度均匀。
3. 支气管：双肺支气管内未见明显充气扩张，管壁光滑。
4. 胸膜：双肺胸膜平滑，无明显增厚或渗出。
5. 纵隔：纵隔居中，大小形态正常，无明显异常肿大淋巴结。
初步诊断：
基于上述影像学表现，初步诊断为肺部炎症好转。
结论与建议：
1. 肺部炎症好转，结节状影像密度均匀，边缘清晰，无明显恶性征象。
2. 继续进行抗感染治疗、卧床休息等常规治疗措施。
请结合临床病情，进一步与主治医师沟通，根据患者具体情况制定个体化的治疗计划。
卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)影像学诊断卡氏肺囊虫性肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，缩写为PCP）是一种由于卡氏肺囊虫感染引起的肺部疾病。
它主要侵犯免疫功能低下的人群，尤其是艾滋病患者。
PCP的影像学诊断对于早期发现和治疗至关重要。
影像学表现1. X线胸片PCP的X线胸片表现可以分为三个阶段：浸润期、间质期和晚期。
在浸润期，胸片表现为肺纹理增粗和模糊，可见片状、颗粒状和网状浸润阴影，呈双侧对称分布，以肺野外周区域为主。
在间质期，胸片表现为肺纹理清晰，但在结构上仍然有增厚，呈双侧对称性和网状分布。
在晚期，胸片表现为肺纹理恢复正常，间质变薄，但可出现肺囊性病变和肺气肿等并发症。
2. CT扫描CT扫描是PCP影像学诊断的金标准，可以更准确地显示病变部位和范围。
在早期PCP病例中，CT扫描显示为双侧肺泡实变，呈磨玻璃影或类似肺炎的斑点状影像。
随着病情的发展，实变区域逐渐扩大，可见大片磨玻璃影像。
在晚期PCP病例中，CT扫描显示肺部病变范围扩大，出现肺泡壁裂隙和囊泡形成，形成特征性的“蜜蜂窝状”改变。
3. 其他影像学检查除了X线胸片和CT扫描，还可以通过核磁共振（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来辅助诊断PCP。
MRI可以显示肺部病变的微小改变，而PET可以定位肺部感染灶和评估炎症的活动度。
卡氏肺囊虫性肺炎是一种严重的肺部感染疾病，影像学诊断对于早期发现和治疗至关重要。
X线胸片和CT扫描是常用的影像学检查方法，可以显示肺部的病变范围和性质。
MRI和PET等辅助检查也可以提供更多的信息。
及早进行影像学诊断有助于及时治疗和改善患者的预后。
