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活髓变色牙漂白术
【适应证】
釉质完整无缺损的轻、中度氟斑牙和四环索牙。
【操作程序及方法】
1.清洁、隔湿、千燥。
2.将浸满强氧化剂如30％的过氧化氢溶液及其制剂、10％的过氧化脲、18％的盐酸等的棉球涂擦着色区，每次15min；每周2次，直至着色完全消失或不再减轻为止。
3.也可使用盛满10％过氣化脲类制剂的牙套，每天晚上使用，直至着色完全消失或不再减轻为止。
4.每次脱色治疗后应行再矿化治疗。
【注意事项】
1.注意保护牙龈。
2.术前应告诉患者本脱色方法效果可能达不到预期理想效果。
四环素牙美白方法有哪些
四环素牙是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，在这方面，国内直至70年代中期引起注意。
四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等抗生素，导致牙齿变成棕黄色、灰褐色或更深，严重的还会使牙釉质发育不全，牙齿有裂纹、残缺，牙齿表面坑坑洼洼非常难看。
那四环素牙应该如何美白呢？
四环素牙的美白方法主要有三种：漂白、贴面和烤瓷冠
漂白分两种，一种是牙齿表面脱白，二是对于牙髓已经坏死的牙齿，在牙根管内放入漂白剂。
这两种方法都没办法把四环素成分从牙齿中置换出来，所以漂白后两年内基本会失效，如果反复漂白对牙齿会造成一定损害。
这种方法仅适用牙齿无缺损，颜色较浅的四环素牙。
贴面过去采用的是树脂贴面，完全是手工操作，对医生的技术要求很高，而且脱落的几率也大。
现在采用的瓷贴面，色泽、形态上都比较美观，但是下层牙齿贴面由于咬合的问题容易脱落，而且牙齿边缘时间久了会有渗漏，形成黑线，影响观感。
这种方法比较适合牙齿缺损不严重，牙齿表面有斑块的患者。
最后一种烤瓷冠适合牙体缺损严重，不规则的牙体形状的患者。
烤瓷冠
不容易掉，但是必须磨掉一部分牙齿，所以牙体的浅表组织会受到一定的损失。
为防止四环素牙的发生，妊娠和授乳的妇女，以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。
牙齿内漂白操作方法是
一种非常普遍的方法，主要是通过在牙齿内部添加类似于胶状或凝胶状的漂白剂，然后将其放置在牙齿上一段时间，使其能够渗透到牙齿的内部，去除牙齿内部的深层色斑。
以下是一般的牙齿内漂白操作步骤：
1. 洁牙：漂白前需要口腔卫生，建议洁牙，确保牙齿表面干净。
2. 形成牙套：需要拍摄口腔拍片，然后根据拍片确定牙齿的形态和大小，使用专业的牙科石膏制成牙套或牙盘。
3. 添加漂白剂：将漂白剂涂在牙套或牙盘上，并将其放置在口中，保持一段时间（通常为30分钟-1小时）。
4. 洗牙套：使用水龙头冲洗牙套或牙盘，确保漂白剂被彻底清除。
5. 重复操作：一般建议重复多次操作以达到更好的效果。
需要注意的是，在牙齿内漂白过程中，可能会出现一些不适症状，比如牙齿敏感、牙齿发痛等，这些症状通常会在一段时间后自行消失。
同时，在漂白过程中应注
意饮食和口腔卫生，避免一些有色饮料和食物，同时保持口腔卫生，以免影响漂白效果。
40%的皓齿美白说明书篇一：标题:40% 的皓齿美白说明书正文:皓齿美白是一种流行的牙齿美白技术，它采用氧化剂过氧化氢，通过氧化还原反应将牙齿表面的色素物质氧化去除，从而令牙齿变得更加洁白。
今天，我将为大家介绍一种名为“40% 的皓齿美白”的说明书。
40% 的皓齿美白是一种新型的皓齿美白技术，它采用了一种新型的氧化剂，其氧化能力比传统皓齿美白氧化剂要强得多。
这种氧化剂可以有效地将牙齿表面的色素物质氧化去除，并使牙齿变得更加洁白。
与普通皓齿美白相比，40% 的皓齿美白具有更大的氧化能力，因此它可以更快地去除牙齿表面的色素物质。
此外，由于它采用了一种新型的氧化剂，因此其安全性和稳定性也得到了进一步提高。
在使用 40% 的皓齿美白时，需要按照医生的指示进行使用。
通常，使用 40% 的皓齿美白需要进行两次治疗，每次治疗之间需要间隔一周左右。
在治疗期间，需要注意避免食用深色食物和饮料，以免着色于牙齿表面。
40% 的皓齿美白是一种新型的皓齿美白技术，其氧化能力和安全性都得到了进一步提高。
如果您想要拥有洁白亮丽的牙齿，不妨尝试一下 40% 的皓齿美白。
篇二：标题:40% 的皓齿美白说明书正文:皓齿美白是一种流行的牙齿美白技术，它采用氧化剂和漂白剂来去除牙齿表面的色素和污垢，从而使牙齿变得更加洁白。
40% 的皓齿美白说明书如下:1. 操作前准备：在进行皓齿美白之前，医生会进行口腔检查，以确保口腔健康。
然后，医生会为患者提供一次性口腔用品，包括手套、口罩、口腔擦拭纸等。
患者需要漱口，并避免食用刺激性食物和饮料。
2. 操作过程：皓齿美白操作过程比较简单，一般需要 3-5 分钟。
医生会将含有氧化剂和漂白剂的液体涂抹在患者牙齿上，然后使用蓝光照射。
蓝光可以促进美白剂的吸收和反应，从而去除牙齿表面的色素和污垢。
3. 操作后护理：皓齿美白操作后，患者需要注意饮食和口腔卫生。
他们应避免食用深色食物和饮料，如咖啡、红酒、巧克力等，以免加重牙齿着色。
牙齿美白技术的发展拥有一口整齐洁白的牙齿，是每位爱美人士所期望的。
但由于各种原因，牙齿表面着色，极大地影响了其美观。
为了解决这一问题，临床上出现了许多治疗方法，如牙齿漂白、激光美白、树脂覆盖和烤瓷冠等，临床医师可以根据患者的自身条件和要求选取最恰当的治疗方案。
本文归纳列举目前临床常用的美白技术，分别阐述如下。
1牙齿漂白1.1 漂白原理：自Harlan于1984年首先报道将过氧化氢（Hydrgen Peroxide，HP）用于牙齿漂白以来，临床上出现了许多漂白方法。
一般情况下，过氧化氢在金属、光、热存在时分解,产生OH或HOO，它们含有不对称电子，非常不稳定，易与其他原子结合成分子，它们切断着色牙内有机成分中未饱和的二价键（着色分子锁）并与之结合，经过氧化、分解，形成低分子的无色物质，进一步反应可形成二氧化碳和水。
1.2牙齿常用漂白方法：①外漂白法（诊室）；②冠内漂白法（诊室）；③家庭漂白法。
1.3牙齿漂白的副作用：牙敏感症、龈刺激症、牙颈部根管外吸收及釉质和牙本质硬度和表面结构的变化。
其中牙敏感症是漂白过程中最常见的一种副作用。
一般表现为对冷、热刺激过敏，在漂白的早期即可出现，一般在漂白终止24～48h后消失。
文献报道的牙敏感症的发生率相差很大，同时因个体差异和漂白剂种类繁多，要做到准确地评价过敏程度相当困难。
2激光美白牙齿激光漂白技术是近几年出现的美白方法，在临床应用中逐渐显示出令人鼓舞的治疗效果和光明的前景，成为牙齿美白中的新亮点。
目前临床和实验研究中常用的激光有氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕钇铝石榴石激光（Nd:YAG lasers）、掺铒钇铝石榴石激光（Er:YAG lasers）、半导体激光等。
激光美白牙齿是借助激光进行的一种诊室漂白，是将以过氧化物为主要成分的漂白药物涂布于染色牙齿表面，再给予激光照射，从而漂白牙齿的一种方法。
激光能量被牙面上的漂白药物吸收后，能够催化和加速过氧化氢与牙齿色素的氧化还原反应，使牙齿表面的色素颗粒氧化分解，从而起到牙齿美白的效果[4]。
一、背景资料
1. 牙齿的生理结构
从牙齿的外部形态观察，每个牙皆由牙冠、牙根、牙颈三部分构成。
牙冠有临床牙冠和解剖牙冠两种含义。
临床牙冠是指暴露于口腔的部分。
解剖牙冠是指牙体以牙颈为界，外层被釉
质覆盖的部分。
在正常情况下，解剖牙冠的大部分显露于口腔。
2. 牙齿的美学特点
甜美的微笑可以拉近陌生人之间的距离，使人具有亲和力，而整齐洁白牙齿为这甜美的微笑增添了魅力与姿彩。
牙齿是口腔的门户，它在发挥重要生理功能的同时，也充分发挥了它的美学功能。
牙齿的美取决于色泽、形态、质地、排列以及相邻协调，坚固功能美、形式美和理性美的和谐统一。
理想而美的牙：牙列完整，无缺牙或多生牙;牙齿排列整齐，不拥挤，不稀疏，牙齿无扭转、移位、异位等;咬合关系良好，上下前牙覆盖关系正常;牙齿形态完美，与面形协调，结构清晰，无畸形牙，牙体组织完整无缺损;牙齿洁白或微黄，富有光泽，牙周组织健康，牙龈及
嘴唇色泽红润。
3. 牙齿染色、变色的原因及分类
环境因素行为、牙科及医学治疗、外伤和其他因素，包括各种生理过程，都会对牙齿变色产生作用。
牙齿的着色分为外源性染色和内源性变色两种。
外源性的染色是由于色素沉积在牙齿表面的唾液薄膜上。
色素来源于食物、饮料、牙菌斑、吸烟，或由口腔内环境相互作用产生。
内源性变色是指局部或系统性原因造成的牙齿内部组织的颜色改变，常因牙齿发育缺陷、
氟斑牙、使用四环素、外伤牙、牙髓失活变色及增龄变化等原因造成。
4. 牙齿美白简介
牙齿美白是指利用治疗仪器或化学药物，定期对牙齿表面进行清洁，使牙齿表面发生物理、化学反应，去除菌斑、牙石和色渍，消除口腔异味，使牙齿颜色变白的过程。
目前常见的治疗方法有牙齿抛光、洗牙、喷砂洁牙、冷光美白等。
二、牙齿美白
1. 牙齿抛光
1) 标签：牙科
2) 技术原理
牙齿抛光是指利用抛光器械，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙面光滑明亮，以达到延缓菌斑及色素再附着，并增强美观的作用。
牙面色素不仅影响牙齿美观，同时也容易使菌斑堆积，是牙周疾病发生的重要促进因素，因此，通过牙齿抛光术去除压面色素，不仅是美容措施，也是重要的治疗方法。
3) 适应人群和禁忌人群
①适应人群
a. 有刷牙或洗牙不能去除的着色。
b. 洗牙后的人群。
c. 对牙齿的美观比较注重，有美白牙齿意愿的人群。
②禁忌人群
a. 牙釉质矿化不全者，如牙釉质发育不全、氟斑牙等。
b. 患有龋齿或龋齿的易感人群，在抛光过程中容易损伤釉质。
c. 牙本质过敏症。
d. 患有哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的患者。
e. 瓷质种植牙。
f. 牙龈水肿、有自发性出血不宜进行牙齿抛光。
g. 患有急性呼吸传染性疾病者。
4) 费用：80-150元/次。
5) 技术方法
①治疗前，尽量先用洗牙的方法去除牙面着色。
②使用抗菌漱口水漱口，佩戴保护性眼罩。
③利用抛光器械对牙面进行抛光，并在抛光过程中不断加入摩擦剂。
④抛光完成后，彻底冲洗牙和牙间区以去除摩擦剂颗粒。
6) 风险和并发症
①菌血症：抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。
②牙齿结构的磨损：可能会造成牙骨质的磨除、牙本质暴露，牙齿敏感，对医生技术水平要求较高。
③牙髓损伤：抛光器旋转过快、摩擦剂过少都可引起患者不适或疼痛感。
④牙龈损伤：抛光器高速运转，或使用时间过长，会造成牙龈损伤。
7) 注意事项
①治疗前，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。
②治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色
牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
2. 洗牙
1) 标签：牙科
2) 技术原理
洗牙又称龈上洁治术，它是利用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。
3) 适应人群和禁忌人群
①适应人群
a. 牙龈炎、牙周炎：大多数慢性牙龈炎可以治愈。
b. 预防性治疗。
c. 口腔其他治疗前的准备，如正畸治疗前、治疗期间，颌骨切除手术等。
②禁忌人群
a. 患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病的患者。
b. 瓷质种植牙。
4) 费用：100-160元/次。
5) 技术方法
超声波洗牙是一种较常见的洗牙方法，它能够省时、省力的去除龈上的大块牙石。
治疗时，
将超声洗牙机以一定角度倾斜或平行于牙面，来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。
治疗后，如牙面粗糙或有划痕，需进行牙面抛光。
抛光完成后，彻底冲洗牙和牙间区。
6) 风险和并发症
①牙本质敏感：这是多数患者在去除牙石和菌斑后的一个并发症，以牙颈部明显，正确的洗牙操作可减少牙本质敏感症的发生。
②菌血症：抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。
7) 注意事项
①治疗前需用3%过氧化氢液或0.12%氯已定液含漱1分钟，以减少喷雾中细菌数量，防止菌血症发生。
②治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色
牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
3. 喷砂洁牙
1) 标签：牙科
2) 技术原理
喷砂洁牙是指利用空气、水，通过一个可控制的喷枪将抛光粒子(碳酸氢钠)喷向牙面，来达到去除牙石、牙菌斑，美白牙齿的效果。
3) 适应人群和禁忌人群
①适应人群：
a. 乳牙表面的色素沉着。
b. 较厚的烟渍和氯已定造成的色素沉着。
c. 修复体和种植牙上的着色和菌斑。
②禁忌人群：
a. 低钠饮食的患者。
b. 有呼吸系统疾病或其他吞咽或呼吸困难情况的患者。
c. 晚期肾病的患者。
d. 传染性疾病患者。
e. 其他：裸露跟面、牙龈严重水肿者。
4) 费用:200-350元/次。
5) 技术方法
治疗前，尽量先用洗牙的方法去除牙面着色，使用抗菌漱口水漱口，使用润唇剂润滑嘴唇，佩戴保护性眼罩。
待喷砂机调整到合适角度后，进行喷砂治疗。
治疗后，彻底冲洗牙和牙间区。
6) 风险和并发症
①菌血症：抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治
疗。
②嘴唇干燥：小苏打作为抛光颗粒，有干燥作用，为避免此情况发生，可在治疗前涂抹润唇剂。
③牙龈、龈沟或其他软组织损伤：可利用橡皮障、纱布等对软组织进行防护。
④面部气肿：由于喷砂机伸入有牙槽骨吸收的牙周袋及拔牙窝造成。
7) 注意事项
①治疗前，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。
佩戴保护性眼罩，涂抹润唇膏。
②治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色
牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
4. 冷光美白
1) 标签：牙科
2) 技术原理
冷光美白是指通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从而达到美白牙齿的效果，属于化学漂白的一种。
3) 适应人群和禁忌人群
①适应人群：适应于抽烟、喝咖啡等饮料的牙齿染色，对于药物引起的牙齿变色(四环素呀、氟斑牙)、老年或遗传性黄牙等也有疗效。
②禁忌人群：16岁以下儿童、孕妇与有严重牙周病患者不适合冷光美白。
此外，做过烤瓷牙的人，伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，也不宜做冷光美白。
4) 费用：1500-3500元。
5) 技术方法
①治疗前，在色板上找出牙齿颜色，以便治疗后进行对比。
②戴上护目镜，用抛光沙在牙齿表面进行简单处理。
③带上开口器，在唇内侧塞入棉条，涂上护唇油。
④将牙龈保护剂涂抹在牙龈上并遮盖印下，光固化灯照射约3秒。
⑤将调好的美白剂覆盖在上下各8颗或更多牙齿表面，厚度约2-3mm。
⑥将冷光灯头与牙齿保持90°垂直，开始个8分钟的疗程。
一般2-3个疗程，可见明显效果。
⑦治疗结束后，洗掉美白剂，用水冲洗牙齿表面及牙缝。
⑧取出棉条，摘掉开口器及护目镜。
6) 风险和并发症
①牙齿冷热过敏：即牙酸、牙倒，对冷、热、酸、甜等刺激特别敏感。
一般几天后可自行消失，也可采用脱敏牙膏。
②牙釉质轻微脱钙：可自行再矿化修复。
7) 注意事项
①治疗前，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。
②冷光美白治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
③为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素，一星期内，不吃容易染色的食物，比如麻辣火锅、咀嚼槟榔等。
④冷光美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
三、术后资料
(一) 牙齿美白效果对比图
图1.牙齿美白效果对比图
(二) 关联项目
牙齿美白可以提升你的个人魅力，让你笑起来更加迷人。
但如果是牙齿不齐或畸形的问题，仅仅通过牙齿美白并不能起到牙齿美容的效果，此时可考虑牙齿矫正、种植牙、美容冠等牙齿美容方式，来拥有一口健康美丽的牙齿。
